委托書合同范本（精選15篇）
委托書合同范本 篇1
委托人與受托人經(jīng)平等協(xié)商,就委托代理事宜訂立合同如下:
一、受托人 接受委托人與 因 糾紛案件第 審代理人。
二、委托人對(duì)受托方所授代理權(quán)限為：
特別授權(quán)，即代為承認(rèn)、放棄或變更訴訟請(qǐng)求，代為調(diào)解，代為提起反訴或上訴，代收法律文書、代為領(lǐng)為判決款項(xiàng)等。
三、委托人必須真實(shí)地向代理人敘述案情，提供有關(guān)本案證據(jù)。受托方發(fā)現(xiàn)委托人捏造事實(shí)、弄虛作假或委托事項(xiàng)事法，有權(quán)終止代理，依法收取的代理費(fèi)不予退還。
四、受托人應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地履行代理職責(zé)，依法維護(hù)委托人的合法權(quán)益，受托人無故終止代理合同，代理費(fèi)全部退還。
五、委托人向受托人交納代理費(fèi)的方式及數(shù)額為： 委托人無故終止合同，代理費(fèi)不予退還。
六、本合同有效期自合同簽訂之日起至本案第 審終結(jié)止。(判決、調(diào)解、和解或撤訴)。
委托人： 受托人：
20xx年 月 日
授權(quán)委托書
委托人與 因 糾紛一案,為便于訴訟的進(jìn)行，維護(hù)委托人的合法權(quán)益，現(xiàn)委托 為訴訟代理人。代理人代理權(quán)限為：
特別授權(quán)，即代為承認(rèn)、放棄或變更訴訟請(qǐng)求，代為調(diào)解，代為提起反訴或上訴，代收法律文書、代為領(lǐng)取判決款項(xiàng)等。
委托人：
二0一年 月 日
委托書合同范本 篇2
委 托 人 姓 名 ：
委托代理人姓名 ：
委托代理權(quán)限：
1、同意 □ 不同意 □ 核對(duì)登記材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見;
2、同意 □ 不同意 □ 修改有關(guān)表格的填寫錯(cuò)誤;
3、同意 □ 不同意 □ 領(lǐng)取各類通知書;
4、同意 □ 不同意 □ 領(lǐng)取個(gè)體工商戶營業(yè)執(zhí)照。
委托有效期限：自 年 月 日至 年 月 日
委托代理人住所
郵政編碼聯(lián)系電話
(委托代理人身份證復(fù)印件粘貼處)
委托人簽名：
年 月 日
須知： 1. 委托代理人的委托事項(xiàng)主要包括：辦理名稱預(yù)先核準(zhǔn)、開業(yè)登記、變更登記
和注銷登記等。
2. 委托人應(yīng)當(dāng)指定委托代理人更正有關(guān)材料的權(quán)限，在選擇 同意 或 不同
意 后的 □ 中打√。
委托書合同范本 篇3
本文是由委托書頻道為大家提供的，希望對(duì)大家有所幫助。
甲方(買受人)：
乙方(出賣人)：
甲方向乙方購買了車架號(hào)碼為：，發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)碼為： 的車輛，雙方已辦理交接手續(xù)，現(xiàn)甲方委托乙方代辦該車輛的上牌及領(lǐng)取證照的相關(guān)事項(xiàng)：
委托事項(xiàng)：
甲方授權(quán)乙方代為辦理下列事項(xiàng)(要求代理的打 √ ，不需要代理的打 )：
1、代辦銀行按揭
2、代辦上牌的相關(guān)手續(xù)
3、代辦保險(xiǎn)
4、代辦購置稅
5、代辦車船稅
6、代辦養(yǎng)路費(fèi)
7、代辦年票
8、代辦其他項(xiàng)目：
委托報(bào)酬：
乙方完成上述委托事宜后，甲方應(yīng)一次性支付代辦勞務(wù)報(bào)酬(簡(jiǎn)稱代辦費(fèi))，合計(jì)：￥元，大寫：
完成各委托事項(xiàng)所需費(fèi)用概算及代辦費(fèi)約定：
1、代辦銀行按揭。費(fèi)用概算如下：
代辦費(fèi)： 元。20xx辦證委托書范本精選3篇20xx辦證委托書范本精選3篇。
2、代辦檢測(cè)、上牌的費(fèi)用(已含行駛證等證件費(fèi)用)概算如下：
代辦費(fèi)：元。
3、代辦保險(xiǎn)費(fèi)元(請(qǐng)注明險(xiǎn)種：保險(xiǎn)公司：);保險(xiǎn)生效時(shí)間自年 月日時(shí)分起生效。
4、養(yǎng)路費(fèi)：元。
5、車船稅：元。
6、購置稅：元。
7、注冊(cè)費(fèi)：元。
8、其他： 元，合計(jì)約 元。
9、代辦其他項(xiàng)目。費(fèi)用概算如下：
以上費(fèi)用按支出憑證向甲方結(jié)帳。
10、所有辦理有關(guān)法定手續(xù)所需費(fèi)用及政府部門規(guī)定的各項(xiàng)收費(fèi)和國家規(guī)定的強(qiáng)制保險(xiǎn)等費(fèi)用，均由甲方承擔(dān)。
上述費(fèi)用采取下列第種方式支付：
1、甲方預(yù)付元。
2、乙方墊付。
委托完成期限：年月日前。20xx辦證委托書范本精選3篇合同范本。
報(bào)到證辦理個(gè)人委托書精選3篇
本人因工作繁忙，不能親自辦理《報(bào)到證》的相關(guān)手續(xù)。
特委托 ____作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)。對(duì)受委托人____在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人： (手寫簽名) 年 月 日
委托書合同范本 篇4
委托人： 性別： 年齡：
住址： 電話：
受委托人：姓名： 職務(wù)：
工作單位： 電話：
受委托人： 姓名： 職務(wù)：
工作單位： 電話：
我與______________________________因________________糾紛一案，現(xiàn)委托上列受委托人作為我的________________訴訟代理人。
代理人________________的代理權(quán)限為：
代理人________________的代理權(quán)限為：
委托人：(簽名)
年 月 日
委托書合同范本 篇5
甲方：__________________
乙方：__________________
甲、乙雙方經(jīng)過協(xié)商，本著自愿平等原則，就以下的房地產(chǎn)估價(jià)項(xiàng)目達(dá)成本委托合同書。
第一條 房地產(chǎn)估價(jià)委托內(nèi)容
1.委托估價(jià)項(xiàng)目：_________________________
2.估價(jià)基準(zhǔn)日：________年________月________日;
3.估價(jià)工作開始日期：________年________月________ 日;
4.估價(jià)報(bào)告提交日期：________年________月________日;共提交報(bào)告________份;
5.估價(jià)目的：________________________________
第二條 估價(jià)收費(fèi)
1.依據(jù)國家國有資產(chǎn)管理局和國家物價(jià)局價(jià)費(fèi)字<1992>625號(hào)《資產(chǎn)估價(jià)收費(fèi)管理暫行辦法》規(guī)定，結(jié)合深圳市的實(shí)際情況制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及項(xiàng)目特點(diǎn)，雙方議定本項(xiàng)目總收費(fèi)人民幣_(tái)___萬元;
2.費(fèi)用支付辦法和時(shí)間。①本委托協(xié)議書雙方簽字或蓋章后即預(yù)付人民幣_(tái)___萬元，乙方收到預(yù)付款后開始進(jìn)行估價(jià)工作。②余款人民幣_(tái)___萬元在甲方取報(bào)告時(shí)付清。
第三條 甲方的責(zé)任
1.甲方為乙方提供被估價(jià)資產(chǎn)的相關(guān)資料，并對(duì)所提供的資料真實(shí)性負(fù)責(zé)任;
2.甲方派熟悉情況的專人配合乙方進(jìn)行估價(jià)工作，并為乙方詳細(xì)介紹相關(guān)的情況，安排合適的工作場(chǎng)地;
3.甲方按第二條協(xié)定，及時(shí)支付估價(jià)費(fèi)用給乙方;
4.如本估價(jià)項(xiàng)目需要到本市以外地方進(jìn)行有關(guān)估價(jià)程序，相關(guān)費(fèi)用亦由甲方負(fù)責(zé)，費(fèi)用不包括在第二條總收費(fèi)之內(nèi)。
第四條 乙方責(zé)任
1.乙方按國家有關(guān)資產(chǎn)估價(jià)的法律法規(guī)，履行必要估價(jià)程序，在獨(dú)立、客觀、公正、科學(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)行估價(jià);
2.乙方對(duì)估價(jià)結(jié)果的準(zhǔn)確性、公正性、合理性負(fù)責(zé)任;
3.乙方應(yīng)派遣估價(jià)專業(yè)人員到甲方現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行資產(chǎn)估價(jià)業(yè)務(wù)，并及時(shí)向甲方通報(bào)估價(jià)情況;
4.估價(jià)結(jié)果出來時(shí)，報(bào)告初稿完成并征求甲方的意見后，乙方出具估價(jià)報(bào)告，甲方的意見必須客觀、真實(shí);
5.對(duì)甲方提出的在估價(jià)工作或估價(jià)報(bào)告中存在的疏忽、遺漏、錯(cuò)誤和估價(jià)結(jié)果提出的意見進(jìn)行補(bǔ)充、修改、調(diào)整;
6.乙方在估價(jià)工作中，自覺維護(hù)被估價(jià)資產(chǎn)相關(guān)各方的正當(dāng)權(quán)益;
7.乙方對(duì)本次估價(jià)工作中甲方所提供的全部資料及估價(jià)結(jié)果，不得以任何形式向第三方透露。
第五條 違約責(zé)任及處理辦法
1.本協(xié)議書在執(zhí)行過程中如出現(xiàn)對(duì)協(xié)議條款的異議，雙方協(xié)商一致另補(bǔ)充說明有關(guān)條款;
2.本協(xié)議書執(zhí)行過程中如一方有違約行為，另一方有權(quán)要求對(duì)方停止違約行為，如對(duì)方仍不停止違約行為，可以向人民法院起訴，并有權(quán)要求違約方承擔(dān)違約行為造成的損失。
第六條 其他事項(xiàng)
1.本協(xié)議書壹式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，同具法律效力;
2.本協(xié)議書經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后即成立。乙方收到預(yù)付款時(shí)，合同生效;
3.其他未盡事宜，甲、乙雙方協(xié)商補(bǔ)充。
甲方(蓋章)__________
代表：________________
乙方(蓋章)__________
代表：________________
______年_____月_____日
委托書合同范本 篇6
委托人： 性別 * *年 月 日出生
公民身份證號(hào)碼：
受托人： 性別 * 年 月 日 出生
公民身份證號(hào)碼：
委托人與受托人系夫妻關(guān)系，共有住房一套坐落于大連市*區(qū)(填寫房證地址，必須一致)，建筑面積為 平方米，《房屋所有權(quán)證》20.。。。房證號(hào)�，F(xiàn)我們決定出售上述房屋，因不能親自辦理賣房手續(xù)，故我委托我的丈夫(或者妻子)為我的代理人，代理我辦理上述房屋出售的一切事宜，并有權(quán)簽署相關(guān)文件。
1償還相關(guān)銀行(或個(gè)人)的抵押貸款，代領(lǐng)保險(xiǎn)費(fèi)，注銷抵押登記，代領(lǐng)房屋所有權(quán)證;
2與買方(身份證號(hào)碼)簽訂房屋買賣合同，辦理房屋出售過戶相關(guān)手續(xù);
3代為接收賣房房款(開戶轉(zhuǎn)款)，如需資金監(jiān)管，則辦理銀行資金監(jiān)管及解凍手續(xù)。協(xié)助買方簽訂借款合同。
4如房屋坐落地址變更辦理地址變更手續(xù)并領(lǐng)取新證;
5如上述房屋動(dòng)遷，代辦拆遷手續(xù)，簽訂拆遷補(bǔ)償補(bǔ)償(回遷安置)協(xié)議，領(lǐng)取動(dòng)遷補(bǔ)償費(fèi);
6支付相關(guān)稅費(fèi)，辦理房屋交接事宜。
7代為查詢、調(diào)取房屋檔案相關(guān)信息。
受托人在辦理上述事項(xiàng)中所簽署的一切有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利與義務(wù)均由我享有與承擔(dān)。
代理人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托期限：一年
委托人：
年月日
委托書合同范本 篇7
________有限公司：
本人身份證號(hào)：請(qǐng)將我存入貴單位款(人民幣大寫) 元)，轉(zhuǎn)入賬戶，如因此發(fā)生經(jīng)濟(jì)糾紛，與貴單位無關(guān)!本人愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切責(zé)任!(后附身份證復(fù)印件)
特此證明!
經(jīng)辦人：
年月日
委托書合同范本 篇8
委?托?人：_____________
學(xué)?號(hào)：_____________?專業(yè)：__________?身份證號(hào)：_________________?電話：____________________
被委托人：______________
學(xué)?號(hào)：______________?專業(yè)：__________身份證號(hào)：__________________電話：____________________
住?址：_____________________________________
委托原因及事項(xiàng)：
本人因工作原因，無法親自來校領(lǐng)取本人的畢業(yè)證書等畢業(yè)材料，本人特委托_________（身份證號(hào)：?）代領(lǐng)本人的畢業(yè)證書等畢業(yè)材料。受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán)，合法有效。代為領(lǐng)取所產(chǎn)生之后果自負(fù)，因代領(lǐng)過程中所發(fā)生的畢業(yè)證書、檔案材料遺失等事項(xiàng)，責(zé)任自行承擔(dān)。
特此申明。
委托人：_____________?______年_____月_____?日
委托書?|?委托書范本
委托書?|?委托書范本
委托書合同范本 篇9
茲委托________________作為委托人的全權(quán)代理人，代理委托人辦理委托人擁有的機(jī)動(dòng)車：_________________。審車年檢事宜，代理人在辦理上述事項(xiàng)內(nèi)所提供的有關(guān)資料和填寫的表格，委托人均予以承認(rèn)。代理人對(duì)本委托書的真實(shí)性和有效性負(fù)責(zé)，并已核實(shí)委托人的有關(guān)情況。
本委托書的有效期為：________年________月________日至________年________月________日止。本委托書不得轉(zhuǎn)委托。
委托人(簽字或蓋章)：_________________
身份證號(hào)碼或組織機(jī)構(gòu)代碼證編號(hào)：_________________
代理人(簽字)：_________________
身份證號(hào)碼：_________________
(代理人為單位的，由經(jīng)辦人簽字，填寫經(jīng)辦人身份證號(hào)碼。)
簽署日期：_________________
委托書合同范本 篇10
__________交通警察大隊(duì)車輛管理所：
茲委托_______________作為委托人的全權(quán)代理人，代理委托人辦理委托人擁有的機(jī)動(dòng)車：審車年檢事宜，代理人在辦理上述事項(xiàng)內(nèi)所提供的有關(guān)資料和填寫的表格，委托人均予以承認(rèn)。
代理人對(duì)本委托書的真實(shí)性和有效性負(fù)責(zé)，并已核實(shí)委托人的有關(guān)情況。
本委托書的有效期為：_________________
_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。
本委托書不得轉(zhuǎn)委托。
委托人(簽字或蓋章)：_________________身份證號(hào)碼或組織機(jī)構(gòu)代碼證編號(hào)：_________________
代理人(簽字)：_________________身份證號(hào)碼：_________________
_____年_____月_____日
委托書合同范本 篇11
姓名：_______________性別：_______________國籍：_______________
出生日期：_______________身份證號(hào)：_______________住址工作單位：_______________
被監(jiān)護(hù)人
姓名：_______________性別：_______________國籍：_______________
出生日期：_______________護(hù)照號(hào)碼：_______________住址：_______________個(gè)人身份：_______________
委托人
姓名：_______________性別國籍：_______________
出生日期：_______________
護(hù)照號(hào)碼：_______________
與被監(jiān)護(hù)人關(guān)系：_______________
我的__________自________年________月至________年________月在________地方。
在此期間，我委托中國公民__________作為我--的監(jiān)護(hù)人。
監(jiān)護(hù)人有權(quán)代表學(xué)生家長處理我________________在京期間的一切事務(wù)。
委托人簽字：_______________
_____________年__________月__________日
委托書合同范本 篇12
受托單位(人)： (以下稱乙方)
乙方承接甲方 施工工作，雙方本著平等，自愿，互惠互利及責(zé)、權(quán)、利的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致同意簽訂 工程委托協(xié)議，具體工程委托協(xié)議如下：
一、 工程名稱：
二、 工程地點(diǎn)：
三、 工程范圍：
四、 工 期：
五、 結(jié)算依據(jù)：
六、 付 款：
七、 其 他：1、乙方作業(yè)人員進(jìn)場(chǎng)后必須保證文明施工，不得隨意丟棄垃圾，確保附近范圍內(nèi)的環(huán)保衛(wèi)生;
2、乙方作業(yè)人員必須配合甲方的安全管理，乙方必須在現(xiàn)場(chǎng)配置一名安全指揮管理人員;
3、乙方負(fù)責(zé)對(duì)拆除人員進(jìn)行技術(shù)交底、培訓(xùn)教育，特種作業(yè)人員必須持證上崗;委托書范本4、乙方作業(yè)人員必須配備齊全的勞保用品，正確使用安全帽、安全帶等安全防護(hù)用品;
5、乙方應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員的安全教育管理，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和協(xié)議條款，如有違反協(xié)議條款及違章指揮作業(yè)等造成自身傷害的事故一切由乙方承擔(dān)。
委托單位：海南恩祥影視文化傳媒 受托單位(人)： 有限公司
簽約代表(簽章)： 簽約代表(簽章)：
日 期： 日 期：
注：本工程委托書經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
工 程 量 結(jié) 算 單
工程名稱： 委托書編號(hào)：
委托單位：海南恩祥影視文化傳媒 受托單位(人)： 有限公司
委托單位代表(簽章)： 受托單位代表(簽章)：
日 期： 日 期：
注：1、本工程量清單編號(hào)與工程委托書編號(hào)一致有效; 2、本工程量清單經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
委托書合同范本 篇13
委托機(jī)關(guān)：_________________
法定代表人：_________________
被委托機(jī)關(guān)：_________________
法定代表人：_________________
根據(jù)國務(wù)院《社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法》第四條規(guī)定，現(xiàn)委托你機(jī)關(guān)征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。委托權(quán)限為以下
1.代表委托機(jī)關(guān)調(diào)查取證、送達(dá)法律文書、告知當(dāng)事人自覺履行社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收決定書載明的義務(wù)，
2.嚴(yán)格依照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定以委托機(jī)關(guān)的名義作出征收決定、代征代繳社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi);
3.所征收的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)及滯納金應(yīng)在3日內(nèi)全額上繳縣級(jí)集中匯繳戶。被委托機(jī)關(guān)不得截留、挪用和私分;
4.以委托機(jī)關(guān)的名義辦理批準(zhǔn)分期繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的申請(qǐng);
5.對(duì)需要申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行的對(duì)象，要求在征收決定書生效后180日內(nèi)向委托機(jī)關(guān)提供書面報(bào)告并附上有關(guān)證據(jù)材料。
本委托書一式兩份，委托機(jī)關(guān)和被委托機(jī)關(guān)各執(zhí)一份。委托期限為一年，到期重新辦理委托手續(xù)。
本委托書自雙方簽字蓋章后生效。
委托機(jī)關(guān)：________________衛(wèi)生和計(jì)劃
被委托機(jī)關(guān)：_________________
__________年____月____日
委托書合同范本 篇14
委托人：
拍賣人：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國拍賣法》和其他有關(guān)法規(guī)，雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同:
第一條 委托人愿就下述拍賣物委托拍賣人依法公開拍賣：
1.拍賣物名稱__________________
2.品種規(guī)格___________________
3.數(shù)量_____________________
4.質(zhì)量_____________________
5.包裝_____________________
6.存放地____________________
第二條 拍賣物的交接方式：
第三條 拍賣物的估價(jià)和底價(jià)：
第四條 拍賣方式：( )：[1] 估低價(jià)拍賣 [2] 估高價(jià)拍賣 [3] 無估價(jià)拍賣 [4] 標(biāo)賣
第五條 拍賣期限：
第六條 雙方的權(quán)利和義務(wù)：
1、委托人應(yīng)保證對(duì)拍賣物擁有無爭(zhēng)議的處分權(quán)，并向拍賣人提供有關(guān)的證明文件和拍賣物的詳盡資料。必要時(shí)，拍賣人可隨時(shí)向委托人要求提供咨詢，委托人不得拒絕。
2、委托人可在法律允許的情況下確定拍賣物的底價(jià);拍賣人不得以低于該底價(jià)的價(jià)格進(jìn)行拍賣，但因此而造成不能成交的，由委托人承擔(dān)責(zé)任。
3、委托人在交付拍賣物時(shí)，應(yīng)向拍賣人指出其知道或應(yīng)當(dāng)知道的拍賣物瑕疵。否則，由此造成的后果由委托人負(fù)責(zé)。
4、委托人應(yīng)向拍賣人預(yù)付受理費(fèi) 元，用于對(duì)拍賣物進(jìn)行估價(jià)、倉儲(chǔ)保管、運(yùn)輸、保驗(yàn)和公告、廣告等項(xiàng)費(fèi)用開支，由拍賣人按實(shí)際開支多退少補(bǔ)。
5、委托人應(yīng)按成交總金額的__%向拍賣人支付傭金;該款項(xiàng)也可由拍賣人從拍賣所得價(jià)款中扣除。
6、拍賣人應(yīng)對(duì)拍賣物的底價(jià)保密，不得委托或代理他人參加競(jìng)價(jià);亦不得委托他人進(jìn)行拍賣。
7、拍賣人對(duì)其占管的拍賣物負(fù)適當(dāng)保管責(zé)任，并應(yīng)將拍賣物的變動(dòng)情況及時(shí)通知委托人;確因拍賣人的過錯(cuò)而造成拍賣物損失的，由拍賣人負(fù)賠償責(zé)任。
8、拍賣過程結(jié)束，拍賣人在收齊全部應(yīng)收款項(xiàng)后，應(yīng)于7日內(nèi)通過其銀行帳戶，將拍賣所得價(jià)金一次全部付給委托人，不得延誤。
9、對(duì)需要征稅的拍賣物，由委托人交付稅金;經(jīng)稅務(wù)機(jī)關(guān)同意，稅金可以從拍賣所得價(jià)款中取得。
10、拍賣成交后，由拍賣人按成交價(jià)金開給競(jìng)買人發(fā)票或符合稅務(wù)機(jī)關(guān)規(guī)定的收據(jù)。
第七條 合同經(jīng)雙方簽字后生效，不得違約。否則，由違約方向他方按拍賣物底價(jià)的
%支付違約金。因合同履行產(chǎn)生糾紛時(shí)，雙方同意由蘇州仲裁委員會(huì)仲裁。
第八條 其他需要約定的事項(xiàng)_________________________
________________________________________
____________
第九條 本合同有效期自 年 月 日始，至 年 月 日止。
附件：有關(guān)拍賣物的證明文件及資料影印件共 件
委托人(蓋章)__________
代表：________________
拍賣人(蓋章)__________
代表：________________
______年_____月_____日
委托書合同范本 篇15
委托人：____________，號(hào)牌號(hào)碼：____________，行駛證檔案號(hào)：____________，準(zhǔn)駕車型：____________。今全權(quán)委托：____________(身份證)前來處理，由本人駕駛的被交通技術(shù)監(jiān)控及其他設(shè)備記錄的號(hào)牌機(jī)動(dòng)車的交通違法行為，所有該號(hào)牌機(jī)動(dòng)車的違法記錄確認(rèn)及法律文書送達(dá)，由被委托人簽名和簽收;違法行為按規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的罰款責(zé)任，本人保證依法繳納，或者由被委托人代為繳納;未如期繳納罰款或者不繳納罰款的，所發(fā)生的法律后果由本人承擔(dān)。
委托人：_________________被委托人：_________________
年月日