事故調(diào)解協(xié)議書格式（精選4篇）

事故調(diào)解協(xié)議書格式 篇1

　　事故時(shí)間：_________年____月____日____時(shí)

　　事故地點(diǎn)：____________________

　　____________市________路當(dāng)事人情況：________(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式 ________(駕駛員)：

　　事故經(jīng)過： ________年____月____日在________________地因何原因發(fā)生了____________交通事故，造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。

　　經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議： 因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)____________人民幣，由________________于何時(shí)前一次性賠償____________。

　　當(dāng)事人簽字：________年____月____日

事故調(diào)解協(xié)議書格式 篇2

　　甲方(受害人)：_______________

　　受害人代理人：_______________身份證號：_______________

　　乙方(犯罪嫌疑人親屬)：_______________

　　附本案犯罪嫌疑人身份信息如下：

　　犯罪嫌疑人一：_______________姓名：_______________性別：_______________身份證號：_______________

　　犯罪嫌疑人二：_______________姓名：_______________性別：_______________身份證號：_______________

　　犯罪嫌疑人三：_______________姓名：_______________性別：_______________身份證號：_______________

　　犯罪嫌疑人四：_______________姓名：_______________性別：_______________身份證號：_______________

　　________年________月________日________時(shí)，本案犯罪嫌疑人因瑣事與甲方發(fā)生沖突，共同將甲方毆打致傷(經(jīng)公安機(jī)關(guān)鑒定為輕傷)。現(xiàn)其均已被刑事拘留。鑒于本案犯罪嫌疑人系一時(shí)沖動(dòng)造成甲方傷害，且事后均有悔過意愿，現(xiàn)乙方又自愿代替其一次性向甲方支付￥________________(大寫：_______________圓整)作為經(jīng)濟(jì)賠償。鑒于此，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)過共同協(xié)商，并在本案經(jīng)辦公安機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)下，自愿達(dá)成和解方案如下：

　　1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥________________(大寫：_______________圓整)作為全部經(jīng)濟(jì)賠償，此金額包含但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等相關(guān)賠償項(xiàng)目。本協(xié)議簽訂后，乙方立即以轉(zhuǎn)賬的方式一次性向甲方支付人民幣________________圓整，款到甲方指定賬戶后本協(xié)議方才生效，乙方以甲方出具的收據(jù)和轉(zhuǎn)賬記錄作為支付憑證。

　　甲方指定接受賠償款賬戶為_______________。

　　2、鑒于本案犯罪嫌疑人系一時(shí)沖動(dòng)造成甲方傷害，且事后均有悔過意愿，現(xiàn)乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥________________作為全部經(jīng)濟(jì)賠償。甲方表示對本案全部犯罪嫌疑人予以諒解，并自愿表示不再繼續(xù)追究本案犯罪嫌疑人的刑事責(zé)任。同時(shí)，鑒于已接受拾萬圓的一次性賠償方案，甲方表示此后亦不會再以其他任何形式，追究本案犯罪嫌疑人的其他民事責(zé)任。

　　3、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由公安機(jī)關(guān)留存?zhèn)浒浮?/p>

　　4、賠償款于本協(xié)議簽訂當(dāng)日，全額到達(dá)甲方指定賬戶后，本協(xié)議方才生效。

　　甲方(簽字)：_______________乙方(簽字)：_______________

　　簽定日期：_______________

事故調(diào)解協(xié)議書格式 篇3

　　當(dāng)事人：___________________(甲方)

　　法定代表人：_____________________

　　當(dāng)事人：___________________(乙方)

　　法定代表人：_____________________

　　調(diào)解人：________律師事務(wù)所律師________(甲方委托)

　　________律師事務(wù)所律師________(乙方委托)

　　甲方稱：_______________________________________________________________________________________

　　乙方辯稱：_____________________________________________________________________________________

　　甲乙雙方律師對雙方當(dāng)事人的理由進(jìn)行分析認(rèn)為：___________________________________________________

　　甲乙雙方當(dāng)事人，本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　以上協(xié)議，雙方均愿履行。履行日期為協(xié)議生效后____個(gè)月內(nèi)履行完畢。

　　本調(diào)解協(xié)議書自____年____月____日起生效。

　　甲方：________________

　　法定代表人：__________

　　乙方：________________

　　法定代表人：__________

　　甲方律師：____________

　　乙方律師：____________

　　________年____月____日

事故調(diào)解協(xié)議書格式 篇4

　　申請人：_______________性別________地址________________________職務(wù)(崗位)________________

　　法定代表人職務(wù)________________委托代理人________________

　　被申請人：_______________性別________地址________________________職務(wù)(崗位)________________

　　法定代表人職務(wù)________________委托代理人________________

　　事由：因____________________________(事由)產(chǎn)生爭議，申請調(diào)解。

　　調(diào)解請求：

　　事實(shí)與理由：

　　為此，向__________法院申請調(diào)解，請依法調(diào)解

　　(申請人簽名或蓋章)

　　_______年_______月_______日