醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)(精選15篇)
醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 篇1
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠(chǎng)里從事的是汽車(chē)噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn),所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅________年至尚未報(bào)銷(xiāo)的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí),因?yàn)閺S(chǎng)里的情況也非常困難,連職工生活費(fèi)都無(wú)法正常發(fā)放,廠(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報(bào)銷(xiāo)了我的部分醫(yī)療費(fèi)用,并且承諾廠(chǎng)里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報(bào)銷(xiāo)。目前,廠(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)卻沒(méi)有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有報(bào)銷(xiāo),新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。
我相信,無(wú)論廠(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對(duì)我的如此狀況,面對(duì)如此脆弱的生命,面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠(chǎng)建設(shè)貢獻(xiàn)過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)。此致敬禮!
________________機(jī)械廠(chǎng)退休職工:
________年____月____日
醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 篇2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠(chǎng)里從事的是汽車(chē)噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn),所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅________年至尚未報(bào)銷(xiāo)的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí),因?yàn)閺S(chǎng)里的情況也非常困難,連職工生活費(fèi)都無(wú)法正常發(fā)放,廠(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報(bào)銷(xiāo)了我的部分醫(yī)療費(fèi)用,并且承諾廠(chǎng)里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報(bào)銷(xiāo)。目前,廠(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)卻沒(méi)有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有報(bào)銷(xiāo),新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。
我相信,無(wú)論廠(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對(duì)我的如此狀況,面對(duì)如此脆弱的生命,面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠(chǎng)建設(shè)貢獻(xiàn)過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)。
此致敬禮!
申請(qǐng)人:_________
日期:_________年____月____日
醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 篇3
申請(qǐng)人:_________________
因__________年__________月__________日在________________發(fā)生了一起________________的學(xué)生傷害事故。雙方對(duì)受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭(zhēng)議,為妥善處理好這一事故,特申請(qǐng)對(duì)_____________的_____________依法進(jìn)行鑒定。
申請(qǐng)人:_________________(簽字或蓋章)
法定代理人:______________(簽字)
法定代表人:______________(簽字)
________________年_______________月________________日
附:_________________相關(guān)材料__________份。
醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 篇4
金額
本人由于入職時(shí)間有限,對(duì)公司的報(bào)銷(xiāo)制度了解不細(xì),在福建出差36天,未能照公司要求提供有效報(bào)銷(xiāo)票據(jù),現(xiàn)向公司申請(qǐng)出差補(bǔ)助30天,補(bǔ)助金額2100元。望公司予以批準(zhǔn)。
審核建議
審核人:
______年____月____日
意見(jiàn)
審批人:
______年____月____日
醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 篇5
請(qǐng)
登
記
類(lèi)
型
請(qǐng)
人
屋
狀
況
注
權(quán)利人(簽章):義務(wù)人(簽章):
法定代表人(簽章):法定代表人(簽章):
共有人(簽章):共有人(簽章):
代理人(簽章):代理人(簽章):
年月日
醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 篇6
駁回行政復(fù)議申請(qǐng)決定書(shū)[__________]號(hào)
申請(qǐng)人:_________________姓名________________性別_________________年齡_____________住所(聯(lián)系地址)_______________-((法人或者其他組織)名稱(chēng)___________________住所(聯(lián)系地址)___________________(法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人)姓名________________職務(wù)________________
委托代理人:_________________姓名___________________住所(聯(lián)系地址)_____________
被申請(qǐng)人:_________________名稱(chēng)_____________住所_____________第三人:_________________姓名(名稱(chēng))___________________住所________________
委托代理人:_________________姓名________________住所(聯(lián)系地址)________________-
(申請(qǐng)人)不服(被申請(qǐng)人)于_____________年________________月_________________日作出的(具體行政行為),于________________年_________________月________________日向本機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議,本機(jī)關(guān)依法已予受理。
申請(qǐng)人請(qǐng)求:________________
___________年_________________月________________日
醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 篇7
尊敬的學(xué)校及學(xué)院領(lǐng)導(dǎo):您好!
從那時(shí)起,我才意識(shí)到了自己犯下了多么嚴(yán)重的錯(cuò)誤。學(xué)年乃至整個(gè)人生過(guò)程中的學(xué)習(xí),是要靠平時(shí)一點(diǎn)一滴的積累和認(rèn)真刻苦才能獲得收獲的。想想之前的我,完全是一個(gè)懵懵懂懂的幼稚學(xué)生,當(dāng)時(shí)并沒(méi)有形成很好的紀(jì)律觀(guān)念和學(xué)習(xí)觀(guān)念。受到了學(xué)校社會(huì)的一些不良少年的影響,產(chǎn)生了因遲到 曠課 抽煙等行為。
但是這個(gè)處分給我敲響了警鐘,回想自己的行為,我幡然醒悟:在這個(gè)崇尚記錄的社會(huì),人的品德的好壞完全比所獲得的知識(shí)多少更為重要。在犯了錯(cuò)誤之后,我找到了老師認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤,接受了老師的引導(dǎo)和_____:希望我不要抱怨別人和環(huán)境,要勇敢的去面對(duì)錯(cuò)誤,爭(zhēng)取后面的做的更好,甚至努力去做出更出色的成績(jī)來(lái)彌補(bǔ)這次錯(cuò)誤,讓我在犯了錯(cuò)誤之后,沒(méi)有就此頹廢,也沒(méi)失去面對(duì)未來(lái)的勇氣,我自信的抬起頭,并告訴自己要走好以后的路。
犯了錯(cuò)誤就要受到處罰,所以處分下達(dá)以后,我深深的譴責(zé)著自己的所做所為,反思了自己之前對(duì)待生活、對(duì)待學(xué)習(xí)的態(tài)度和觀(guān)念,潛心地從自己身上找缺點(diǎn)、查不足;事實(shí)上,這一年多以來(lái),我也按老師同學(xué)們的希望在努力著,并在生活上和學(xué)習(xí)上向著那些優(yōu)秀的學(xué)生看齊。我處處嚴(yán)格要求自己,在紀(jì)律和學(xué)習(xí)上都比以前更加努力認(rèn)真的對(duì)待,堅(jiān)持從認(rèn)識(shí)上、從觀(guān)念上轉(zhuǎn)變,要求上進(jìn),關(guān)心集體、關(guān)愛(ài)他人,常和優(yōu)秀的同學(xué)交流!積極參加校系的活動(dòng),以一種樂(lè)觀(guān)積極的態(tài)度進(jìn)行著大學(xué)生涯的每一步。
現(xiàn)在我較之以前已經(jīng)有了很大改變,有較強(qiáng)的紀(jì)律觀(guān)念,也懂得了身為一名在校大學(xué)生,學(xué)習(xí)的態(tài)度必須是端正的,因?yàn)閷W(xué)習(xí)乃是學(xué)生的天職;知識(shí)不是靠投機(jī)取巧可以獲得的。每個(gè)人都有做錯(cuò)事的時(shí)候,重要的是犯了錯(cuò)誤后怎樣改過(guò)自身。 經(jīng)過(guò)將近兩年時(shí)間深刻的反醒,我對(duì)自己犯的錯(cuò)誤追悔莫及的同時(shí),所做出的努力和改過(guò)自新的表現(xiàn)也得到了老師同學(xué)的肯定。
處分期已近年,按學(xué)校規(guī)定及我在這段時(shí)間里的表現(xiàn),特此向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)撤消對(duì)我的紀(jì)律處分。請(qǐng)相信我已經(jīng)改過(guò)自新,請(qǐng)相信我一定能做得更好!!!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
年 月 日
醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 篇8
________銀行________支行:
茲有我公司:北京商貿(mào)有限公司,在貴處設(shè)立對(duì)公賬戶(hù):________________,近期根據(jù)公安局相關(guān)要求,將原財(cái)務(wù)章銷(xiāo)毀更換為新的財(cái)務(wù)章,故到貴處辦理銀行預(yù)留印鑒變更手續(xù),敬請(qǐng)接洽并予以協(xié)助!
本公司承諾:對(duì)于財(cái)務(wù)章變更所導(dǎo)致的一切財(cái)務(wù)問(wèn)題與北京銀行無(wú)關(guān),一切后果由本公司承擔(dān)。
此致敬禮
北京商貿(mào)有限公司
________年____月____日
醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 篇9
本人_________,性別______,身份證號(hào)______________________,于________年____月____日入廠(chǎng)。
1.辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)希望從月份開(kāi)始購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)注:申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)人員當(dāng)月申請(qǐng),次日生效,具體辦理時(shí)間以公司人事課確認(rèn)為準(zhǔn)。
2.不辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)主要原因?yàn)椋杭依镆艳k經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重?zé)o長(zhǎng)遠(yuǎn)工作計(jì)劃轉(zhuǎn)保手續(xù)太麻煩其它原因:,本人在充分了解社保相關(guān)政策的情況下,自愿放棄在廠(chǎng)里辦理養(yǎng)老保險(xiǎn),望批準(zhǔn)為謝!
申請(qǐng)人簽名:申請(qǐng)日期:________年____月____日
總務(wù)部長(zhǎng)審批:日期:________年____月____日
人事課確認(rèn):日期:________年____月____日
醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 篇10
抵押權(quán)人:
抵押人:
抵押人于________年____月____日將房產(chǎn)證號(hào):________房地字第________號(hào),抵押給抵押權(quán)人,根據(jù)雙方協(xié)商約定,現(xiàn)申請(qǐng)將該房產(chǎn)證解除抵押。
抵押人(公章或簽字)
委托人:
抵押權(quán)人(公章或簽字)
委托人:
________年____月____日________年____月____日
醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 篇11
申請(qǐng)人:云南礦業(yè)有限公司
法定代表人:職務(wù):
地址:昆明市路號(hào)
申請(qǐng)人:昆明進(jìn)出口公司
法定代表人:職務(wù):
地址:昆明市X大廈座
申請(qǐng)不予執(zhí)行事項(xiàng):
________國(guó)際仲裁中心________號(hào)仲裁裁決違反程序、內(nèi)容嚴(yán)重?fù)p害我國(guó)社會(huì)公共利益,請(qǐng)求人民法院依法不予執(zhí)行該裁決書(shū)。
事實(shí)和理由:
一、仲裁庭的組成和合同所約定的條款不符。
兩申請(qǐng)人和ET(賣(mài)方簡(jiǎn)稱(chēng))于________年____月____日簽訂合同第19條:“該合同的解釋及該合同下可能產(chǎn)生的爭(zhēng)議將由兩位仲裁員組成的仲裁庭依據(jù)英國(guó)法律裁決,兩位仲裁員及仲裁庭應(yīng)該依照________年的仲裁法的條款指定。本合同將受英國(guó)法律制約,任何由合同或與合同有關(guān)的事件引起的爭(zhēng)議(包括合同的存在,有效性和終止)將按照倫敦國(guó)際仲裁法庭的條例處理”的約定,________國(guó)際仲裁中心________號(hào)仲裁裁決由單方指定的仲裁員裁決違反合同約定,屬于無(wú)效的仲裁裁決。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于內(nèi)地與香港特別行政區(qū)相互執(zhí)行仲裁裁決的安排》法釋〔〕3號(hào))第七條:“在內(nèi)地或者香港特區(qū)申請(qǐng)執(zhí)行的仲裁裁決,被申請(qǐng)人接到通知后,提出證據(jù)證明有下列情形之一的,經(jīng)審查核實(shí),有關(guān)法院可裁定不予執(zhí)行:…(四)仲裁庭的組成或者仲裁庭程序與當(dāng)事人之間的協(xié)議不符,或者在有關(guān)當(dāng)事人沒(méi)有這種協(xié)議時(shí)與仲裁地的法律不符的”的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)依法裁定不予執(zhí)行。
二、兩申請(qǐng)人也沒(méi)有收到過(guò)有關(guān)仲裁庭要求指定仲裁員或是參加仲裁程序的公函,兩申請(qǐng)人的抗辯機(jī)會(huì)被剝奪了。
根據(jù)《承認(rèn)及執(zhí)行外國(guó)仲裁裁決公約》第五條第一款:“裁決唯有于受裁決援用之一造向聲請(qǐng)承認(rèn)及執(zhí)行地之主管機(jī)關(guān)提具證據(jù)證明有下列情形之一時(shí),始得依該造之請(qǐng)求,拒予承認(rèn)及執(zhí)行:…(乙)受裁決援用之一造未接獲關(guān)于指派仲裁員或仲裁程序之適當(dāng)通知,或因他故,致未能申辯者”,和《最高人民法院關(guān)于內(nèi)地與香港特別行政區(qū)相互執(zhí)行仲裁裁決的安排》法釋〔〕3號(hào))第七條:“在內(nèi)地或者香港特區(qū)申請(qǐng)執(zhí)行的仲裁裁決,被申請(qǐng)人接到通知后,提出證據(jù)證明有下列情形之一的,經(jīng)審查核實(shí),有關(guān)法院可裁定不予執(zhí)行:…(二)被申請(qǐng)人未接到指派仲裁員的適當(dāng)通知,或者因他故未能陳述意見(jiàn)的”的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)不予執(zhí)行。
三、執(zhí)行該仲裁裁決將嚴(yán)重?fù)p害我國(guó)社會(huì)公共利益,依法應(yīng)當(dāng)裁決不予執(zhí)行。
根據(jù)中華人民共和國(guó)海關(guān)X關(guān)退1號(hào)《貨物退運(yùn)通知書(shū)》所認(rèn)定的事實(shí),該批貨物有害雜質(zhì)嚴(yán)重超標(biāo),屬于國(guó)家禁止進(jìn)口的廢物。這與兩申請(qǐng)人和ET(賣(mài)方簡(jiǎn)稱(chēng))于________年____月____日簽訂合同第2條:“不含對(duì)正常冶煉加工有害的雜質(zhì)”的品質(zhì)絕對(duì)保證不符。為此兩申請(qǐng)人已受到中華人民共和國(guó)海關(guān)X關(guān)違字[]002號(hào)《行政處罰決定書(shū)》的處罰,累計(jì)給兩申請(qǐng)人造成200多萬(wàn)元人民幣的損失。如果貴院執(zhí)行________號(hào)仲裁裁決,將會(huì)導(dǎo)致國(guó)內(nèi)企業(yè)被強(qiáng)制,為惡意向我國(guó)境內(nèi)傾倒“洋垃圾”污染環(huán)境的“洋企業(yè)”之破壞行為“買(mǎi)單”的可笑事件發(fā)生,嚴(yán)重?fù)p害我國(guó)社會(huì)公共利益。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十八條第二款:“對(duì)中華人民共和國(guó)涉外仲裁機(jī)構(gòu)作出的裁決,被申請(qǐng)人提出證據(jù)證明仲裁裁決有下列情形之一的,經(jīng)人民法院組成合議庭審查核實(shí),裁定不予執(zhí)行:人民法院認(rèn)定執(zhí)行該裁決違背社會(huì)公共利益的,裁定不予執(zhí)行”,和《最高人民法院關(guān)于內(nèi)地與香港特別行政區(qū)相互執(zhí)行仲裁裁決的安排》法釋〔〕3號(hào))第七條:“在內(nèi)地或者香港特區(qū)申請(qǐng)執(zhí)行的仲裁裁決,被申請(qǐng)人接到通知后,提出證據(jù)證明有下列情形之一的,經(jīng)審查核實(shí),有關(guān)法院可裁定不予執(zhí)行:…有關(guān)法院認(rèn)定依執(zhí)行地法律,爭(zhēng)議事項(xiàng)不能以仲裁解決的,則可不予執(zhí)行該裁決”的規(guī)定,理應(yīng)依法對(duì)________國(guó)際仲裁中心________號(hào)仲裁裁決不予執(zhí)行。
鑒于上列客觀(guān)事實(shí)和法律規(guī)定,懇請(qǐng)人民法院裁定不予執(zhí)行________國(guó)際仲裁中心________號(hào)仲裁裁決。
此致
昆明市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人:云南礦業(yè)有限公司
申請(qǐng)人:昆明進(jìn)出口公司
________年____月____日
醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 篇12
網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)財(cái)產(chǎn)申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人:,男,漢族,1983年5月29日出生,住,身份證號(hào)碼;
被申請(qǐng)人:,男,漢族,1983年5月29日出生,住,身份證號(hào)碼,電話(huà):
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求貴院依職權(quán)利用網(wǎng)絡(luò)執(zhí)行查控系統(tǒng),對(duì)被申請(qǐng)人房屋不動(dòng)產(chǎn)及車(chē)輛動(dòng)產(chǎn)信息、銀行賬戶(hù)內(nèi)保全數(shù)額范圍內(nèi)的財(cái)產(chǎn)進(jìn)行查詢(xún),并采取相應(yīng)的保全措施,包括但不限于微信、支付寶、房屋、車(chē)輛等。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)讓合同糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院立案受理,為保證使本案將來(lái)的生效判決能夠順利執(zhí)行和防止被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),申請(qǐng)人現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第101條第1款的規(guī)定,向貴院提起保全申請(qǐng),申請(qǐng)人已向貴院申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全,但因客觀(guān)原因無(wú)法查詢(xún)被申請(qǐng)人名下銀行賬戶(hù)存款、房屋不動(dòng)產(chǎn)及車(chē)輛動(dòng)產(chǎn)等財(cái)產(chǎn)信息。為防止被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)移、隱匿、不當(dāng)處分財(cái)產(chǎn)而損害申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)20__年《最高人民法院關(guān)于人民法院辦理財(cái)產(chǎn)保全案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第十一條之規(guī)定,特向貴院提出上述申請(qǐng)。
此致
*區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:
年月 日
醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 篇13
承包終止協(xié)議書(shū)
由于甲方中南電源*限公司劉*平和乙方郭*根承包協(xié)議一事,現(xiàn)已承包期一年。由于多種原因,乙方郭*根虧損太大,無(wú)法繼續(xù)生產(chǎn),特向中南劉-總提出退出,具體方案如下:
1、化成槽內(nèi)無(wú)焊結(jié)鉛條及化成槽內(nèi)鉛泥2、球磨機(jī)內(nèi)的鉛球(在機(jī)肚內(nèi)未出來(lái))3、鑄球爐鍋內(nèi)的電解鉛4、化工原料5、以上4條由中*公司處理作為郭*根抵承包期間車(chē)間及設(shè)備的損耗6、包裝除“德匯”105A的包裝箱由郭*根帶走,其余部分由中*公司處理。
7、塑料電池槽及相關(guān)配件,全部抵扣給江西*鑫(原中南劉-總欠恒鑫貨款)
以下為郭*根需要帶走部分1、所有蓄電池成品、半成品、極板及半成品極板、板柵、鉛零件及所有鉛、重銻塊、錫以及組裝用鉛、未完成電池、廢電池、廢極板、生板(未充電)鉛渣、鉛泥。
2、由郭*根20__年購(gòu)入的螺桿式空壓機(jī)一套3、生產(chǎn)用蓄電池隔板。
目前具體問(wèn)題需解決1、工商局、質(zhì)監(jiān)以及政府部門(mén)由中*公司劉-總負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。
2、解除雙方之前協(xié)議,并在原乙方郭*根貨物出廠(chǎng)延期至20__年4月5日,不再收房租費(fèi)用。
3、經(jīng)雙方友好協(xié)商后,不允許控制郭*根的貨物及車(chē)輛進(jìn)出。
4、未盡事宜,甲、乙雙方另行協(xié)商。本協(xié)議一式兩份,雙方簽字生效,具有同等的法律效力。
甲方簽字:乙方簽字:
年月日
醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 篇14
________市畜牧獸醫(yī)局:
本人,女,________年____月出生,為了帶動(dòng)________鎮(zhèn)與________地區(qū)的畜牧業(yè)發(fā)展,和更好地為當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)殖戶(hù)服務(wù)與方便技術(shù)指導(dǎo),本人現(xiàn)申請(qǐng)?jiān)赺_______開(kāi)一家獸藥店,望貴局批準(zhǔn)。
特此申請(qǐng)!
申請(qǐng)人:
醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) 篇15
工傷認(rèn)定勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路358號(hào),系__________建筑工程有限公司職工。委托代理人:_________________,__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話(huà)_____________
請(qǐng)求事項(xiàng):_________________請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由:_________________20__年2月9日下午3時(shí)左右,申請(qǐng)人受單位指派外出購(gòu)料返回途中,在__________施工現(xiàn)場(chǎng)被在同一現(xiàn)場(chǎng)施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷,經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天,于20__年10月30日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至20__年6月3日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷為:_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請(qǐng)人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,部分生活不能自理,且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定,望予支持。
此致
__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:_________________王__________
20___ 年 ___ 月 ___ 日