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死亡證明書(shū)怎么開(kāi)

發(fā)布時(shí)間:2022-08-08

死亡證明書(shū)怎么開(kāi)(通用16篇)

死亡證明書(shū)怎么開(kāi) 篇1

  居委會(huì)證明

  茲有我居委會(huì)戶籍(常住)居民 ,性別 ,年齡 歲,身份證號(hào)碼為 ,戶籍地址 ,現(xiàn)住地址 ,死者家屬自報(bào)于 年 月 日因 (死因分類:疾病、年老、其他原因)在 (死亡地點(diǎn))死亡,家屬對(duì)死因無(wú)異議,初步判斷死因無(wú)可疑,請(qǐng)協(xié)助辦理死亡登記手續(xù)。

  特此證明。

  申報(bào)人姓名: 申報(bào)人與死者關(guān)系:

  申報(bào)人身份證號(hào)碼: 年齡: 聯(lián)系電話: 申報(bào)人簽名:

  出證人簽名:

  出證單位蓋章:

  年 月 日

死亡證明書(shū)怎么開(kāi) 篇2

  死 亡 證 明

  茲證明我村居民: __ ,性別,漢族,系 市__鎮(zhèn) __ 村 _ 組村民, 年 月 日出生,身份證號(hào)碼: _________ ,因 __ 病于 __ 年_ 月 _ 日在者家屬聯(lián)系人: __ ,與死者關(guān)系址 ,聯(lián)系方式 。

  特此證明

  村主任簽字: __年_ 月_ 日

死亡證明書(shū)怎么開(kāi) 篇3

  根據(jù)____(寫(xiě)明調(diào)查的材料,包括檔案記載、知情人證明等)茲證明___,男(或者女),于_年_月_日在____(地點(diǎn))因__(死亡原因)死亡。

  中華人民共和國(guó)__市(縣)公證處

  公證員:___(簽名)

  _年_月_日

死亡證明書(shū)怎么開(kāi) 篇4

  死亡證明書(shū)

  新生兒姓名:雨魯土子,20xx年1月20日13時(shí)25分,出生孕周:35+2周,體重2500g,身高:42cm,心率:90次/分。

  母親姓名:阿芒古麗.沙塔爾,職業(yè):老師,文化程度:大專,身份證號(hào):6501025,工作單位:阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

  父親姓名:魯合曼.牙生,職業(yè):老師,文化程度:大專,身份證號(hào):6501083,工作單位:阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

  經(jīng)醫(yī)院檢查,患有先天性心臟病,于20xx年2月2日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無(wú)效死亡。 特此證明。

  住院?jiǎn)挝?蓋章):

  20xx年x月x日

死亡證明書(shū)怎么開(kāi) 篇5

  茲有我居委會(huì)戶籍(常。┚用 ,性別 ,年齡 歲,身份證號(hào)碼為 ,戶籍地址 ,現(xiàn)住地址 ,死者家屬自報(bào)于 年 月 日因 (死因分類:疾病、年老、其他原因)在 (死亡地點(diǎn))死亡,家屬對(duì)死因無(wú)異議,初步判斷死因無(wú)可疑,請(qǐng)協(xié)助辦理死亡登記手續(xù)。

  特此證明。

死亡證明書(shū)怎么開(kāi) 篇6

  __字第__號(hào)

  根據(jù)____(寫(xiě)明調(diào)查的材料,包括檔案記載、知情人證明等)茲證明___,男(或者女),于_年_月_日在____(地點(diǎn))因__(死亡原因)死亡。

  中華人民共和國(guó)__市(縣)公證處

  公證員:___(簽名)

  _年_月_日

死亡證明書(shū)怎么開(kāi) 篇7

  死 亡 證 明

  茲證明我村居民: ,性別,漢族,系 市**鎮(zhèn) 村 組村民, 年 月 日出生,身份證號(hào)碼: , 因 病于 年 月 日在者家屬聯(lián)系人: ,與死者關(guān)系址 ,聯(lián)系方式 。

  特此證明

  村主任簽字: 年 月 日

死亡證明書(shū)怎么開(kāi) 篇8

  居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)填寫(xiě)培訓(xùn)

  一、新版居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)

  二、死亡醫(yī)學(xué)證明的意義

  三、新版死亡證明書(shū)管理辦法

  四、居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)開(kāi)具管理規(guī)定

  五、如何正確填寫(xiě)居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)

  六、衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知》

  一、 新版居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)

  二、 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的意義

  1.研究人口死亡水平、死亡原因及變化規(guī)律和進(jìn)行人口管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作;

  2.是制訂社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)化、評(píng)價(jià)居民健康水平、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的重要依據(jù);

  三、居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)管理辦法

  四、居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)開(kāi)具管理規(guī)定

  五、如何正確填寫(xiě)居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)

  (一)填寫(xiě)要求

  居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)(以下簡(jiǎn)稱《死亡證》)要求四聯(lián)填寫(xiě)齊全,字跡清楚,內(nèi)容準(zhǔn)確,不得勾畫(huà)涂改,用鋼筆、碳素筆填寫(xiě),簽名并加蓋公章后生效。如已注明分類項(xiàng)目,在應(yīng)選項(xiàng)目序號(hào)上打“√”。

  死亡證上所有項(xiàng)都為單選項(xiàng),不允許出現(xiàn)二個(gè)或二個(gè)以上選項(xiàng)。

  死亡證每一項(xiàng)都要詳實(shí)填寫(xiě),不允許填寫(xiě)“同上”或“同前”字樣。

  盡量使用漢字書(shū)寫(xiě),減少英文特別是英文縮寫(xiě)的使用。

  (二)具體內(nèi)容填寫(xiě)

  一、楣欄

  1.所有的醫(yī)學(xué)證第一行都填寫(xiě):醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在的市、區(qū)、街道

  2.行政區(qū)劃代碼:醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在的區(qū)代碼

  3.編號(hào):醫(yī)院代碼(9位)+年份(4位)+流水碼

  注:科室在領(lǐng)取死亡證后根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一的編號(hào)即時(shí)填寫(xiě),科室不得存放無(wú)編號(hào)的死亡證。

  二、一般項(xiàng)目

  1.姓名:字跡清楚

  2.性別:在“1”或“2”上打“√”

  3.民族:字跡清楚

  4.國(guó)家或地區(qū):填寫(xiě)“中國(guó)”或其他國(guó)家

  5.有效身份證件類別:在“1”身份證上或“2”戶口薄上打“√”

  注:目前建議開(kāi)死亡證時(shí)必須有身份證或戶口薄,其他證件無(wú)效。

  6.證件號(hào)碼:中國(guó)大陸公民要求填寫(xiě)18位身份證號(hào)碼

  7.年齡:實(shí)足年齡

  注意:死身份證者出生日期,一定填實(shí)足年齡。

  8.婚姻狀況:在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

  注意:不要選“9”

  9.出生日期:根據(jù)身份證填寫(xiě)

  10.文化程度:在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

  11.個(gè)人身份:在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

  注:填寫(xiě)死者死亡前的個(gè)人身份,離退休后死亡者一律在 “80離退休人員”序號(hào)上打“√”

  12.死亡日期:具體到分鐘,與病歷要一致。

  13.死亡地點(diǎn):在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

  注:不要選“0不詳”,不詳是僅限于非正常死亡,比如死于刑事案他殺等。

  14.死亡時(shí)是否處于妊娠期或妊娠終止后42天內(nèi):在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”。

  15.生前工作單位:生前工作時(shí)間最長(zhǎng)的單位。無(wú)工作單位的死者此項(xiàng)填寫(xiě)“無(wú)”

  16.戶籍地址:填寫(xiě)戶口薄上登記的地址,要具體到門牌號(hào)。

  17.常住地址:死者居住半年以上的地址,要具體到門牌號(hào)。

  18.可聯(lián)系的家屬姓名:填寫(xiě)能辦理銷戶及處理死者其他事宜的聯(lián)系人。

  19.家屬住址或工作單位:填寫(xiě)規(guī)范的單位名稱,如果填住址要具體到門牌號(hào)。

  三、死因填寫(xiě)

  1.致死的主要疾病診斷:第I部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II部分“其他疾病診斷”每行只能填一個(gè)疾病名稱。

  2.第I部分“(a)直接死亡原因”填寫(xiě)最后造成死亡的疾病診斷或損傷。第二、三、四聯(lián)的“死亡原因”與第一聯(lián)(a)中疾病診斷要完全一致。

  (1)如果(a)填寫(xiě)為癥狀、體征、衰歇,則在(a)之后一定要填寫(xiě)引起(a)的主要致死原因。

  (2) “癌癥”患者僅在(a)中填寫(xiě)“某某癌”,(b)、(c)、(d)不填。

  注:除肝癌外,其他能寫(xiě)部位的腫瘤一定要寫(xiě)部位。肺部腫瘤應(yīng)寫(xiě)“左/右+葉段+病理”,如:左肺上葉腺癌。

  (3)如果患者死于心肌梗死,盡可能填寫(xiě)心梗部位,比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。

  (4)如果患者死于腦血管疾病,盡可能寫(xiě)明部位,比如腦出血應(yīng)寫(xiě)腦干的腦內(nèi)出血、小腦的腦內(nèi)出血等。

  (5)外部損傷造成的死亡:比如某人因騎自行車與汽車相撞造成顱內(nèi)損傷導(dǎo)致死亡。(a)填“顱內(nèi)損傷”(b)填“騎自行車與汽車相撞”

  3.生前主要疾病診斷單位:在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

  4.生前主要疾病最高診斷依據(jù):

  (1)只要患者死于醫(yī)院不允許填“6死后推斷”,“死后推斷”僅限于死亡地點(diǎn)為“來(lái)院途中”“家中”“養(yǎng)老服服務(wù)機(jī)構(gòu)”“其他場(chǎng)所”。

  (2)有病理診斷結(jié)果的,生前主要疾病最高診斷依據(jù)選擇“病理”,不選“臨床+理化”。

  5.醫(yī)師簽名:具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽名

  6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章:由病案室收集后統(tǒng)一蓋章。

  7.填表日期:如實(shí)填寫(xiě)。

  注:“填表日期”和“死亡日期”不是同一個(gè)概念。死亡證遲報(bào)統(tǒng)計(jì)是根據(jù)“填表日期”,而不是“死亡日期”。

  8.根本死亡原因和ICD編碼:由信息中心填寫(xiě)。

  四、死亡調(diào)查記錄填寫(xiě)

  死亡地點(diǎn)為 “家中”“養(yǎng)老服服務(wù)機(jī)構(gòu)”“其他場(chǎng)所”, 生前主要疾病最高診斷依據(jù)為“死后推斷”的死者都須填寫(xiě)死亡調(diào)查記錄。

  1.填寫(xiě)格式

  死者既往于 年前出現(xiàn) 情況,于 醫(yī)院就診,診斷為 疾病,給予 治療,(如未就診請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)),近期出現(xiàn) 情況,給予 處理,結(jié)果 ,臨終出現(xiàn) 狀況,經(jīng) 處理后無(wú)效死亡。

  舉例:

  死者于20xx年在x醫(yī)院診斷為腦血栓,既往有高血壓病史,最近2月出現(xiàn)咳嗽,喘憋癥狀,在家中予抗炎化痧平喘治療,近3天相術(shù)癥狀加重,經(jīng)對(duì)癥治療后無(wú)好轉(zhuǎn),昨日上午出現(xiàn)張口呼吸,于20xx年2月14日下午5時(shí)突然呼吸心跳停止,經(jīng)搶救處理后無(wú)效死亡。

  2.填寫(xiě)要求

  (1)一般項(xiàng)目填寫(xiě)字跡清楚。

  (2)聯(lián)系地址或工作單位:填寫(xiě)規(guī)范的單位名稱,如填寫(xiě)聯(lián)系地址,要具體到門牌號(hào)。

  (3)死因推斷與第一聯(lián)(a)和第二、三、四聯(lián)的“死亡原因”與中疾病診斷要完全一致。

  五、第二、三、四聯(lián)填寫(xiě)

  1. 行政區(qū)劃代碼:不填

  2.編號(hào):與第一聯(lián)完全一致

  一般情況包括:姓名、性別、民族、年齡等填寫(xiě)同第一聯(lián)一致。

  4.身分癥件類別與證件號(hào)碼要與第一聯(lián)一致。

  5.常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地點(diǎn)與第一聯(lián)一致。

  6.原亡原因與第一聯(lián)(a)一致

  7.家屬相關(guān)信息要求同第一聯(lián),填寫(xiě)規(guī)范的單位名稱和詳實(shí)的家屬住地址,要求具體到門牌號(hào)。

死亡證明書(shū)怎么開(kāi) 篇9

  死亡證明填寫(xiě)

  一、 相關(guān)概念:

  1、死亡原因:“所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況”。

  不包括癥狀、體征和臨死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭。

  ·導(dǎo)致死亡的原因可以有多個(gè),包括疾病、損傷中毒及外因;

  ·不包括臨死時(shí)的表現(xiàn)形式。

  只有一個(gè)死因時(shí)可以直接填寫(xiě);

  超過(guò)一個(gè)死因時(shí)則需按照ICD-10的要求填寫(xiě); 選擇根本死因需按照ICD-10的有關(guān)規(guī)則、注釋進(jìn)行。

  2、 死因鏈:可以認(rèn)為就是導(dǎo)致死亡發(fā)生的一系列疾病或損傷的發(fā)生鏈條,并按先后順序排列,并可以合理解釋。

  “順序”一詞是指分別記入死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)第Ⅰ部分逐行上的兩個(gè)或多個(gè)情況,每個(gè)情況都是記在其上一行的另一情況可接受的原因。

  例:疾病 慢支→肺氣腫→肺心病→死亡

  損傷中毒 意外被撞→顱骨骨折→顱內(nèi)損傷→死亡

  死亡原因 發(fā)病致死亡之間大概時(shí)間間隔

  I (a)顱內(nèi)損傷 1小時(shí)

  (b)顱骨骨折 1小時(shí)

  (c)行人在道路上行走 1小時(shí)

  意外被卡車撞倒

  3、根本死因: (a) 引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病或損傷;或 (b) 產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況。 內(nèi)涵:就是一種起主導(dǎo)作用的,帶有根本性的疾病或損傷,由于它的存在,發(fā)生及發(fā)展,逐漸形成一連串的病態(tài)事件,并最終導(dǎo)致死亡。

  根本死亡原因只有一個(gè),用于進(jìn)行單原因統(tǒng)計(jì)分析;

  對(duì)疾病導(dǎo)致的死亡需一直報(bào)告到最早的那個(gè)疾病;

  對(duì)損傷中毒導(dǎo)致的死亡需報(bào)告導(dǎo)致?lián)p傷中毒的外部原因;

  所有報(bào)告的死因均可以被用于進(jìn)行多原因統(tǒng)計(jì)分析。

  例:Ⅰ a.急性上消化道出血

  b.肝硬化失代償

  c.慢性乙肝

  a、b、c均為死亡原因

  c為根本死因

  二、死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)基本項(xiàng)目填寫(xiě)要求:

  1、基本要求:

 、侔凑战y(tǒng)一格式逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě),不能漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)。

 、趹(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書(shū)寫(xiě),字跡清楚,不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書(shū)寫(xiě)。

 、鬯劳鲎C明書(shū)正面內(nèi)容不得涂改,必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。

 、芩劳鲎C明書(shū)如死因不明,必須當(dāng)時(shí)填寫(xiě)調(diào)查記錄,內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時(shí)間、

  診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。

  ⑤發(fā)生對(duì)死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的,可以向警務(wù)部門反映,由警務(wù)部門協(xié)助確定死因。

  凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡,死亡證明書(shū)上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。

  2、具體要求:

  (1)編號(hào):由公安和衛(wèi)生部門統(tǒng)一編號(hào);

  (2)死者姓名:指現(xiàn)時(shí)用的姓名

  嬰兒:可同時(shí)填寫(xiě)嬰兒母親的姓名以備調(diào)查;尚未起名者可記錄其母姓名,按“某某之子”或“某某之女”記錄,以備調(diào)查;

  老人:兒子名字或女兒名字;

  (3)性別:生理性別

  如果是女性,填寫(xiě)死亡時(shí)或之前一年是否懷孕;

  (4)民族:按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫(xiě)。

  (5)主要職業(yè)及工種:按就職時(shí)間最長(zhǎng)的職業(yè)填寫(xiě),并盡可能填寫(xiě)職業(yè)和具體的工作。不

  符要求的填寫(xiě)如:工人、干部、操作工或退休。

  (6)身份證號(hào)碼:填寫(xiě)15位或18位身份證號(hào)碼,注意與出生日期保持一致。

  (7)戶口所在地:城市要填寫(xiě)到街道、里弄門牌或樓房單元號(hào)數(shù)

  農(nóng)村填寫(xiě)到行政村的村民組或自然寨。

  (8)生前常住地址:按照生前居住半年地址.

  城市要填寫(xiě)到街道、里弄門牌或樓房單元號(hào)數(shù)

  農(nóng)村填寫(xiě)到行政村的村民組或自然寨。

  (9)婚姻狀況:按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復(fù)婚、分居)、喪偶、離婚、

  不詳5種情況劃記。

  (10)文化程度:按死者的最高學(xué)歷的填寫(xiě)。文盲指不識(shí)字,半文盲指稍識(shí)字,中學(xué)含中專,

  大學(xué)含大專。

  (11)生前工作單位:指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位。

  (12)出生日期及死亡日期:按公歷年、月、日填寫(xiě)。

  (13)實(shí)足年齡:按周歲計(jì)算。

  當(dāng)年未過(guò)生日者:死亡年份-出生年份-1

  已過(guò)生日者:死亡年份一出生年份。

  未滿l周歲的嬰兒,填寫(xiě)實(shí)足月齡;28天內(nèi)的新生兒,填寫(xiě)存活天數(shù);未滿1

  天的新生兒,填存活小時(shí)。

  (14)死亡地點(diǎn):按照《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》上的6種情況填寫(xiě);來(lái)院已死的死亡地點(diǎn)應(yīng)為家

  中或赴醫(yī)院途中;

  (15)可以聯(lián)系的家屬姓名和電話:指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。

  (16)住址或工作單位:指聯(lián)系人的常住地址、聯(lián)系電話和所在工作單位。

  (17)疾病的最高診斷單位:指第Ⅰ部分報(bào)告的主要疾病最高級(jí)確診的單位。

  (18)最高診斷依據(jù):按實(shí)際確診的各項(xiàng)依據(jù)劃記;如實(shí)行診斷分級(jí),取最高級(jí)別的診斷依

  據(jù),B超、X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床+理化”一欄;

  (19)住院號(hào):未住院就診者不填:

  (20)醫(yī)師簽名:由填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的醫(yī)師簽名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生簽名,

  村醫(yī)簽名到調(diào)查記錄里的“調(diào)查者簽名”欄里;

  (21)醫(yī)療單位蓋章:由填寫(xiě)醫(yī)生所在單位加蓋公章:

  (22)填報(bào)日期:指出具證明書(shū)的日期,一般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日內(nèi),如間隔過(guò)長(zhǎng)

  應(yīng)予以說(shuō)明。

  三、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》致死的主要疾病診斷填寫(xiě)要求

  1、第I部分:是該表的主要內(nèi)容,是必須要填寫(xiě)的部分。

 、侔凑諏(dǎo)致死亡的順序填寫(xiě),(a)由(b)引起,(b)由(c)引起,(c)由(d)引起;

 、)每行只能填寫(xiě)一個(gè)疾病;

  ③ (a)行至少要填寫(xiě)一個(gè)疾病;如果填寫(xiě)臨死方式/情形,例如“呼吸衰竭”、“循環(huán)衰竭”、“全身衰”等,一定在(b) 行上填寫(xiě)引起原因。

 、馨l(fā)病距死亡的時(shí)間間隔:盡量填寫(xiě),詢問(wèn)不清,可以不填

  長(zhǎng)短:(c)病最長(zhǎng),(b)病次之,(a)病最短

  單位:分、小時(shí)、天、周、月或年

 、萑绻谝幌盗惺录兄挥幸粋(gè)步驟,則在I(a)行上記入一條就足夠了。

  *主要原則:

  1、每行只能填寫(xiě)一種死因;

  2、有明確的死因鏈應(yīng)按順序報(bào)告 ;

  3、沒(méi)有明確死因鏈按嚴(yán)重程度報(bào)告;

  4、應(yīng)盡可能報(bào)告特異性的診斷;

  5、優(yōu)先填寫(xiě)更嚴(yán)重、更特異的疾病診斷;

  6、對(duì)腫瘤致死者應(yīng)明確報(bào)告腫瘤的原發(fā)部位及形態(tài)學(xué)情況;

  7、對(duì)后遺癥情況致死者應(yīng)明確報(bào)告時(shí)間間隔;

  8、對(duì)先天異常致死者,應(yīng)優(yōu)先報(bào)告嚴(yán)重的先天異常;

  9、對(duì)圍生兒死亡,應(yīng)優(yōu)先報(bào)告圍生兒本身嚴(yán)重的疾病;

  10、對(duì)損傷/中毒致死者,應(yīng)同時(shí)報(bào)告損傷/中毒的臨床表現(xiàn)及外部原因。

  2、第II部分:如果沒(méi)有,可以不填

 、賹(xiě)所有促進(jìn)死亡、但與第I部分死亡原因順序無(wú)關(guān)其他有意義的疾病; 照嚴(yán)重程度依次填寫(xiě),無(wú)數(shù)目限制

  四、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》調(diào)查記錄的填寫(xiě)要求:

  1、調(diào)查范圍:

   《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》根本死因復(fù)雜,難以與直接死因建立因果聯(lián)系,無(wú)法作出選擇或修飾歸類者。

   《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》僅填寫(xiě)疾病的擬診、待排而未明確診斷者。

   《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》填寫(xiě)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、中毒、感染、休克、昏迷、出血、胃出血等直接死因而未填根本死因者。

   《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》僅填“來(lái)院已死”、“死因不明”及“猝死”等而未填報(bào)根本死因者。

   因傷害死亡,未報(bào)告外部原因者。

   僅填高血壓、敗血癥、尿毒癥、肺部感染、消化道出血、心臟病、肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良、動(dòng)脈硬化、尿路感染、消化性潰瘍及肝膽綜合征等而未填報(bào)根本死因者。

   腫瘤未明確良性或惡性、未特指部位及轉(zhuǎn)移。

   精神病、腎臟病、胃病、心臟病、先天性病、孕產(chǎn)婦病等而無(wú)明確具體的疾病名稱者。

   漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、所填情況有疑問(wèn)者。

  2、死者生前病史及癥狀體征:

  即病歷摘要和家屬提供情況,內(nèi)容應(yīng)包括:

  (1)本次發(fā)病的癥狀體征:包括起病原因、急緩、病程、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療經(jīng)過(guò)及其轉(zhuǎn)歸、以及臨死前的表現(xiàn)等。

  (2)治療史死者生前在醫(yī)院所做的檢查診治:包括常規(guī)體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療措施和效應(yīng)、藥物使用等。(不用填其具體數(shù)值)

  (3)發(fā)病時(shí)間

  (4)診斷單位

  (5)診斷依據(jù)

  (6)既往史及相關(guān)情況:包括死者生前以往患過(guò)的疾病以及可能影響健康的各種因素,如生長(zhǎng)發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史等。以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。

  3、被調(diào)查者姓名:指接受死因調(diào)查的對(duì)象的姓名;

  4、與死者的關(guān)系:指受調(diào)查者與死者的關(guān)系,如直系旁系親屬或鄰里同事等關(guān)系;

  5、聯(lián)系地址或工作單位:指被調(diào)查者的具體地址和所在工作單位電話號(hào)碼;

  6、電話號(hào)碼:指被調(diào)查者的聯(lián)系電話號(hào)碼;

  7、死因推斷:應(yīng)為明確的疾病診斷名稱,不應(yīng)填寫(xiě)為癥狀、體征或來(lái)院已死等情況;

  8、調(diào)查者簽名:由填寫(xiě)調(diào)查記錄的醫(yī)師簽名,填卡村醫(yī)簽名:

  9、調(diào)查日期:對(duì)死亡病例的凋查時(shí)間。

  注意: 正面 A、B、C等死因鏈填寫(xiě)的疾病要與調(diào)查記錄一致。

  例1:死者生前病史及癥狀體征:

  長(zhǎng)期慢性咳嗽約40余年,長(zhǎng)期吸煙,20xx年前與就診于縣中心醫(yī)院,被診斷為慢性支氣管炎,5年前縣醫(yī)院診斷為肺氣腫,作過(guò)X線透視。無(wú)其他疾病史。X年12月31日起突然不停咳嗽,咳膿痰,氣急,送縣中心醫(yī)院急診醫(yī)治。診斷為慢性支氣管炎急性加重,次年1月死于家中。

  主要疾病診斷填寫(xiě)形式:I (a)慢性支氣管炎急性加重

  (b)肺氣腫 5年

  (c)慢性支氣管炎 20xx年

  例2:死者生前病史及癥狀體征:

  新生兒早產(chǎn)33周,因新生兒出血癥引起顱內(nèi)出血死亡。

  主要疾病診斷填寫(xiě)形式:I (a)新生兒顱內(nèi)出血

  (b)新生兒出血癥

  II 早產(chǎn)33周

  例3:死者生前病史及癥狀體征:

  患風(fēng)濕性心臟病5年,3天前在二樓擦玻璃窗時(shí)不慎墜落,顱骨骨折后死亡。

  主要疾病診斷填寫(xiě)形式:I (a)顱骨骨折

  (b)在二樓擦玻璃時(shí)不慎跌落 3天

  II 風(fēng)濕性心臟病 5年

  五、常見(jiàn)死亡原因的填寫(xiě)錯(cuò)誤或不當(dāng):

  1、簡(jiǎn)稱:慢支、上感、菌痢、呼衰、肺腦、甲亢、腎衰、心衰、乙肝、酒肝、藥肝、再障、急粒、急淋、冠心、風(fēng)心。

  正確的書(shū)寫(xiě)應(yīng)為:慢性支氣管炎、上呼吸道感染、細(xì)菌性痢疾。

  2、死亡原因未填寫(xiě): 死亡原因部分為空白,沒(méi)有填寫(xiě)任何死亡原因。

  3、死亡原因邏輯順序錯(cuò)誤: 常見(jiàn)“流水賬”式書(shū)寫(xiě),將各種死亡原因羅列在死亡證明書(shū)上,一行填寫(xiě)多個(gè)死亡原因,沒(méi)有順序和關(guān)系;或順序顛倒、混亂,不講填寫(xiě)規(guī)律。

  4、直接死因部分填寫(xiě)的是臨死前的表現(xiàn)、癥狀、某一綜合的癥狀群或非特異性表現(xiàn),如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、內(nèi)出血、尿毒癥、敗血癥、酸中毒、早產(chǎn)、窒息等,而未進(jìn)一步追根填寫(xiě)死亡原因;

  5、填寫(xiě)“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“來(lái)院已死”或“死因不明”等,而背面調(diào)查記錄未填寫(xiě)生前病史或沒(méi)有做出死因推斷;

  6、全身性疾病情況,如高血壓、風(fēng)濕熱、動(dòng)脈硬化、糖尿病等,出現(xiàn)與之相聯(lián)系的腦出血、腦梗死、昏迷、癱瘓等具有特異性的疾病情況,但未報(bào)告或報(bào)告不當(dāng);

  7、傳染病而未核實(shí)具體病種,腫瘤而未明確良性或惡性及原發(fā)部位,未特指的心臟病,未特指的先天異常,未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡;

  8、意外傷害未填寫(xiě)外部原因或外部原因不明確,如填寫(xiě)為顱腦損傷、中毒、窒息、車禍、淹死等;

  9、使用英文名稱或縮寫(xiě):如“AIDS”“肺Ca”等,由于英文縮寫(xiě)常出現(xiàn)多個(gè)病因,無(wú)法確定死亡原因。 CPD頭盆不稱 (cephalopelvic disproportion) 兒童多囊病(childhood polycystic disease)慢性肺病 (chronic pulmonary disease)„„

  六、死因報(bào)告的邏輯性

  A:與性別、年齡有關(guān)的死因:

  1、只發(fā)生在男性/女性的死因;

  2、新生兒(圍生兒)死因: 吸入性肺炎、窒息、早產(chǎn)、先天性疾病

  3、5歲以下兒童主要死因: 肺炎、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良

  4、孕產(chǎn)婦死因: 梗阻性分娩、妊高癥、產(chǎn)后出血

  5、老年人死因: 腦血管病、惡性腫瘤、心血管病

  6、中青年死因: 損傷/中毒:機(jī)動(dòng)車事故、工傷、自殺

  B:常常不作為根本死亡原因的情況

  1、繼發(fā)性疾病: 繼發(fā)性惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓

  2、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較早發(fā)生的疾。 動(dòng)脈硬化、高血壓、急性支氣管炎

  3、醫(yī)療操作并發(fā)癥

  4、損傷中毒的臨床表現(xiàn)原發(fā)性疾病:

  5、 原發(fā)性惡性腫瘤

  6、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較晚發(fā)生的疾。 腦血管病、冠心病、慢性支氣管炎

  7、嚴(yán)重危害健康的各類疾病

  8、損傷中毒的外部原因

  七、死因判定和編碼依據(jù)

  A:總原則:

  1、當(dāng)只有一個(gè)死亡原因被記錄時(shí),就用這個(gè)原因進(jìn)行死因統(tǒng)計(jì)制表。

  2、當(dāng)不止一個(gè)死亡原因被記錄時(shí),選擇根本原因的第一步就是通過(guò)應(yīng)用總原則或選擇 規(guī)則1、2和3去確定

  3、下一步是去確定是否要應(yīng)用一條或多條修飾規(guī)則A-F(見(jiàn)后)處理上述情況,確定根本死亡原因。

  4、某些情況下根本死亡原因的確定要考慮應(yīng)用ICD-10提供的某些有關(guān)注釋進(jìn)行再編碼處理。 B:規(guī)則

  規(guī)則1

  (1) 如果總原則不適用,但存在一個(gè)終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序,則選擇該順序的起始原因。

  I (a) 肺心病

  (b) 肺氣腫

  (c) 慢支

  (d) 動(dòng)脈硬化

  (2)如果存在不止一個(gè)終結(jié)于首先提及的情況的順序,則選擇第一個(gè)提及順序的起始原因。

  I (a) 腦梗死和墜積性肺炎 (b) 高血壓和糖尿病

  (c) 動(dòng)脈硬化

  規(guī)則一必備條件

   在證明書(shū)第Ⅰ部分的報(bào)告內(nèi)容存在著 一個(gè)或多個(gè)合理的順序; 第一個(gè)順序的起點(diǎn)不一定是第Ⅰ部分 的最低一行, 但終點(diǎn)是第Ⅰ部分

  (a)行 首先提及的情況。

  例12: Ⅰ (a) 食管靜脈曲張和充血性心力衰竭

  (b) 慢性風(fēng)濕性心臟病和肝硬變

  選擇肝硬變(K74.6)。終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的順序是由于肝硬變引起的食管靜脈曲張。

  例13:

 、 (a) 急性心肌梗死 (b) 動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

  (c) 流行性感冒

  選擇動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序是由于動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起的急性心肌梗死。

  例14: Ⅰ (a) 心包炎

  (b) 尿毒癥和肺炎

  選擇尿毒癥。存在兩個(gè)終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序;由于尿毒癥引起的心包炎,以及由于肺炎引起的心包炎。選擇第一個(gè)提及順序的起始原因。

  規(guī)則二如果不存在終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序,則選擇首先提及的情況。

  I (a) 肺癌

  (b) 動(dòng)脈硬化

  規(guī)則二必備條件第Ⅰ部分(a)行首先提及的情況不可能由于(b)行的情況所引起。 例1: Ⅰ (a) 惡性貧血和足壞疽

  (b) 動(dòng)脈粥樣硬化

  選擇惡性貧血(D51.0)。不存在終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序。

  例2: Ⅰ (a) 風(fēng)濕性和動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

  選擇風(fēng)濕性心臟病(I09.9)。不存在報(bào)告順序;兩種情況處于同一行上。

  例3: Ⅰ (a) 胰腺纖維囊性病

  (b) 支氣管炎和支氣管擴(kuò)張

  選擇胰腺纖維囊性病(E84.9)。不存在報(bào)告順序。

  規(guī)則三:如果按照總原則、規(guī)則1或規(guī)則2所選擇的情況明顯為另一報(bào)告情況的直接后果,不管該情況處于第Ⅰ部分或第Ⅱ部分,均選擇這個(gè)原始的情況。

  例:某些手術(shù)后并發(fā)癥(肺炎、出血、血栓性靜脈炎、栓塞、血栓形成、敗血癥、心臟停搏、急性腎衰竭、異物吸入、肺不張及肺梗死)

  例1: Ⅰ (a) 卡波西肉瘤

  Ⅱ 艾滋病

  選擇導(dǎo)致卡波西肉瘤的HIV病(B21.0)。

  例2: Ⅰ (a) 卵巢癌

 、 HIV病

  選擇卵巢的惡性腫瘤(C56)。

  例3: Ⅰ (a) 結(jié)核病

 、 HIV病

  選擇導(dǎo)致分支桿菌感染的HIV病(B20.0)。

  例4:

 、 (a) 支氣管肺炎

 、 繼發(fā)性貧血和慢性淋巴性白血病

  選擇慢性淋巴性白血病(C91.1)。按照總原則選擇的支氣管肺炎和繼發(fā)性貧血

  兩種病都可以認(rèn)為是慢性淋巴性白血病的直接后遺癥。

 、 (a) 急性腎炎,猩紅熱 例5:

  選擇猩紅熱(A38)。按照規(guī)則2選擇的急性腎炎可以認(rèn)為是猩紅熱的直接后遺癥。

  例6: Ⅰ (a) 腎切除術(shù)

 、 腎明細(xì)胞癌

  選擇腎明細(xì)胞癌(C64)。毫無(wú)疑問(wèn),腎切除術(shù)是對(duì)腎的惡性腫瘤所實(shí)行的。

  例7: Ⅰ (a) 墜積性肺炎,腦出血和乳房癌

  選擇腦出血(I61.9)。按照規(guī)則2選擇的墜積性肺炎可以認(rèn)為是所報(bào)告的另外兩個(gè)

  情況的直接后遺癥;故選擇首先提及者。

 、 (a) 肺梗死

  Ⅱ 三周前對(duì)肺癌實(shí)行了左肺切除術(shù) 例8:

  選擇肺癌(C34.9)。

  C:修飾規(guī)則

  規(guī)則A:

  對(duì)診斷不明進(jìn)行修飾,當(dāng)選擇的原因是不明原因,而在證明書(shū)上報(bào)告了另一種可以歸類在他處的情況時(shí),應(yīng)重新選擇死因,就好象不明原因的情況未曾報(bào)告那樣,除非這些情況能夠用于修飾編碼才加以考慮。

  下面的情況可以看作是不明原因:

  I46.9(心臟停搏,未特指);

  I95.9(低血壓, 未特指);

  I99 (循環(huán)系統(tǒng)其他和未特指的疾患);

  J96.0(急性呼吸衰竭);

  J96.9(呼吸衰竭,未特指);

  P28.5(新生兒呼吸衰竭);

  例1:Ⅰ (a) 衰老(R54)和墜積性肺炎(J18.2)

  (b) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(M06.9)

  編碼到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(M06.9)。

  不理會(huì)按照規(guī)則2選擇的衰老,而應(yīng)用總原則。

  例2:Ⅰ (a) 貧血(D64.9)

  (b) 脾大(R16.1)

  編碼到脾大性貧血(D64.8)。

  不理會(huì)按照總原則選擇的脾大,但它可以修飾編碼。

  例3:Ⅰ (a) 心肌變性(I51.5)和肺氣腫(J43.9)

  (b) 衰老(R54)

  編碼到心肌變性(I51.5)。

  不理會(huì)按照規(guī)則1選擇的衰老,而應(yīng)用規(guī)則2。

  例4:Ⅰ (a) 咳嗽(R05)和嘔血(K92.0)

  編碼到嘔血(K92.0)。

  不理會(huì)按照規(guī)則2選擇的咳嗽。

  例5:Ⅰ (a) 終末期肺炎(J18.9)

  (b) 擴(kuò)散性壞疽(R02)和腦血管梗死(I63.9)

  編碼到腦血管梗死(I63.9)。

  不理會(huì)按照規(guī)則1選擇的壞疽,而應(yīng)用總原則。

  規(guī)則B:

  對(duì)瑣細(xì)情況進(jìn)行修飾,當(dāng)選擇的原因是一個(gè)不大可能引起死亡的瑣細(xì)情況,而又報(bào)告了一個(gè)更嚴(yán)重的情況 ( 除了不明原因或另一個(gè)瑣細(xì)情況以外的任何情況), 則重新選擇根本原因,就好象瑣細(xì)情況未曾報(bào)告那樣。

  如果死亡是治療瑣細(xì)情況的一個(gè)有害反應(yīng)的結(jié)果,則選擇這個(gè)有害反應(yīng)。

  例38:Ⅰ

 、 (a) 齲牙(K02.9) 糖尿病

  編碼到糖尿病(E14.9)。不理會(huì)按照開(kāi)始選擇的齲牙。

  例39:Ⅰ (a) 嵌甲(L60.0)和急性腎衰竭

  編碼到急性腎衰竭(N17.9)。不理會(huì)按規(guī)則2選擇的嵌甲。

  例40:Ⅰ (a) 手術(shù)中出血

  (b) 扁桃體切除術(shù)

  (c) 扁桃體肥大(J35.1)

  編碼到對(duì)按照總原則選擇的扁桃體肥大進(jìn)行治療的有害反應(yīng)(Y60.0)。

  例41:Ⅰ (a) 敗血癥

  (b) 膿皰性皮炎(L01.0)

  編碼到膿皰性皮炎(L01.0)。不要拋棄按照總原則選擇的瑣細(xì)情況,因?yàn)樗蛔鳛榱硪粋(gè)情況的原因報(bào)告。

  例42:Ⅰ (a) 呼吸功能不全

  (b)上呼吸道感染(J06.9)

  編碼到上呼吸道感染(J06.9)。不要拋棄按照總原則選擇的瑣細(xì)情況,因?yàn)樗蛔鳛榱硪粋(gè)情況的原因報(bào)告。

  規(guī)則C:

  對(duì)疾病之間建立聯(lián)系,當(dāng)選擇的原因與分類中的一個(gè)條款或與證明書(shū)上用于伴有一個(gè)或多個(gè)其他情況時(shí)的 “用于根本死因編碼的注釋” 有聯(lián)系時(shí),則編碼到聯(lián)合情況。 規(guī)則D:

  對(duì)非特異診斷進(jìn)行修飾當(dāng)選擇的原因以一般性術(shù)語(yǔ)描述了一種情況,而在證明書(shū)上用一個(gè)術(shù)語(yǔ)提供了這個(gè)情況在部位和性質(zhì)方面更精確的信息,則優(yōu)先采用這個(gè)信息更豐富的術(shù)語(yǔ)。這條規(guī)則常用于當(dāng)一般性術(shù)語(yǔ)作為形容詞去限定更精確術(shù)語(yǔ)時(shí)。

  1、結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)加以判斷或比較同類疾病的編碼大小

  例1:Ⅰ (a) 腦梗死(I63.9)

  (b) 腦血管意外(I64)

  例2:Ⅰ 編碼到腦梗死(I63.9)。 (a) 風(fēng)濕性心臟病(I09.9),二尖瓣狹窄(I05.0)

  編碼到風(fēng)濕性二尖瓣狹窄(I05.0)。

  2、結(jié)合第三卷索引查找?guī)椭袛?/p>

  例3:Ⅰ (a) 腦膜炎(G03.9)

  (b) 結(jié)核病(A16.9)

  編碼到結(jié)核性腦膜炎(A17.0)。

  Ⅱ 子癇驚厥(O15.9)

  編碼到妊娠子癇(O15.0)。

  對(duì)早期晚期情況進(jìn)行修飾,當(dāng)選擇的原因是一個(gè)疾病的早期階段,而在證明書(shū)上還報(bào)告了同一個(gè)疾病的較晚階段,則編碼到較晚階段。 本規(guī)則不適用于一個(gè)慢性型被報(bào)告為由于一個(gè)急性型所引起的情況,除非在分類中對(duì)此效應(yīng)給予了特殊的說(shuō)明。

  例1:Ⅰ (a) 三期梅毒(A52.9)

  (b) 初期梅毒(A51.0) 編碼到三期梅毒(A52.9)。

  例2:Ⅰ (a) 妊娠期子癇(O15.0)

  (b) 子癇前期(O15.9)

  編碼到妊娠期子癇(O15.0)。

  例3:Ⅰ (a) 慢性心肌炎(I51.4)

  (b) 急性心肌炎(I40.9)

  編碼到急性心肌炎(I40.9)。

  例4:Ⅰ (a) 慢性腎炎(N03.9)

  (b) 急性腎炎(N00.9)

  編碼到未特指的慢性腎炎(N03.9),因?yàn)閷?duì)此結(jié)果給予了特殊的說(shuō)明

  (見(jiàn)注釋)。

  規(guī)則F:

  對(duì)晚期效應(yīng)進(jìn)行修飾,當(dāng)選擇的原因是在本分類中提供有獨(dú)立的后遺癥類目的某種情況的早期形式,而且有證據(jù)表明死亡是由于這種情況的殘余影響所致而不是在它的活動(dòng)期,則編碼到適當(dāng)?shù)?bdquo;的后遺癥類目。

  例1:Ⅰ (a) 肺纖維化(J84.1)

  (b) 陳舊性肺結(jié)核(B90.9)

  編碼到呼吸道結(jié)核的后遺癥(B90.9)。

  例2:Ⅰ (a) 支氣管肺炎(J18.0)

  (b) 脊柱彎曲(M43.9)

  (c) 兒童佝僂病(E55.0)

  編碼到佝僂病的后遺癥(E64.3)。

  例3:Ⅰ (a) 腦積水(G91.9)

  (b) 結(jié)核性腦膜炎(A17.0)

  編碼到結(jié)核性腦膜炎的后遺癥(B90.0)。

  例4:Ⅰ (a) 墜積性肺炎(J18.2)

  (b) 偏癱(G81.9)

  (c) 腦血管意外(20xx年) (I64)

  編碼到腦血管意外的后遺癥(I69.4)。

  (b) (a) 慢性腎炎 猩紅熱 例5:Ⅰ

  編碼到其他特指的傳染病和寄生蟲(chóng)病的后遺癥(B94.8)。對(duì)腎炎作為慢性的描述意味著猩紅熱已不再處于它的活動(dòng)期。

死亡證明書(shū)怎么開(kāi) 篇10

  茲有原本轄區(qū)居民 ,性別 ,住址 ,身份證號(hào)碼 ,于 年 月 日死亡注銷戶口。

  特此證明

  承辦人:

  派出所(蓋章)

  年月

  ------------------( 年) 公 所戶字 號(hào)------------------

  死 亡 證 明

  茲有原本轄區(qū)居民 ,性別 ,住址,身份證號(hào)碼,于 年 月 日死亡注銷戶口。

  特此證明

  年月

死亡證明書(shū)怎么開(kāi) 篇11

  新生兒姓名:雨魯土子,20_年1月20日13時(shí)25分,出生孕周:35+2周,體重2500g,身高:42cm,心率:90次/分。

  母親姓名:阿芒古麗.沙塔爾,職業(yè):老師,文化程度:大專,身份證號(hào):,工作單位:阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

  父親姓名:魯合曼.牙生,職業(yè):老師,文化程度:大專,身份證號(hào):,工作單位:阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

  經(jīng)醫(yī)院檢查,患有先天性心臟病,于20_年2月2日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無(wú)效死亡。 特此證明。

  住院?jiǎn)挝?蓋章):

  20_年_月_日

死亡證明書(shū)怎么開(kāi) 篇12

  _安公證處:

  __________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的,如留學(xué)、定居等),需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________,茲證明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住 ,于__________年____月____日在省

  市(或縣)因 (死因)死亡。

  特此證明

  填寫(xiě)人:____________(簽名)

  相關(guān)部門蓋章:

  年 月 日

死亡證明書(shū)怎么開(kāi) 篇13

  茲證明我村居民: ___ ,性別,漢族,系 市__鎮(zhèn) ___ 村 _ 組村民, 年 月 日出生,身份證號(hào)碼: __________________ ,因 ___ 病于 ____ 年__ 月 __ 日在者家屬聯(lián)系人: ___ ,與死者關(guān)系址 ,聯(lián)系方式 。

  特此證明

  村主任簽字: ____年__ 月__ 日

死亡證明書(shū)怎么開(kāi) 篇14

  關(guān)于開(kāi)具《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的規(guī)定

  一、死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的用途

  死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)是由醫(yī)務(wù)人員對(duì)死亡者填寫(xiě)的一種具有法律效力的證明文件,其用途主要包括:

  1、是居民死亡的法定記錄文件,屬于法律憑證

  2、居民死亡醫(yī)學(xué)證明,記載死者的各項(xiàng)基本情況及死亡原因,有關(guān)部門據(jù)此注銷戶口,辦理殯葬火化等手續(xù)。

  3、是死亡原因的原始資料,衛(wèi)生部門利用它可以進(jìn)行居民健康狀況的專題研究,提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題,為制定衛(wèi)生工作方針,采取防病措施,提供科學(xué)依據(jù)。

  4、用于保險(xiǎn)、遺產(chǎn)等群眾性、社會(huì)性憑證及公證,成為其必備的文件。

  二、填寫(xiě)要求:《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)必須使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě),務(wù)必項(xiàng)目齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確、字跡清楚,不得勾劃涂改,并加蓋單位公章后方可生效。

  三、填寫(xiě)程序

  依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等規(guī)定,醫(yī)院在簽發(fā)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》時(shí),只負(fù)責(zé)本單位診治過(guò)程中死亡居民的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》簽發(fā)工作,必須嚴(yán)格履行下列程序:

  1、依據(jù)《全國(guó)醫(yī)院工作條例和醫(yī)院工作制度》,患者死亡后及時(shí)向患者家屬下發(fā)死亡(解剖)告知書(shū)(家屬簽字);

  2、由經(jīng)治醫(yī)生(執(zhí)業(yè)醫(yī)師)填寫(xiě)《死亡病例報(bào)告卡》;

  3、將《死亡病例報(bào)告卡》送醫(yī)院行政大廳,由《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》管理人員核對(duì)患者家屬、死亡患者身份證及戶口本后填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》并蓋單位公章。

  四、患方在患者死亡后3日內(nèi)辦理《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》;颊呒覍賾(yīng)妥善保管死亡證明,自留復(fù)印件,丟失不補(bǔ)。

死亡證明書(shū)怎么開(kāi) 篇15

  證 明

  茲有xx鄉(xiāng)xx村x組、夫婦于20xx年x月x日生育第x孩,取名為,性別:x,x族,還未上公安戶口,于x年x月xx日早晨因病情嚴(yán)重,未及時(shí)救治死亡。

  特此證明

  x派出所

  20xx年x月x日

死亡證明書(shū)怎么開(kāi) 篇16

  證 明

  茲有四川省遂寧市安居區(qū)分水鎮(zhèn) 村 社, 、 夫婦之(子、女) 生於 年 月 日。于 年 月 日因 死亡。

  特此證明

  安居區(qū)分水鎮(zhèn) 村村委會(huì) 201 年 月 安居區(qū)分水鎮(zhèn)人民政府

  201 年 月 日 日

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