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私人合法房屋出租合同

發(fā)布時(shí)間:2024-05-02

私人合法房屋出租合同(精選6篇)

私人合法房屋出租合同 篇1

  出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方):(本人)(授權(quán)代表)姓名:國(guó)籍:(身份證)(護(hù)照)(營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼):地址:,郵政編碼:聯(lián)系電話:;傳真:;

  承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方):(本人)(授權(quán)代表)姓名:國(guó)籍:(身份證)(護(hù)照)(營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼):地址:,郵政編碼:聯(lián)系電話:;傳真:;

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條房屋基本情況甲方房屋(以下簡(jiǎn)稱該房屋)坐落于;位于第____層,共______〔套〕,房屋結(jié)構(gòu)為_________,建筑面積_______平方米(其中實(shí)際建筑面積_______平方米,公共部位與公用房屋分?jǐn)偨ㄖ娣e_______平方米);

  第二條房屋用途該房屋用途為____________________。

  除雙方另有約定外,乙方不得任改變房屋用途。

  第三條租賃期限租賃期限自____年___月___日至___年___月___日止。

  第四條租金該房屋租金為(幣)___萬(wàn)___千___百__拾__元整。

  租賃期間,如遇到市場(chǎng)變化,雙方可另行協(xié)商調(diào)整租金標(biāo)準(zhǔn);除此之外,出租方不得以任何理由任意調(diào)整租金。

  第五條付款方式乙方應(yīng)于本合同生效之日向甲方支付定金(___幣)___萬(wàn)___千___百__拾__元整。

  租金按〔月〕〔季〕〔年〕結(jié)算,由乙方于每〔月〕〔季〕〔年〕的第__個(gè)月的___日交付給甲方。

  第六條交付房屋期限甲方于本合同生效之日起____日內(nèi),將該房屋交付給乙方。

  第七條甲方對(duì)產(chǎn)權(quán)的承諾甲方保證在出租該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛;除補(bǔ)充協(xié)議另有約定外,有關(guān)按揭、抵押債務(wù)、稅項(xiàng)及租金等,甲方均在出租該房屋前辦妥。

  出租后如有上述未清事項(xiàng),由甲方承擔(dān)全部責(zé)任,由此給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失的,由甲方負(fù)責(zé)賠償。

  第八條維修養(yǎng)護(hù)責(zé)任租賃期間,甲方對(duì)房屋及其附著設(shè)施每隔____〔月〕〔年〕檢查、修繕一次,乙方應(yīng)予積極協(xié)助,不得阻撓施工。

  正常的房屋大修理費(fèi)用由甲方承擔(dān);日常的房屋維修由____方承擔(dān)。

  因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設(shè)備的損失和維修費(fèi)用,由乙方承擔(dān)責(zé)任并賠償損失。

  租賃期間,防火安全、門前三包、綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作,乙方應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門規(guī)定并承擔(dān)全部責(zé)任和服從甲方監(jiān)督檢查。

  第九條關(guān)于裝修和改變房屋結(jié)構(gòu)的約定乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施,如需改變房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和裝修或設(shè)置對(duì)房屋結(jié)構(gòu)影響的設(shè)備,需先征得甲方書面同意,投資由乙方自理。

  退租時(shí),除另有約定外,甲方有權(quán)要求乙方按原狀恢復(fù)或向甲方交納恢復(fù)工程所需費(fèi)用。

  第十條關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用在房屋租賃期間,以下費(fèi)用由乙方支付,并由乙方承擔(dān)延期付款的違約責(zé)任:

  1.水、電費(fèi);2.煤氣費(fèi);3.電話費(fèi);4.物業(yè)管理費(fèi);在租賃期,如果發(fā)生政府有關(guān)部門征收本合同未列出項(xiàng)目但與使用該房屋有關(guān)的費(fèi)用,均由乙方支付。

  第十一條租賃期滿租賃期滿后,本合同即終止,屆時(shí)乙方須將房屋退還甲方。

  如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前____天書面向甲方提出,甲方在合同期滿前____天內(nèi)向乙方正式書面答復(fù),如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。

  第十二條因乙方責(zé)任終止合同的約定乙方有下列情形之一的,甲方可終止合同并收回房屋,造成甲方損失,由乙方負(fù)責(zé)賠償:

  1.擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)租的;2.擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借他人或擅自調(diào)換使用的;3.擅自拆改承租房屋結(jié)構(gòu)或改變承租房屋用途的;4.拖欠租金累計(jì)達(dá)____個(gè)月;5.利用承租房屋進(jìn)行違法活動(dòng)的;6.故意損壞承租房屋的;

  第十三條提前終止合同租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前_____天面通知對(duì)方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書,在終止合同書簽訂前,本合同仍有效。

  如因國(guó)家建設(shè)、不可抗力因素或出現(xiàn)本合同第十條規(guī)定的情形,甲方必須終止合同時(shí),一般應(yīng)提前_____天書面通知乙方。

  乙方的經(jīng)濟(jì)損失甲方不予補(bǔ)償。

  第十四條登記備案的約定自本合同生效之日起_____日內(nèi),甲、乙雙方持本合同及有關(guān)證明文件向______申請(qǐng)登記備案。

  第十五條違約責(zé)任租賃期間雙方必須信守合同,任何一方違反本合同的規(guī)定,按年度須向?qū)Ψ浇患{年度租金的_____%作為違約金。

  乙方逾期未交付租金的,每逾期一日,甲方有權(quán)按月租金的____%向乙方加收滯納金。

  第十六條不可抗力因不可抗力原因?qū)е略摲课輾p和造成損失的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

  第十七條其它本合同未盡事宜,由甲、乙雙方另行議定,并簽定補(bǔ)充協(xié)議。

  補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。

  第十八條合同效力本合同之附件均為本合同不可分割之一部分。

  本合同及其附件內(nèi)空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。

  本合同及其附件和補(bǔ)充協(xié)議中未規(guī)定的事項(xiàng),均遵照中華人民共和國(guó)有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。

  第十九條爭(zhēng)議的解決本合同在履行中發(fā)生爭(zhēng)議,由甲、乙雙方協(xié)商解決。

  協(xié)商不成時(shí),甲、乙雙方同意提交中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)深圳分會(huì)仲裁,仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。

  第二十條合同份數(shù)本合同連同附件共___頁(yè),一式___份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等效力。

  甲方(簽章):乙方(簽章):____________________

  授權(quán)代表(簽字):_____________授權(quán)代表(簽字):________________

  __________年______月______日________年______月_____

私人合法房屋出租合同 篇2

  出租方:___________

  承租方:___________

  甲、乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條房屋基本情況。

  甲方房屋將坐落于_________________________;

  第二條租賃期限。

  租賃期限自______年_____月_____日至______年______月_____日止。

  第四條租金。該房屋月租金為_________________元整。

  租賃期間,如遇到國(guó)家有關(guān)政策調(diào)整,則按新政策規(guī)定調(diào)整租金標(biāo)準(zhǔn);除此之外,出租方不得以任何理由任意調(diào)整租金。

  第五條付款方式。

  乙方按一次性支付租金給甲方。

  第六條交付房屋期限。

  甲方應(yīng)于本合同生效之日起一日內(nèi),將該房屋交付給乙方。

  第七條房屋出租用途

  房子出租后,乙方只能用于居住,不得用來(lái)經(jīng)營(yíng)。如若用于經(jīng)營(yíng),則必須另行商議租金。如若有違,甲方有權(quán)收回房屋,不退還租金。

  第八條維修養(yǎng)護(hù)責(zé)任。

  因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設(shè)備的損失和維修費(fèi)用,由乙方承擔(dān)并責(zé)任賠償損失。

  第九條關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用。

  在房屋租賃期間,以下費(fèi)用由乙方支付:

  1.水、電費(fèi);

  2.煤氣費(fèi);

  以下費(fèi)用由甲方支付:

  1.供暖費(fèi);

  2.物業(yè)管理費(fèi);

  第十條房屋押金

  甲、乙雙方自本合同簽訂之日起,由乙方支付甲方作為押金。

  本合同及其附件和補(bǔ)充協(xié)議中未規(guī)定的事項(xiàng),均遵照中華人民共和國(guó)有關(guān)法律、法規(guī)和政策執(zhí)行。

  甲方:_______________乙方:_______________

  電話:____________________電話:____________________

  _________年_________月___日_________年_________月___日

私人合法房屋出租合同 篇3

  甲方:__________

  乙方:__________

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《上海市房屋租賃條例》(以下簡(jiǎn)稱:《條例》)的規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商一致,就乙方承租甲方可依法____________(出租預(yù)租)的____________(房屋商品房)事宜,訂立本合同。

  一、出租或預(yù)租房屋情況

  1-1甲方_________(出租預(yù)租)給乙方的房屋座落在本市_________(區(qū)縣)_________路________(弄新村)______(號(hào)幢)________室(部位)_________(以下簡(jiǎn)稱該房屋)。

  1-2甲方作為該房屋的_______________(房地產(chǎn)權(quán)人代管人法律規(guī)定的其他權(quán)利人)與乙方建立租賃關(guān)系。簽訂本合同前,甲方已告訴乙方該房屋_____________(已未)設(shè)定抵押。

  1-3該房屋的公用或合用部位的使用范圍、條件和要求;現(xiàn)有裝修、附屬設(shè)施、設(shè)備狀況和甲方同意乙方自行裝修和增設(shè)附屬設(shè)施的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及需約定的有關(guān)事宜,由甲、乙雙方分別在本合同附件(二)、(三)中加以列明。甲、乙雙方同意該附件作為甲方向乙方交付該房屋和本合同終止時(shí)乙方向甲方返還該房屋的驗(yàn)收依據(jù)。

  二、租賃用途

  2-1乙方向甲方承諾,租賃該房屋作為____________使用,  并遵守國(guó)家和本市有關(guān)房屋使用和物業(yè)管理的規(guī)定。

  2-2乙方保證,在租賃期內(nèi)未征得甲方水面同意以及按規(guī)定須經(jīng)有關(guān)部門審批而未核準(zhǔn)前,不擅自改變上述約定的使用用途。

  三、交付日期和租賃期限

  3-1甲乙雙方約定,甲方于________年________月________日前向乙方交付該房屋。

  【出租】房屋租賃期自________年________月________日起至________年________月________日止。

  【預(yù)租】具體租賃期由甲、乙雙方按本合同約定在簽訂商品房使用交接書時(shí)約定。

  3-2租賃期滿,甲方有權(quán)收回該房屋,乙方應(yīng)如期返還。

  乙方需要繼續(xù)承租該房屋的,則應(yīng)于租賃期屆滿前________個(gè)月,向甲方提出繼租書面要求,經(jīng)甲方同意后重新簽訂租賃合同。

  四、租金、支付方式和限期

  4-1甲、乙雙方約定,該房屋每日每平方米建筑面積租金為(_________幣)_________元!境鲎狻吭伦饨鹂傆(jì)為(_________幣)_________元。(大寫):________萬(wàn)________仟________佰________拾________元________角整。

  4-2乙方應(yīng)于每月______日前向甲方支付租金。逾期支付的,  逾期一日,則乙方需按日租金的________%支付違約金。

  4-3乙方支付租金的方式如下:________________________  _________________________________________________________  _________________________________________________________。

  五、保證金和其他費(fèi)用

  5-1甲、乙雙方約定,甲方交付該房屋時(shí),乙方應(yīng)向甲方支付房屋租賃保證金,保證金為_______個(gè)月的租金,即(__________幣)___________元。甲方收取保證金后應(yīng)向乙方開具收款憑證。租賃關(guān)系終止時(shí),甲方收取的房屋租賃保證金除用以抵充合同約定由乙方承擔(dān)的費(fèi)用外,剩余部分無(wú)息歸還乙方。

  5-2租賃期間,使用該房屋所發(fā)生的`水、電、煤氣、通訊、設(shè)備、物業(yè)管理、________等費(fèi)用由________(甲方乙方)承擔(dān)。其他有關(guān)費(fèi)用,均由________(甲方乙方)承擔(dān)。

  5-3________(甲方乙方)承擔(dān)的上述費(fèi)用,計(jì)算或分?jǐn)傓k法、支付方式和時(shí)間:_______________________________________  __________________________________________________________  ________________________________________________________。

  甲方:__________

  乙方:__________

  時(shí)間:__________

私人合法房屋出租合同 篇4

  甲乙雙方就房屋租賃事宜,經(jīng)平等自愿協(xié)商簽訂本合同,內(nèi)容如下:

  第1條

  甲方將其所有的位于__市__區(qū)__路__號(hào)__苑__層的__號(hào)房屋出租給乙方做住宅使用。

  第2條

  甲乙雙方約定租賃期間為_年,自20__年__月__日起至20__年__月__日止。期滿時(shí)如甲方繼續(xù)出租,則乙方享有以同等條件優(yōu)先承租的權(quán)利,但應(yīng)提前30日書面通知甲方,如逾期通知即視為棄權(quán)。

  第3條

  甲方于本合同簽字時(shí)已將租賃房屋交付乙方_________。

  第4條

  乙方應(yīng)另付甲方租賃押金__仟元整,甲方收到該款后應(yīng)向乙方開具收據(jù),租賃期間乙方不得以履行保證金抵付租金或其他款項(xiàng)。租賃關(guān)系終止后,在乙方按本合同約定向甲方返還租賃房屋及其所有財(cái)產(chǎn)并結(jié)清有關(guān)費(fèi)用后5個(gè)工作日內(nèi),甲方無(wú)息退還乙方押金。

  第5條

  甲乙雙方經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)踏勘確認(rèn):甲方交付的房屋系全新精裝房,門、窗、水、電設(shè)施齊全,無(wú)任何安全隱患。

  第6條

  甲乙雙方確認(rèn)租賃房屋內(nèi)配套的家俱電器有:_______。以上家俱電器均完好無(wú)損。

  第7條

  房屋交付乙方后,乙方應(yīng)承擔(dān)租賃房屋的物業(yè)管理服務(wù)費(fèi)以及水費(fèi)、電費(fèi)、電視收視費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)費(fèi)、電話費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)等所有因乙方使用而產(chǎn)生的費(fèi)用。租賃關(guān)系終止時(shí),乙方應(yīng)提供相關(guān)的交費(fèi)憑據(jù)與甲方進(jìn)行結(jié)算。甲乙雙方現(xiàn)確認(rèn)移交時(shí)水表讀數(shù)為_、燃?xì)獗淼牡讛?shù)為零。

  第8條

  租賃期間,租賃房屋及其設(shè)施和家俱家電等均由乙方負(fù)責(zé)維修,但依法應(yīng)由開發(fā)商或物業(yè)維修基金承擔(dān)的房屋維修費(fèi)用,則由乙方通知甲方催告開發(fā)商維修或由甲方申請(qǐng)物業(yè)維修基金承擔(dān)維修費(fèi)用。

  第9條

  租賃期間,乙方未經(jīng)甲方書面同意不得對(duì)租賃房屋進(jìn)行裝修、改造。經(jīng)甲方同意的裝修、改造在租賃關(guān)系終止時(shí),已形成附合的裝修物歸甲方所有。

  第10條

  乙方不得利用租賃房屋從事任何違法犯罪活動(dòng),并對(duì)自己在租賃房屋內(nèi)所實(shí)施的所有行為承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

  第11條

  租賃關(guān)系終止時(shí)乙方應(yīng)將租賃房屋及配套的家俱家電返還給甲方,返還的房屋及配套的家俱家電應(yīng)當(dāng)符合按照其性質(zhì)使用后的狀態(tài),并在返還時(shí)能正常使用。

  第12條

  甲乙任何一方如需解除本合同,應(yīng)提前30日書面通知對(duì)方,并在支付對(duì)方壹仟元的違約金后方可解除。但雙方另有約定的除外。

  第13條

  乙方如不按時(shí)足額支付租金,每逾期一日應(yīng)按逾期付款金額每日千分之一向甲方支付逾期付款的違約金,如逾期超過20日,即視為乙方根本違約,甲方可以單方解除本合同收回租賃房屋。甲方因此解除本合同的,乙方還應(yīng)支付甲方違約金_仟元,且乙方遺留在該房屋內(nèi)的所有物品視為遺棄物交由甲方任意處置。

  第14條

  如因本合同發(fā)生糾紛,任何一方均可向本合同簽訂地人民法院提起訴訟。

  第15條

  本合同經(jīng)甲乙雙方簽字即生效,

  第16條

  本合同一式二份,甲乙各執(zhí)一份,每份效力同等。

  甲方:日期:__年__月__日

  乙方:日期:__年__月__日

私人合法房屋出租合同 篇5

  出租人:_______________ (甲方)

  電話:____________________

  承租人:_______________ (乙方)

  證件編號(hào):_______________

  電話:____________________

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,就房屋租賃及有關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方出租________________號(hào)獨(dú)院房屋一套,租賃期自 ______月日至______年______月 ______年日,共計(jì)______年方應(yīng)于 ______年 ______月______日將房屋按約定條件付給甲方。

  二、租賃期滿或合同解除后,甲方有權(quán)收回房屋,乙方應(yīng)照原狀返還房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施。

  三、房屋租賃期內(nèi)的下列費(fèi)用由乙方承擔(dān):_____水費(fèi)、電費(fèi)、電話費(fèi)等。

  四、因乙方保管不妥或不合理使用,致房屋及其附屬物品設(shè)備設(shè)施發(fā)生損壞或故障的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)維修或承擔(dān)賠償責(zé)任。

  五、乙方在租賃期間需經(jīng)甲方書面同意方可租給其他人,

  六、乙方不得利用房屋從事違法活動(dòng),否則甲方有權(quán)單方解除合同收回房屋。乙方租房押金方退還給乙方。

  甲方(公章):___________________ 乙方(公章):___________________

  法定代表人(簽字):______________ 法定代表人(簽字):______________

  日期:___________年__________月____日 

私人合法房屋出租合同 篇6

  出租人:__________________承租人:__________________

  證件編號(hào):_______________________證件編號(hào):_______________________

  出租房房產(chǎn)證編號(hào):_______________________承租房房產(chǎn)證編號(hào):_______________________聯(lián)系地址:_______________________聯(lián)系地址:_______________________

  聯(lián)系電話:_______________________聯(lián)系電話:_______________________

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律規(guī)定,甲方雙方經(jīng)平等協(xié)商,就租賃事宜簽訂本合同。

  第一條房屋坐落地址

  出租方出租的商鋪?zhàn)涞刂罚篲________路,建筑面積_________平方米。

  第二條租賃期限

  租期_________年,自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

  第三條租金和押金

  1、每年租金為人民幣_(tái)________元整,經(jīng)雙方平等協(xié)商,預(yù)交半年租金為人民幣_(tái)________元整。

  2、必須按照約定向出租方繳納租金。不得無(wú)故拖欠租。

  第四條各項(xiàng)費(fèi)用的繳納

  1、電費(fèi):由承租方自行繳納電表底數(shù)為_________度,此度數(shù)以后的費(fèi)用由承租方承擔(dān),合同期滿后承租方不再負(fù)責(zé)繳納。

  2、使用該房屋進(jìn)行商業(yè)活動(dòng)產(chǎn)生的其它各項(xiàng)費(fèi)用均由承租方繳納,其中包括承租方自已申請(qǐng)安裝電話、寬帶、有線電視等設(shè)備的費(fèi)用。

  第五條違約金和違約責(zé)任

  1、若出租方在承租方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人,視為出租方違約,負(fù)責(zé)賠償違約金_________元。

  2、若承租方在出租方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同,視為承租方違約,承租方負(fù)責(zé)賠償違約金_________元。

  第六條續(xù)租

  1、出租方若要求在租賃期滿后停止租賃該處商鋪的,應(yīng)當(dāng)在租賃期滿前_________日書面通知承租方,如出租方同意續(xù)租的,雙方應(yīng)當(dāng)重新訂立租賃合同。

  2、租賃期滿承租方如無(wú)違約行為的,則享有同等條件下對(duì)商鋪的優(yōu)先租賃權(quán)。

  第七條合同終止

  1、本合同期限屆滿,雙方不再續(xù)簽合同的;

  2、雙方通過書面協(xié)議解除本合同;

  3、因不可抗力致使合同目的不能實(shí)現(xiàn)的;

  4、在委托期限屆滿之前,當(dāng)事人一方明確表示或以自己的行為表明不履行合同主要義務(wù)的;

  5、當(dāng)事人一方遲延履行合同主要義務(wù),經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未履行;

  6、當(dāng)事人有其他違約或違法行為致使合同目的不能實(shí)現(xiàn)的;

  第八條免責(zé)條件

  若租賃房屋因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致?lián)p毀或造成承租人損失的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。租賃期間,若承租方因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致不能使用租賃房屋,承租方需立即書面通知出租方。

  第九條爭(zhēng)議處理方式

  1、本合同受中華人民共和國(guó)法律管轄并按其進(jìn)行解釋。

  2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,依法向人民法院起訴。

  第十條解釋

  本合同的理解與解釋應(yīng)依據(jù)合同目的和文本原義進(jìn)行,本合同的標(biāo)題僅是為了閱讀方便而設(shè),不應(yīng)影響本合同的解釋。

  第十一條補(bǔ)充與附件

  本合同未盡事宜,依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行,法律、法規(guī)未作規(guī)定的,雙方可以達(dá)成書面補(bǔ)充合同。本合同的附件和補(bǔ)充合同均為本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等的法律效力。

  第十二條合同效力

  本合同自雙方簽字之日起生效,本合同正本一式_________份,雙方各執(zhí)_________份,具有同等法律效力。

  出租方:_________承租方:_________

  聯(lián)系電話:_________聯(lián)系電話:_________

  _________年____月____日_________年____月____日

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