醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告(通用8篇)
醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告 篇1
1問題的提出
1·1背景
我國醫(yī)藥行業(yè)的整合浪潮已經(jīng)開始,以一些國有大型醫(yī)藥企業(yè)為首,開始了頻繁的收購兼并活動。受到國內(nèi)外醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的大環(huán)境影響,我國醫(yī)藥行業(yè)在發(fā)展的過程中,必然會經(jīng)歷并購重組。目前,醫(yī)藥行業(yè)受到上藥、華潤等大企業(yè)的推動和引領(lǐng),已經(jīng)開始了內(nèi)部整合與外向兼并發(fā)展,以此實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展壯大。
1·2研究方法
本文是采用理論和實(shí)際密切相結(jié)合的方法,概述了資產(chǎn)重組的績效評價(jià)理論,并運(yùn)用該理論對xx公司重大資產(chǎn)重組前后業(yè)績情況進(jìn)行分析。
1·3重大資產(chǎn)重組績效分析理論依據(jù)
重大資產(chǎn)重組績效是指重組活動是否有改善企業(yè)經(jīng)營和提升股東財(cái)富的效果。它通常從兩方面衡量:股票投資收益和公司經(jīng)營業(yè)績。在資產(chǎn)重組績效研究中,最常用的兩個(gè)方法是:事件研究法和財(cái)務(wù)指標(biāo)法。
1·3·1事件研究法
事件研究法是一種統(tǒng)計(jì)方法,其原理是當(dāng)具體事件發(fā)生時(shí),某些指標(biāo)是否發(fā)生變動,以及這種變動是否與該事件有相應(yīng)地聯(lián)系。具體操作中常通過股票收益率這一指標(biāo)的分析,檢驗(yàn)?zāi)呈马?xiàng)產(chǎn)生之后股票在二級市場價(jià)格前后變動程度來判斷對事項(xiàng)的敏感程度。
1·3·2財(cái)務(wù)指標(biāo)法
財(cái)務(wù)指標(biāo)法所運(yùn)用的數(shù)據(jù)來自于上市公司財(cái)務(wù)報(bào)告,通過采用反映盈利能力、償債能力、運(yùn)營能力、成長能力等方面的財(cái)務(wù)指標(biāo),分析重組前后一段時(shí)間財(cái)務(wù)指標(biāo)的變化情況,偏向于研究重組的中長期效應(yīng)。
2上市公司重大資產(chǎn)重組實(shí)施過程及分析——以xx公司為例
2·1公司概況
北京xx公司制品股份有限公司(以下簡稱“xx公司”,股票代碼:600161·SH)于1998年獨(dú)家發(fā)起設(shè)立,于同年在上海證券交易所上市。xx公司于20xx年及20xx年實(shí)施兩次重大資產(chǎn)重組,原主業(yè)包括疫苗和血液制品兩大類業(yè)務(wù),疫苗業(yè)務(wù)主要是一類疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售。由于整體疫苗市場趨近飽和、新產(chǎn)品研發(fā)難度大、市場競爭激烈,導(dǎo)致xx公司下屬疫苗業(yè)務(wù)整體盈利能力較弱,并且疫苗業(yè)務(wù)受固定資產(chǎn)投入大的影響而虧損,短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)盈利,而血液制品業(yè)務(wù)發(fā)展前景相對明確、盈利能力較強(qiáng)。20xx年,為履行解決xx公司與控股股東間同業(yè)競爭承諾,控股股東與xx公司啟動重大資產(chǎn)重組,置出xx公司全部疫苗業(yè)務(wù),置入控股股東旗下血液制品業(yè)務(wù),聚焦血制業(yè)務(wù),徹底解決與控股股東間同業(yè)競爭問題。
2·2重組實(shí)施路徑
整個(gè)資產(chǎn)重組分兩步走,第一步xx公司將經(jīng)營疫苗業(yè)務(wù)的子公司北生研100%股權(quán)和長春祈健51%股權(quán)以現(xiàn)金18·06億元的價(jià)格轉(zhuǎn)讓給控股股東中國生物,同時(shí)xx公司子公司成都蓉生以現(xiàn)金3·6億元的價(jià)格向中國生物收購其持有的貴州血制80%股權(quán)(20xx年10月已經(jīng)完成向國藥廣東環(huán)球收購另外20%少數(shù)股東權(quán)益,實(shí)現(xiàn)全資控股),首次交易于20xx年5月完成交割,交割完成后,公司成為血液制品專業(yè)化公司。
根據(jù)擬注入資產(chǎn)實(shí)際情況,xx公司啟動第二步重大資產(chǎn)重組,以6·2億元向中國生物現(xiàn)金收購子公司成都蓉生10%股權(quán),并由成都蓉生發(fā)行股份支付收購中國生物旗下上海所、武漢所和蘭州所血制資產(chǎn),合計(jì)總價(jià)27·37億元,第二次交易于20xx年1月完成,xx公司成為中國生物旗下唯一血制業(yè)務(wù)上市公司。
上述重大資產(chǎn)重組中,xx公司和標(biāo)的公司同為血液制品專業(yè)公司,原材料相同、工藝相近、經(jīng)營模式類同,具有良好的協(xié)同效應(yīng)和規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。并且xx公司和標(biāo)的公司同受中國生物控制,企業(yè)文化相同,重組后在企業(yè)文化和管理方面的整合將較為順利。
3 xx公司重大資產(chǎn)重組績效分析
根據(jù)前述理論分析,對資產(chǎn)重組績效進(jìn)行評估主要有兩種方式:事件研究法和財(cái)務(wù)指標(biāo)法。
3·1事件研究法
xx公司首次重大資產(chǎn)重組股票價(jià)格從停牌前一交易日20xx年12月5日至20xx年3月24日復(fù)牌交易日,收盤價(jià)從19·11元上漲10%至21·05元。同日,xx公司公開披露:“公司預(yù)計(jì)在20xx年四季度啟動下一步資產(chǎn)注入工作,以徹底解決同業(yè)競爭問題!彪S后期間,股價(jià)波動上漲,在20xx年10月13日達(dá)到重組期間歷史最高點(diǎn)22·38元/股,漲幅接近18%。第二次重大資產(chǎn)重組于20xx年10月16日下午停牌,至20xx年12月14日復(fù)牌交易,股價(jià)由21·86元下降至21·45元。鑒于公眾股東前期對于xx公司將于20xx年10月實(shí)施重大資產(chǎn)重組存在預(yù)期,前期股價(jià)上漲較大,疊加血液制品行業(yè)“兩票制”“藥占比”等行業(yè)政策影響,xx公司股價(jià)有所下降,但下降幅度不大。總體來看,自20xx年12月5日至20xx年12月14日期間,股價(jià)上漲12%,股票市場上投資者對xx公司重大資產(chǎn)重組方案表現(xiàn)出正面支持。
20xx年,xx公司股價(jià)和上證綜指偏離值在10%以內(nèi),和行業(yè)指數(shù)偏離值在15%以內(nèi)。四季度起,因行業(yè)回暖、業(yè)績提升獲資金關(guān)注,xx公司股價(jià)走勢強(qiáng)于大盤和行業(yè)板塊,中長期來看,重大資產(chǎn)重組對xx公司經(jīng)營業(yè)績產(chǎn)生了積極作用。
3·2財(cái)務(wù)指標(biāo)法
文章采用以下財(cái)務(wù)指標(biāo)對重大資產(chǎn)重組前后業(yè)績進(jìn)行計(jì)算分析,考慮到20xx年xx公司重大資產(chǎn)出售實(shí)現(xiàn)的7·58億元投資收益(稅后)對利潤指標(biāo)影響較大,故利潤指標(biāo)均為扣除非經(jīng)常性損益后數(shù)據(jù),比較結(jié)果如下。
由表1可得,xx公司重大資產(chǎn)重組后在盈利能力、償債能力方面均得到有效改善;成長能力方面,收入增長率、凈利潤增長率、股東權(quán)益增長率有所增長,總資產(chǎn)擴(kuò)張率由于進(jìn)行了重資產(chǎn)向輕資產(chǎn)的置換而有所下降;營運(yùn)能力方面,存貨周轉(zhuǎn)率有所下降,應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率有所提升,資金流轉(zhuǎn)的速度有所提高,對資金的使用更充分、有效。20xx年與20xx年相比,大部分指標(biāo)有更進(jìn)一步的優(yōu)化提高。
4研究結(jié)論
從股價(jià)表現(xiàn)和重組當(dāng)年經(jīng)營業(yè)績來看,xx公司重大資產(chǎn)重組體現(xiàn)了良好的績效,從中長期來看,重大資產(chǎn)重組對xx公司經(jīng)營業(yè)績產(chǎn)生了積極持久的正向作用。主要體現(xiàn)在以下兩方面。
4·1實(shí)現(xiàn)了規(guī)模經(jīng)濟(jì)和協(xié)同效應(yīng)
整合后,xx公司成為國內(nèi)生產(chǎn)規(guī)模領(lǐng)先的血液制品公司,下轄成都蓉生、上海血制、武漢血制、蘭州血制、貴州血制五個(gè)血液制品生產(chǎn)企業(yè),在13個(gè)省份擁有57家單采血漿站,漿站資源地域分布覆蓋省份擴(kuò)充到川、晉、魯、蘇、鄂、閩、湘、贛、黔、滇、瓊、甘、寧13個(gè)省/自治區(qū),在采漿量、投漿量、銷售收入方面均居于全國領(lǐng)先地位,20xx年全年實(shí)現(xiàn)采集血漿1568·07噸,增幅11·86%,高于行業(yè)平均增幅約5個(gè)百分點(diǎn),規(guī)模優(yōu)勢明顯。目前共計(jì)擁有人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血因子三大類、14個(gè)品種、71個(gè)產(chǎn)品生產(chǎn)文號,生產(chǎn)的血液制品在中國血液制品市場中,占有較大市場份額,擁有質(zhì)量、規(guī)模和品牌等綜合優(yōu)勢。經(jīng)過多年的努力,xx公司已建立了科學(xué)有效的運(yùn)營管理機(jī)制,在血源管理、人才隊(duì)伍、技術(shù)研發(fā)、生產(chǎn)質(zhì)量等方面積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)和資源儲備。此外,xx公司通過管理提升和技術(shù)共享等手段不斷提升公司整體運(yùn)營效率。
4·2提高業(yè)績水平和核心競爭力
業(yè)績方面,xx公司整合后業(yè)績提升明顯。20xx—20xx年期間,營業(yè)收入從20·95億元增長到29·31億元,復(fù)合增長率為12%,凈利潤從2·86億元增長到7·32億元,復(fù)合增長率為37%。
核心競爭力方面,整合后xx公司有效地降低了自身和控股股東下屬其他同領(lǐng)域企業(yè)間的競爭,在市場份額方面持續(xù)上升,還有效規(guī)避了與控股股東下屬企業(yè)間因?yàn)橥瑯I(yè)競爭而產(chǎn)生的產(chǎn)品競爭問題。不僅如此,xx公司通過重大資產(chǎn)重組的方式,推進(jìn)了整體集團(tuán)內(nèi)部的資源整合,以此形成了更加具有競爭力的模式,在市場經(jīng)營過程中,獲得了更高的市場份額,獲利空間也得到了擴(kuò)大。
5上市公司重大資產(chǎn)重組的有效性建議
5·1全面提高核心競爭能力
醫(yī)藥行業(yè)當(dāng)中,傳統(tǒng)企業(yè)在發(fā)展的過程中,不能有效地對市場發(fā)展的環(huán)境和需求進(jìn)行判斷,從而導(dǎo)致自身競爭力的提升和方向判斷方面出現(xiàn)了失誤。此種情況下,企業(yè)內(nèi)部的核心競爭力無法得到提升,資源利用效率未能得到充分提升。對此,企業(yè)要根據(jù)市場發(fā)展的特征和自身實(shí)際情況,不斷地對內(nèi)部核心競爭力進(jìn)行強(qiáng)化建設(shè)。本案例中,提高核心競爭力對于xx公司產(chǎn)生了激勵作用,為企業(yè)的長期發(fā)展提供了正向影響。在提高企業(yè)核心競爭力的同時(shí),xx公司還通過強(qiáng)化企業(yè)監(jiān)督和管理的方式,對內(nèi)部資源和外部環(huán)境資源加以利用。對此,企業(yè)可以在重大資產(chǎn)重組的同時(shí),加強(qiáng)與國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的合作,以此提高我國醫(yī)藥企業(yè)在國際市場上的話語權(quán)。以xx公司為例,資產(chǎn)整合后,充分發(fā)揮在技術(shù)、人才和資金等方面的優(yōu)勢,不斷做大做強(qiáng)。通過與國內(nèi)外企業(yè)加強(qiáng)合作的方式,可以研發(fā)出品質(zhì)更優(yōu)的生物制品,提高國內(nèi)產(chǎn)品在國際市場當(dāng)中的優(yōu)勢。再比如,積極吸收國外先進(jìn)的技術(shù)、人才和管理方法,搭建更適合企業(yè)發(fā)展的內(nèi)部和外部環(huán)境,以此推動我國醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)邁向更高臺階。
5·2逐步推進(jìn)實(shí)質(zhì)性資產(chǎn)重組
部分企業(yè)在完成了重大資產(chǎn)重組的初期階段,經(jīng)營效益往往不能在短時(shí)間內(nèi)迅速提升。出現(xiàn)此種情況的主要原因是原管理模式和新管理模式間需要時(shí)間進(jìn)行協(xié)調(diào)與磨合。部分企業(yè)在經(jīng)營管理的初期階段,管理模式還停留在表面,沒有深入地分析原本企業(yè)經(jīng)營不善的根本原因。對此,企業(yè)在重大資產(chǎn)重組后,需要逐步推進(jìn)實(shí)質(zhì)性的資產(chǎn)重組,系統(tǒng)地分析出原本企業(yè)在發(fā)展過程中面臨的問題,結(jié)合自身的經(jīng)營特征和市場行業(yè)發(fā)展規(guī)律,制定出全新發(fā)展戰(zhàn)略,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)揚(yáng)長避短。比如,xx公司整合后及時(shí)制定了血液制品業(yè)務(wù)十三五發(fā)展規(guī)劃,確定了五大業(yè)務(wù)中心的組織管理架構(gòu)等,確保了企業(yè)在未來一段時(shí)間內(nèi)可以發(fā)揮出自身發(fā)展優(yōu)勢,結(jié)合市場規(guī)律擴(kuò)大經(jīng)營效益。
醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告 篇2
一、發(fā)展現(xiàn)狀
州現(xiàn)有藏中醫(yī)療機(jī)構(gòu)5所,其中州藏醫(yī)院為二級甲等醫(yī)院,縣中醫(yī)院、縣、縣、縣藏醫(yī)院為二級乙等醫(yī)院,正在新建民營性質(zhì)的縣級藏醫(yī)院1所(貴德縣藏醫(yī)院)。全州40所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展藏中醫(yī)藥服務(wù),420所村衛(wèi)生室中85、7%的村衛(wèi)生室開展藏中醫(yī)藥服務(wù)。州、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有藏中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員140名,其中藏醫(yī)133名,中醫(yī)7名,高級職稱19名,中級職稱34名,初級職稱87名。村衛(wèi)生室有藏中醫(yī)生371名。年全州各級藏醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診100021人次,門診人均費(fèi)用為52、1元;住院4298人次,發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用為1234、7萬元,人均住院費(fèi)用為2872、6元。
二、存在的問題
近年來,隨著各項(xiàng)社會事業(yè)的發(fā)展,我州藏醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步推進(jìn),在治病救人、構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)等方面發(fā)揮了重要作用。但是,隨著人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長,特別是民族地區(qū)由于農(nóng)牧民群眾長期形成的用藥習(xí)慣和藏醫(yī)藥在治療慢性病及康復(fù)、保健方面的特殊療效,藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與群眾的需求還不相適應(yīng)。目前我州藏中醫(yī)發(fā)展中存在的問題主要表現(xiàn)在:一是項(xiàng)目建設(shè)、資金投入、設(shè)備配置等方面有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。各級藏中醫(yī)院底子薄、投入小、發(fā)展慢,基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,診斷、制劑設(shè)備簡陋短缺。二是中藏醫(yī)藥的特色優(yōu)勢未得到充分發(fā)揮,藏中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)性不夠。三是藏中醫(yī)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏,數(shù)量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)失衡、人才斷層的現(xiàn)象沒有得到有效解決,人員編制短缺問題十分突出,現(xiàn)有人員普遍存在綜合素質(zhì)不高、服務(wù)能力低下的問題。四是藏中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系不夠健全,制劑設(shè)施落后,藏中藥使用率低,其獨(dú)特的醫(yī)療優(yōu)勢沒有得到充分發(fā)揮。五是中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布不均,全州僅有綜合性中醫(yī)院1家,服務(wù)半徑有限,中醫(yī)藥普及率低。
三、發(fā)展思路
1、高度重視藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。將藏中醫(yī)藥事業(yè)納入各級國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的總體規(guī)劃,編制實(shí)施當(dāng)?shù)夭刂嗅t(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃,切實(shí)加強(qiáng)對藏中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo),制定出臺各項(xiàng)優(yōu)惠政策和措施,不斷增加對藏中醫(yī)藥事業(yè)的專項(xiàng)投入,及時(shí)研究解決藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中存在的問題。
2、加大藏中醫(yī)藥的政策扶持力度。通過資金、項(xiàng)目、科研、管理、人才等方面的有力支持,加快推進(jìn)藏中藥事業(yè)發(fā)展。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度中,將符合政策規(guī)定的藏中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)、項(xiàng)目、院內(nèi)制劑等納入報(bào)銷范圍,在價(jià)格制定、臨床應(yīng)用、醫(yī)保報(bào)銷比例等方面給予政策傾斜和支持,研究制定扶持藏中醫(yī)醫(yī)院開展院內(nèi)制劑的優(yōu)惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式,引進(jìn)民間資本,享受同等待遇,加快和促進(jìn)藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
3、加快藏中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)。制定傾斜政策,合理確定藏中醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制定額,通過吸收和引進(jìn)相結(jié)合的辦法,解決藏中醫(yī)專業(yè)人員不足問題,鼓勵懂藏、漢雙語的專業(yè)技術(shù)人才到基層服務(wù)。把理論培訓(xùn)與臨床進(jìn)修、學(xué)歷教育與繼續(xù)教育、研讀經(jīng)典與跟師臨床相結(jié)合,探索建立人才培養(yǎng)新機(jī)制。加大培訓(xùn)工作,每年培訓(xùn)100名藏中醫(yī)藥技術(shù)人才。
4、加強(qiáng)藏醫(yī)藥整體服務(wù)能力建設(shè)。從人力、物力、財(cái)力上加大藏藥制劑建設(shè)的投入力度,改善藏醫(yī)制劑設(shè)施,規(guī)范工藝流程,改造劑型,更新包裝,全面提高藏藥制劑的科技含量,確保人民群眾用藥安全有效。對全州藏藥制劑進(jìn)行資源重組,建立藏藥制劑中心,實(shí)行統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理,推進(jìn)藏藥制劑的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。探索建立以州藏醫(yī)院為中心,輻射各縣藏醫(yī)院,規(guī)模適宜、協(xié)同聯(lián)合、優(yōu)勢互補(bǔ)的藏醫(yī)藥聯(lián)合體模式,并逐步向基層普及推廣延伸。加大投入,開發(fā)藏醫(yī)服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用軟件,建立藏醫(yī)藥信息化服務(wù)平臺,逐步實(shí)現(xiàn)資源共享。
醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告 篇3
根據(jù)上級工作安排,我科對我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進(jìn)行了調(diào)研,實(shí)地察看了多個(gè)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)開展和藥品零差率銷售等情況,聽取了相關(guān)單位和科室關(guān)于我市醫(yī)藥體制改革工作情況的匯報(bào),并就有關(guān)我市醫(yī)藥體制改革的具體工作進(jìn)行了座談,F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
一、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本情況
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶幸福,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系全市人民健康。為加強(qiáng)對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo),我市成立了由市長任組長、分管副市長任副組長,相關(guān)部門為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)醫(yī)改工作的組織與協(xié)調(diào)。并相繼出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》等政策性文件,為醫(yī)改工作的推進(jìn)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。
二、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)要求
我市結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生工作實(shí)際,加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),健全完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),大力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,全面啟動國家基本藥物制度,深入開展衛(wèi)技人才素質(zhì)提升工程,著力緩解群眾看病難看病貴的問題,切實(shí)惠利群眾、改善民生,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,努力實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。
三、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的具體做法
。ㄒ唬┘涌焱七M(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),使群眾看病有保障。
1、三大醫(yī)保擴(kuò)面工作進(jìn)一步推進(jìn)。根據(jù)醫(yī)改有關(guān)要求完成了社會保險(xiǎn)征繳工作,為擴(kuò)大覆蓋面打下了良好基礎(chǔ)。截止20xx年,全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保?人,參保率%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保?人,參保率%,其中成年人參保?人,參保率%,學(xué)生兒
童參保xx人,參保率%。201年新農(nóng)合參保?人,參保率為%,基金籌資總額xx元。
2、基本醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高。不斷完善提高最高支付限額、降低乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目自理比例、調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)等待期、取消特殊病種門診起付標(biāo)準(zhǔn)、建立門診統(tǒng)籌等5個(gè)方面的內(nèi)容。職工醫(yī)保報(bào)銷比例穩(wěn)定在80%以上。對特殊病種實(shí)行全年計(jì)算一次起報(bào)線、多次費(fèi)用連續(xù)計(jì)算,累加報(bào)銷的政策。
。ǘ┐罅Υ龠M(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,使群眾平時(shí)少生病。
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化扎實(shí)推進(jìn)。一是領(lǐng)導(dǎo)重視,分工明確,責(zé)任到人。在省衛(wèi)生廳確定我市為農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)市縣后,衛(wèi)生局召開專門會議,明確局長親自抓,分管局長具體抓,基婦科具體負(fù)責(zé),建立分級負(fù)責(zé)的管理機(jī)制,明確責(zé)任人。分工協(xié)作,有機(jī)結(jié)合,共同做好農(nóng)村居民健康檔案的建檔和管理工作。自工作開展以來,局領(lǐng)導(dǎo)班子成員分包到鄉(xiāng)鎮(zhèn),定期督查工作情況,及時(shí)解決村所建設(shè)中遇到的各種問題,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期匯報(bào)工作進(jìn)展。二是組織有序,方法靈活,要求統(tǒng)一,保障到位。
1、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),集思廣益。開好動員會,進(jìn)一步提高各級管理人員對農(nóng)村居民健康檔案工作的認(rèn)識,統(tǒng)一了思想;召開了六期建檔培訓(xùn)會,培訓(xùn)人員1400余人次,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建檔醫(yī)生護(hù)士的操作技能,統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn);召集有關(guān)人員到建檔工作速度快、質(zhì)量好的單位進(jìn)行了學(xué)習(xí)觀摩,熟悉建檔工作的程序、方式方法、管理措施等。2、結(jié)合實(shí)際,靈活操作,提高質(zhì)量。建檔工作涉及面廣,既取得鎮(zhèn)村干部的支持和群眾的信任,又合理安排配置衛(wèi)生資源。組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多措并舉,采用先易后難,整村推進(jìn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),全面推廣,高質(zhì)量完成建檔工作任務(wù)。如有的單位人手少,鄉(xiāng)醫(yī)基礎(chǔ)好,就采取分片包干,明確鄉(xiāng)醫(yī)建紙質(zhì)檔案,
再由衛(wèi)生院人員審核錄入檔案的方法;有的衛(wèi)生院組織工作人員包片包村完成建檔;有的衛(wèi)生院發(fā)揮職工群眾基礎(chǔ)好的優(yōu)勢開展建檔工作;3、統(tǒng)一安排,統(tǒng)一要求,保障到位。統(tǒng)一印制了居民健康紙質(zhì)檔案、設(shè)置了檔案室,配備了電腦和檔案柜、檔案盒。統(tǒng)一制定管理制度、確定建檔對象、建檔流程等。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排一名專職人員負(fù)責(zé)檔案管理,按照面積15平方米以上、符合十防(即防盜、防光、防高溫、防火、防水、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防泄密)要求的房間存放檔案。預(yù)撥工作經(jīng)費(fèi),加快軟件系統(tǒng)建設(shè),提高工作積極性。三是加強(qiáng)考核督導(dǎo),嚴(yán)格獎懲。建立了與完成工作任務(wù)相結(jié)合的項(xiàng)目實(shí)施績效考核制度,堅(jiān)持定期深入基層督導(dǎo)檢查,按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)》,根據(jù)各單位實(shí)際完成的工作量核撥資金,有力促進(jìn)了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。
以居民健康檔案建立為載體,推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展。截止20xx年5月完成紙質(zhì)健康檔案332681份,建立電子健康檔案328190份,建檔率達(dá)82.5%,完成焦作市下達(dá)的建檔任務(wù)。同時(shí)將27463名老年人、20850名高血壓、6366名糖尿病、301名重癥精神病人納入規(guī)范化管理。
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)得到較好保障。20xx年撥入中央和省市級資金452.55萬元;20xx年撥入資金658.6萬元,其中:中央補(bǔ)助資金409.2萬元,省補(bǔ)助資金136.4萬元,市級補(bǔ)助資金46萬元,縣級補(bǔ)助資金67萬元。兩年合計(jì)撥入資金1111.15萬元。20xx年共撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金555.47萬元,余額555.68萬元。20xx年上級撥入資金508.47萬元,已撥付605.68萬元。累計(jì)賬面余額為458.47萬元。
。ㄋ模┘泳o進(jìn)行基本藥物制度實(shí)施準(zhǔn)備工作,使群眾看病少花錢。
xx市由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革要求,以建立新的運(yùn)行機(jī)制為切入點(diǎn),全面啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革,積極探索“三定三建立”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革新模式!叭ā奔炊ň幹、定崗位、定人員;“三建立”即建立基本藥物制度新機(jī)制,財(cái)政保障新機(jī)制,管理與績效考核新機(jī)制。
(一)堅(jiān)持合理、公開、公平,做好“三定”工作
一是實(shí)事求是,核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制。按照省里規(guī)定,我市對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)編制進(jìn)行初步核定上報(bào),省里核準(zhǔn)編制370名,原有編制435個(gè),實(shí)際超編65名。根據(jù)省市有關(guān)文件規(guī)定對超編人員進(jìn)行合理分流。目前,在編在崗330人,在編不在崗90人,在崗人員需補(bǔ)充40人,需分流50人,現(xiàn)已分流13人,另外的37人已計(jì)劃分流到鄉(xiāng)村一體化管理機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室。二是科學(xué)統(tǒng)籌,設(shè)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位。按照“因事設(shè)崗、按需設(shè)崗”的原則,科學(xué)設(shè)置工作崗位370個(gè),其中專業(yè)技術(shù)崗位占總數(shù)的80%以上;工勤和管理崗位占總數(shù)的20%以下。目前,各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的崗位設(shè)置工作已經(jīng)完成。三是人盡其才,做好人員競聘定崗與工作。采取民主評議與推薦、競聘演講、組織考核等方式,公開選聘12家衛(wèi)生院院長;嚴(yán)格按照制定的崗位,堅(jiān)持“人盡其才、擇優(yōu)選用”原則,公開競聘崗位所需人員。目前,12家衛(wèi)生院人員競聘上崗工作已全面開展,7月份完成。
。ǘ﹫(jiān)持公益性,積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新的管理體制和運(yùn)行機(jī)制
一是建立新的藥品管理機(jī)制,基本藥物制度全面實(shí)施。從去年3月1日起,在12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始實(shí)施基本藥物制度。
一年多來,基本藥物配送與供應(yīng)渠道健全暢通,運(yùn)行規(guī)范平穩(wěn),效果明顯,衛(wèi)生院呈現(xiàn)出“兩降”即藥品價(jià)格下降、門診均次費(fèi)用下降,“兩增”即門診量增加、醫(yī)務(wù)人員工作量增加兩大特點(diǎn),在降低藥品費(fèi)用、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)方面,受到群眾好評。截止20xx年5月底,我市共采購基本藥物1583萬元。另外,從今年3月份開始,我市擴(kuò)大基本藥物覆蓋范圍,在6家市級公立醫(yī)院和5家民營醫(yī)院推行了基本藥物制度。通過實(shí)施國家基本藥物制度,藥品購銷秩序更加規(guī)范,藥品使用更加合理,群眾受益更加明顯。我市實(shí)施基本藥物制度工作榮獲全省實(shí)施基本藥物制度工作先進(jìn)單位。20xx年共撥入基本藥物補(bǔ)助資金463萬元,下?lián)?07萬元;20xx年共撥入基本藥物補(bǔ)助資金107萬元,下?lián)?64萬元,累計(jì)賬面余額199萬元。
四、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革存在的困難與問題
1、市級財(cái)政壓力巨大。深化醫(yī)改的工作任務(wù)能否成功,關(guān)鍵在于醫(yī)改資金的投入。市級醫(yī)院整合、搬遷、重建等需要資金投入,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站軟硬件建設(shè)需要資金投入,實(shí)施基本藥物制度藥物零差價(jià)需要財(cái)政補(bǔ)貼,衛(wèi)生負(fù)債化解也需要資金,特別是績效工資的實(shí)施將是更大的投入。醫(yī)改是硬性任務(wù),勢在必行,必須做好,因此財(cái)政在投入上必須做到三個(gè)確保:確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利進(jìn)行,確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行,確保醫(yī)務(wù)人員的隊(duì)伍穩(wěn)定。
2、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位招人難、留人難。醫(yī)療衛(wèi)生單位在城區(qū)的布局和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)展不平衡,醫(yī)療衛(wèi)生資源過于集中在城區(qū),農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展相對滯后,技術(shù)力量薄弱。實(shí)施基本藥物制度后,基層衛(wèi)生服務(wù)中心和站的門診業(yè)務(wù)量將大大增加,醫(yī)院醫(yī)療和藥品二大支柱之一的藥品收入將無從談起,如果財(cái)政的補(bǔ)償難以保障醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)改前的工資福利待遇,醫(yī)
醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告 篇4
穩(wěn)固醫(yī)藥流通第二,加快內(nèi)部資源整合
投資評級與估值:上海醫(yī)藥、上實(shí)醫(yī)藥等8個(gè)公司是新上藥利潤的核心來源,業(yè)績增長明確,我們預(yù)計(jì)公司-XX年每股收益0.61元(扣除非經(jīng)常性損益后0.43元)、0.59元、0.74元。生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已被上海市確定為重點(diǎn)發(fā)展的九大高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化領(lǐng)域之一,上海市政府明確提出要積極推動國有大企業(yè)發(fā)展、加速做大重點(diǎn)企業(yè)、大力扶持骨干企業(yè)。本次重組后,公司成為代表上海醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和國資背景醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的唯一平臺,將在醫(yī)院招標(biāo)采購和價(jià)格等方面得到扶持?紤]公司醫(yī)藥商業(yè)的行業(yè)地位以及當(dāng)前醫(yī)藥股估值水平,給予醫(yī)藥商業(yè)業(yè)務(wù)XX年35倍市盈率、醫(yī)藥工業(yè)業(yè)務(wù)XX年30倍市盈率,目標(biāo)價(jià)18.7元,首次評級"增持"。
關(guān)鍵假設(shè)點(diǎn):深度開發(fā)華東,進(jìn)軍華南、華北、東北,通過收購擴(kuò)張醫(yī)藥商業(yè),市場份額逐步上升,20xx年市場份額有望從目前的5%上升到15%。新上藥啟動以浦東、奉浦、星火三大基地為核心的產(chǎn)業(yè)布局調(diào)整計(jì)劃,通過集中、集聚生產(chǎn)資源發(fā)展聚焦產(chǎn)品,降低生產(chǎn)成本,并通過產(chǎn)品整合擴(kuò)大銷售。
有別于大眾的認(rèn)識:市場可能擔(dān)心:新上藥整合后,僅僅是資產(chǎn)的整合,不能發(fā)生協(xié)同效應(yīng)。我們認(rèn)為,未來新上藥成為上藥集團(tuán)資產(chǎn)單一上市平臺,建立起完整的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)資源整合的協(xié)同效應(yīng)。短期整合效應(yīng):預(yù)計(jì)降低XX年財(cái)務(wù)費(fèi)用9000萬元;中長期整合效應(yīng):醫(yī)藥商業(yè)全國擴(kuò)張,工業(yè)資產(chǎn)整合降低生產(chǎn)成本。
股價(jià)表現(xiàn)的催化劑:收購兼并;后續(xù)集團(tuán)資產(chǎn)注入。
核心假設(shè)風(fēng)險(xiǎn):資產(chǎn)重組后,新上藥旗下醫(yī)藥資產(chǎn)眾多,對于管理層來說,如何有效整合醫(yī)藥資產(chǎn)是一個(gè)極大的考驗(yàn)。
醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告 篇5
近年來,全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,公共衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善,城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全,農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。近年來,全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,公共衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善,城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全,農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。截止20xx年12月31日,全市共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)1657家,其中有醫(yī)院(療養(yǎng)院、檢驗(yàn)所)57家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)186個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個(gè)、門診部38個(gè)(綜合門診部13個(gè)、中醫(yī)門診部4個(gè)、中西醫(yī)結(jié)合門診部5個(gè)、普通?崎T診部4個(gè)、專科門診部2個(gè)、口腔門診部6個(gè)、眼科門診部2個(gè)。)、婦幼保健所(院)10家、衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)42家、個(gè)體診所815家。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個(gè),一體化村衛(wèi)生室441家。全市有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)186個(gè),其中:中心47個(gè)、站139個(gè)。全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有工作人員24401人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員19450人,占總?cè)藬?shù)的79.7%。全市實(shí)有床位共13590張,全市平均每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有病床4.8張(全國平均3.8張,全區(qū)平均4.08張)。全市有大型醫(yī)用設(shè)備CT24臺,核磁10臺,數(shù)字減影血管造影機(jī)(DSA)14臺,電子直線加速器(LA)7臺。
(一)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),構(gòu)筑健康屏障,保障群眾能夠“防得了病”。
全面貫徹“預(yù)防為主”方針,著力改變“重醫(yī)輕防”的局面,突出加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè),努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,全市城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔人數(shù)199萬人,建檔率73%。實(shí)施了農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費(fèi)服用葉酸項(xiàng)目和貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明手術(shù),改造農(nóng)村牧區(qū)戶廁5.6萬座。加大傳染病防控力度,完善全市三級傳染病直報(bào)網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化傳染病預(yù)警預(yù)測,切實(shí)抓好傳染病防控工作。強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督,切實(shí)履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職能。市財(cái)政投入800萬元購置水質(zhì)全分析儀器,使我市水質(zhì)檢測項(xiàng)目達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化婦幼機(jī)構(gòu)和產(chǎn)科管理,全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99.98%,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。完善自愿無償獻(xiàn)血網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)臨床用血100%來自自愿無償獻(xiàn)血。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、預(yù)案體系、應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急演練等基礎(chǔ)性工作,應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力顯著提升。落實(shí)創(chuàng)衛(wèi)長效機(jī)制,順利通過國家衛(wèi)生城市復(fù)審。今年6月1日自治區(qū)人大批準(zhǔn)《____x市愛國衛(wèi)生工作條例》正式頒布實(shí)施,愛國衛(wèi)生工作邁上法制化軌道。
(二)構(gòu)建和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高群眾就醫(yī)的可及性,確保群眾“看得上病”。
醫(yī)療資源配置不均衡,是我市醫(yī)療衛(wèi)生的客觀現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計(jì),我市醫(yī)療資源83%集中在城市,城市中又有80%集中在大醫(yī)院,造成農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)醫(yī)療資源缺乏,成為“看病難”的原因之一。為此,著力發(fā)展農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
1. 在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生方面。抓住國家以項(xiàng)目資金的形式對農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配置給予支持的有利時(shí)機(jī),近年來,實(shí)施了15所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、53所蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、138所嘎查村衛(wèi)生室新建改擴(kuò)建項(xiàng)目。20xx年,積極推進(jìn)十個(gè)全覆蓋工程標(biāo)準(zhǔn)化嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目,目前104個(gè)嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目中,完工并投入使用13個(gè),主體完工正在裝修中22個(gè),正在進(jìn)行主體建設(shè)40個(gè),未開工29個(gè)。三年投入252萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于城市醫(yī)院對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農(nóng)村牧區(qū)三級衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善,農(nóng)牧民群眾在鄉(xiāng)村的就診率明顯提高,逐步引導(dǎo)形成“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)觀念。
2. 在城市社區(qū)衛(wèi)生方面。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)具有方便、價(jià)廉等優(yōu)勢,既有利于分流病人、緩解大醫(yī)院的就診壓力,又有利于降低衛(wèi)生服務(wù)成本、減輕城市居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),是緩解城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調(diào)整衛(wèi)生資源,鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)院延伸服務(wù)開展社區(qū)衛(wèi)生工作,將一級醫(yī)院、部分二級企業(yè)醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、門診部、分院、街道衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),形成政府主導(dǎo)、行業(yè)推動、醫(yī)院舉辦的發(fā)展模式。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本覆蓋全體居民,并形成“十五分鐘服務(wù)圈”,極大地方便了居民群眾就醫(yī),逐步形成“小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。
與此同時(shí),不斷加快大型醫(yī)院建設(shè),先后建成市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院、包醫(yī)二附院、包鋼醫(yī)院、北重醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、包鋼三醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院等醫(yī)院新大樓。20xx年啟動新都市區(qū)醫(yī)院籌建工作,開工建設(shè)了精神衛(wèi)生中心病房大樓。
(三)完善機(jī)制,健全醫(yī)療保障體系,確保人民群眾“看得起病”。
立足衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際,多途徑構(gòu)建醫(yī)療保障體系,著力推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療和基本藥物制度,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù),努力緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
1. 不斷完善新農(nóng)合工作機(jī)制。20xx年全市參合農(nóng)牧民69.63萬人,參合率99.07%,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到425元,基金達(dá)到2.96億元。實(shí)行重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn),病種擴(kuò)大到29種,其中將14種大病以及無責(zé)任意外傷害納入大病商業(yè)保險(xiǎn)范圍。今年住院報(bào)銷最高封頂線提高到13萬元。
2. 積極推進(jìn)實(shí)施國家基本藥物制度。全市693個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物、自治區(qū)增補(bǔ)藥物,實(shí)行藥品零差率銷售,實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋的目標(biāo),有效降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。
3. 加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理機(jī)制改革。
一是推動公立醫(yī)院改革。九原區(qū)醫(yī)院、達(dá)茂旗醫(yī)院、固陽縣醫(yī)院和土右旗醫(yī)院分別列為自治區(qū)和國家縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院,重點(diǎn)在人事管理、收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制等方面進(jìn)行改革探索。
二是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。同時(shí)全市二級以上醫(yī)院不斷改善診療環(huán)境和服務(wù)流程,積極開展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、預(yù)約診療服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享,啟動市中心醫(yī)院與土右旗醫(yī)院協(xié)作辦醫(yī)。積極推動包鋼三醫(yī)院股份制改革。與市公安部門聯(lián)合開展醫(yī)院安全防控體系建設(shè)。啟動市綜治委、衛(wèi)生、公安、司法等部門聯(lián)合建立的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。積極推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù),鼓勵不同形式的社會辦醫(yī),形成多元化的辦醫(yī)格局。
三是積極開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性建設(shè)。推行濟(jì)困門診、濟(jì)困病房建設(shè)和對口支援農(nóng)村牧區(qū)工作,大力推行單病種最高限價(jià)。深入推進(jìn)“健康____x行動”。
四是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),努力營造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。大力開展“三好一滿意”活動和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動,在12家三級醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件。積極推行醫(yī)療服務(wù)信息公示制度和診療費(fèi)用一日清單“五統(tǒng)一”制度,實(shí)現(xiàn)診療收費(fèi)電子監(jiān)督,努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象和醫(yī)院公信力。
(四)加強(qiáng)設(shè)備配置和隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,確保群眾“看得好病”。
提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員技術(shù)水平,是保障人民群眾就醫(yī)效果的根本所在。在抓好各大醫(yī)院人才培養(yǎng)和引進(jìn),建立高、精、專醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍,更新陳舊醫(yī)療設(shè)備的同時(shí),著力抓好農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)備配置、衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)全市整體醫(yī)療水平的提升。
加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備裝備。為406個(gè)嘎查村衛(wèi)生室、40個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備價(jià)值317萬元和260萬元的基本醫(yī)療設(shè)備。投入276萬元為35個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了雙向轉(zhuǎn)診車。投入253萬元實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋工程,配備了17臺流動衛(wèi)生服務(wù)車及車載設(shè)備,發(fā)放3314個(gè)家庭健康保障小藥箱,為全市173個(gè)沒有衛(wèi)生室的行政嘎查村農(nóng)牧民提供基本衛(wèi)生服務(wù)。
加快基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。投入750萬元在固陽縣醫(yī)院、達(dá)茂旗醫(yī)院、土右旗醫(yī)院實(shí)施旗縣醫(yī)院能力建設(shè),配備PACS系統(tǒng),用于日常監(jiān)測信息采集和遠(yuǎn)程會診。投入700萬元實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)建設(shè),完成全市一體化嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)。
加強(qiáng)第三方醫(yī)療服務(wù)。20xx年,我市首次引進(jìn)醫(yī)療服務(wù)第三方評價(jià)組織機(jī)構(gòu),對我市12家醫(yī)院進(jìn)行了全面的醫(yī)院服務(wù)管理暗訪調(diào)查,對每個(gè)被調(diào)查醫(yī)院形成完整的調(diào)查報(bào)告。并就存在的問題與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子面對面、一對一、全方位、逐條逐項(xiàng)進(jìn)行反饋,對改進(jìn)醫(yī)院管理提供了科學(xué)的決策依據(jù)。
加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。健全和完善培訓(xùn)制度和規(guī)劃,加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè),確定包鋼醫(yī)院、市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院為全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。
加強(qiáng)名醫(yī)培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。全市有國家級臨床重點(diǎn)?5個(gè),自治區(qū)級領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科14個(gè),重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3個(gè),自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)研究所5個(gè),____x市領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科71個(gè)。擁有享受國務(wù)院政府特殊津貼專家33人,國家級突出貢獻(xiàn)專家1人,省級突出貢獻(xiàn)中青年專家8人。引進(jìn)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士、碩士210名。20xx年啟動實(shí)施名醫(yī)人才培養(yǎng)工程,五年投入1000萬元。首批5名名醫(yī)培養(yǎng)對象、10名名醫(yī)后備培養(yǎng)對象陸續(xù)赴國內(nèi)外進(jìn)修深造。對未進(jìn)入名醫(yī)培養(yǎng)工程的蒙中醫(yī)、兒外、傳染病、精神科等學(xué)科進(jìn)行專項(xiàng)資助培養(yǎng)。今年確定培養(yǎng)對象22名,其中名醫(yī)培養(yǎng)對象5名,名醫(yī)后備人才培養(yǎng)對象10名,名醫(yī)后備中蒙醫(yī)7名。
雖然我市衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展,但仍然滯后于經(jīng)濟(jì)的快速增長,醫(yī)療衛(wèi)生保障水平與人民群眾的期望以及社會需求還存在一定的差距。醫(yī)改面臨不少困難,一些體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾還沒有從根本上解決。
(一)全市公共衛(wèi)生體系建設(shè)還不健全,公共衛(wèi)生財(cái)政投入不足,重大傳染病防治工作任務(wù)仍十分艱巨。疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施等比較陳舊、滯后,婦幼保健機(jī)構(gòu)作為差額撥款單位,財(cái)政投入總量仍然不足,運(yùn)行存在一定壓力。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治經(jīng)費(fèi)不足。慢性病防控一是經(jīng)費(fèi)投入不足,部門間協(xié)調(diào)溝通、各負(fù)其責(zé)、有效監(jiān)督的工作機(jī)制及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專病防治機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在慢性病防治中的分工負(fù)責(zé)和分級管理機(jī)制尚未建立?h級以下各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測和報(bào)告能力低下,全市90%以上傳染病是由縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告。地方病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)滯后,目前全市地方病防治專業(yè)人員40余人,工作任務(wù)繁重,人員年齡普遍較大,學(xué)歷水平普遍較低。全市9家縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)中,目前仍有3家婦幼保健機(jī)構(gòu)(東河區(qū)、石拐區(qū)、昆區(qū))還未納入政府全額事業(yè)撥款單位,與《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中要求的“明確婦幼保健
機(jī)構(gòu)為全額預(yù)算事業(yè)單位”的目標(biāo)還存在差距。全市9家縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)均為單獨(dú)建制,名稱規(guī)范,科室功能設(shè)置基本能與其開展業(yè)務(wù)相匹配。現(xiàn)達(dá)茂旗婦幼保健所、青山區(qū)婦幼保健院開展產(chǎn)科、住院臨床業(yè)務(wù),其他機(jī)構(gòu)受條件限制僅能開展門診診療和婦女、兒童保健服務(wù)。除昆區(qū)、達(dá)茂旗、固陽縣婦幼保健所以外,其余機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房均未達(dá)到《考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求,其中白云區(qū)、東河區(qū)、石拐區(qū)婦幼保健所等機(jī)構(gòu)甚至未達(dá)到要求的50%。婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配備中,專業(yè)人員所占比例平均占75%以上,本科學(xué)歷所占比例達(dá)50%以上,按照《考核標(biāo)準(zhǔn)》中保健人員與當(dāng)?shù)厝丝诒壤?:10000的最低編制要求,昆區(qū)、青山區(qū)、東河區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配置均不達(dá)標(biāo),白云區(qū)、石拐礦區(qū)由于服務(wù)人口較少,存在開展業(yè)務(wù)工作專業(yè)技術(shù)人員缺乏的現(xiàn)狀,而其他達(dá)標(biāo)旗縣也存在人員老化,專業(yè)人員斷檔的問題。
。ǘ┏青l(xiāng)之間、區(qū)域之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源差距較大,一些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置,布局不合理。優(yōu)勢醫(yī)療資源多集中在市三區(qū),特別是青山、昆區(qū),三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置,職能交叉,資源“過!保露际袇^(qū)、九原區(qū)和其他旗縣區(qū)醫(yī)療資源匱乏,難以形成區(qū)域內(nèi)資源的合力優(yōu)勢。特別是農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱,發(fā)展水平總體不高,衛(wèi)生資源總量、質(zhì)量、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)條件及人口健康狀況等方面都落后于市區(qū),絕大多數(shù)大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備都集中在了城區(qū)大型醫(yī)院,農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療設(shè)備短缺、落后,且旗縣區(qū)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間存在一定差距。
。ㄈ┬l(wèi)生專業(yè)人才總量不足,供需矛盾仍然突出。8家直屬醫(yī)療單位1997年核定編制人數(shù)3970人,床位數(shù)2590張,已不適應(yīng)各單位目前業(yè)務(wù)增加、服務(wù)需求增多的實(shí)際需要。目前8家醫(yī)院實(shí)際開放床位4341張,按照床位和專業(yè)人員1:1.5的比例,應(yīng)核定人數(shù)為6652人,總體人員短缺。同時(shí),疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)專業(yè)人員不足,疾控機(jī)構(gòu)具備流行病學(xué)調(diào)查能力的人員比例不足30%~40%;衛(wèi)生監(jiān)督員總體數(shù)量不足,平均監(jiān)管數(shù)量大,監(jiān)督頻次低;诖朔N情況,一方面需要充分利用好現(xiàn)有編制,暢通進(jìn)人渠道,有效緩解部分單位現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足的問題。另一方面,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,立足目前我市醫(yī)療單位發(fā)展實(shí)際規(guī)模,在充分調(diào)研和測算的基礎(chǔ)上,分批分步有序增加部分醫(yī)療單位編制,從長遠(yuǎn)角度解決人員不足問題,以形成專業(yè)人員梯隊(duì)建設(shè)。
。ㄋ模盁o主病人”救治機(jī)制亟待完善。我市幾乎所有醫(yī)院都存在“無主病人”欠費(fèi)情況,20xx至20xx年各醫(yī)院累計(jì)接診無主病人1995人次,累計(jì)投入救治費(fèi)用515.3萬元。巨額的醫(yī)療欠費(fèi),醫(yī)護(hù)人員長時(shí)間辛苦付出得不到回報(bào),影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)秩序和醫(yī)護(hù)人員的積極性。同時(shí),國家衛(wèi)計(jì)委要求地方設(shè)立大病救助基金,我市目前還沒有開展此項(xiàng)工作。
。ㄎ澹┕⑨t(yī)院改革滯后,有待于加快探索推進(jìn)的步伐。目前,我市公立醫(yī)院改革仍然停留在表層的服務(wù)管理方式的改進(jìn),深層次的“四個(gè)分開”(政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開)仍然沒有推開。
。┐遽t(yī)的養(yǎng)老問題亟待解決。我市共有鄉(xiāng)村醫(yī)生921人,50歲以上占40%。鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨人口老化,而絕大多數(shù)又沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)狀。為保障村醫(yī)老有所養(yǎng),調(diào)動和發(fā)揮村醫(yī)積極性,需要積極探索實(shí)行村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制(鄂爾多斯市制定養(yǎng)老補(bǔ)助待遇:在崗工作滿10年,女滿55歲,男滿60歲的村醫(yī),每月發(fā)放養(yǎng)老金1200元)。
。ㄆ撸┙】捣⻊(wù)業(yè)發(fā)展滯后。人口老齡化問題的突出,健康服務(wù)中所需供應(yīng)出現(xiàn)短板,導(dǎo)致現(xiàn)行健康消費(fèi)保障機(jī)制不完善。服務(wù)鏈上的關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺損,使得健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展無法與消費(fèi)需求和新興業(yè)態(tài)發(fā)展趨勢相匹配。第三方醫(yī)療服務(wù)需求逐年增加,現(xiàn)有的第三方醫(yī)療服務(wù)能力不能滿足群眾需求。
。ò耍120急救能力落后于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。及時(shí)有效的院前急救,對于維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦,為進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件,提高搶救成功率,均具有極其重要的意義。由于我市政府投入不足、急救資源不足,急救隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理等問題,導(dǎo)致我市院前急救一直處于供需不平衡的狀態(tài)下。政府投入不足,各急救分站業(yè)務(wù)收入只能維護(hù)一般運(yùn)轉(zhuǎn),基本建設(shè)、更新車輛、增添設(shè)備困難重重,120急救車輛配備嚴(yán)重不足,且車輛更新不及時(shí),車輛狀況差,存在“帶病”出車現(xiàn)象。按每5萬人配置一輛救護(hù)車,我市至少應(yīng)配60輛救護(hù)車用于院前急救,現(xiàn)有的27輛遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。各急救分站實(shí)行24小時(shí)兩班倒,有4個(gè)分站由于人員不足,實(shí)行每班24小時(shí)制,醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作。國家對急救服務(wù)輻射半徑規(guī)定為3-5公里,而我市由于急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不足,服務(wù)半徑遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過五公里,服務(wù)距離大,急救時(shí)間也在延長。在我市的報(bào)警求救電話中有30%的是騷擾電話。
。ㄒ唬┮詫⒏母镩_放和創(chuàng)新作為核心驅(qū)動,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理能力。
1. 應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。盡快拿出區(qū)域性衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃,以衛(wèi)生業(yè)務(wù)為主線,以實(shí)用共享為目標(biāo),參照____x市衛(wèi)生信息化“12446”工程,加大政府衛(wèi)生信息化建設(shè)投入,建立全市統(tǒng)一的衛(wèi)生信息化平臺。
2. 加強(qiáng)機(jī)制體制創(chuàng)新,強(qiáng)化衛(wèi)生人才科技支撐。完善公立醫(yī)院服務(wù)體系,建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,開展分級診療試點(diǎn)工作。將人才戰(zhàn)略與體制創(chuàng)新相結(jié)合,深化“將才、團(tuán)隊(duì)、平臺”的科研人才發(fā)展模式,以人才培養(yǎng)帶動公立醫(yī)院法人治理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步完善。逐步建立基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度,推動基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作。建議市政府保障名醫(yī)人才培養(yǎng)工程持續(xù)推進(jìn),加大名醫(yī)人才培養(yǎng)工程影響力,更好建設(shè)與管理重點(diǎn)學(xué)科,完成科研成果、適宜技術(shù)推廣、應(yīng)用。
3. 加快推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,針對健康服務(wù)中所需產(chǎn)品供應(yīng)短板,大力發(fā)展第三方檢驗(yàn)、檢測、評價(jià)等服務(wù),引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心。建議市政府整合全市醫(yī)療衛(wèi)生資源,支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評價(jià)、健康管理服務(wù)評價(jià),以及健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,建立我市獨(dú)立的第三方評價(jià)機(jī)構(gòu)。
4. 院前醫(yī)療急救帶有社會公益性和政府行為的特征,是社會抵御重大災(zāi)難、集體突發(fā)事故不可缺乏和不可替代的重要力量,完善的院前急救體系和快速的現(xiàn)場急救能力,是社會安全保障機(jī)制的重要組成部分。在我市院前急救與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,建議市政府加大投入,整合120急救指揮中心和各醫(yī)院急救分站醫(yī)療急救資源,參照北京模式建立符合實(shí)際的綜合型120急救體系(既指揮各家醫(yī)院的急救分站做好院前急救,同時(shí)也有自己獨(dú)立的一支急救隊(duì)伍,指揮中心的急救隊(duì)伍平時(shí)也參與院前急救,一旦遇到突發(fā)事件,可以迅速到位,及時(shí)開展應(yīng)急救援)。
。ǘ┳⒅乇U虾透纳泼裆,繼續(xù)推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。
基本醫(yī)療保障體系進(jìn)一步加強(qiáng),基層衛(wèi)生服務(wù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力有所提升。新農(nóng)合成果進(jìn)一步鞏固和發(fā)展,城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障服務(wù)體系基本構(gòu)建。居民健康檔案真實(shí)性和規(guī)范性核查進(jìn)一步加強(qiáng),《____x市愛國衛(wèi)生管理?xiàng)l例》基本落實(shí),并實(shí)行城市衛(wèi)生長效管理。在實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,以城帶鄉(xiāng),積極探索推廣上下聯(lián)動的醫(yī)療聯(lián)合體機(jī)制,促使大醫(yī)院的人才向基層流動,并積極探索村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制。建議市政府出臺有關(guān)政策制度以便加快支付制度改革深化進(jìn)程,并通過提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、增加財(cái)政補(bǔ)助等方式,增強(qiáng)制度保障能力,提高參合患者醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例,并進(jìn)一步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),加強(qiáng)管理標(biāo)準(zhǔn)化,實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站一體化管理。
。ㄈ┩晟乒残l(wèi)生服務(wù)體系,更好提升醫(yī)療衛(wèi)生安全保障能力。
基本公共衛(wèi)生服務(wù),是指由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供,是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施,主要起疾病預(yù)防控制作用。近幾年,我市在衛(wèi)生公共服務(wù)體系和醫(yī)療衛(wèi)生安全保障方面有了全面發(fā)展,下一步建議市政府通過進(jìn)一步完善政策,將健康管理融入社會管理的各個(gè)環(huán)節(jié),呼吁并引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民提高健康意識、改善健康行為,實(shí)施健康自我管理,全面提高群眾健康素質(zhì)。
(四)調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生發(fā)展布局,促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。
應(yīng)本著“科學(xué)布局、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、適度規(guī)模、多元辦醫(yī)”的原則,對部分綜合醫(yī)院和當(dāng)前短缺的?漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)模和結(jié)構(gòu)調(diào)整,統(tǒng)一規(guī)劃布局,合理定位各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)與管理歸屬。加強(qiáng)?企w系建設(shè),以現(xiàn)有的重點(diǎn)?茷榛A(chǔ),有
計(jì)劃地加強(qiáng)蒙中醫(yī)、骨科、康復(fù)、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務(wù)等?漆t(yī)院建設(shè),形成基本覆蓋居民主要健康問題的?企w系,并確定各家醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科和發(fā)展方向,提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。要加大市級醫(yī)院對口支援旗縣醫(yī)院的力度,提升縣醫(yī)院的服務(wù)能力和水平?刂漆t(yī)療資源總量,逐步建立公立醫(yī)院與民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能與任務(wù),按社會需求控制和調(diào)整機(jī)構(gòu)規(guī)模,規(guī)定服務(wù)內(nèi)容。放寬市場準(zhǔn)入,建立公開、透明、平等的健康服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度,鼓勵民營資本進(jìn)行醫(yī)療市場。
醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告 篇6
醫(yī)院是市一間中醫(yī)性質(zhì)的公立性醫(yī)院,醫(yī)院有職工人,實(shí)有病床頭柜張,高級職稱人,中級職稱人。醫(yī)院以中醫(yī)為基礎(chǔ),以中醫(yī)手法為特色,大力宏揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)。自接到市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動的通知》(粵中醫(yī)函[20xx]125號)后,我院結(jié)合實(shí)際,對我院的中醫(yī)藥工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、 高度重視,提高認(rèn)識接到通知后,醫(yī)院高度重視,領(lǐng)導(dǎo)班子及時(shí)召開會議,研究部署工作,并召開中層以上干部會議,傳達(dá)和學(xué)習(xí)文件精神,要求各科室提高認(rèn)識,重視檢查,落實(shí)措施,認(rèn)識中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)檢查是貫徹落實(shí)國務(wù)院扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要舉措,是貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要體現(xiàn),是促進(jìn)我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好契機(jī)。通過會議,大家提高了認(rèn)識,統(tǒng)一了思想,積極響應(yīng),認(rèn)真按中醫(yī)藥局的要求做好自查工作。
二、 制定措施,開展工作醫(yī)院根據(jù)省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動的通知》的有關(guān)內(nèi)容,制定了自查措施,成立了自查工作小組,工作自上而下,層層落實(shí),各科各級進(jìn)行自查,完后收集資料,分類整理。
三、 自查結(jié)果
1、深入開展醫(yī)院管理年活動。按照省中醫(yī)藥管理局開展醫(yī)院管理年活動總體要求,我院以此為目標(biāo),以解決群眾“看病難、看病貴”問題為切入點(diǎn),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理,確保醫(yī)院管理年活動的正確方向和效果,制定切實(shí)可行的措施,全面推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理,建立規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全。
2、深化醫(yī)療改革,解決群眾“看病難”、“看病貴”問題。針對當(dāng)前群眾反映“看病難”、“看病貴”的問題,我院結(jié)合自己的實(shí)際情況,發(fā)揮我院中醫(yī)藥特色的優(yōu)勢,我院為?漆t(yī)院,接治患者相當(dāng)一部分為骨折病人,按照綜合醫(yī)院的常用治療方法都是選擇手術(shù)治療,而我院以中醫(yī)藥特色為主,采取中醫(yī)手法,免去手術(shù)的大筆費(fèi)用,以我院自制藥為主,見效快,費(fèi)用低,切實(shí)為群眾著想。我院一貫實(shí)行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購工作,常用醫(yī)療耗材亦集中招標(biāo)采購,降低藥品和高值耗材價(jià)格,降低藥品批零差率,降低設(shè)備檢查治療費(fèi)用,通過控制藥品費(fèi)用,減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。
3、實(shí)施科教興院,提高醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)的整體水平。我院制定了培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和旨在培養(yǎng)優(yōu)秀中青年中醫(yī)藥人才計(jì)劃,將中醫(yī)管理人才、外向型人才和中醫(yī)護(hù)理人才納入培養(yǎng)范圍,并試行中醫(yī)住院醫(yī)師帶教機(jī)制。著力加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、特色?平ㄔO(shè)。我院獲得市重點(diǎn)專科掛牌。重點(diǎn)以中醫(yī)骨科為主,大力推進(jìn)中醫(yī)特色建設(shè)。
4、積極培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,促進(jìn)人才梯隊(duì)建設(shè)。我院醫(yī)藥人員以中醫(yī)藥人員為主,%為中醫(yī)藥專業(yè),在人員的培養(yǎng)教育是以中醫(yī)藥為重點(diǎn),在新招聘的人員當(dāng)中也以中醫(yī)藥人員優(yōu)先,對是中醫(yī)藥專業(yè)的畢業(yè)生優(yōu)先招聘。
5、加強(qiáng)中醫(yī)特色科室建設(shè)。我院以重點(diǎn)?乒莻仆,還加強(qiáng)了中醫(yī)特色的輔助科室建設(shè),開設(shè)有針灸、推拿、拔罐、牽引等非藥物療法科室,并開設(shè)有骨增藥物導(dǎo)入、中藥外燙等中醫(yī)特色的科室,在診療中盡量應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù),將中醫(yī)應(yīng)用比例提高到70%以上。
6、加強(qiáng)中藥利用,突出中醫(yī)特色。醫(yī)院注重發(fā)揮中醫(yī)中藥特色,全院中藥飲片和中成藥品種共有種,藥品銷售中,中藥和中成藥占總銷售額%。針對我院是以骨科為重點(diǎn)的特點(diǎn),經(jīng)我院老中醫(yī)多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),制成了、等種針對骨科為主的自主醫(yī)院制劑。近年來,種自制制劑需要重新注冊,申請?jiān)S可證,在藥劑科全體同志的努力下,克苦攻關(guān),團(tuán)結(jié)協(xié)作,對所有自制制劑全部重新制訂新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān),經(jīng)過不懈努力,五種自制制劑順利通過了藥監(jiān)部門的驗(yàn)收。為突出中醫(yī)藥特色,我院重視對中藥的管理,設(shè)有中藥飲片調(diào)劑室、中草藥庫、中藥飲片庫、中成藥庫、中藥煎藥室,中藥房主任由主管藥師擔(dān)任,中藥煎藥室由中藥師負(fù)責(zé),我們積極開展創(chuàng)建“放心藥房”的工作,健全了各種制度,包括藥品采購制度、中西藥庫和中西藥房工作制度、毒麻劇藥的管理制度、各類人員的工作職責(zé)等。嚴(yán)格把好藥品采購和藥品保管儲存兩個(gè)重要環(huán)節(jié),大部分的藥品都是通過招標(biāo)采購,并且堅(jiān)持到三證齊全的藥品銷售單位采購。加強(qiáng)對中藥飲片的質(zhì)量管理,對進(jìn)入醫(yī)院的中藥進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),認(rèn)真鑒定中藥飲片質(zhì)量,杜絕偽劣假藥進(jìn)入藥房。對中藥飲片做到勤查、勤洗、勤曬、勤篩,發(fā)現(xiàn)霉變、蟲蛀能及時(shí)處理。同時(shí),加強(qiáng)對中藥調(diào)劑和價(jià)格管理,保護(hù)病人的利益。定期對中藥調(diào)劑和藥價(jià)進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果與工資獎金掛鉤,促使中藥調(diào)劑和劃價(jià)準(zhǔn)確率大大提高。此外還改善了加工場的周邊工作環(huán)境,擴(kuò)大了工場面積。同時(shí)加強(qiáng)對煎藥室的管理,對煎藥過程中的先煎、后下、烊化等特殊要求嚴(yán)格按醫(yī)囑操作,確保煎藥質(zhì)量。
7、加強(qiáng)中藥房硬件投入。我院已投資購買一套不銹鋼藥柜,替換已老舊的木質(zhì)藥柜,新藥柜衛(wèi)生、整潔、防鼠,對中藥飲片的保管有極大的便利,對一些容易發(fā)霉、變質(zhì)的中藥,醫(yī)院給藥房配置了電冰箱,通過冷藏以保證中藥質(zhì)量。醫(yī)院也正準(zhǔn)備給中藥房安裝空調(diào)機(jī),對中藥飲片的質(zhì)量有了進(jìn)一步的保障。
8、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)。我院制定了《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實(shí)施方案》,組織學(xué)習(xí)了《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南的指導(dǎo)意見》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》,制定醫(yī)院十年發(fā)展規(guī)劃,制定《醫(yī)院常見骨科病診療方案》,制定醫(yī)院行為規(guī)范,制定了醫(yī)院院微、醫(yī)院院歌、醫(yī)院宗旨、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院精神。并加強(qiáng)了中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形像建設(shè)。
20xx年月日
醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告 篇7
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為當(dāng)今最具發(fā)展?jié)摿Φ某柈a(chǎn)業(yè)之一。全世界約有1/3的人口在使用中醫(yī)藥治療疾病和養(yǎng)生保健,約有130個(gè)國家和地區(qū)銷售和使用中藥,我國藥品市場近十年一直保持20%以上的增長,在幾次金融危機(jī)中,全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)都能獨(dú)善其身,未受較大影響。經(jīng)過十年努力,我縣中藥材產(chǎn)業(yè)得到了較好較快發(fā)展,為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
一、優(yōu)勢關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理存在問題的調(diào)研報(bào)告和機(jī)遇
。ㄒ唬l件得天獨(dú)厚。我縣地處武陵山腹地,是、貴陽、長沙、武漢四大城市的幾何中心,區(qū)位優(yōu)勢明顯,是x市規(guī)劃建設(shè)的五大地區(qū)級物流樞紐之一,藥品銷售市場前景看好。境內(nèi)藥用植物種類有1270余種,達(dá)到國家和省級標(biāo)準(zhǔn)約有268種,重點(diǎn)藥材有銀花、白術(shù)、玄參、天冬、杜仲、骨碎補(bǔ)、黃姜、黃精、續(xù)斷等品種,其中銀花、白術(shù)量大質(zhì)好,是極具代表性的中藥材資源。
(二)產(chǎn)業(yè)初具雛形。截至目前,我縣以銀花為主的中藥材面積超過35萬畝(銀花30.1萬畝、白術(shù)3萬畝左右、天冬6000余畝、黃精3000余畝、青蒿8000余畝、百合20xx余畝,另試種了白芨、重樓等名貴中藥材),藥農(nóng)戶年均收入在5000元以上。中藥飲片、綠原酸提取和植物中間體提取、金銀花涼茶生產(chǎn)線已經(jīng)投產(chǎn)。與西南大學(xué)等科研單位開展了銀花成分分析和藥理、藥效、毒理等基礎(chǔ)研究,開發(fā)試制了包括銀天顆粒在內(nèi)的一批新產(chǎn)品!般y花”獲國家地理商標(biāo)認(rèn)證和gap基地認(rèn)證,“藥食同源”認(rèn)證在國家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站完成公示。依托中藥材天地網(wǎng)建立了首個(gè)國家基本藥物中藥原料動態(tài)監(jiān)測與信息服務(wù)站,“中藥材買賣通”等電商交易平臺運(yùn)行良好。成功舉辦兩屆武陵山中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇,中藥材的知名度和影響力顯著提高。
。ㄈ┓龀终呓o力!秶窠(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展十二五規(guī)劃綱要》將生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)列為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè),并將“支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”作為單節(jié)列出!段淞晟狡瑓^(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅(jiān)規(guī)劃》將銀花、白術(shù)等納入特色中藥材基地規(guī)劃。全市《醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)振興發(fā)展規(guī)劃(—20xx年)》將銀花作為“五園七基地”之一進(jìn)行布局。今年,縣委、縣政府提出實(shí)施中藥材“1211”的發(fā)展戰(zhàn)略,明確到20xx年,中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值達(dá)100億元以上。并從今年開始,每年整合涉農(nóng)項(xiàng)目資金5000萬元以上,扶持中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大。
二、問題和挑戰(zhàn)
(一)外部競爭激烈。近年來,外資醫(yī)藥企業(yè)爭先恐后地加大在華投資,國內(nèi)各大醫(yī)院進(jìn)口藥、合資企業(yè)藥和國產(chǎn)藥大約各占1/3,技術(shù)領(lǐng)先、資本雄厚的外資醫(yī)藥企業(yè)基本上壟斷了高端藥物市場,傳統(tǒng)的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨越來越激烈的市場競爭。同時(shí),就渝東南地區(qū)而言,各區(qū)縣中藥材資源都比較富足,發(fā)展思路大同小異,且大多各自為陣,缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和差異化發(fā)展,甚至存在惡性競爭。
。ǘ┵Y源欠缺管理。部分中藥材品種受市場、病害等客觀原因影響嚴(yán)重,產(chǎn)量差異極大。如銀花產(chǎn)業(yè)因受市場低迷、《藥典》分離等因素影響,群眾種植積極性有所降低,目前很多中藥材種植基地養(yǎng)護(hù)、管理不到位,自生自滅現(xiàn)象普遍存在。對稀有藥材還未形成系統(tǒng)管理,亂采亂摘現(xiàn)象仍然存在,破壞十分嚴(yán)重。
。ㄈ┊a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。雖然我縣明確提出打造100億級的中藥材產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo),但我縣企業(yè)仍然集中于簡單的種植和加工等生產(chǎn)環(huán)節(jié),生物醫(yī)藥、生物制造、生物化工等行業(yè)仍處于“零”起步階段。以祥華生物、紅星中藥材為主的我縣中藥材企業(yè),在化工原料、制劑和制藥等方面研發(fā)投入不夠,生產(chǎn)水平仍然十分落后,如不能引入大型制藥企業(yè)落戶,產(chǎn)業(yè)集群將很難形成。
。ㄋ模╆(duì)伍素質(zhì)不高。目前,我縣絕大多數(shù)從業(yè)人員未受過專業(yè)培訓(xùn),專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理,整體素質(zhì)不高。雖然成立了專門的中藥材產(chǎn)業(yè)辦公室,但與中醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)的人才幾乎沒有,既缺乏中藥材種植、加工、制藥等方面的專業(yè)技術(shù)人員,也缺乏專門從事醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)評估、市場運(yùn)作的產(chǎn)業(yè)化人才。而在產(chǎn)業(yè)開發(fā)方面,雖然與x大學(xué)等科研機(jī)構(gòu)研發(fā)了一些科研產(chǎn)品,但仍未成規(guī)模開發(fā)、生產(chǎn),利用效率太低。
三、對策和建議
。ㄒ唬⿵(qiáng)化產(chǎn)業(yè)支撐,構(gòu)建發(fā)展體系。繼續(xù)加大對藥材示范種植大戶的扶持力度,對種植典型戶建檔立冊,跟蹤服務(wù),積極幫助他們解決在藥材發(fā)展種植過程中的種子、技術(shù)、銷售等困難,確保已成規(guī)模的藥材基地不因外部因素受到破壞。加大對野生中藥材資源的保護(hù)力度,建議由縣中藥材辦公室抽調(diào)專人對全縣范圍內(nèi)中藥材資源開展一次資源普查,并建檔管理,對稀有藥材進(jìn)行跟蹤保護(hù)。同時(shí),要抓緊制訂我縣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中長期規(guī)劃,避免產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)重復(fù)、產(chǎn)品項(xiàng)目雷同等現(xiàn)象,既要確保中小型醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展,又要制訂大型醫(yī)藥企業(yè)引入規(guī)劃,并出臺具體的扶持政策,采取各種形式加大對項(xiàng)目、人才、技術(shù)的引進(jìn)力度,進(jìn)一步擴(kuò)大融資渠道,
逐步建立以企業(yè)投入為主體,風(fēng)險(xiǎn)投資為補(bǔ)充,政府投入為引導(dǎo),金融投入為放大的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投入支撐體系,使相關(guān)新興產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。
(二)加大招商力度,推進(jìn)集群發(fā)展。結(jié)合我縣中藥材產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、地域特點(diǎn)、自然環(huán)境和市場條件,充分發(fā)揮比較優(yōu)勢,大力推進(jìn)特色優(yōu)勢中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)錯位發(fā)展,搞好資源綜合開發(fā)利用和產(chǎn)業(yè)鏈延伸,努力形成差別化競爭的產(chǎn)業(yè)集聚與區(qū)域分工發(fā)展布局,重點(diǎn)要依靠招商引資來增加產(chǎn)業(yè)投入和新品開發(fā)。在我縣出臺的加快推進(jìn)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的意見基礎(chǔ)上,進(jìn)一步制定加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的扶持政策,尤其要圍繞中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸問題,制定相關(guān)政策,從企業(yè)落地、研發(fā)、生產(chǎn)、管理、銷售等方面加以扶持。繼續(xù)加大對產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的招商力度,力爭引入1—2家具有影響力的世界500強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)落戶園區(qū)。向上爭取國家對中藥材基地建設(shè)的投入和國家扶持農(nóng)業(yè)的多種專項(xiàng)資金,打捆使用,積極吸引社會資本投入,著力構(gòu)建一個(gè)地區(qū)級醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群,把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為支柱產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)。
(三)引導(dǎo)企業(yè)創(chuàng)新,增強(qiáng)競爭能力。繼續(xù)加強(qiáng)與高校、科研院所合作,建立產(chǎn)學(xué)研技術(shù)創(chuàng)新體系,加大對發(fā)展前景較好的中獸藥產(chǎn)品及日化產(chǎn)品的研發(fā)力度。加強(qiáng)對新產(chǎn)品的保護(hù)和開發(fā)力度,促進(jìn)企業(yè)新產(chǎn)品的研發(fā)、推廣以及新技術(shù)的應(yīng)用。抓好專業(yè)人才集聚工程,幫助企業(yè)引進(jìn)高新技術(shù)人才和管理人才,加大對現(xiàn)有人才的教育培訓(xùn),建議每年對從事中藥材和中醫(yī)藥管理人員開展1—2次專業(yè)培訓(xùn)。鼓勵縣級用人單位優(yōu)先選拔醫(yī)藥領(lǐng)域高端科技人才,縣政府可酌情解決住房、落戶、子女上學(xué)、生活待遇等問題。此外,還應(yīng)牽頭成立武陵山區(qū)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略聯(lián)盟,建立信息、融資、招商等互通互助機(jī)制,形成產(chǎn)業(yè)發(fā)展合力,增強(qiáng)新興產(chǎn)業(yè)的行業(yè)競爭力。
醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告 篇8
中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要特色,也是中華民族5000年?duì)N爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久,源遠(yuǎn)流長,群眾基礎(chǔ)良好。在國家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下和深圳市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作者的共同努力下,我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績,中醫(yī)資源配置有較大投入,醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng),中醫(yī)科教工作成績斐然,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大,基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)得到夯實(shí),中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都取得了顯著成效,整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭,部分指標(biāo)處于全國或全省領(lǐng)先地位。
1.中醫(yī)立法的背景
為了使我市制定的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學(xué)性、針對性、可操作性和前瞻性,根據(jù)中醫(yī)立法工作計(jì)劃安排,20xx年1月11日至18日,市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組,就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些法律關(guān)系等問題,采取實(shí)地考察和召開座談會等形式,在市內(nèi)進(jìn)行了廣泛而深入的調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)道如下。
2.市內(nèi)調(diào)研的基本情況
在實(shí)地考察和召開座談會期間,各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認(rèn)為我市中醫(yī)立法十分必要且非常急迫,就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見、建議和想法,為《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。
3.我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問題
3.2中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不足現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)日益增長的需求,目前我市僅有3個(gè)區(qū)設(shè)有中醫(yī)院,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田區(qū)有1家,且規(guī)模很小,僅30張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴(yán)重存在,作為深圳面積第一大區(qū)的龍崗區(qū),至今無一家中醫(yī)院。
3.3中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理醫(yī)院人員編制少,留不住人才,且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理,有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。
3.4中醫(yī)醫(yī)療收費(fèi)過低許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價(jià)值體現(xiàn),如中醫(yī)手法復(fù)位骨折治療費(fèi)僅幾十元錢,而如果進(jìn)行手術(shù)治療其醫(yī)療費(fèi)少則上千元,多則上萬元,由于經(jīng)濟(jì)利益的`驅(qū)動,許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡、便、驗(yàn)的治療方法而選擇西醫(yī)療法,從而導(dǎo)致中醫(yī)西化。
3.5適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的支持由于中醫(yī)的自身特點(diǎn)以預(yù)防為主,防患于未然,而現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)政策卻是重治療輕預(yù)防,住院標(biāo)準(zhǔn)一直以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn),使得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無法收入院,白白錯過了最佳治療時(shí)機(jī)。此外,許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等),被誤認(rèn)為保健方法,不列入醫(yī)療保險(xiǎn)記帳范圍,從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。
3.6與中醫(yī)藥有關(guān)的評審或者鑒定活動如中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評估等,沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,沒有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。
3.7現(xiàn)行的對中醫(yī)藥制劑的管理,阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展我國目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,不利于對中醫(yī)藥制劑的保護(hù)和利用。對中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗(yàn)方的管理、利用和對院內(nèi)制劑的管理沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。
3.8假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場目前,社會上許多無牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥,街頭巷尾處處可見,在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也處處可見,大多是沒有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動,且假醫(yī)假藥假廣告的泛濫,已嚴(yán)重?cái)牧酥嗅t(yī)的聲譽(yù),更使中醫(yī)技術(shù)貶值。
3.9中醫(yī)管理體系不完善,人力不足市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機(jī)構(gòu)的行政管理處室,定編5人,目前到位2人,無論從制定政策法規(guī)、宏觀管理,還是具體中醫(yī)執(zhí)法等正常管理工作,心有余而力不足。再則,各區(qū)衛(wèi)生局沒有設(shè)立中醫(yī)科,個(gè)別區(qū)衛(wèi)生局學(xué)中醫(yī)專業(yè)的科員尚未配備,影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
3.10科研機(jī)構(gòu)分散,績效差目前,我市有兩所中醫(yī)藥研機(jī)構(gòu),市中醫(yī)藥研究所掛靠市中醫(yī)院,幾乎沒有發(fā)揮應(yīng)有作用,市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院,硬件軟件建設(shè)都受到牽制,難于發(fā)揮較好作用。