農(nóng)村民房出租合同范本(通用6篇)
農(nóng)村民房出租合同范本 篇1
出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方): 身份證號(hào)碼:
承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方): 身份證號(hào)碼:
甲、乙雙方通過(guò)友好協(xié)商,就房屋租賃事宜達(dá)成協(xié)議如下:
一、租賃地點(diǎn)及設(shè)施:
1.租賃地址: 號(hào) 室;房型規(guī)格 ;居住面積平方 米;
2.室內(nèi)附屬設(shè)施: (詳見清單)
二、租用期限及其約定:
1.租用期限:甲方同意乙方租用 年;自 年 月 日起至 年 月 日;
2.房屋租金:每月 元人民幣;
3.付款方式:按 支付,另付押金 元,租房終止,甲方驗(yàn)收無(wú)誤后,將押金退還乙方,不計(jì)利息。
第一次付款計(jì) 元人民幣;
4.租賃期內(nèi)的水、電、煤氣、電話、有線電視、衛(wèi)生治安費(fèi)由乙方支付,物業(yè)管理,房屋修繕等費(fèi)用由乙方支付;
5.租用期內(nèi),乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同,收回房屋使用權(quán)、乙方需擔(dān)全部責(zé)任,并賠償甲方損失。
(1)乙方擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的;
(2)乙方利用承租房屋進(jìn)行非法活動(dòng)損害公共利益的;
(3)乙方無(wú)故拖欠房屋租金達(dá) 天;
(4)連續(xù)三個(gè)月不付所有費(fèi)用的。
三、雙方責(zé)任及義務(wù):
1.乙方須按時(shí)交納水、電、煤、電話等費(fèi)用,并務(wù)必將以上費(fèi)用帳單交給甲方,甲方須監(jiān)督檢查以上費(fèi)用;
2.無(wú)論在任何情況下,乙方都不能將押金轉(zhuǎn)換為房屋租金;
3.在租用期內(nèi),甲方必須確保乙方的正常居住,不得將乙方租用的房屋轉(zhuǎn)租(賣)給任何第三者;或在租賃期內(nèi)房租加價(jià);
4.租用期滿后,乙方如需繼續(xù)使用,應(yīng)提前一個(gè)月提出,甲方可根據(jù)實(shí)際情況,在同等條件下給予優(yōu)先;
5.在租賃期內(nèi),甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協(xié)議的,必須提前一個(gè)月通知對(duì)方,協(xié)商后解除本協(xié)議;
6.乙方入住該物業(yè)應(yīng)保持周圍環(huán)境整潔做好防火防盜工作,如發(fā)生事故乙方應(yīng)負(fù)全部責(zé)任;尤其注意居住安全,包括取暖、用電等,甲方在此已提示乙方,乙方承諾如發(fā)生安全等事故自行負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
7.乙方不得擅自改變室內(nèi)結(jié)構(gòu),并愛惜使用室內(nèi)設(shè)施,若人為損壞的將給予甲方相應(yīng)賠償;如發(fā)生自然損壞,應(yīng)及時(shí)通知甲方,并配合甲方及時(shí)給予修復(fù)。
四、其它未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成按有關(guān)現(xiàn)行法規(guī)辦理提交懷柔區(qū)人民法院解決。
本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,簽字后即行生效。
五、其它說(shuō)明:(如:入住時(shí)的水電煤字?jǐn)?shù)。)
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
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農(nóng)村民房出租合同范本 篇2
出租方:___________(以下簡(jiǎn)稱甲方)
承租方:___________(以下簡(jiǎn)稱乙方)
鑒于:
1.贛州市委組織部于20xx年至20xx年精準(zhǔn)扶貧掛點(diǎn) 村(貧困村)。為促進(jìn)該村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,早日脫貧,贛州市委組織部為 村(貧困村)爭(zhēng)取一項(xiàng)目,即,與崇義縣 葡萄酒廠簽訂協(xié)議,在 村(貧困村)發(fā)展野生葡萄種植。
2. 乙方意在該村租用土地發(fā)展野生葡萄種植及其他農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。
為了為促進(jìn) 村(貧困村)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,早日脫貧,改變傳統(tǒng)陳舊的土地使用形式,甲方將其承包的土地租給乙方,用于野生葡萄種植及其他農(nóng)業(yè)生產(chǎn),促進(jìn)農(nóng)業(yè)科技的開發(fā)應(yīng)用。根據(jù)《中華人民共和國(guó)土地管理法》、《中華人民共和國(guó)農(nóng)村土地承包法》《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定,甲乙雙方本著“平等、自愿、有償”的原則,簽訂本合同,共同信守。
一、土地的面積、位置
甲方自愿將位于_______________鄉(xiāng)____________村面積_________畝(具體面積、位置以合同附圖為準(zhǔn))農(nóng)用土地承租給乙方使用。土地方位東起_______________,西至_______________,北至_________,南至_______________。附圖已經(jīng)甲乙雙方簽字確認(rèn)。____________
二、土地用途及承租形式
1.土地用途為農(nóng)業(yè)(包括但不限于野生葡萄)種植、生產(chǎn)、推廣、培訓(xùn)、服務(wù)、科技園藝開發(fā)、養(yǎng)殖和與之配套的生產(chǎn)加工等。
2.承租形式:個(gè)人或公司承租經(jīng)營(yíng)。
三、土地的承租經(jīng)營(yíng)期限
該地承租經(jīng)營(yíng)期限為__________年,自___________年__________月__________日至___________年__________月_________日止。
四、 承租金及交付方式
1.該土地的承租金為每畝每年人民幣_(tái)__________元,承租金每年共計(jì)人民幣_(tái)__________元。前兩年一付,后每年一付。
2. 前兩年承租金于 年 月 日交清,每年_____月___日前,乙方向甲方全額交納本年度的承租金。
六、甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)
(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)
1.對(duì)土地開發(fā)利用進(jìn)行監(jiān)督,保證土地按照合同約定的用途合理利用。
2.按照合同約定收取承租金;在合同有效期內(nèi),甲方不得提高承租金。
3.保障乙方自主經(jīng)營(yíng),不侵犯乙方的合法權(quán)益。
4.按照合同約定,保證水、電暢通,并無(wú)償提供通往承租地的道路。
6.按本村村民用電價(jià)格收取乙方電費(fèi),給予乙方以甲方村民的同等待遇。
7.負(fù)責(zé)土地范圍內(nèi)社會(huì)治安和經(jīng)濟(jì)糾紛處理。
8.在合同履行期內(nèi),甲方不得重復(fù)出租該地塊。
(二)乙方的權(quán)利和義務(wù)
1.按照合同約定的用途和期限,有權(quán)依法利用和經(jīng)營(yíng)所承租的土地。
2.享有承租土地上的收益權(quán)和按照合同約定興建、購(gòu)置財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)。
3.享受國(guó)家規(guī)定的優(yōu)惠政策。
4.享有對(duì)公共設(shè)施的使用權(quán)。
5.乙方可在承租的土地上建設(shè)與約定用途有關(guān)的生產(chǎn)、生活設(shè)施。
6.乙方不得用取得承租經(jīng)營(yíng)權(quán)的土地抵償債務(wù)。
7.保護(hù)自然資源,搞好水土保持,合理利用土地。
七、合同的轉(zhuǎn)租
1.在本合同有效期內(nèi),乙方經(jīng)過(guò)甲方同意,遵照自愿、互利的原則,可以將承租的土地全部或部分轉(zhuǎn)租給第三方。
2.轉(zhuǎn)租時(shí)要簽訂轉(zhuǎn)租合同,不得擅自改變?cè)瓉?lái)承租合同的內(nèi)容。
3.本合同轉(zhuǎn)租后,甲方與乙方之間仍應(yīng)按原承租合同的約定行使權(quán)利和承擔(dān)義務(wù);乙方與第三方按轉(zhuǎn)租合同的約定行使權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)。
八、合同的變更和解除
1.本合同一經(jīng)簽訂,即具有法律約束力,任何單位和個(gè)人不得隨意變更或者解除。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致簽訂書面協(xié)議方可變更或解除本合同。
2.在合同履行期間,任何一方法定代表人或人員的變更,都不得因此而變更或解除本合同。
3.本合同履行中,如因不可抗力致使本合同難以履行時(shí),本合同可以變更或解除,雙方本著“公平、合理、有償”原則妥善處理。
4.本合同履行期間,如遇國(guó)家建設(shè)征用該土地,甲方應(yīng)支付乙方在承租土地上各種建筑設(shè)施的費(fèi)用,并根據(jù)乙方承租經(jīng)營(yíng)的年限和開發(fā)利用的實(shí)際情況給予相應(yīng)的補(bǔ)償。
5.如甲方重復(fù)出租該地塊或擅自斷電、斷水、斷路,致使乙方無(wú)法經(jīng)營(yíng)時(shí),乙方有權(quán)解除本合同,其違約責(zé)任由甲方承擔(dān)。
6.本合同期滿,如繼續(xù)承包,乙方享有優(yōu)先權(quán),雙方應(yīng)于本合同期滿前半年簽訂未來(lái)承租合同。
九、違約責(zé)任
1.在合同履行期間,任何一方違反本合同的約定,視為違約。違約方應(yīng)按土地利用的實(shí)際總投資額和合同未到期的承租金額的10% 支付對(duì)方違約金,并賠償對(duì)方因違約而造成的實(shí)際損失。
2.乙方應(yīng)當(dāng)按照本合同約定的期限足額支付租金。如乙方逾期一年以上未支付租金,則甲方有權(quán)解除本合同。
3.本合同轉(zhuǎn)租后,因甲方的原因致使轉(zhuǎn)租合同不能履行,給轉(zhuǎn)租后的承租方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
十、合同糾紛的解決辦法
本合同履行中如發(fā)生糾紛,由爭(zhēng)議雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成,雙方均可向租憑土地所在地人民法院提起訴訟。因一方訴訟主張權(quán)利所花費(fèi)的一切費(fèi)用(包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi))由敗訴方承擔(dān)。
十一、本合同經(jīng)甲乙雙方簽章后生效。
十二、本合同未盡事宜,可由雙方約定后作為補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議(經(jīng)公證后)與本合同具有同等法律效力。
十三、本合同一式六份,甲乙雙方各兩份,鑒證人兩份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
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農(nóng)村民房出租合同范本 篇3
出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方): 身份證號(hào)碼:
承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方): 身份證號(hào)碼:
甲、乙雙方通過(guò)友好協(xié)商,就房屋租賃事宜達(dá)成協(xié)議如下:
一、租賃地點(diǎn)及設(shè)施:
房屋地址:
二、租用期限及其約定:
1.租用期限:甲方同意乙方租用 年;自 年 月 日起至 年 月 日;
2.房屋租金:每年 元人民幣;
3.付款方式:一次性支付。
4.租賃期內(nèi)的水、電、煤氣、電話、有線電視、衛(wèi)生治安費(fèi)由乙方支付,房屋修繕等費(fèi)用由乙方支付;
5.租用期內(nèi),乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同,收回房屋使用權(quán)、乙方需擔(dān)全部責(zé)任,并賠償甲方損失。
(1)乙方擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的;
(2)乙方利用承租房屋進(jìn)行非法活動(dòng)損害公共利益的;
(3)乙方無(wú)故拖欠房屋租金達(dá)15天;
(4)連續(xù)三個(gè)月不付所有費(fèi)用的。
三、雙方責(zé)任及義務(wù):
1.乙方須按時(shí)交納水、電、煤、電話等費(fèi)用,并務(wù)必將以上費(fèi)用帳單交給甲方,甲方須監(jiān)督檢查以上費(fèi)用;
2.在租用期內(nèi),甲方必須確保乙方的正常居住,不得在租賃期內(nèi)房租加價(jià)(如遇搬遷,拆遷甲方需退回剩余租金)。
4.租用期滿后,乙方如需繼續(xù)使用,應(yīng)提前一個(gè)月提出,甲方可根據(jù)實(shí)際情況,在同等條件下給予優(yōu)先;
5.在租賃期內(nèi),甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協(xié)議的,必須提前一個(gè)月通知對(duì)方,協(xié)商后解除本協(xié)議;
6.乙方入住該物業(yè)應(yīng)保持周圍環(huán)境整潔做好防火防盜工作,如發(fā)生事故乙方應(yīng)負(fù)全部責(zé)任;尤其注意居住安全,包括取暖、用電等,甲方在此已提示乙方,乙方承諾如發(fā)生安全等事故自行負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
7.乙方不得擅自改變室內(nèi)結(jié)構(gòu),并愛惜使用室內(nèi)設(shè)施,若人為損壞的將給予甲方相應(yīng)賠償;如發(fā)生自然損壞,應(yīng)及時(shí)通知甲方,并配合甲方及時(shí)給予修復(fù)。
四、其它未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成按有關(guān)現(xiàn)行法規(guī)辦理提交懷柔區(qū)人民法院解決。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,簽字后即行生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
農(nóng)村民房出租合同范本 篇4
出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方): 身份證號(hào):
承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方): 身份證號(hào):
甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方將位于沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)玫瑰街95號(hào)18號(hào)樓351號(hào)的房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自 年 月 日至 年 月 日,計(jì) 個(gè)月。
二、本房屋月租金為人民幣 元,按月/季度/年結(jié)算。每月月初/每季季初/每年年初X日內(nèi),乙方向甲方支付全月/季/年租金。
三、乙方租賃期間,水費(fèi)、電費(fèi)、取暖費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、電話費(fèi)、物業(yè)費(fèi)以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時(shí),乙方須交清欠費(fèi)。
四、乙方同意預(yù)交 元作為保證金,合同終止時(shí),當(dāng)作房租沖抵。
五、房屋租賃期為 ,從 年 月 日至 年 月 日。在此期間,任何一方要求終止合同,須提前三個(gè)月通知對(duì)方,并償付對(duì)方總租金 的違約金;如果甲方轉(zhuǎn)讓該房屋,乙方有優(yōu)先購(gòu)買權(quán)。
六、因租用該房屋所發(fā)生的除土地費(fèi)、大修費(fèi)以外的其它費(fèi)用,由乙方承擔(dān)。
七、在承租期間,未經(jīng)甲方同意,乙方無(wú)權(quán)轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)借該房屋;不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其用途,由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設(shè)施損壞的,由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。
八、甲方保證該房屋無(wú)產(chǎn)權(quán)糾紛;乙方因經(jīng)營(yíng)需要,要求甲方提供房屋產(chǎn)權(quán)證明或其它有關(guān)證明材料的,甲方應(yīng)予以協(xié)助。
九、就本合同發(fā)生糾紛,雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向天津開發(fā)區(qū)人民法院提起訴訟,請(qǐng)求司法解決。
十、本合同連一式X份,甲、乙雙方各執(zhí)X份,自雙方簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
年月日
農(nóng)村民房出租合同范本 篇5
出租人(房東): (以下簡(jiǎn)稱甲方)
身份證號(hào)碼:
承租人(租戶): (以下簡(jiǎn)稱乙方)
身份證號(hào)碼: (附身份證復(fù)印件)
甲乙雙方本著互惠互利的原則,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,一致同意房屋租賃事項(xiàng),達(dá)成條款如下:
一、租賃房屋座落在 ,租房用途為 之用。
二、租房期限從 年 月 日起至 年 月 日為止,租期為 年。
三、房屋年租金共計(jì)人民幣為 元整(¥ 元)。
四、租金每月為____________元(大寫),___月一付,租金必須提前一次性付清才能使用出租房。否則,甲方有權(quán)收回出租房。
五、保證金:
1、交付租金的同時(shí),乙方應(yīng)另付保證金人民幣 元整(¥ 元),用于房屋、水電等設(shè)施損壞維修及毀約費(fèi)用。
2、本協(xié)議作為本期保證金收據(jù),請(qǐng)妥善保管;當(dāng)本期保證金轉(zhuǎn)入下期租房協(xié)議后,本協(xié)議作保證金收據(jù)的功能自動(dòng)作廢,同時(shí)按新協(xié)議條款執(zhí)行,老協(xié)議自行作廢。
3、合同期滿且乙方無(wú)違反協(xié)議中的任何相關(guān)事項(xiàng),甲方如數(shù)返還押金給乙方,不計(jì)息。
六、出租人交房時(shí)間: 年 月 日。
七、乙方租用后應(yīng)注意以下事項(xiàng)
1、乙方應(yīng)遵紀(jì)守法,并自行辦理相關(guān)居住證、工資保證金等手續(xù)、承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
2、乙方在租房過(guò)程中,涉及與乙方相關(guān)的第三方及乙方發(fā)生任何意外事故,概由乙方全部負(fù)責(zé),甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。乙方應(yīng)注意居住安全,自行采取防火、防盜等安全措施;加強(qiáng)用電安全,不得亂拖、亂接電線,對(duì)于防盜、防火和用電安全經(jīng)常進(jìn)行檢查。在租用期間,乙方發(fā)生偷盜現(xiàn)象的,損失由乙方自行全部承擔(dān)。
3、乙方對(duì)租用房沒(méi)有處理權(quán),不能擅自與人合租、轉(zhuǎn)租或借給他人,也不能改變其用途,否則屬于違約。如有此類情況發(fā)生除沒(méi)收押金外,甲方有權(quán)解除協(xié)議并收回房屋。
4、水電費(fèi)按實(shí)際使用量于每 按時(shí)上繳出租人,電費(fèi) 元/度,水費(fèi) 元/噸。
5、乙方在租用期內(nèi),不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其設(shè)施;乙方退租或租期到期時(shí)需保留已進(jìn)行的裝修并恢復(fù)房屋結(jié)構(gòu)原貌,產(chǎn)生費(fèi)用由乙方自理;在空調(diào)等生活電器裝和拆除時(shí)發(fā)生任何涉及人員的意外事故,一切責(zé)任由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
6、乙方在租房期內(nèi)對(duì)其自身造成的損失和對(duì)第三方造成的任何道德、經(jīng)濟(jì)、經(jīng)營(yíng)和法律責(zé)任及損失,由乙方全部承擔(dān)損失及責(zé)任。
八、有關(guān)退租、轉(zhuǎn)讓的條款
1、協(xié)議期內(nèi),乙方履行本協(xié)議所有條款后,甲方不得提前收回房屋(發(fā)生甲方能力范圍之外的不可抗事件和乙方違約的情況下除外)。
2、乙方租期未到期而要求退租時(shí),必須與甲方協(xié)商一致,甲方不予退還押金。
3、協(xié)議期內(nèi),乙方如果出現(xiàn)以下任何情況:退租、轉(zhuǎn)讓及由于乙方違約原因造成甲方提前收回房屋的任一情況下,乙方都必須按協(xié)議繳清所有應(yīng)付款項(xiàng)。
4、乙方承租到期應(yīng)完好歸還租房協(xié)議和所有鑰匙及有關(guān)物品,如果所租房?jī)?nèi)的所用設(shè)備有損壞,乙方負(fù)責(zé)修復(fù)或者甲方在保證金內(nèi)扣除相應(yīng)賠償金額。
九、有關(guān)續(xù)租的事項(xiàng)
1、乙方在遵守前期協(xié)議的情況下,可以獲得先續(xù)租權(quán),但必須在原租期結(jié)束日前一個(gè)月與甲方重新簽訂租房協(xié)議。
2、在原租期已到期,新的續(xù)租協(xié)議還未簽訂的情況下,甲方將收回房屋,不再簽約續(xù)租,同時(shí)乙方超過(guò)十天(10天)未對(duì)自己的東西作出處理的,甲方有權(quán)將乙方的一切財(cái)物作無(wú)主處理。
十、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,簽名蓋章后生效,簽訂之日為本協(xié)議的生效日期,所有條款必須執(zhí)行。
十一、協(xié)議爭(zhēng)議的解決方式:本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解,協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列二種方式解決:
(一)、提交余杭區(qū)仲裁委員會(huì)仲裁;
(二)、依法向人民法院起訴。
十二:如遇國(guó)家或集體土地征用或房屋拆遷的,乙方必須無(wú)條件服從征用拆遷規(guī)定,并在限定時(shí)間內(nèi)全部搬出,否則一切后果由乙方負(fù)責(zé)。
十三、本合同未盡事宜,根據(jù)《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法》的有關(guān)條款,經(jīng)雙方共同協(xié)商,做出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。
十四、本協(xié)議壹式 貳 份,每份貳張,甲乙雙方各執(zhí)壹份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
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農(nóng)村民房出租合同范本 篇6
甲方九龍坡區(qū)華巖鎮(zhèn)華巖村二社124,單間配套,為明確雙方的權(quán)益和責(zé)任,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,特簽訂本合同。
1、出租時(shí)間:20xx年2月15日起
每月352元整,交納方式:一次性交清,一季度一付,金額: 元整。物管費(fèi)、電梯費(fèi)、水電氣、寬帶、閉路由乙方承擔(dān)。
3、乙方在承租期內(nèi),需交納保證金 元整,作為房屋,門窗,空調(diào),電視,洗衣機(jī),冰箱,熱水器的損壞及全額賠償。
4、乙方在承租期內(nèi),因保護(hù)不善,使用不當(dāng),人為損壞房屋和設(shè)備,應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。
5、如乙方要求提前終止該租賃合同,保證金不予退還。
6、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí),均具有同等法律效力。
備注:
甲方:
乙方: 身份證號(hào)碼: 聯(lián)系電話:
年 月 日 身份證號(hào)碼: 聯(lián)系電話: