因狗咬傷賠償協(xié)議書(精選3篇)
因狗咬傷賠償協(xié)議書 篇1
協(xié)議書
甲方: 身份證號(hào)碼:
乙方: 身份證號(hào)碼:
年 月 日,甲方的兒子不慎被乙方飼養(yǎng)的看護(hù)犬咬傷,乙方積極采取急救措施,并在第一時(shí)間與甲方一同將甲方的兒子送往住院治療,甲方的兒子經(jīng)治療后在醫(yī)生的建議下辦理出院,住院期間所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用乙方均已全部承擔(dān)。
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,并在xx村委員的調(diào)解下,一致達(dá)成以下協(xié)議:
一、乙方除已承擔(dān)的全部醫(yī)療費(fèi)用外一次性自愿支付給甲方兒子費(fèi)用(包括但不限于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等) 元,由甲方受領(lǐng)并向乙方出具收據(jù)。
二、本協(xié)議第一條所涉及的費(fèi)用為現(xiàn)階段的賠償費(fèi)用,如日后甲方的兒子因此次乙方的飼養(yǎng)犬咬傷而引發(fā)狂犬病或其他與之有關(guān)的疾病或身體損害,乙方還應(yīng)就相關(guān)的費(fèi)用進(jìn)行賠償。(或者改為“本協(xié)議第一條所涉及的費(fèi)用為一次性終結(jié)費(fèi)用,甲方同意第一條履行完畢后放棄對(duì)乙方其它責(zé)任的追究!保
三、如在本協(xié)議履行的過程中發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,均可向陽江市xx區(qū)人民法院提起起訴。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。
甲方: 乙方:
簽訂時(shí)間: 簽訂時(shí)間:
因狗咬傷賠償協(xié)議書 篇2
醫(yī)療賠償協(xié)議書最新的模板
甲方:________________診所負(fù)責(zé)人:________________
乙方(患方):________________身份證號(hào):________________住址:________________
患者基本情況
患者_(dá)_______于________年________月________日因“________”到甲方看病,甲方以“________”收治入院________。
甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議但均愿通過協(xié)商解決,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)經(jīng)充分協(xié)商雙方就該爭議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:
一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_______元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。
三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、甲、乙雙方確認(rèn)本協(xié)議系雙方在見證人在場(chǎng)見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份甲乙雙方各執(zhí)一份兩份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方:________________乙方:________________
見證人:________________
________年________月________日
因狗咬傷賠償協(xié)議書 篇3
甲方:______________
乙方:______________,_______________,_______________,_______________,_______________,_______________
20__年5月7日17時(shí)00分,于__________駕駛小客車(內(nèi)乘王__________、王_____)由西向東行至北京市__________區(qū)__________與__________國道交叉口西1.5公里處時(shí),車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成王__________搶救無效死亡,F(xiàn)于__________(甲方)與王__________的六名近親屬(乙方)就王__________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書范本:_________________
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁__________支付給了王__________的哥哥王__________)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:_________________
三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王__________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方(蓋章) ___________
法定代表人(簽章) ___________
乙方(簽章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日