傷害賠償協(xié)議書（精選16篇）
傷害賠償協(xié)議書 篇1
編號：____ 企業(yè)留存聯(lián)
甲方：__(北京)有限公司(“公司”)
法定代表人:
注冊地址:北京開發(fā)區(qū)第四大街__X 郵編100400
乙方： (中文姓名/身份證號碼)(“員工”) 住址：郵編
由于甲乙雙方的勞動合同尚未期滿，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《勞動合同法》第三十六條的規(guī)定，本著“平等自愿，協(xié)商一致”的原則，經(jīng) 甲 方提出，雙方平等自愿協(xié)商， 乙方同意，決定解除雙方于20__ 年09月16日簽訂的勞動合同，并共同就解除勞動合同事宜達成以下協(xié)議：
1. 雙方的勞動合同及勞動關(guān)系于年月日正式解除，乙方工資及保險福利等同時截止。
2. 甲方按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定向乙方支付經(jīng)濟補償金人民幣 (大寫：柒仟貳佰伍拾壹圓整) 公司額外補償金人民幣7452元(大寫：柒仟肆佰伍拾貳圓整)。
3.乙方保證本協(xié)議書簽訂之日起一周之內(nèi)，按照甲方的相關(guān)規(guī)定和要求辦理完畢全部的交接手續(xù)，包括但不限于：項目的移交，資產(chǎn)的回收、工作的匯報，轉(zhuǎn)單的簽返，付清對甲方應(yīng)付的款項，提供客戶信息，與此同時，雙方辦理完畢全部的離職手續(xù)。
4. 乙方按照本協(xié)議書的約定辦理完畢全部離職手續(xù)后，甲方將在勞動合同解除后的第一個發(fā)薪日，補償金直接劃到乙方的工資卡上。
5. 甲乙雙方無其他爭議。
6. 本協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，于雙方簽字或蓋章之日起生效。
傷害賠償協(xié)議書 篇2
甲方：x村四組村民雷孝文，以下簡稱“甲方”。 乙方：渠縣千佛鄉(xiāng)中心學(xué)校， 法人代表李奎，以下簡稱“乙方”。
因乙方修建學(xué)校公路堆土方，將甲方磚混結(jié)構(gòu)一樓一底房屋底層兩間損壞，甲方要求乙方賠償，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議：
一、 乙方一次性賠償因甲方房屋底層兩間受損的款項人民幣40000.00元（大寫：肆萬元整），此款當(dāng)場付清，房屋產(chǎn)權(quán)不變。
二、 甲方若要求乙方將宅基地中所填土方徹底清除，恢復(fù)原狀。乙方須無條件清除所填土方，恢復(fù)甲方宅基地原狀，所產(chǎn)生一切費用概由乙方負責(zé)。若乙方在規(guī)定時限內(nèi)未將甲方宅基地中所填土方徹底清除，則視為違約，須支付違約金人民幣30000.00元（大寫叁萬元）給甲方。乙方仍須無條件將甲方宅基地中所填土方徹底清除。
此協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字生效。
甲方：
乙方：中心學(xué)校
法人代表：
見證人：
20xx年9月18日
傷害賠償協(xié)議書 篇3
甲方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份證號碼 ，聯(lián)系電話： 。
乙方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份證號碼 ，聯(lián)系電話： 。
(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
年 月 日晚上點，甲方因______，致使乙方______受傷，后乙方在___醫(yī)院治療�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣 元(大寫： 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?
三、 年后，乙方__不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
見證人：
年 月 日
傷害賠償協(xié)議書 篇4
拆遷人(以下簡稱甲方)：
單位名稱： 地址： 法定代表人：
職務(wù)： 郵編： 電話：
委托代理人：
單位名稱： 地址： 法定代表人：
職務(wù)： 郵編： 電話：
被拆遷人(以下簡稱乙方)：
單位名稱： 地址： 法定代表人：
職務(wù)： 郵編： 電話：
委托代理人：
單位名稱： 地址： 法定代表人：
職務(wù)： 郵編： 電話：
房屋承租人(使用人)(以下簡稱丙方)：
單位名稱： 地址： 法定代表人：
職務(wù)： 郵編： 電話：
委托代理人：
單位名稱： 電話： 法定代表人：
職務(wù)： 郵編： 電話：
甲方因________________建設(shè)需要，經(jīng)批準(zhǔn)取得_________號《房屋拆遷許可證》，根據(jù)《城市房屋拆遷管理條例》、《安徽省城市房屋拆遷管理辦法》及___________等規(guī)定，對乙方的房屋進行拆遷，甲、乙、丙_____方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就房屋拆遷補償安置達成如下協(xié)議：
第一條 被拆除房屋現(xiàn)狀
(一)房屋所在地點_________，建筑面積__________平方米(其中有證建筑面積________平方米，房屋使用面積___________，房屋產(chǎn)權(quán)證號_________)，房屋的用途_________，房屋的產(chǎn)權(quán)性質(zhì)_______，房屋的結(jié)構(gòu)_________，房屋的總樓層數(shù)__________，房屋所在的樓層數(shù)___________，房屋的朝向______________。
(二)房屋內(nèi)部設(shè)施及裝潢情況：
(三)房屋的附屬物及構(gòu)筑物情況：
(四)機械設(shè)備情況：
第二條 乙方或丙方基本情況
(一)被拆除房屋為住宅時：
1、乙方有正式戶口________人(其中常住人口_________人)，分別是(姓名、性別、年齡、與戶主關(guān)系等)。
2、丙方有正式戶口_________人，分別是(姓名、性別、年齡、與戶主關(guān)系等)：____________________________________________。
(二)被拆除房屋是非住宅時：
1、乙方情況：_________________________________
2、丙方情況：_________________________________
第三條 房屋拆遷補償選擇第________種方式：
1、貨幣補償。2、房屋產(chǎn)權(quán)調(diào)換。
第四條 被拆遷房屋的貨幣補償方式
(一)貨幣補償金額的確定選擇第_________種方式：
1、根據(jù)當(dāng)?shù)卣嫉呢泿叛a償基準(zhǔn)價由當(dāng)事人協(xié)商確定價格。
2、根據(jù)當(dāng)事人共同推薦的評估機構(gòu)評估的市場價格確定。
3、當(dāng)事人對評估機構(gòu)的選定意見不統(tǒng)一時，按房屋拆遷管理部門確定的評估機構(gòu)評估的市場評估價確定。
4、當(dāng)事人約定的其他作價方式。
(二)房屋裝潢作價方式：________________________________
(三)被拆遷房屋補償金額:_______________________________
1、房屋貨幣補償金額。被拆遷房屋建筑面積__________平方米，按建筑面積每平方米_________元計價，小計____________元。
2、裝潢補償金額___________元(若房屋貨幣補償金額含裝潢補償，此項可不另行計算)。
3、附屬物及構(gòu)筑物補償金額____________元。
以上三項合計補償金額________________元。
(四)房屋貨幣補償?shù)膸欧N__________，補償金額由甲方于______年_____月_____日前支付給乙方，支付方式：_______________________。
(五)實行貨幣補償?shù)模追綄Ρ讲辉俪袚?dān)安置責(zé)任，由乙方對丙方進行安置。
第五條 房屋產(chǎn)權(quán)調(diào)換補償方式
(一)甲方提供位于_________________，結(jié)構(gòu)____________，用途_____________，房屋號_________，建筑面積_________平方米的現(xiàn)房、期房，產(chǎn)權(quán)調(diào)換房屋的樓層、房號的確定方法：___________________________________________________ 。
產(chǎn)權(quán)調(diào)換的安置房屋應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：
1、甲方提供給乙方的安置房屋，應(yīng)當(dāng)符合國家質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn);
2、房屋內(nèi)應(yīng)當(dāng)有以下設(shè)施：
______________________________________________。
3、房屋裝飾與設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)見附件二
4、新建房屋竣工后質(zhì)量應(yīng)經(jīng)_____________________登記備案。
(二)被拆遷的房屋及產(chǎn)權(quán)調(diào)換的安置房屋的價格均按本協(xié)議第四條第(一)、(二)、(三)款統(tǒng)一方式進行確定，并結(jié)清產(chǎn)權(quán)調(diào)換差價。
(三)按被拆遷房屋與產(chǎn)權(quán)調(diào)換的安置房屋的價格結(jié)算產(chǎn)權(quán)調(diào)換差價。差價金額______________________________。
(四)產(chǎn)權(quán)調(diào)換差價幣種：________，差價由_____方于______年_____月_____日前向_______方支付，支付方式：________________________。
第六條 房屋產(chǎn)權(quán)調(diào)換的過渡安置
(一)過渡方式按以下第_____________方式確定。
1、乙方、丙方選擇自行過渡安置;
2、由甲方提供周轉(zhuǎn)房過渡安置。
(二)乙方、丙方過渡期限自______年_____月____日至______年____月_____日。
(三)乙方、丙方選擇自行過渡安置的，甲方應(yīng)當(dāng)按本協(xié)議第七條的約定向乙方、丙方支付臨時安置補助費;乙方、丙方選擇由甲方提供周轉(zhuǎn)房過渡安置的，其周轉(zhuǎn)房的地址：______，建筑面積________平方米。
(四)甲方保證乙方、丙方在過渡期限內(nèi)按本協(xié)議第五條規(guī)定進行安置。乙方、丙方使用甲方提供的周轉(zhuǎn)房的，應(yīng)當(dāng)在得到安置房后___________日內(nèi)騰空周轉(zhuǎn)房。
第七條 房屋拆遷補助費
(一)甲方按________規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方、丙方搬遷補助費________元，臨時安置補助費_________元，其他補助費__________元，共計_________元。
(二)拆遷非住宅房屋，甲方按___________規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方、丙方設(shè)備搬遷和安裝補助費___________元，因拆遷造成停產(chǎn)、停業(yè)損失補償費__________元，其他補助費________元，共計____________元。
(三)房屋拆遷補助費的幣種：________，甲方應(yīng)于_____年______月_______日前支付給乙方、丙方，支付方式：________。
第八條 乙方、丙方在________年_______月_______日前應(yīng)將被拆遷房屋騰空，并交甲方拆除。
第九條 乙方、丙方的違章建筑及其附屬設(shè)施應(yīng)在 ____年______月_______日前自行拆除，逾期不拆除的，甲方有權(quán)拆除。
第十條 逾期安置的違約責(zé)任。
(一)甲方應(yīng)在本協(xié)議第六條第(二)項約定的臨時過渡期期滿前保證乙方、丙方按期回遷，逾期不能回遷的，甲方應(yīng)在臨時過渡期滿______天前通知乙方、丙方，按下列約定處理：
1、甲方按本協(xié)議第七條約定的臨時安置補助費的2倍向乙方、丙方加付臨時安置補助費。
2、逾期________個月內(nèi)，甲方按本協(xié)議第七條約定的停產(chǎn)、停業(yè)損失補償費的_________%向乙方、丙方加付停產(chǎn)停業(yè)損失補償費;逾期超過_________個月，甲方按本協(xié)議第七條約定的停產(chǎn)、停業(yè)損失補償費的________%向乙方、丙方加付停產(chǎn)停業(yè)損失補償費。
3、逾期12個月的，乙方在征得丙方同意的情況下有權(quán)要求重新選擇貨幣補償或另行選擇安置房。
(二)乙方、丙方在臨時過渡期內(nèi)，收到甲方安置通知(通知方式為_________________)之日起4個月內(nèi)，應(yīng)到甲方辦理安置手續(xù);甲方應(yīng)從發(fā)出安置通知后再支付乙方、丙方四個月臨時安置補助費;逾期不到甲方辦理安手續(xù)的，不再享受各種補助費或補償費。
第十一條 甲方關(guān)于安置房標(biāo)準(zhǔn)的違約責(zé)任。
(一)甲方交付的安置房標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合第五條第(一)項及附件二標(biāo)準(zhǔn)的約定。達不到約定標(biāo)準(zhǔn)的，乙方有權(quán)要求甲方按約定標(biāo)準(zhǔn)進行整改，并賠償______________元。
(二)安置房屋面積確認及面積差處置方式：
本款規(guī)定以建筑面積、套內(nèi)建筑面積、使用面積(本款中均簡稱面積)為依據(jù)進行面積確認及面積差異處置。
本協(xié)議約定面積與產(chǎn)權(quán)登記面積有差異的，以產(chǎn)權(quán)登記面積為準(zhǔn)。產(chǎn)權(quán)登記中面積記載不明確的，應(yīng)由原產(chǎn)權(quán)登記部門重新確認。
安置房交付后，產(chǎn)權(quán)登記面積與本協(xié)議約定面積發(fā)生差異，甲、乙雙方同意按_____種方式進行處置：
1、雙方自行約定：________________________________________________。
2、雙方同意按以下原則處置：
(1)面積誤差比絕對值在3%以內(nèi)(含3%)的，按第五條規(guī)定原則據(jù)實結(jié)算差價。
(2)面積誤差比絕對值超出3%的，當(dāng)產(chǎn)權(quán)登記面積大于本協(xié)議約定面積時，面積誤差比在3%以內(nèi)(含3%)部分的房價款按第五條規(guī)定原則據(jù)實結(jié)算差價;超出3%部分的房屋價款，如果安置房屋價值大于被拆遷房屋，不找差價，如果安置房價值小于被拆遷房屋價值，甲方按超出3%部分的房屋價款的雙倍返還乙方。
(3)面積誤差比絕對值超出3%的，當(dāng)產(chǎn)權(quán)登記面積小于本協(xié)議約定面積時，面積誤差比在場3%以內(nèi)(含3%)部分的房價款按第五條規(guī)定原則據(jù)實結(jié)算差價;超出3%部分的房屋價款，由甲方按超出3%部分的房屋價款的雙倍返還乙方。
面積誤差比=(產(chǎn)權(quán)登記面積-協(xié)議約定面積)/協(xié)議約定面積×100%
第十二條 甲方逾期支付拆遷補償資金(貨幣補償、搬遷補助費、臨時安置補助費、設(shè)備搬遷安裝補助及損失費、停產(chǎn)停業(yè)補償費)的違約責(zé)任。
甲方如未按本協(xié)議規(guī)定的時間付款，按下列第_________種方式處理：
(一)按逾期時間，分別處理(不累加)
1、逾期在__________日之內(nèi)，自本協(xié)議規(guī)定的應(yīng)付款期之第二天起至實際全額支付應(yīng)付款之日止，甲方按日向乙方、丙方支付逾期應(yīng)付款的萬分之_____的違約金，協(xié)議繼續(xù)履行;2、逾期超過_____日后，自本協(xié)議規(guī)定的應(yīng)付款之第二天起至實際全額支付應(yīng)付款之日止，甲方按日向乙方、丙方支付逾期應(yīng)付款的萬分之________(該比率應(yīng)不小于前款中的比率)的違約金，協(xié)議繼續(xù)履行。
本條中的逾期應(yīng)付款指依照本協(xié)議規(guī)定的到期應(yīng)付款與該期實際已付款的差額;采取分期付款的，按相應(yīng)的分期應(yīng)付款與該期的實際已付款的差額確定。
(二)_______________________________________________。
第十三條 其他違約責(zé)任：
_______________________________________________________
第十四條 本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決;也可由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的，按下述第_______種方式解決：
(一)向___________仲裁委員會申請仲裁。
(二)依法向人民法院起訴。
第十五條 本協(xié)議未盡事項，可由雙方約定后簽訂補充協(xié)議(附件三)
第十六條 協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。本協(xié)議及其附件內(nèi)，空格部分填寫的文與印刷文具有同等效力。
第十七條 本協(xié)議自雙方簽蓋章之日起生效。
第十八條 本協(xié)議一式_______份，甲、乙、丙方各持______份。
甲方(簽章)： 乙方(簽章)： 丙方(簽章)
委托代理人： 委托代理人： 委托代理人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
傷害賠償協(xié)議書 篇5
甲方：__________________
乙方：__________________
甲方于______年______月______日在公司工作期間，由于甲方嚴(yán)重違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機器排污底閥風(fēng)葉碰掉。鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，平等協(xié)商，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達成協(xié)議如下：
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費______元、看望費______元、人情費______元、工資______元。
2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險，甲方在受傷后，在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級，共花費鑒定費______元，拍片費______元，并由乙方支付。
3、在本協(xié)議第一條第1、2項(共計：______元)確認各項費用的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費，共計人民幣______元整(大寫：______整)
二、付款期限，在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。
六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：
1、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;
2、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利。
七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
八、簽訂此協(xié)議勞動關(guān)系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動合同，重新確定勞動關(guān)系。
九、違約責(zé)任，因甲方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經(jīng)濟損失。
十、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方：__________________
乙方：__________________
______年______月______日
傷害賠償協(xié)議書 篇6
甲方：____X 法定監(jiān)護人：____X
乙方：____X 法定監(jiān)護人：____X ____X 法定監(jiān)護人：____X
玉溪工業(yè)財貿(mào)學(xué)校
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20__年3月23日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣______元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方：(簽字) 乙方：(簽字) 見證人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
傷害賠償協(xié)議書 篇7
甲方：(_____運輸公司及其“船號”)及其負責(zé)人或合伙人
乙方：受害人_______________________之第一順序繼承人?______年_____月_____日_____時_____分許，“船號”在_______市_______水域航行時不幸沉沒，船員_________失蹤，已下落不明達______天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，都認為應(yīng)按船員_________死亡進行賠償處理，現(xiàn)就相關(guān)的事項，自愿達成協(xié)議如下：
一 、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(和贍養(yǎng)費)，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣___________元。
二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件)：____________________
三、保險費事項：_____________________________________
四、工資事項：______________________________________
五、向法院申請宣告死亡事項：_________________________
六、搜尋尸體事項：___________________________________
七、資料的提供事項：________________________________
本協(xié)議書一式________份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：________________
乙方：________________
傷害賠償協(xié)議書 篇8
甲方(單位)：___________
乙方(個人)：___________
身份證號碼：___________
為了解決乙方工傷事宜，雙方經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：
一、工傷經(jīng)過
乙方于___________年___________月___________日在為甲方工作過程中受傷。
主要傷情：___________
二、賠償金額與支付
1、雙方確認，本協(xié)議簽訂之前，甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔(dān)下列費用：醫(yī)療費等各項合計人民幣(大寫___________)(￥___________元)。
2、除已經(jīng)支付的以外，甲方同意向乙方支付工傷補償：人民幣(大寫___________)(￥___________元)。
上述工傷補償包括但不限于工傷所引起的醫(yī)療費、護理費、后續(xù)治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業(yè)補助金、醫(yī)療補助金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關(guān)的賠償、費用與待遇，以及勞動關(guān)系解除的經(jīng)濟補償金等待遇。
3、工傷補償支付時間：___________年___________月___________日前支付。
4、工傷保險處理：各方同意按下列第___________種方式處理：
(1)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。社會保險(含工傷保險)作出的賠償包含在本協(xié)議約定的工傷補償金額之中。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補償，則工傷保險基金與社�；鹚Ц兜墓鰬�(yīng)歸甲方所有(如已支付到乙方處，則乙方應(yīng)向甲方相應(yīng)返還)。
(2)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協(xié)議約定的工傷補償金額之中，甲方應(yīng)在工傷保險基金賠付的金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補償。
5、乙方
指定收款賬號：___________
開戶行：___________
戶名：___________
三、勞動關(guān)系解除
1、雙方同意，雙方勞動關(guān)系于___________年___________月___________日(解除日)解除;勞動關(guān)系解除方面的補償已經(jīng)計算到本協(xié)議約定的工傷補償中。
2、甲方應(yīng)正常支付工資至解除日，工資標(biāo)準(zhǔn)為：每月人民幣___________元。
四、特別聲明
本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方關(guān)于工傷、勞動關(guān)系履行/解除的一切權(quán)利義務(wù)就此解決，工傷待遇中的所有項目(包括但不限于后續(xù)的醫(yī)療費用等)均已經(jīng)包括在約定的工傷補償中，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利、勞動報酬、補償金、賠償金、費用報銷，不得提起監(jiān)察、勞動仲裁或訴訟。
乙方確認了解自身傷情，如傷情發(fā)生任何變化，均不影響本協(xié)議的執(zhí)行。
如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定，則乙方同意放棄進行勞動能力鑒定，且不因日后勞動能力的鑒定結(jié)果影響本協(xié)議的生效與履行。
五、違約責(zé)任
因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費，及其它經(jīng)濟損失。
六、其它
1、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。
2、本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。
簽署日期：___________年___________月___________日
甲方：___________
乙方：___________
乙方親屬簽字：___________
見證人簽字：___________
傷害賠償協(xié)議書 篇9
甲方(單位)：____X有限公司，地址：__________________法定代表人：_______________________________
乙方(職工)：__X，性別____，____歲，住址：______________，身份證號：______________
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計________元(大寫：________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣________元(大寫：________)。
3、本協(xié)議簽訂后________日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣________元(大寫：________)，余款人民幣________元(大寫：________)于________付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章：________乙方簽字：____________
時間：_______________時間：____________
見證人：________________
傷害賠償協(xié)議書 篇10
甲方：寧夏__市__紙業(yè)有限責(zé)任公司
法定代表人：劉__
乙方：高__
丙方：汪__
甲方雇用乙方高__的汽車運送化學(xué)物品，行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時，和丙方汪__駕駛的汽車相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊現(xiàn)場認定，乙方在事故中負次要責(zé)任，丙方負主要責(zé)任。在此情況下，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議：
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。
2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時，一次性付清，甲方無論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為元，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無任何關(guān)系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協(xié)議簽訂后，由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù)，法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān)元，丙方承擔(dān)元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后，由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
甲方：寧夏__市__紙業(yè)有限責(zé)任公司
法定代表人：劉__委托代理人：
乙方(簽字)：
丙方(簽字)：
協(xié)議簽訂時間：
傷害賠償協(xié)議書 篇11
事故時間________________年___月___日___時___分 事故地點________________
a 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
b 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實：
當(dāng)事人a由___向___行駛，當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項過錯行為，當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項過錯行為，造成a車_________位置與b車____________位置接觸。
當(dāng)事人簽：a____________ b ____________
賠償協(xié)議：
1. 當(dāng)事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續(xù)。 2. 當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。3.當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。
當(dāng)事人簽：a____________ ; b____________。
說明：
1.撤除現(xiàn)場前，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認。
2.撤除現(xiàn)場后，協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后，當(dāng)事人簽名確認。
3.當(dāng)事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場，或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)迅速報警等候處理。
4.當(dāng)事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的，另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
傷害賠償協(xié)議書 篇12
甲方：_______乙方：_______
_______年_______月_______日上午，乙方在_______地上車乘坐甲方由_______駕駛的_______號大客車前往_______，客車到_______后，在乙方下車門時，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在_______住院治療。現(xiàn)乙方自愿出院，并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項目和標(biāo)準(zhǔn)進行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，對乙方受傷后的相關(guān)賠償問題，達成如下一致協(xié)議：
一、乙方的住院醫(yī)療費人民幣_______元、住院護理費_______元（30天×27元/天）、住院伙食補助費30元（30天×10元/天），以上費用合計人民幣_______元由甲方承擔(dān)；
二、乙方出院后的繼續(xù)治療費、護理費等相關(guān)（包干）費用合計人民幣_______元，由甲方一次性補償；
三、本協(xié)議書一式三份，經(jīng)雙方簽字生效，甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權(quán)利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。
甲方：_______
乙方：_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
傷害賠償協(xié)議書 篇13
甲方：
1、____________，____________之子。
2、____________，____________之夫。身份證號碼：__________________。
3、____________，____________之母。
乙方：____________有限責(zé)任公司
法定代表人：____________，職務(wù)：____________。
丙方：____________，身份證號碼：____________。
甲方____________之妻____________系乙方工人，因工作原因于________年____月____日發(fā)生事故，因醫(yī)治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、死亡賠償協(xié)議書范本中喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、死亡賠償協(xié)議書范本中賠償金額：
乙方向甲方之__________支付賠償金壹萬元;向甲方之____________、____________支付賠償金____________元。除承擔(dān)上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、死亡賠償協(xié)議書范本匯中付款期限：
________年____月____日前支付__________全部賠償金__________元，支付__________、__________部分賠償金__________元;________年____月____日前支付__________、__________剩余全部賠償金_______________元。
四、違約責(zé)任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
五、擔(dān)保條款：
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。
甲方簽字：__________
乙方簽字蓋章：__________
丙方簽字：__________
時間：_______________
時間：_______________
時間：_______________
傷害賠償協(xié)議書 篇14
甲方：_______________ (醫(yī)療機構(gòu))
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址： 身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、 方共同認定的醫(yī)療事故等級：
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費： 元;
2、誤工費： 元;
3、住院伙食補助費： 元;
4、陪護費： 元;
5、殘疾生活補助費： 元;
6、殘疾用具費： 元;
7、喪葬費： 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費： 元;
9、交通費： 元;
10、住宿費： 元;
11、精神損害撫慰金： 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元(不超過2人)
合計： 元
五、 償款給付時間：
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見證人：
日期：
一、醫(yī)療費
按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。
二、誤工費
患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算
三、住院伙食補助費
按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算。
四、陪護費
患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
五、殘疾生活補助費
根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;60周歲以上的，不超過__年;70周歲以上的，不超過5年。
六、殘疾用具費
因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。
七、喪葬費 按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標(biāo)準(zhǔn)計算
八、被扶養(yǎng)人生活費
1、以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。
2、對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。
3、對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年;但是，60周歲以上的，不超過__年; 70周歲以上的，不超過5年。
九、交通費 按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付
十、住宿費 按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。
十一、精神損害撫慰金
1、按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。
2、造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。
十二、參加處理人員費用
1、參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人;
2、醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。
傷害賠償協(xié)議書 篇15
甲方：
乙方：
年月日時分許，在經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方對乙方進行道義上的賠償處理。現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件)：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配、處理，其分配、處理的方式后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔(dān)任何責(zé)任。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
十、其它：
甲方：(簽字)蓋章 乙方：(簽字)見證人：(簽字)
年 月 日
傷害賠償協(xié)議書 篇16
甲方：x 性別:x 民族：x 年齡：x 身份證號：x 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號 戶口性質(zhì)：x聯(lián)系電話：x
乙方：x
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣x元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽之日起生效。
甲方(簽)：x 乙方：x
x年 x 月 x 日 x 年 x 月 x 日