交通肇事賠償述狀（精選3篇）

交通肇事賠償述狀 篇1

　　原告：______________，性別，漢族，生于年月日，原在__________公司工作

　　住址：_________________路__________號室，電話：__________________

　　被告：______________，性別，漢族，__________公司駕駛員

　　被告：_________________有限公司

　　法定代表人：______________

　　住所：_________________路號郵編：_________________200030電話：______________

　　訴訟請求：_________________

　　一、賠償原告醫(yī)療費、交通費、共計元;

　　二、賠償原告車輛損失費元;

　　三、判令被告向原告支付精神損害賠償費元;

　　四、本案訴訟費由被告承擔(dān)。

　　事實與理由：_________________

　　_____年_____月_____日下午_____時，當(dāng)原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)__________路、__________路路口時，遭遇被告_____駕駛的車(牌號為滬_____)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市__________醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊認(rèn)定，被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任(見證據(jù)_____)。原告又于_____年_____月_____日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認(rèn)“________________，屬_____級傷殘”(見證據(jù)_____)。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

　　原告因被高的行為無法上班……

　　原告認(rèn)為：_________________被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

　　此致

　　__________市__________區(qū)人民法院

　　原告：_________________(簽名)

　　年月日，這就是一份交通肇事賠償述狀的范本了。

交通肇事賠償述狀 篇2

　　甲方：________________公司乙方：_______________身份證號碼：____________________________年__________月__________日，乙方至甲方商場購物，在通過一樓至二樓的扶梯后，因個人自身未注意，不慎撞到甲方商場二樓的玻璃上，造成乙方眼部腫痛。

　　現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就此次意外事故的處理達(dá)成如下協(xié)議，共同遵守：

　　一、甲乙雙方在充分考慮此次意外事故的發(fā)生原因以及乙方受傷情況(傷情顯著輕微)的基礎(chǔ)上，商定甲方支付乙方人民幣__________元(大寫：_______________元整)作為乙方此次意外受傷的最終補償。

　　二、甲方應(yīng)當(dāng)在簽訂本協(xié)議時將本協(xié)議第一條約定的__________元以現(xiàn)金的方式支付給乙方，乙方在本協(xié)議上簽字即確認(rèn)已收到甲方支付的__________元補償款。

　　三、甲乙雙方確認(rèn)本協(xié)議第一條約定的人民幣__________元賠償款為此次糾紛的最終補償。

　　除本協(xié)議第一條約定的__________元外，甲方無需因此次意外事故向乙方支付任何其他費用，不再就此次意外事故向乙方負(fù)有任何責(zé)任;乙方在收到前述__________元補償款后，不得再以任何理由就此次意外事故向甲方主張任何權(quán)利。

　　四、甲乙雙方均已明確知曉并充分了解本協(xié)議的內(nèi)容，愿意按照本協(xié)議的約定履行各自的義務(wù)，解決雙方之間的糾紛。

　　五、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，具有同等法律效力，自甲方授權(quán)代表和乙方簽字之日起生效。

　　甲方代表(簽字)：_______________乙方(簽字)：_______________

　　日期：_______________日期：_______________

交通肇事賠償述狀 篇3

　　肇事方：______________運輸有限公司(以下簡稱甲方)

　　受損方：_______________車主(以下簡稱乙方)

　　受損方：______________(以下簡稱丙方)

　　主持調(diào)解方：_________________縣公安局交通警察大隊

　　事情經(jīng)過：

　　20__年______月______日______時許，甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷，雙方車輛受損的交通事故。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至_____________縣醫(yī)院緊急救治，并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊認(rèn)定甲方為全部責(zé)任，乙方無責(zé)任，乘坐人員_______________無責(zé)。

　　20__年10月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)交警隊主持調(diào)解，雙方協(xié)商同意，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

　　一.對乙方賠償明細(xì)及數(shù)額

　　1.乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)共計：______________張。

　　2.乙方住院伙食補助費共計日，住伙補為20元/日。

　　3.乙方營養(yǎng)費共計元，營養(yǎng)費10元/日。

　　4.乙方誤工費共計費50元/日。

　　5.交通費用共計______元，

　　6.住宿費為______

　　7.乙方小車修理費用共計元,其中車輛的修理費用______元，施救拖車費用為800元。

　　8.其他：住院護(hù)理費共計______元，_____________為護(hù)理17天工50元/日。

　　以上合計為47020元。

　　二、對丙方的賠償及明細(xì)

　　1.丙方_____________住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)共計：______________，票據(jù)張。

　　2.丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________住院20元/日。

　　3.丙方營養(yǎng)費共計元，日為元，營養(yǎng)費10元/日)。

　　4.丙方誤工費共計,50元/天。

　　5.交通費用共計元，

　　6.護(hù)理費共計元，_____________護(hù)理17天50元/日。

　　7.其他：______________以上合計為16701元。

　　三、賠償履行

　　1._____________縣公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。

　　2.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金元，其中交警大隊保證金代為轉(zhuǎn)付元，剩余款項元，甲方現(xiàn)金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

　　四、乙方按照賠償明細(xì)提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。

　　五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

　　六、本協(xié)議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交警大隊備案一份。

　　甲方(簽章)：______________乙方(簽字)：______________

　　代表人：______________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日