醫(yī)院個人委托書（精選15篇）
醫(yī)院個人委托書 篇1
醫(yī)院個人委托書范本(一)
茲因患者因______重病路途遙遠出國，確實無法親自____________，特委托:______代為向貴院申辦，申辦資料項目范圍為：__________________，以供__________________之用。
此致醫(yī)院
戶籍地：__________________
代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，我均予承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。
受委托人：____________身份證號：__________________
戶籍地：________________________
電話：__________________________
______年______月______日
醫(yī)院個人委托書范本(二)
患者姓名：______;性別：______;年齡：______;病歷號：_____
委托人(患者本人)：____________性別：______年齡：________
有效證件號碼：_______________住址：______
受托人：_____________________性別：______年齡：_________
聯(lián)系電話：___________________
有效證件號碼：_______________住址：_____________________
與患者關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要____________，本人鄭重委托由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。
患者簽名：_________(手印)______年______月______日
受托人簽名：_______(手印)______年______月______日
醫(yī)院個人委托書范本(三)
茲患者______因__________________確實無法親自辦理病歷復(fù)印資料申請，特委托______代為向貴院申辦。
此致醫(yī)院
受托人：____________
身份證號：______________________
電話：___________________________
委托人：_________________________
身份證號：______________________
電話：___________________________
______年______月______日
醫(yī)院個人委托書范本(四)
姓名：______性別：______年齡：______住院號：______
委托人(患者本人)：______性別：______年齡：________
有效證件號碼：____________________
住址：_____________________________
被委托人：______性別：______年齡：_____
聯(lián)系電話：___________________________
有效證件號碼：______________________
住址：_______________________________
與患者的關(guān)系□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
受委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。
患者簽名：______(或手印)______年______月______日______時______分
受托人簽名：______(或手印)______年______月______日______時______分
醫(yī)師簽名：________
談話地點：______年______月______日______時______分
醫(yī)院個人委托書范本(五)
委托人(患者本人)：______性別：______年齡:_____
有效證件號碼：_________住址：_________________
受托人：______性別：______年齡：______
聯(lián)系電話：________________
有效證件號碼：____________住址：______________
與患者關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，
全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。
患者簽名：______(手印)______年______月______日
受托人簽名：______(手印)______年______月______日
委托書?|?委托書范本
醫(yī)院個人委托書 篇2
公司對個人委托書模板(一)
我_______(姓名)系_______(公司名稱)的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托我公司的_______(姓名)為我公司代理人，以本公司的名義前來貴單位_______(辦理事件)。代理人在此過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我們均予以承認(rèn)。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此委托。
代理人:_______性別:_______年齡:_______單位:_______
部門:_________職務(wù):_______代理人身份證號碼:______
單位名稱(蓋章):___________
法定代表人(簽字):________
代理人(簽字):_____________
日期:_______年___月____日
公司對個人委托書模板(二)
致：_______有限公司
我單位因業(yè)務(wù)需要，現(xiàn)委托下述完全民事行為能力自然人：_______(姓名)身份證號：_______，開戶銀行：_______，賬號：_______
由_______年_______月_______日起作為我單位合法委托代理人，該委托代理人的被授權(quán)范圍為：
代表我單位與你單位進行收取貨款活動有關(guān)的事務(wù)。在授權(quán)的范圍內(nèi)，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。
本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任，本單位對本委托授權(quán)書提出終止的書面文件前，本委托授權(quán)書始終有效。
代理人無權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。
特此委托。
委托單位：______________(公章)
代理人：________________(簽章)
法人或授權(quán)代表：_____________
日期：_______年_____月_____日
公司對個人委托書模板(三)
委托方：_______受托方：_______身份證號碼：_______委托方因業(yè)務(wù)需要，特委托_______在其與_______(付款單位)的業(yè)務(wù)往來中，作為_______(款項)的收款代理人。代收金額：人民幣_____拾_____萬_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(￥?______________)。付款單位對以下受托方賬號的付款行為即視為向委托方完成付款。委托方委托收款行為所引起的一切經(jīng)濟及法律責(zé)任與付款單位無關(guān)。
特此委托!
戶?名：_______賬?號：______________開戶行：______________
委托方簽章?受托方簽章
日期：______________日期：______________
公司對個人委托書模板(四)
致_______：
委托人(蓋公章):_______
_______年____月____日
公司對個人委托書模板(五)
委托單位：______________
法定代表人：____________
法人授權(quán)責(zé)任人：________
姓名：_______聯(lián)系電話：______________
身份證號碼：_________________________
工作單位：___________________________
本授權(quán)有效期為此授權(quán)書簽發(fā)之日起至法人代表書面聲明本授權(quán)作廢為止。
后附法定代表人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權(quán)責(zé)任人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)。
委托單位：______________(蓋章)
法定代表人：____________(簽名或蓋章)
法人授權(quán)責(zé)任人：________(簽名或蓋章)
_______年_______月_______日
委托書?|?委托書范本
醫(yī)院個人委托書 篇3
委托人：
聯(lián)系電話：
受委托人：
姓名：________關(guān)系：_______聯(lián)系電話：_____________________
姓名：_______關(guān)系：_______聯(lián)系電話：_____________________
委托人與___________________________________欠付______________款項人民幣______________________________________________________________________(￥)事宜，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托______________作為合法代理人，受委托人根據(jù)委托人提供的有關(guān)債權(quán)資料，全權(quán)代理委托人解決欠款問題，請當(dāng)事人予以支持配合為謝。
委托期限：自本委托書簽發(fā)生效之日起至20__年__月__日止。
簽發(fā)日年月日
委托人簽名：
備注：
醫(yī)院個人委托書 篇4
公司授權(quán)委托書
委托公司：名稱 XX市XX區(qū)X有限公司 地址 受 托 人：姓名 性別 年齡 身份證編號 代理下列事項：
一、 二、 代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，公司均于承認(rèn)，由此法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。
委托公司： (印章)
年 月 日
醫(yī)院個人委托書 篇5
委托人：;身份證號碼：;聯(lián)系電話.
受托人：;身份證號碼：;聯(lián)系電話.
就中關(guān)村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關(guān)村證券清理組”)個人債權(quán)人申報登記債權(quán)的事宜，委托人對受托人授權(quán)如下：
1、授權(quán)受托人代理委托人向中關(guān)村證券清理組提交并接收申報債權(quán)的有關(guān)資料;
2、授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《中關(guān)村證券股份有限公司債權(quán)登記公告》的規(guī)定辦理向中關(guān)村證券清理組申報登記債權(quán)的其他事宜。
本授權(quán)委托書自委托人簽字之日生效。
委托人(簽字)：
受托人(簽字)：
__年月日
醫(yī)院個人委托書 篇6
_________銀行_________支行：
茲授權(quán)_________同志(身份證號碼：_________)代表本人為我單位在貴行辦理(□賬戶開立□賬戶變更□賬戶撤銷□印鑒預(yù)留□印鑒變更□印鑒掛失)
其他(必須注明具體委托事項)：_________手續(xù)，本人承諾所提供證明材料真實有效，該代理人在辦理上述授權(quán)事項時所產(chǎn)生的民事責(zé)任由本單位承擔(dān)。
授權(quán)單位(行政公章)：_________法定代表人(或單位負(fù)責(zé)人)(簽章)
簽發(fā)日期：_________年_____月_____日
醫(yī)院個人委托書 篇7
甲方：
乙方：
依照《中華人民共和國政府采購法》和《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》的規(guī)定，以及市政府集中采購中心職責(zé)，甲乙雙方就貨物、工程和服務(wù)政府采購委托代理事項達成本協(xié)議。
一、甲方將本單位政府采購項目的貨物、工程、服務(wù)采購委托乙方代理。
二、甲方職責(zé)及工作內(nèi)容
1、依法進行政府采購活動。
2、委派1名分管領(lǐng)導(dǎo)及1名熟悉本采購項目情況的技術(shù)人員參與整個采購過程。
3、向乙方提供采購項目的立項、概算批文，經(jīng)審批的采購計劃、資金來源及落實情況，項目技術(shù)、服務(wù)、商務(wù)要求及其他需要提供的資料。
4、審定采購工作計劃和采購文件等文件，配合乙方答復(fù)投標(biāo)人的質(zhì)疑。
5、在政府采購專家?guī)旎蚪ㄔO(shè)工程評標(biāo)專家?guī)熘谐槿≡u委，并按規(guī)定參加評標(biāo)。
7、邀請監(jiān)察、財政等政府采購監(jiān)督管理部門現(xiàn)場監(jiān)督開標(biāo)、評標(biāo)。
8、根據(jù)評標(biāo)報告確定中標(biāo)、成交供應(yīng)商，或委托評標(biāo)委員會確定中標(biāo)、成交供應(yīng)商，協(xié)助乙方向落標(biāo)人發(fā)致謝函。
9、與中標(biāo)、成交供應(yīng)商簽訂政府采購合同，也可以委托乙方簽訂。在規(guī)定時間內(nèi)將采購合同副本報政府采購監(jiān)督管理部門和政府其他相關(guān)部門備案。
10、履行合同，辦理政府采購國庫集中支付申請手續(xù)。
三、乙方職責(zé)及工作內(nèi)容
1、依法進行政府采購活動。
2、編制采購工作計劃，根據(jù)甲方采購需求，按照政府采購監(jiān)督管理部門的采購文件范本編制采購文件，提交甲方審定后執(zhí)行。
3、委托有工程造價咨詢資格的機構(gòu)編寫工程上限控制價格，并送市工程預(yù)決算審核所審核。
4、在規(guī)定時間內(nèi)將采購文件和評標(biāo)報告等報政府采購監(jiān)督管理部門和政府其他相關(guān)部門備案。
5、發(fā)布采購信息和公告。
6、組織投標(biāo)報名，發(fā)售采購文件。
7、組織投標(biāo)人踏勘現(xiàn)暢?
8、采購文件澄清、答疑及修改工作。
9、投標(biāo)保證金、履約保證金和質(zhì)量保證金的收繳、退還、代管工作。
10、在規(guī)定的時間和地點，受理符合采購文件要求的投標(biāo)文件。
11、組織開標(biāo)、評標(biāo)會，復(fù)核評標(biāo)報告。
12、發(fā)出中標(biāo)、成交通知書，向落標(biāo)人發(fā)致謝函，并在指定媒體發(fā)布中標(biāo)、成交信息。
13、組織、協(xié)助甲方與中標(biāo)、成交供應(yīng)商簽訂政府采購合同。
14、答復(fù)供應(yīng)商質(zhì)疑，并協(xié)助監(jiān)管部門處理投訴事項。
四、乙方免費代理甲方的委托，在采購過程中發(fā)生的與項目有關(guān)的費用由乙方承擔(dān)。
五、采購文件由乙方按批準(zhǔn)的收費標(biāo)準(zhǔn)向投標(biāo)人收取，甲方不得參與標(biāo)書收入分成。
六、未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決，所簽訂的補充協(xié)議為本協(xié)議的組成部分。
七、本協(xié)議一式肆份，雙方各執(zhí)壹份，其余貳份由甲方分送南寧市財政局和南寧市建設(shè)工程招標(biāo)投標(biāo)監(jiān)督管理辦公室備案。本協(xié)議經(jīng)雙方法定代表人簽字后生效，有效期至雙方協(xié)商解除本協(xié)議之日止。
甲方： 乙方：
法定代表人(或委托代理人)
法定代表人(或委托代理人)
簽 字： 簽字：
年月日 年月日
醫(yī)院個人委托書 篇8
授權(quán)委托書
今委托，身份證號碼為我單位的代理人，全權(quán)代表我單位辦理坐落于大連市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)房屋的租憑事宜。
我(單位)對代理人依規(guī)定辦理的有關(guān)登記事宜均承擔(dān)法律責(zé)任。
委 托 人(蓋章、簽名)：
受 托 人(簽名)：
受托日期： 年
日 月
醫(yī)院個人委托書 篇9
______________(受理單位名稱)：
茲有我司需辦理(辦理的事項)等事務(wù)，現(xiàn)授權(quán)委托我司員工：________性別：________身份證號碼：________________前往貴處(司)辦理，望貴處(司)給予接洽受理為盼!
我單位現(xiàn)委托(姓名)作為我單位合法委托代理人，授權(quán)其代表我單位進行_____________設(shè)計工作。該委托代理人的授權(quán)范圍為：代表我單位與你們進行磋商、簽署文件和處理________________活動有關(guān)的事務(wù)。在整個________過程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任。
法人代表(簽字)：________________
日期：________年______月______日
醫(yī)院個人委托書 篇10
_____________單位：_________________
本人因_____________原因不能親自到________________辦理________________茲授權(quán)委托________________先生/女士處理代辦事項.委托人在權(quán)限范圍內(nèi)年簽署的一切有關(guān)文件,我均承認(rèn)。由此所造成的一切責(zé)任均由本人承擔(dān)。
委托人(簽名或蓋章)：_________________被委托人(簽名)：_________________
委托人身份證號碼：____身份證號：_________________
委托人：_________________
醫(yī)院個人委托書 篇11
銀行個人委托書范本(一)
委托人：_________姓名：_________身份證號：__________________
代理人：_________姓名：_________身份證號：__________________
因本人購買_________房地產(chǎn)有限公司所開發(fā)的_________項目_________幢號_________房向_________銀行股份有限公司(下稱貸款銀行)借款，需由本人向貸款銀行提供抵押擔(dān)保，承擔(dān)連帶還款責(zé)任。本人特委托上列代理人全權(quán)代理我本人與貸款銀行辦理該貸款抵押擔(dān)保所涉的法律事務(wù)。代理人的代理權(quán)限為：
1、與貸款銀行洽商、確定貸款抵押擔(dān)保等事務(wù);
2、與貸款銀行或借款人簽訂抵押合同、協(xié)議或向貸款銀行出具保證書以及簽訂與貸款抵押擔(dān)保有關(guān)的其他法律文件;
3、與貸款銀行和借款人協(xié)商確定貸款和擔(dān)保的延期、展期以及貸款合同(協(xié)議)或抵押合同(協(xié)議)的變更、補充等事宜。
4、本人授權(quán)：貴行在發(fā)生與本人有關(guān)的下列情形時，可以通過_________銀行個人信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫查詢本人的個人信用報告：
(1)審核本人的個人貸款申請;
(2)審核本人的個人擔(dān)保申請;
(3)對本人名下存在的個人貸款或個人擔(dān)保進行貸后管理;
(4)受理法人或其他組織的貸款申請或其作為擔(dān)保人，查詢本人作為法定代表人或出資人信用狀況的。
5、與貸款銀行簽訂房屋誠信保證書;同時授權(quán)貴行可以將本人的個人信用信息向_________銀行個人信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫報送。
委托人：_________
_____年___月___日
代理人：_________
_____年___月___日
銀行個人委托書范本(二)
_________銀行：
我本人授權(quán)我公司員工_________攜帶身份證(證件號：_________)前來貴行辦理_________事項，授權(quán)代表在辦理業(yè)務(wù)過程中簽署的一切文件和處理與之相關(guān)的業(yè)務(wù)，代理人的一切行為均為代表本單位，與本人的行為具有同樣的法律效力，本單位承擔(dān)代理人行為的全部法律后果。
有效期至_________年_____月_____日。
授權(quán)人簽章：_____________________
被授權(quán)人簽章：___________________
單位公章：_______________________
_________年_________月_________日
銀行個人委托書范本(三)
_________銀行：
_________公司,法人_________，身份證號碼：__________________,因不能親自到貴行辦理業(yè)務(wù)，現(xiàn)委托會計_________,身份證號碼：__________________,到貴行辦理_________，由此引發(fā)的經(jīng)濟糾紛，由本公司負(fù)責(zé)。
法人：__________________
_________年_____月_____日
銀行個人委托書范本(四)
_________銀行_________支行：
茲授權(quán)_________同志(身份證號碼：_________)代表本人為我單位在XX辦理(□賬戶開立□賬戶變更□賬戶撤銷□印鑒預(yù)留□印鑒變更□印鑒掛失)
授權(quán)單位(行政公章)：_________法定代表人(或單位負(fù)責(zé)人)(簽章)
簽發(fā)日期：_________年_____月_____日
銀行個人委托書范本(五)
_____銀行:
經(jīng)我公司研究決定同意_________在貴行辦理開立基本賬戶�，F(xiàn)授權(quán)委托_________同志，身份證號碼_________，到貴行辦理開立賬戶事宜。
請予以受理。
授權(quán)人:__________________
_________年_____月_____日
委托書?|?委托書范本
醫(yī)院個人委托書 篇12
委托人：_________________白__________性別：_________________出生日期：_________________身份證編號：_________________
暫住證號：_________________住址：_________________
被委托人：_________________汪__________性別：_________________出生日期：_________________身份證編號：_________________
暫住證號：_________________住址：_________________
委托原因及事項：本人工作繁忙,不能親自辦理手續(xù),特委托________________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.
委托期限：_________________自簽字之日起至上述事項辦完為止
委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)
委托人：_________________
___年___月___日
(本委托書樣式僅供參考，不必然構(gòu)成委托書固定格式，委托書的內(nèi)容最終由公證申請人根據(jù)實際情況由本人確定，文書中需填寫的內(nèi)容應(yīng)在電腦上填寫完畢后再打印出來，除簽名外不得手填。)
醫(yī)院個人委托書 篇13
購房個人委托書（一）
委托人（購房人）：_____________
證件號碼：____________________________________
地址：_________________________________________
電話：_______________________
受托人：_____________________
地址：_______________________
電話：_________________________________________傳真：_________________________________________
委托人（簽字）：___________________
_________年_________月_________日
購房個人委托書（二）
委托人：_________性別：_________
出生日期：______________________
身份證件號碼：__________________
受托人：_________性別：_________
出生日期：______________________
身份證件號碼：__________________
委托人：________________________
_________年_________月_________日
購房個人委托書（三）
委托人：_________，男/女，_________年_________月_________日出生，住址：__________________，公民身份號碼/護照編號：__________________。
受托人：_________，男/女，_________年_________月_________日出生，住址：__________________，公民身份號碼：___________________________。
委托期限：_________月/年，自_________年_________月_________日起，至_________年_________月_________日止。
受托人有/無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人：________________________
_________年_________月_________日
租房合同?|?房屋出租合同?|?房屋轉(zhuǎn)租合同
購房合同?|?售房合同?|?商品房買賣合同?|?二手房交易合同?|?裝修合同?|?建房合同
醫(yī)院個人委托書 篇14
致：_________________公司
我單位現(xiàn)委托___________(姓名)作為我單位合法委托代理人，授權(quán)其代表我單位進行_____________設(shè)計工作。該委托代理人的授權(quán)范圍為：代表我單位與你們進行磋商、簽署文件和處理______________活動有關(guān)的事務(wù)。在整個__________過程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任。
代理人無權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。
代理人姓名：__________性別：___________
年齡：___________職務(wù)：_________________
身份證號碼：____________________________
______________(代理人簽字樣本)
日期：_________年______月___日
醫(yī)院個人委托書 篇15
委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。(委托人為單位的，寫明單位名稱)
被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。(被委托人是律師的，只寫姓名和所在律師事務(wù)所名稱)
委托人因__(寫明案件性質(zhì)及對方當(dāng)事人)一案，委托_X為__(一審、二審或再審)的代理人(或辯護人)，代理權(quán)限如下：
(委托刑事案件的辯護人，只寫 為被告人_X(姓名)_X一案第X審進行辯護 )(委托經(jīng)濟、民事、行政等案件代理人的，須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍，如代為起訴、提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書等)委托人：(簽名或蓋章)
被委托人：(簽名或蓋章)
__年_月_日