因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書（精選20篇）
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇1
_______________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：_________________
傷(患)者：_________________性別：_________________
年齡：_________________
身份證號(hào)碼：_________________受傷時(shí)間：_________________
受傷部位：_________________工傷認(rèn)定書編號(hào)：_________________
個(gè)人社保號(hào)：_________________
所在單位：_________________
現(xiàn)申請(qǐng)做：_________________
申請(qǐng)人簽名(蓋章)：_________________
日期：_________________
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇2
申請(qǐng)人：______________建筑工程有限公司，住所地：_____________
申請(qǐng)事項(xiàng)
請(qǐng)求貴院將位于________________用____________號(hào)土地委托評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)其市場(chǎng)價(jià)值依法評(píng)估。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人因與________________公司建設(shè)工程施工合同糾紛一案，目前在__________市中級(jí)人民法院已申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，該糾紛土地__________市__________工業(yè)路東浚國(guó)用____________第____________號(hào)土地現(xiàn)因強(qiáng)制執(zhí)行問題無法確認(rèn)其市場(chǎng)價(jià)值，特申請(qǐng)法院委托評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)該土地價(jià)值進(jìn)行評(píng)估，以方便執(zhí)行本案。
此致
_______________市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：_____________工程有限公司
_____年_____月_____日
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇3
申請(qǐng)人：______________，女，_______年出生，漢族，個(gè)體工商戶，住_______省_______縣_______鎮(zhèn)_______號(hào)。
申請(qǐng)人因不服_______省_______縣工商管理局吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照決定一案，于_______年_______月_______日向_______市工商局申請(qǐng)復(fù)議，現(xiàn)請(qǐng)求撤回復(fù)議申請(qǐng)。
撤回復(fù)議申請(qǐng)的理由
_______縣工商局以銷售假電表為理由，以_______工字第_______號(hào)決定書對(duì)申請(qǐng)人作出吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照的行政處罰。申請(qǐng)人不服，向_______市工商局申請(qǐng)行政復(fù)議。在申請(qǐng)人提出復(fù)議申請(qǐng)后，_______縣工商局委托_______縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對(duì)該批電表作了抽樣鑒定，鑒定結(jié)果證明該批電表為質(zhì)量合格的真表。_______縣工商局認(rèn)識(shí)到自己的行政處罰決定是錯(cuò)誤的，遂于_______年_______月_______日向申請(qǐng)人作出道歉說明，并于當(dāng)天將營(yíng)業(yè)執(zhí)照返還該申請(qǐng)人。鑒于被申請(qǐng)人已正式撤銷了原處罰決定，并已將營(yíng)業(yè)執(zhí)照返還給申請(qǐng)人，因此特申請(qǐng)撤回復(fù)議申請(qǐng)。以上請(qǐng)求，請(qǐng)予以審查決定。
此致
_______省_______市工商局
申請(qǐng)人：______________
_______年_______月_______日
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇4
尊敬的公司：
您好！我叫，女，xx歲，20xx年6月與公司簽訂為期一年的勞動(dòng)合同，現(xiàn)在xx部門工作。過去的一年里，我在公司和同事們的關(guān)心、支持下，按照崗位職責(zé)要求和行為規(guī)范，認(rèn)認(rèn)真真地做好了本職工作，積極完成了所交給的各項(xiàng)工作任務(wù)�，F(xiàn)合同到期在即，經(jīng)本人考慮，決定申請(qǐng)續(xù)訂勞動(dòng)合同。
在xx部門工作期間，我經(jīng)常與客戶接觸、交流，為樹立公司優(yōu)質(zhì)服務(wù)的形象，我始終遵循：“客戶是老師，客戶是上帝”，耐心細(xì)致地完成每項(xiàng)工作，同時(shí)積極幫助學(xué)員們解決問題。解決不了的及時(shí)向公司反饋，爭(zhēng)取給客戶一個(gè)滿意的服務(wù)。
在日常工作中，以積極認(rèn)真的態(tài)度做好上級(jí)交付的每一項(xiàng)任務(wù)，做好本職工作的同時(shí)，能很好的和其他部門溝通配合。
我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事，取得了一些成績(jī)，但與公司的要求比，還有很大的差距。在新的一年里，每一個(gè)成員都懷著飽滿的激情，大家的這份熱情與激情更激勵(lì)鼓舞著我，時(shí)刻提醒著我在新的一年里要加強(qiáng)對(duì)自我的管理，提高自己在工作中的不足。雷鋒里有這樣一句話：“如果你是一滴水，你是否滋潤(rùn)了一寸土地？如果你是一縷陽光，你是否照亮了一片黑暗？如果你是一顆最小的螺絲釘，你是否堅(jiān)守在你的崗位上？”如果公司同意我續(xù)訂勞動(dòng)合同，我會(huì)努力發(fā)光發(fā)亮，以優(yōu)良的作風(fēng)、一流的服務(wù)展示公司的美好形象，為公司的發(fā)展壯大貢獻(xiàn)自己的一份力量。本人意向與公司續(xù)訂三年勞動(dòng)合同。
此致
敬禮!
年XX月XX日
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇5
申請(qǐng)人名名稱：_____________
申請(qǐng)人地址：_____________
是否共同同申請(qǐng)：_________________
□是郵政編碼：______________
聯(lián)系人：______________
電話含地地區(qū)號(hào))：_____________
傳傳真含地區(qū)號(hào))：_____________
代理組織名稱：_________________
無商標(biāo)標(biāo)種類：_________________
一般□集體□□立體體□顏色商標(biāo)說明：
中文“_____________”類別：_________________
11商品品/服務(wù)項(xiàng)目：
1、燈;
2、照明器械及裝置;
3、汽車車照明設(shè)備;(附頁：_________________1頁))
4、水龍頭;
5、水暖裝置置;
6、地漏;
7、裝飾噴泉泉;
8、沐浴用設(shè)備;
9、盥盥洗盆(衛(wèi)生設(shè)備部件);
110、坐便器;(有附頁)
申請(qǐng)人章戳(簽字)：_________________
代理組織章戳：_________________
無代理人人簽字：_________________
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇6
我叫____________，_______年____月____日出生，性別：______男(女)，系初婚，未生育子女。戶口在_________市____區(qū)_____街道____號(hào)樓____門號(hào)。
我愛人叫____________，________年____月____日出生，性別：_____女(男)，系初婚，未生育子女。戶口在_________市______區(qū)_____街道____號(hào)樓____門號(hào)。
我們于______年___月______日登記結(jié)婚，根據(jù)《__________市人口與計(jì)劃生育條例》第十七條關(guān)于生育第二個(gè)子女的規(guī)定，我們夫妻申請(qǐng)生育第二個(gè)子女。
申請(qǐng)人：_________________
_______年_____月_______日
情況屬實(shí)
(檔案所在地蓋章)
注：
鋼筆或簽字筆書寫
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇7
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好，感謝您在百忙中抽出時(shí)間，看我的申請(qǐng)。我叫……是哈爾濱一名普通的下崗工人，家里有四口人，生病的母親，沒有工作的妻子，還有一個(gè)孩子。我和妻子靠擺地?cái)倿樯�，每個(gè)月也就能賺1000多，母親的醫(yī)藥費(fèi)已經(jīng)用去大部分，現(xiàn)在還負(fù)債累累。不幸的是孩子在不久前又得了……病，在貴醫(yī)院治療，已經(jīng)花去了我們很多錢，現(xiàn)在我們已經(jīng)借不到錢，沒有錢來支付大量的醫(yī)藥費(fèi)。
為此、特向貴醫(yī)院提出申請(qǐng)，希望可以減免部分醫(yī)療費(fèi)或給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。希望貴醫(yī)院可以理解我們，支持并給予我們幫助！我們?nèi)覍?huì)永遠(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德，為之傳誦！最后，祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康，工作順利，萬事如意！此致……醫(yī)院
申請(qǐng)人：_________
日期：_________年____月____日
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇8
尊敬的系主任院領(lǐng)導(dǎo)們：
您們好，本人是，曾因逃課過多學(xué)校給予記過處分。
之前的我會(huì)犯這種錯(cuò)誤，完全是認(rèn)識(shí)未到位，一時(shí)的錯(cuò)誤，它令我懊悔不已！我沒有深刻認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)重要性，做人應(yīng)該內(nèi)誠于心，外誠于人。
但是這個(gè)處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到?jīng)]有規(guī)矩不成方圓，犯了錯(cuò)誤就要受到處罰，所以處分下達(dá)以后，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯(cuò)誤，查不足。經(jīng)過一段時(shí)間深刻的反省，我對(duì)自己犯下的錯(cuò)誤感到后悔莫及，但我也深深明白到，人沒完人，每個(gè)人都有自己做錯(cuò)事的時(shí)候，重要的是自己犯了錯(cuò)誤后如何改過自身。所以這一年來，我處處嚴(yán)格要求自己。
思想上，我重新反省自己，堅(jiān)持重認(rèn)識(shí)上，重觀念上轉(zhuǎn)變，要求上進(jìn)，關(guān)心集體，關(guān)愛他人，多和優(yōu)秀同學(xué)接解，交流！
在紀(jì)律上，現(xiàn)在我較之以前已經(jīng)有了很大改變，現(xiàn)在的我對(duì)自己的言行，始終如一的保持著嚴(yán)格的約束，不但遵守國(guó)家的法律法規(guī)，而且一絲不茍的執(zhí)行學(xué)校的紀(jì)律指示及規(guī)定，有較強(qiáng)的紀(jì)律觀念，更加懂得了身為一名學(xué)生哪些事可以做的，哪些是不可以做的；
學(xué)習(xí)上，本人不避困難，不辭勞苦，自始至終的為著掌握良好的專業(yè)知識(shí)及技能而孜孜以求，在艱辛的努力下，本人一貫保持著良好的學(xué)習(xí)成績(jī)，在學(xué)好專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，本人還根據(jù)本學(xué)科的特點(diǎn)大力拓展課外知識(shí)，提高專業(yè)技能，從而使自己的專業(yè)素質(zhì)全面得到提升。
生活中，我在各方面都極力爭(zhēng)取做到讓人無可挑剔。積極幫助困難的同學(xué)。但人無完人，我在一些學(xué)習(xí)和生活的細(xì)節(jié)中可能還存在有一定不足，不過我會(huì)努力把壞習(xí)慣都改掉，成為一名優(yōu)秀的學(xué)生的，也同時(shí)請(qǐng)學(xué)校的老師們批評(píng)我，監(jiān)督我。
對(duì)我的處分已過去一年了。根據(jù)學(xué)校有關(guān)規(guī)定，我自認(rèn)為已符合撤消處分的條件。為此，懇請(qǐng)學(xué)校全面在考察我的實(shí)際表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，撤消對(duì)我的記過處分。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：_________
日期：_________年____月____日
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇9
報(bào)銷申請(qǐng)
X公司財(cái)務(wù)部：
我是LL科科員（或科長(zhǎng)），由于工作需要，公司項(xiàng)目的運(yùn)營(yíng)，需要繳納項(xiàng)目電氣費(fèi)8萬元整，工程款6000元整，特此申請(qǐng)。
希望早日批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇10
問：過期醫(yī)療費(fèi)經(jīng)批準(zhǔn)后可延期申報(bào)嗎
答：北京市人保局于20__年下發(fā)《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)及審核結(jié)算有關(guān)問題的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），其中規(guī)定，不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后可以延期申報(bào)。
《通知》明確，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)就醫(yī)參保人員的社�？ǎ皶r(shí)完成醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算和申報(bào)，并為參保人員提供相關(guān)材料。由于各種原因造成的不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要填寫《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用暫緩申報(bào)申請(qǐng)表》，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后方可延期申報(bào)，批準(zhǔn)期限原則上不超過6個(gè)月。
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇11
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫，本公司職業(yè)是：生產(chǎn)操作員，20xx年x月與本單位簽訂為期一年的勞動(dòng)合同，現(xiàn)合同到期在即，經(jīng)本人考慮，申請(qǐng)續(xù)簽勞動(dòng)合同。
在過去的五年里，我在本公司的領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心、支持下，按照崗位職責(zé)要求和一切規(guī)則，認(rèn)認(rèn)真真地做好了本職工作，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)所交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。鑒于此，我更是盡心盡力做好這一份工作，我都嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作任務(wù)。當(dāng)然在工作中也有待改正的地方，這里還是要感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事們給我糾正。
在本公司，我更加深入地了解了我們生產(chǎn)工藝技術(shù)的工作，我熱愛這行工作。我希望能夠繼續(xù)為本公司服務(wù)，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)同意續(xù)簽勞動(dòng)合同，我必將更加努力的工作，遵守職業(yè)道德，虛心學(xué)習(xí)，將專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐更緊密地結(jié)合起來，以朝氣蓬勃、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)，努力發(fā)揮聰明才智，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交給的每一份工作，為本公司的工作發(fā)揮力量�；谝陨纤�，我申請(qǐng)改簽無固定期勞動(dòng)合同，并希望得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)同。
申請(qǐng)人：
日期：
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇12
單位名稱：?jiǎn)挝毁~號(hào)：
符合住房補(bǔ)貼有關(guān)支取條件（在下表選項(xiàng)打“√”），現(xiàn)申請(qǐng)支取本人住房貨幣補(bǔ)貼賬戶金額：￥元。
申請(qǐng)人（簽名）：?jiǎn)挝灰庖姡ㄉw章）：
______年____月____日
□支取其名下住房貨幣補(bǔ)貼賬戶金額：元。
□領(lǐng)取《住房貨幣補(bǔ)貼支取登記證》
審核人：
復(fù)審人：銀行蓋章
______年____月____日
支取
支取
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇13
________汽車出租有限責(zé)任公司（簡(jiǎn)稱甲方）
申請(qǐng)人：（簡(jiǎn)稱乙方）
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、有關(guān)勞動(dòng)保障法律、法規(guī)和上級(jí)部門及甲方安全責(zé)任的有關(guān)規(guī)定，平等自愿、協(xié)商一致，簽訂本合同。
一、合同期限本合同為聘用期限合同，有效期為年整，自________年____月____日起至________年____月____日止，期滿后，另行簽訂。
二、受聘用的駕駛員必須持有效的駕駛證、資格證（駕齡在三年以上，無重特大交通事故記錄），熱愛本職工作，遵守公司的各項(xiàng)安全規(guī)章制度，服從安全管理。
三、受聘用的駕駛員，必須有高素質(zhì)的駕駛技能，不超速、超載，不酒后駕車，不開英雄車，確保人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。
四、經(jīng)甲方公司研究決定，對(duì)受聘用駕駛員進(jìn)行安全審查（駕駛證、資格證等），審查合格并接受甲方的崗前培訓(xùn)后方可上崗。聘用后必須服從安全管理人員的監(jiān)督檢查，定期參加公司的安全培訓(xùn)學(xué)習(xí)和崗位培訓(xùn)及考核。
五、在聘用期間，所聘用駕駛員如不服從公司安全管理人員的監(jiān)督檢查，有違規(guī)、違法行為，甲方有權(quán)予以辭退。
六、在聘用期間，所聘用的駕駛員如將車輛交予沒有和本公司簽訂聘用合同的人員進(jìn)行營(yíng)運(yùn)，和或未經(jīng)過公司單方面終止租車協(xié)議，發(fā)現(xiàn)一次罰款500—3000元，并作書面檢查。
七、公司出租業(yè)戶私自將車輛轉(zhuǎn)給其他人，發(fā)生事故和造成人身傷害的，與公司無關(guān)，由此引發(fā)的全部經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律后果一概由當(dāng)事人自行承擔(dān)。
八、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，自簽訂之日起正式生效。
甲方：________汽車出租有限責(zé)任公司（簽字蓋章）法定代表人：
乙方：（簽字蓋章）車號(hào)：寧C8
________年____月____日
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇14
申請(qǐng)人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
被申請(qǐng)人：_________________
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機(jī)關(guān)提出復(fù)議申請(qǐng)，要求_________________。
事實(shí)及理由：
此致
(受理復(fù)議申請(qǐng)的行政機(jī)關(guān))
申請(qǐng)人：_________________(簽名或蓋章)
_____年_____月_____日
附：1.申請(qǐng)書副本_________________份;
2.證據(jù)_________________份。
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇15
收款行名稱及地址
國(guó)外銀行費(fèi)用由“X”支付，如未注明，則由收款人負(fù)擔(dān)
□收款人（Beneficiary）
□匯款人（Remitter）
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇16
_______________派出所：
本人_______________，男，__________年__________月__________日生，__________文化。身份證號(hào)碼：______________，戶籍所在地為_______________，農(nóng)業(yè)(城鎮(zhèn))戶口，戶主為本人父親_______________，身份證號(hào)碼：________________，另有家庭成員_____名，分別是：_________________本人母親_______________，身份證號(hào)碼：_____________;本人奶奶_______________，身份證號(hào)碼：________________;本人妻子_______________，身份證號(hào)碼：________________;本人女兒(兒子)_______________，身份證號(hào)碼：________________.鑒于本人現(xiàn)已結(jié)婚成家并已有小孩，經(jīng)濟(jì)已獨(dú)立，加之四代同堂，不同時(shí)代的人生活習(xí)慣、消費(fèi)觀念等難免存在代溝，不利于家庭和諧。經(jīng)與全體家庭成員協(xié)商一致，同意本人(_______________)及本人妻子(_______________)和女兒(_______________)從原戶中分出，另行立戶，戶主為本人，特向貴所提出分戶申請(qǐng)，落戶仍在________________.敬請(qǐng)批準(zhǔn)予以分戶為謝。
申請(qǐng)人及家庭成員(簽字)：_________________
_____________年__________月__________日申請(qǐng)人：_________________滕__________，男，漢族，現(xiàn)年55歲，住__________縣。
申請(qǐng)人：_________________馬__________，女，漢族，1962年12月7日出生，住址同上，系滕__________妻子
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人住房損失進(jìn)行鑒定。
2、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人房屋損失原因進(jìn)行鑒定。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人滕__________、馬__________訴梁__________等損害賠償糾紛一案訴至__________縣人民法院，貴院已經(jīng)立案。本案的被告梁__________等的行為已經(jīng)對(duì)申請(qǐng)人家庭住房造成損壞，現(xiàn)已不能入住正常生活。根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人申請(qǐng)對(duì)自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。
此致
__________縣人民法院
申請(qǐng)人：__________
_______年_______月_______日
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇17
本人___________，現(xiàn)年______歲，系__________________人，于________年____月____日在貴轄區(qū)_______小區(qū)購買了一套________㎡的住房一套，并于________年____月____日實(shí)際入住。根據(jù)太原市戶籍管理相關(guān)規(guī)定和本人需要，特申請(qǐng)將在___________的本人及孩子_______的戶口遷移到貴轄區(qū)___小區(qū)區(qū)_____幢_____單元_____層_____號(hào)。
望早日批復(fù)，為盼!
申請(qǐng)人：___________年____月____日
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇18
醫(yī)療救助申請(qǐng)書
xx縣民政局：
我叫，現(xiàn)年xx歲；家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟(jì)來源主要靠種植農(nóng)作物。
我在20__年9月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)x元。手術(shù)后我體弱多病，需要長(zhǎng)期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動(dòng)，需要有人來關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時(shí)之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝！
此致敬禮！
申請(qǐng)人：
20__年9月16日
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇19
申請(qǐng)人：______________，男，漢族，19__________年10月_____日生，
住址：_________________西安市雁塔區(qū)魚化寨街道辦事處西堯頭村36號(hào)。電話：_________________0000000-
被申請(qǐng)人：______________，男，漢族，19__________年10月_____日生，住址：_________________周至縣富仁鄉(xiāng)__________村__________組，
電話：_________________000000000
申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________
1、對(duì)陜A/_______________小型普通客車維修費(fèi)進(jìn)行鑒定;
2、對(duì)陜A/_______________小型普通客車在維修期間申請(qǐng)人租用同等交通工具產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行鑒定;
事實(shí)和理由：_________________
20__________年8月30日6時(shí)許，被告_______________駕駛無牌照機(jī)動(dòng)車(東風(fēng)牌自卸車)沿富仁鄉(xiāng)建興村五組生產(chǎn)路由北向南行駛至沿渭路交叉路口時(shí)，與由東向西_______________駕駛的陜A/_______________小型普通客車(車主為申請(qǐng)人李__________)相撞，致_______________及乘坐人_______________受傷，車輛受損。
20__________年_____月__________日，周至縣公安局公安局交警支隊(duì)出具公交認(rèn)定
【20__________】第0__________號(hào)交通事故責(zé)任認(rèn)定書，認(rèn)定書認(rèn)定“_______________駕駛無牌照車輛上路行駛是造成此事故的主要原因。_______________未保持安全車速且客貨混裝是造成此事故的次要原因�！笔鹿试斐申傾_______________小型普通客車基本報(bào)廢。
現(xiàn)申請(qǐng)人向人民法院提起訴訟，為明確其車輛各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失金額，申請(qǐng)人向人民法院申請(qǐng)司法鑒定，望人民法院予以準(zhǔn)許。
此致
20__________年_____月_____日
因病勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書 篇20
申請(qǐng)人：_________________，男，_____族，__________年__________月__________日生，居民身份證號(hào)：__________________________________，工作單位：______________________________監(jiān)督局，職務(wù)：________________，住____________鎮(zhèn)_______________道_______________號(hào)_____號(hào)樓_____單元__________號(hào)，聯(lián)系電話：_______________________________。
被申請(qǐng)人：_________________人民醫(yī)院，地址：________________鎮(zhèn)_______________路__________號(hào)，電話：_______________________________。
法定代表人：_________________，職務(wù)：________________
申請(qǐng)鑒定事項(xiàng)：_________________
申請(qǐng)法院委托有司法鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)如下事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定：_________________
1、____________人民醫(yī)院對(duì)施安明診療行為是否存在過錯(cuò)。
2、____________人民醫(yī)院的過錯(cuò)行為與施安明的醫(yī)療損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系。
申請(qǐng)人：_________________
__________年__________月__________日