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醫(yī)療事故處理糾紛

發(fā)布時(shí)間:2024-02-07

醫(yī)療事故處理糾紛(精選3篇)

醫(yī)療事故處理糾紛 篇1

  申請人:_________________姓名:______________,性別:_________________,出生年月:______________年_____月,民族:______________族,工作單位:______________,職業(yè):__________________,住址:_________________,聯(lián)系電話:_____________。

  被申請人:_________________單位名稱:_____________(要寫全稱),地址:________________,聯(lián)系電話:_____________。

  法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________________姓名:__________________,職務(wù):________________。

  申請事項(xiàng)

  申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

  事實(shí)和理由

  _____________年_____月_____日,申請人到被申請人處就診,因____________________________________________

  此致

  _________________縣(區(qū))衛(wèi)生局

  申請人:______________

  _____________年__________月__________日

  附:_________________證據(jù)材料

醫(yī)療事故處理糾紛 篇2

  甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

  乙方:___________________________________ (患方)

  關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條、患者基本情況:

  姓名:______________

  住 址:____________________________

  身份證號: ____________________________

  電話:____________________________

  第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭議。

  第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

  第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

  第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

  第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

  第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

醫(yī)療事故處理糾紛 篇3

  醫(yī)療事故糾紛庭外和解協(xié)議書

  甲方:__________________醫(yī)院

  乙方:__________________

  鑒于患者_(dá)____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______

  日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、

  自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

  ______________市_____________年度職工平均工資:______________元。

  ______________市_____________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):______________元。

  ______________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:______________元。

  第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法:_____________________

  第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

  第四條

  在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:____________________醫(yī)院

  乙方:_____________________

  代表:_____________________代表:_____________________

  日期:_____________________日期:_____________________

醫(yī)療事故處理糾紛(精選3篇) 相關(guān)內(nèi)容:
  • 醫(yī)療事故賠償書(精選7篇)

    申請人:_________________被申請人:_________________醫(yī)院,地址__________________________,聯(lián)系電話__________________________。法定代表人(負(fù)責(zé)人):_______________________職務(wù):醫(yī)院院長。...

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    甲方:______________醫(yī)院乙方:_______________鑒于患者_(dá)______________曾于___________年__________月__________日至__________年__________月__________日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙...

  • 簡易醫(yī)療事故責(zé)任書(精選3篇)

    甲方:_______________乙方:_________________關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議:1、患者基本情況:姓名:__________ 年齡:__________性別:__________...

  • 醫(yī)療事故賠償調(diào)解申請書(通用15篇)

    _______________年_______________月_______________日下午,申請人之子_______________(病人)因身體不適到被申請人處就診,并住院治療。至_______________月_______________日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。...

  • 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托書(精選3篇)

    編號:_________________________________醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:_________________________法定代表人:___________________________醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址:_________________________郵政編碼:_____________________________機(jī)構(gòu)代碼:_______________...

  • 醫(yī)療事故起訴書(精選3篇)

    原告:_________________周,女,28歲,漢族,現(xiàn)。篲________________四川省*縣被告:_________________**縣中心衛(wèi)生院所在地址:_________________**縣*街道法定代表人:_________________職務(wù):_________________訴訟請求1、判決賠償原...

  • 醫(yī)療事故和解合同(精選3篇)

    甲方:_________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方:_________________ (患方)甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:一) 患者基本情況:姓名:_____________年齡:_____________ 性別:_____________...

  • 醫(yī)療事故處理申請書(精選15篇)

    申請人姓名:________________身份證號:________________與患者關(guān)系:________________性別:________________住址:________________年齡:________________單位:________________聯(lián)系電話:________________申請時(shí)間:______________...

  • 申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請書(通用18篇)

    申請人:_________________姓名:______________,性別:_________________,出生年月:______________年_____月,民族:______________族,工作單位:______________,職業(yè):__________________,住址:_________________,聯(lián)系電話:__...

  • 醫(yī)療事故賠償文書格式(精選3篇)

    醫(yī)療事故賠償文書格式 甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方:______________(患方)甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:一、患者基本情況:姓名:_______________年齡:______________...

  • 個(gè)人醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定書(精選3篇)

    甲方:_______________乙方:_________________關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議:(一)患者基本情況:姓名:年齡:性別:籍貫:電話:身份證號:住址:(二...

  • 醫(yī)療事故賠償(精選15篇)

    最新的醫(yī)療事故賠償范本 甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方:______________(患方)甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:一、患者基本情況:姓名:_______________年齡:____________...

  • 醫(yī)院醫(yī)療事故和解賠償協(xié)議書(通用5篇)

    甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方:_________________(患方)甲乙雙方根據(jù)《處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:一)、患者基本情況:1、排除了對責(zé)任人的追究。...

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