商場受傷賠償書面協(xié)議（精選3篇）
商場受傷賠償書面協(xié)議 篇1
甲方：________________公司
乙方：_______________身份證號碼：_______________
_____________年__________月__________日，乙方至甲方商場購物，在通過一樓至二樓的扶梯后，因個人自身未注意，不慎撞到甲方商場二樓的玻璃上，造成乙方眼部腫痛�，F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就此次意外事故的處理達成如下協(xié)議，共同遵守：
一、甲乙雙方在充分考慮此次意外事故的發(fā)生原因以及乙方受傷情況(傷情顯著輕微)的基礎(chǔ)上，商定甲方支付乙方人民幣__________元(大寫：_______________元整)作為乙方此次意外受傷的最終補償。
二、甲方應(yīng)當(dāng)在簽訂本協(xié)議時將本協(xié)議第一條約定的__________元以現(xiàn)金的方式支付給乙方，乙方在本協(xié)議上簽字即確認(rèn)已收到甲方支付的__________元補償款。
三、甲乙雙方確認(rèn)本協(xié)議第一條約定的人民幣__________元賠償款為此次糾紛的最終補償。除本協(xié)議第一條約定的__________元外，甲方無需因此次意外事故向乙方支付任何其他費用，不再就此次意外事故向乙方負(fù)有任何責(zé)任;乙方在收到前述__________元補償款后，不得再以任何理由就此次意外事故向甲方主張任何權(quán)利。
四、甲乙雙方均已明確知曉并充分了解本協(xié)議的內(nèi)容，愿意按照本協(xié)議的約定履行各自的義務(wù)，解決雙方之間的糾紛。
五、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，具有同等法律效力，自甲方授權(quán)代表和乙方簽字之日起生效。
甲方代表(簽字)：_______________乙方(簽字)：_______________
日期：_______________
商場受傷賠償書面協(xié)議 篇2
甲方：________________公司乙方：_______________身份證號碼：____________________________年__________月__________日，乙方至甲方商場購物，在通過一樓至二樓的扶梯后，因個人自身未注意，不慎撞到甲方商場二樓的玻璃上，造成乙方眼部腫痛。
現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就此次意外事故的處理達成如下協(xié)議，共同遵守：
一、甲乙雙方在充分考慮此次意外事故的發(fā)生原因以及乙方受傷情況(傷情顯著輕微)的基礎(chǔ)上，商定甲方支付乙方人民幣__________元(大寫：_______________元整)作為乙方此次意外受傷的最終補償。
二、甲方應(yīng)當(dāng)在簽訂本協(xié)議時將本協(xié)議第一條約定的__________元以現(xiàn)金的方式支付給乙方，乙方在本協(xié)議上簽字即確認(rèn)已收到甲方支付的__________元補償款。
三、甲乙雙方確認(rèn)本協(xié)議第一條約定的人民幣__________元賠償款為此次糾紛的最終補償。
除本協(xié)議第一條約定的__________元外，甲方無需因此次意外事故向乙方支付任何其他費用，不再就此次意外事故向乙方負(fù)有任何責(zé)任;乙方在收到前述__________元補償款后，不得再以任何理由就此次意外事故向甲方主張任何權(quán)利。
四、甲乙雙方均已明確知曉并充分了解本協(xié)議的內(nèi)容，愿意按照本協(xié)議的約定履行各自的義務(wù)，解決雙方之間的糾紛。
五、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，具有同等法律效力，自甲方授權(quán)代表和乙方簽字之日起生效。
甲方代表(簽字)：_______________乙方(簽字)：_______________
日期：_______________日期：_______________
商場受傷賠償書面協(xié)議 篇3
民事財產(chǎn)賠償協(xié)議
甲方：______________________
身份證號碼：______________________
住址：______________________
聯(lián)系電話：______________________
乙方：______________________
身份證號：______________________
住址：______________________
聯(lián)系電話：______________________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。
二、付款時間及辦法：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)違約金 元。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方(簽字)：______________________ 乙方(簽字)：______________________ 見證人(簽字)：______________________
年 月 日