木材供貨合同集錦（精選8篇）
木材供貨合同集錦 篇1
甲方(出讓方)：__________
乙方(受讓方)：__________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》，乙方承諾對本合同項下木材的品種、數(shù)量現(xiàn)狀已有了充分的了解，甲、乙雙方本著自愿、公開、平等、互惠互利的原則，就木材購銷的有關(guān)事項訂立如下合同：
一、木材品種、數(shù)量及存放地點。甲方將庫存黃花梨木，數(shù)量500公斤，賣給乙方所有。
二、合同金額及付款方式。木材的總貨款共計人民幣萬元整，該款必須在合同簽訂后三十日內(nèi)付清。若在簽訂后三十日內(nèi)期間調(diào)運的木材貨款必須每天結(jié)清。
三、乙方必須在合同規(guī)定的付款期限內(nèi)付清木材總貨款，否則甲方不予退還保證金萬元并按合同金額的2%收取違約金，并有權(quán)單方終止木材購銷合同，另行銷售。
四.乙方在付清木材總貨款的基礎(chǔ)上，必須向甲方另行交納20萬元作為履約保證金。待乙方木材調(diào)運結(jié)束，甲方將保證金退還給乙方。
五、乙方付清木材總貨款后，木材歸乙方所有，木材由乙方自主經(jīng)營銷售和看護(hù)，所需裝車、檢尺、辦證、看護(hù)等所有費用全部由乙方負(fù)責(zé)。
六、乙方必須在年月份之前調(diào)運結(jié)束，否則每逾期一天，乙方必須支付貳仟元給甲方作為違約金。
七、乙方在銷售木材過程中，甲方為乙方提供立方米木材調(diào)運所需的貨物銷售普通發(fā)票和兩金票據(jù)。
八、乙方在木材銷售中，若出現(xiàn)木材數(shù)量誤差由乙方自行負(fù)責(zé)。
九、乙方在銷售木材過程中必須做好安全生產(chǎn)工作，由乙方全部承擔(dān)安全責(zé)任。
十、本合同一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：__________________乙方(公章)：_____________________
法定代表人(簽字)：___________法定代表人(簽字)：_______________
___________年________月_____日___________年________月_________日
木材供貨合同集錦 篇2
�。盒璺剑� 為增強供需方的責(zé)任感和確保需方的正常生產(chǎn)，經(jīng)雙方充分協(xié)商一致，特簽訂本合同，以供雙方遵守履行。
一、品名：成品木料；
二、結(jié)算價格：每立方米人民幣 （含 %增值稅發(fā)票）。
三、規(guī)格、數(shù)量（3）、交貨時間：規(guī)格厚度長 度寬 度數(shù)量總計交貨規(guī)格349X0138X21結(jié)算規(guī)格328X0133X0交貨的時間和數(shù)量以需方每次下達(dá)給訂單確定。
四、木料質(zhì)量要求及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：
1、用材要求：樹種：白楊樹；產(chǎn)地 。
2、木料的材質(zhì)要硬、要白，木質(zhì)不可太松。
3、木料不允許開裂、水腐、死節(jié)、大活節(jié)、藍(lán)變、心材、蟲眼、斜紋、帶邊皮、變形彎曲。
4、木料的規(guī)格尺寸不得出現(xiàn)負(fù)公差，厚度正公差不得超過 。
5、木料允許小色差、10以下的小活節(jié)和11度以下的小斜紋；
6、木料濕度在15度左右，正負(fù)公差不得超過3度。
五、包裝標(biāo)準(zhǔn)：按不同的規(guī)格分類打捆，包裝帶要打緊并要整齊地在木料兩端打包，不得讓木料在裝卸時脫落四散。包裝物不計價、不退回。
六、交貨地點：需方企業(yè)所在地。
七、驗收方法：需方按上述第
四、五條的質(zhì)量要求和標(biāo)準(zhǔn)對交付的產(chǎn)品進(jìn)行驗收，對發(fā)現(xiàn)不符合質(zhì)量要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的木料，應(yīng)在收貨后20天內(nèi)通知XX處理。
八、結(jié)算方式：貨到20天結(jié)帳，需方按驗收合格及成配套的實際數(shù)量計算貨款，并在收到出具增值稅發(fā)票后以轉(zhuǎn)帳的方式支付貨款。對不成配套的產(chǎn)品，如有續(xù)單配套，再進(jìn)行結(jié)算，否則不予結(jié)算，后果由承擔(dān)。
九、雙方違約責(zé)任：
1、不能交貨的，按不能交貨部分貨款總值的30%向需方償付違約金。由此造成需方的經(jīng)濟(jì)損失超過違約金的，還應(yīng)給予賠償。
2、逾期交貨的（寬限期6天），按該貨款總值的日1%向需方償付違約金。因逾期交貨導(dǎo)致需方生產(chǎn)的產(chǎn)品不能按時交貨所造成的損失超過應(yīng)當(dāng)償付的違約金數(shù)額時，還應(yīng)給予賠償。
3、需方逾期支付貨款的，按逾期額的銀行貸款利率向支付違約金。
十、糾紛解決方式：雙方對合同履行中發(fā)生的爭議，應(yīng)當(dāng)盡量通過協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方均可向法院起訴。十
一、本合同有效期為________年，自________年____月____日起至________年____月____日止。十
二、本合同自簽訂日起生效。合同一式兩份，供、需雙方各執(zhí)一份。 （蓋章）： 需方（蓋章）：法定代表人（簽名）： 法定代表人（簽名）：電話： 電話：傳真： 傳真：開戶銀行： 開戶銀行：帳號： 帳號：稅號： 稅號：
返
木材供貨合同集錦 篇3
甲方(需方)：__________
乙方(供方)：__________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》和其他法律法規(guī)，甲、乙雙方本著"誠實信用、等價有償、互利互惠"的原則，經(jīng)友好協(xié)商一致，達(dá)成如下合同條款，供雙方共同遵守。
一、合同標(biāo)的
第一條甲方購買乙方供應(yīng)的水暖材料，產(chǎn)品名稱、編號或規(guī)格、數(shù)量、單價、總價等，需單獨列表明示。
二、產(chǎn)品質(zhì)量要求
第二條乙方供應(yīng)的全部材料的產(chǎn)品質(zhì)量按國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)指標(biāo)執(zhí)行，無國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)指標(biāo)的，執(zhí)行北京振利高新技術(shù)有限公司的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
三、包裝、交貨、驗收及異議處理
第三條乙方供應(yīng)的產(chǎn)品包裝符合要求第四條交貨規(guī)定
1.交貨方式：分批供貨。并按下列第( )項執(zhí)行：(1)乙方送貨; (2)乙方代運; (3)甲方自提自運。
2.運輸方式：__________。
3.運輸費：__________。
4.裝卸費：__________。
5.到貨地點和接貨單位(或接貨人) 。
6.交貨日期：甲方應(yīng)于實際供貨前日向乙方送達(dá)書面供貨通知。乙方按照甲方向其送達(dá)的書面供貨通知中要求的品名、數(shù)量及供貨時間供貨。
7.其他：如甲方所購進(jìn)的貨物出現(xiàn)滯壓，乙方同意在貨物不影響二次銷售的情況下按照甲方的要求給予調(diào)貨或退貨，運輸費用由甲方承擔(dān)。
第五條材料運至到貨地點時，甲、乙雙方、工程監(jiān)理單位及施工單位應(yīng)根據(jù)本合同及書面供貨通知的約定，及時對貨物進(jìn)行初步驗收，簽署檢驗和驗收報告后，將貨物交付甲方。甲方如對乙方所供產(chǎn)品質(zhì)量存有異議，需在貨到現(xiàn)場后15日內(nèi)提出。
第六條如甲方未按規(guī)定期限提出書面異議的，視為所交產(chǎn)品符合合同規(guī)定。甲方因使用不善等造成產(chǎn)品質(zhì)量下降的，不得提出異議。乙方在接到甲方書面異議后，應(yīng)在15日內(nèi)負(fù)責(zé)處理，否則，即視為默認(rèn)甲方提出的異議和處理意見。
四、貨款及費用結(jié)算
第七條貨款及費用的結(jié)算方式如下：
現(xiàn)款現(xiàn)貨
五、違約責(zé)任
第十一條
1、乙方的違約責(zé)任
�、偎┎牧腺|(zhì)量不符合本合同規(guī)定時，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的要求負(fù)責(zé)換貨或退貨，并承擔(dān)換貨和退貨而支付的實際費用;
�、谝曳轿窗幢竞贤�(guī)定的產(chǎn)品數(shù)量交貨時，少交的部分，甲方如果需要，應(yīng)照數(shù)補交。多交的部分，甲方如不需要，可以退貨，由于退貨所造成的損失，由乙方承擔(dān)。如甲方需要而乙方不能交貨，則乙方應(yīng)付給甲方不能交貨部分貨款總值的1 %的違約金。但因甲方原因或不可抗力除外。
③產(chǎn)品交貨時間不符本合同和書面供貨通知規(guī)定時，每延期一天，乙方應(yīng)償付甲方延期交貨部分貨款總值1 %的違約金。
2、甲方的違約責(zé)任
�、偌追饺缰型就素�，應(yīng)事先與乙方協(xié)商，乙方同意退貨的，應(yīng)由甲方償付乙方退貨部分貨款總值1 %的違約金。乙方不同意退貨的，甲方仍須按本合同規(guī)定收貨。
�、谖唇�(jīng)乙方同意，甲方違反合同規(guī)定拒絕接貨的，應(yīng)承擔(dān)貨物運輸費用，并向乙方償付拒絕接貨部分貨款總值1 %的違約金;
�、塾馄诟犊畹�，每逾期一日，甲方須按未付款項的1 %向乙方支付違約金。第十二條本合同所訂一切條款，甲、乙任何一方不得擅自變更或修改。如一方單獨變更、修改本合同，對方有權(quán)拒絕供貨或收貨，并要求單獨變更、修改合同一方賠償一切損失。
第十三條甲、乙任何一方如確因不可抗力的原因，不能履行本合同時，應(yīng)及時向?qū)Ψ酵ㄖ荒苈男谢蝽氀悠诼男�、部分履行合同的理由。在取得相關(guān)主管機關(guān)證明后，本合同可以不履行或延期履行或部分履行，并免予承擔(dān)違約責(zé)任。
六、解決糾紛的辦法
第十四條本合同在執(zhí)行中如發(fā)生爭議或糾紛，甲、乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不能解決時向供方所在地人民法院起訴。
七、附則
第十五條本合同經(jīng)雙方法定代表人或持授權(quán)委托書的委托代理人簽字或蓋章后生效。乙方將全部訂貨送齊經(jīng)甲方驗收無誤，并按本合同規(guī)定將貨款結(jié)清后終止。
第十六條本合同在執(zhí)行期間，未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決，另行簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議是本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。
第十七條本合同共一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：__________________乙方(公章)：_____________________
法定代表人(簽字)：___________法定代表人(簽字)：_______________
___________年________月_____日___________年________月_________日
木材供貨合同集錦 篇4
__________：(以下簡稱甲方)
__________：(以下簡稱乙方)
為增強供需方的責(zé)任感和確保需方的正常生產(chǎn)，經(jīng)雙方充分協(xié)商一致，特簽訂本合同，以供雙方遵守履行。
一、品名：成品木料;
二、結(jié)算價格：每立方米人民幣 (含 %增值稅發(fā)票)。
三、規(guī)格、數(shù)量(3)、交貨時間：
四、木料質(zhì)量要求及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：
1、用材要求：樹種：白楊樹;產(chǎn)地 。
2、木料的材質(zhì)要硬、要白，木質(zhì)不可太松。
3、木料不允許開裂、水腐、死節(jié)、大活節(jié)、藍(lán)變、心材、蟲眼、斜紋、帶邊皮、變形彎曲。
4、木料的規(guī)格尺寸不得出現(xiàn)負(fù)公差，厚度正公差不得超過 。
5、木料允許小色差、10以下的小活節(jié)和11度以下的小斜紋;
6、木料濕度在15度左右，正負(fù)公差不得超過3度。
五、包裝標(biāo)準(zhǔn)：按不同的規(guī)格分類打捆，包裝帶要打緊并要整齊地在木料兩端打包，不得讓木料在裝卸時脫落四散。包裝物不計價、不退回。
六、交貨地點：需方企業(yè)所在地。
七、驗收方法：需方按上述第
四、五條的質(zhì)量要求和標(biāo)準(zhǔn)對__________交付的產(chǎn)品進(jìn)行驗收，對發(fā)現(xiàn)不符合質(zhì)量要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的木料，應(yīng)在收貨后20天內(nèi)通知__________處理。
八、結(jié)算方式：貨到20天結(jié)帳，需方按驗收合格及成配套的實際數(shù)量計算貨款，并在收到__________出具增值稅發(fā)票后以轉(zhuǎn)帳的方式支付貨款。對不成配套的產(chǎn)品，如有續(xù)單配套，再進(jìn)行結(jié)算，否則不予結(jié)算，后果由__________承擔(dān)。
九、雙方違約責(zé)任：
1、__________不能交貨的，按不能交貨部分貨款總值的30%向需方償付違約金。由此造成需方的經(jīng)濟(jì)損失超過違約金的，__________還應(yīng)給予賠償。
2、__________逾期交貨的(寬限期6天)，按該貨款總值的日1%向需方償付違約金。因__________逾期交貨導(dǎo)致需方生產(chǎn)的產(chǎn)品不能按時交貨所造成的損失超過__________應(yīng)當(dāng)償付的違約金數(shù)額時，__________還應(yīng)給予賠償。
3、需方逾期支付貨款的，按逾期額的銀行貸款利率向__________支付違約金。
十、糾紛解決方式：雙方對合同履行中發(fā)生的爭議，應(yīng)當(dāng)盡量通過協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方均可向法院起訴。
十
一、本合同有效期為________年，自________年____月____日起至________年____月____日止。
十
二、本合同自簽訂日起生效。合同一式兩份，供、需雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
________年____月____日 ________年____月____日
木材供貨合同集錦 篇5
需方(甲方)：供方(乙方)：
根據(jù)及其他有關(guān)法律,行政法規(guī),遵循平等,自愿,公平和誠實信用的原則,雙方就供貨事項協(xié)商一致,訂立本合同。
第一條工程概況
1.1工程名稱：1.2工程地點：
第二條產(chǎn)品信息
2.1產(chǎn)品名稱：2.2產(chǎn)品驗收方式：2.3交貨期限：2.4運輸方式及費用承擔(dān)：
第三條付款方式
第四條乙方責(zé)任：貨到現(xiàn)場由單項工長、材料員及公司材料驗收貨物，如有不合格當(dāng)場退貨。
第五條不可抗力：甲方乙方的任何一方由于不可抗力的原因不履行合同時，應(yīng)及時向?qū)Ψ酵▓蟛荒苈男谢虿荒芡耆男械睦碛�，�?jīng)對方書面同意后,延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔(dān)違約責(zé)任。
第六條：從現(xiàn)場管理，若出現(xiàn)一切安全事故，甲方概不負(fù)責(zé)。
第七條爭議解決方法：本合同一式兩份如發(fā)生糾紛，買賣雙方應(yīng)本著友好協(xié)商，互諒互讓，共同發(fā)展，持續(xù)經(jīng)營的原則及時協(xié)商解決，協(xié)商不成時，向合同管轄地人民法院起訴。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
木材供貨合同集錦 篇6
�。�(以下簡稱甲方)
需方：(以下簡稱乙方)
為增強供需方的責(zé)任感和確保需方的正常生產(chǎn)，經(jīng)雙方充分協(xié)商一致，特簽訂本合同，以供雙方遵守履行。
一、品名：成品木料;
二、結(jié)算價格：每立方米人民幣 (含 %增值稅發(fā)票)。
三、規(guī)格、數(shù)量(3)、交貨時間：
交貨的時間和數(shù)量
以需方每次下達(dá)給訂單確定。
四、木料質(zhì)量要求及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：
1、用材要求：樹種：白楊樹;產(chǎn)地 。
2、木料的材質(zhì)要硬、要白，木質(zhì)不可太松。
3、木料不允許開裂、水腐、死節(jié)、大活節(jié)、藍(lán)變、心材、蟲眼、斜紋、帶邊皮、變形彎曲。
4、木料的規(guī)格尺寸不得出現(xiàn)負(fù)公差，厚度正公差不得超過 。
5、木料允許小色差、10以下的小活節(jié)和11度以下的小斜紋;
6、木料濕度在15度左右，正負(fù)公差不得超過3度。
五、包裝標(biāo)準(zhǔn)：按不同的規(guī)格分類打捆，包裝帶要打緊并要整齊地在木料兩端打包，不得讓木料在裝卸時脫落四散。包裝物不計價、不退回。
六、交貨地點：需方企業(yè)所在地。
七、驗收方法：需方按上述第
四、五條的質(zhì)量要求和標(biāo)準(zhǔn)對交付的產(chǎn)品進(jìn)行驗收，對發(fā)現(xiàn)不符合質(zhì)量要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的木料，應(yīng)在收貨后20天內(nèi)通知XX處理。
八、結(jié)算方式：貨到20天結(jié)帳，需方按驗收合格及成配套的實際數(shù)量計算貨款，并在收到出具增值稅發(fā)票后以轉(zhuǎn)帳的方式支付貨款。對不成配套的產(chǎn)品，如有續(xù)單配套，再進(jìn)行結(jié)算，否則不予結(jié)算，后果由承擔(dān)。
九、雙方違約責(zé)任：
1、不能交貨的，按不能交貨部分貨款總值的30%向需方償付違約金。由此造成需方的經(jīng)濟(jì)損失超過違約金的，還應(yīng)給予賠償。
2、逾期交貨的(寬限期6天)，按該貨款總值的日1%向需方償付違約金。因逾期交貨導(dǎo)致需方生產(chǎn)的產(chǎn)品不能按時交貨所造成的損失超過應(yīng)當(dāng)償付的違約金數(shù)額時，還應(yīng)給予賠償。
3、需方逾期支付貨款的，按逾期額的銀行貸款利率向支付違約金。
十、糾紛解決方式：雙方對合同履行中發(fā)生的爭議，應(yīng)當(dāng)盡量通過協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方均可向法院起訴。
十
一、本合同有效期為________年，自________年____月____日起至________年____月____日止。
十
二、本合同自簽訂日起生效。合同一式兩份，供、需雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
________年____月____日 ________年____月____日
木材供貨合同集錦 篇7
甲方: (采購方)
乙方:(供應(yīng)方)
一、樹種、規(guī)格、等級、數(shù)量、價格：
二、運輸方式：
三、結(jié)算方式：
四、交(提)貨時間、地點、方式：
五、捆綁用具的供應(yīng)與回收：
六、檢疫辦法、地點及費用負(fù)擔(dān)：
七、違約責(zé)任：
八、解決合同糾紛方式：
九、其他約定事項：
本合同按《合同法》、《木材統(tǒng)一送貨辦法》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
供方(簽章) 需方(簽章)
法定代表人： 法定代表人：
代理人： 代理人：
地址： 地址：
郵政編碼： 郵政編碼：
電話： 電話：
日期： 日期：
木材供貨合同集錦 篇8
甲方：
乙方：
依據(jù)《中華人民共和國合同法》及國家、地區(qū)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定之要求，甲、乙雙方本著長期合作、互惠互利的原則，就乙方作為代供應(yīng)商向甲方提供工業(yè)團(tuán)木質(zhì)原料事宜經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：
一、 木材定向供應(yīng)合作內(nèi)容
1、甲方負(fù)責(zé)按600元/噸的價格(具體供應(yīng)時，按照市場行情，以質(zhì)論價)收購乙方所供應(yīng)的符合甲方要求的木材，收購數(shù)量為20xx0 噸。
2、乙方負(fù)責(zé)嚴(yán)格按照國家法律和地方行政法規(guī)等規(guī)范性文件許可的方式和范圍，進(jìn)行收集、運輸、經(jīng)營木質(zhì)原料產(chǎn)品。
3、凡符合甲方收購要求的木質(zhì)原料，乙方只能定向供應(yīng)給甲方，并保證持續(xù)均衡供應(yīng)。
4、甲、乙雙方收購和供應(yīng)木質(zhì)原料，必須嚴(yán)格按照《 廣西木材收購標(biāo)準(zhǔn)》各項細(xì)則規(guī)定，不得摻雜甲方禁收樹種。
二、甲方的責(zé)任、義務(wù)
1、甲方應(yīng)搞好木材到廠后卸車;
2、按時結(jié)算貨款;
3、下達(dá)每月乙方供應(yīng)數(shù)量
三、乙方的責(zé)任、義務(wù)
1、乙方負(fù)責(zé)依照國家法律和地方行政法規(guī)等規(guī)范性文件許可的方式和范圍，在原料收集、運輸、經(jīng)營過程中完善和辦理所有相關(guān)合法手續(xù)的辦理及費用的支付，若有任何違反上述要求的行為所有后果由乙方自行承擔(dān)，與甲方無關(guān)。
2、乙方承擔(dān)原料收集、運輸、經(jīng)營過程中的全部安全責(zé)任。
3、乙方承諾將所采伐的符合甲方收購要求的木質(zhì)原料全部定向供應(yīng)甲方，并保證按照甲方下達(dá)的數(shù)量按時供應(yīng)，嚴(yán)格按甲方要求的質(zhì)量要求供貨。
4、乙方保證不向甲方供應(yīng)甲方禁止收購的樹種，不得添加雜質(zhì)。
5、乙方承諾其委托的承運車輛證照及運輸手續(xù)齊全，交貨過程中服從甲方現(xiàn)場工作人員安排和調(diào)度。
四、違約責(zé)任
1、此協(xié)議約定所有條款為甲方商業(yè)機密，乙方應(yīng)承擔(dān)嚴(yán)格的保密責(zé)任，若由于乙方或由乙方外傳的第三方泄密或以此商業(yè)優(yōu)惠聯(lián)盟其他大供應(yīng)商給甲方造成損失，甲方視為乙方違約，乙方及有過錯的第三方應(yīng)承擔(dān)甲方所有直接、間接損失，并另外向甲方支付違約金人民幣伍萬元正。
2、本協(xié)議履行期間，任何一方遭遇不可抗力或國家政策變化等因素，導(dǎo)致本協(xié)議無法履行的，雙方均不承擔(dān)違約責(zé)任。
3、若乙方產(chǎn)品質(zhì)量未能達(dá)到質(zhì)量要求，按照甲方質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣除、減等，拒收等處理。
五、本協(xié)議有效期為20xx年 12 月 30日至20xx年 12 月 30 日，期滿后在同等條件下，甲主享有優(yōu)先續(xù)簽權(quán)。
六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
七、未盡事宜，雙方協(xié)商解決，若有爭議，仲裁及訴訟地為甲方住所地仲裁機構(gòu)人民法院。
八、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方代表簽字后生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日