醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度（精選20篇）

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇1

　　為了切實(shí)搞好優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，提高患者對(duì)我科服務(wù)滿意度，要求各主管醫(yī)師對(duì)出院患者實(shí)行隨訪。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)隨訪患者規(guī)范管理，特制定如下規(guī)定

　　一、隨訪責(zé)任

　　主管醫(yī)師作為實(shí)施隨訪工作第一責(zé)任人，從思想上要高度重視，積極安排好對(duì)出院患者隨訪工作，確�；颊邔�(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意�？浦魅胃鶕�(jù)病種確定隨訪時(shí)間并監(jiān)督執(zhí)行。

　　二、隨訪方式

　　電話隨訪、入戶調(diào)查、信訪、門診復(fù)查相結(jié)合的方式。首先進(jìn)行電話隨訪,無結(jié)果者入戶隨訪,并與所在街道居委會(huì)、派出所取得聯(lián)系,仍無結(jié)果者向患者住所、單位發(fā)信,均無應(yīng)答者列為失訪,即停止隨訪工作。若已死亡則向其親屬了解死亡的時(shí)間及死亡的原因,結(jié)束隨訪。

　　三、隨訪間隔時(shí)間

　　所有患者出院即建立隨訪檔案,根據(jù)病情實(shí)施_______年至_______年隨訪。出院_______個(gè)月后憑隨訪資料卡開始隨訪,第_______次為出院后_______個(gè)月,第_______次為出院后_______月,第_______次為出院后_______月;第_______次為出院后_______年;以后改為每年_______次。

　　四、隨訪的要求

　　1.辦理入院手續(xù)時(shí)有關(guān)工作人員應(yīng)要求病人詳細(xì)填寫工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等項(xiàng)目。

　　2.科室必須做好隨訪病人登記記錄，不斷積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，從而確保疾病診治效果，提高治愈率。

　　3.各科室隨訪出診率必須達(dá)到本科室本月出院總病人數(shù)的30%。

　　4.主管醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫隨訪患者登記表，詳細(xì)詢問病人出院后的身體狀況，并做好記錄。同時(shí)指導(dǎo)患者出院后的健康教育，并讓患者本人填寫隨訪記錄。

　　5.隨訪醫(yī)師出診時(shí)必須衣帽整齊、禮貌待人、熱情服務(wù)。

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇2

　　一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。

　　二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見;對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診;

　　三、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。

　　四、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送;如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。

　　五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。

　　三級(jí)醫(yī)師查房制度

　　一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。

　　二、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。

　　三、對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師) 臨時(shí)檢查患者。

　　四、對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。

　　五、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、x光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

　　六、查房內(nèi)容：

　　1、住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者;檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見;核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問、檢查患者飲食情況;主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見。

　　2、主治醫(yī)師查房，要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見;傾聽患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。

　　3、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房。要解決疑難病例及問題;審查對(duì)新入院、重危患者的診斷、診療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇3

　　一、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法

　　采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕;

　　取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫;

　　認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

　　(1)掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓;

　　(2)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行;

　　(3)掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓;

　　(4)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行;

　　(5)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行;

　　(6)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行;

　　(7)7.必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。

　　掌心對(duì)掌心搓揉手指交叉，掌心對(duì)手背搓揉手指交叉，掌心對(duì)掌心搓揉

　　雙手互握搓揉手指拇指在掌中搓揉指尖在掌心中搓揉

　　在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

　　二、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手

　　直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后;

　　接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

　　穿脫隔離衣前后，摘手套后;

　　進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后;

　　手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1.洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。

　　2.洗手使用皂液、在更換皂液時(shí)，應(yīng)當(dāng)在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

　　3.手洗凈后應(yīng)用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手，小毛巾應(yīng)一用一消毒。

　　4.手無可見污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

　　三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒

　　檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前;

　　出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后;

　　接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;

　　雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后;

　　需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。

　　四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法

　　取適量的速干手消毒劑于掌心;

　　嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓;

　　揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1.手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

　　2、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

　　五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

　　不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求：

　　1、ⅰ類和ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤。ⅰ類和ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。

　　2、ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤。ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等。

　　3、ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤。ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。

　　4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。

　　六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備

　　1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。

　　2、用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

　　3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染�？墒褂靡淮涡约埥�、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手。小毛巾應(yīng)一用一消毒。

　　相關(guān)文章：

　　1.

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇4

　　患者隨訪管理系統(tǒng)(ECRM)建立在多年的醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)及對(duì)隨訪理念的深入理解之上，在系統(tǒng)性及易用性方面經(jīng)過了仔細(xì)設(shè)計(jì)，并得到大量實(shí)踐檢驗(yàn)。

　　三種隨訪方式,1: 隨訪中心服務(wù)隨訪 2:臨床科室(病區(qū))科研隨訪 3:臨床科室(病區(qū))與隨訪中心聯(lián)動(dòng)二級(jí)隨訪。

　　1，方便的隨訪管理

　　隨訪模板設(shè)置：不同科室、不同疾病、不同病區(qū)可以設(shè)置不同的隨訪模板，并可設(shè)置不同的隨訪周期：對(duì)于普通疾病設(shè)置單次隨訪，直接指定下次隨訪日期;對(duì)于慢病的多次隨訪，可以指定每次隨訪的日期間隔，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算隨訪日期序列。

　　隨訪模板應(yīng)用: 既可以對(duì)患者逐個(gè)設(shè)置隨訪模板，又能批量設(shè)置患者模板,也可以將模板直接應(yīng)用到病區(qū)、科室，所有該病區(qū)、科室患者都使用該模板。

　　隨訪內(nèi)容記錄：根據(jù)不同的隨訪目的，可以設(shè)置不同的隨訪問卷。組卷方式靈活，題目數(shù)量不受限制

　　方便的答卷方式: 問卷中的題目既可采用下拉式選項(xiàng)(用鼠標(biāo)選擇)，也可手動(dòng)輸入答案，方便手腦協(xié)調(diào)，減輕工作壓力。

　　智能隨訪提示: 設(shè)置好患者隨訪模板及問卷后，就不再需要人工干預(yù)，系統(tǒng)在后臺(tái)自動(dòng)計(jì)算下一次隨訪日期，系統(tǒng)會(huì)提示當(dāng)天需隨訪患者列表。對(duì)于當(dāng)天未隨訪患者，第二天會(huì)在過期未隨訪列表中提示。

　　分配隨訪患者：可以按照病區(qū)，科室，病種等條件為隨訪員自動(dòng)或手動(dòng)分配患者

　　隨訪結(jié)果查詢統(tǒng)計(jì): 對(duì)隨訪問卷可做分類查詢統(tǒng)計(jì)，分析出患者目前最關(guān)心的問題，為醫(yī)院提升管理水平提供客觀依據(jù)。查詢條件可以靈活輸入，不受限制。

　　隨訪知識(shí)庫:系統(tǒng)提供常見疾病知識(shí)庫，供隨訪人員參考。

　　2，高效的工作方式

　　自動(dòng)提示隨訪患者列表: 隨訪人員為患者設(shè)定隨訪周期及問卷后，不再需要主動(dòng)記住那些紛繁復(fù)雜的日期，患者等細(xì)節(jié)，到預(yù)定日期后，系統(tǒng)自動(dòng)彈出隨訪患者列表，一目了然.

　　一鍵呼出 : 隨訪時(shí)，不必人工撥打患者電話，只需用鼠標(biāo)輕點(diǎn)患者姓名，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)呼出電話

　　呼入呼出彈屏 :呼入呼出電話時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)彈出該患者信息窗口，可以看到該患者的基本信息，門診信息，住院數(shù)據(jù)，診斷，醫(yī)囑，歷次隨訪記錄等，做到心中有數(shù)

　　意見建議 :針對(duì)患者提出的疑難問題，隨訪人員記錄后向上級(jí)提交，管理者登陸系統(tǒng)后可以對(duì)該問題批復(fù) 處理意見，隨訪人員可以根據(jù)該批復(fù)向患者反饋，形成閉環(huán)處理

　　3，靈活的患者數(shù)據(jù)管理

　　完整的患者數(shù)據(jù)：除患者基本信息外，還包括門診記錄，住院數(shù)據(jù)，醫(yī)囑，護(hù)理記錄，病案首頁，消費(fèi)記錄，隨訪記錄等，這些數(shù)據(jù)不需要人工錄入，都從HIS中自動(dòng)讀取

　　4，實(shí)用的預(yù)約管理

　　患者可以通過本系統(tǒng)預(yù)約就診，預(yù)約數(shù)據(jù)自動(dòng)寫入HIS，患者來院后直接到掛號(hào)處取號(hào)即可

　　5, 豐富的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表

　　隨訪部門領(lǐng)導(dǎo)：查詢統(tǒng)計(jì)分配給該隨訪員患者人數(shù)，新增患者人數(shù)，已經(jīng)隨訪人數(shù)，患者到院人數(shù)，下周隨訪人數(shù)，過期未隨訪人數(shù)，本月隨訪人數(shù)，通話總數(shù)，通話總時(shí)長，患者到院轉(zhuǎn)化率等，可按各項(xiàng)排序，并可匯總本部門數(shù)據(jù)

　　隨訪人員：分配給自己的患者，當(dāng)天新增患者，今天要隨訪患者，本周要隨訪 患者，本月要隨訪患者，已經(jīng)到院患者，超期未隨訪患者等

　　查詢隨訪記錄: 查詢隨訪記錄細(xì)項(xiàng)內(nèi)容，如腎病隨訪記錄，查詢尿素氮，肌酐超標(biāo)患者

　　查詢檢查檢驗(yàn)：比如對(duì)糖尿病患者，查詢糖化血紅蛋白大于7.0 ，并且微量白蛋白 >20的患者，針對(duì)查詢出的患者，可以做進(jìn)一步隨訪

　　6，可靠的通話錄音

　　通話錄音：通話過程全程錄音，便于領(lǐng)導(dǎo)檢查工作，減少醫(yī)患糾紛，完善的權(quán)限控制 :聽取錄音采用授權(quán)方式，只有授權(quán)后才能聽錄音。

　　7，快捷的短信管理

　　隨訪結(jié)束后，可以給患者發(fā)飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理短信,短信模板自行設(shè)置,可以群發(fā)短信。

　　8，統(tǒng)一的會(huì)員管理

　　回訪系統(tǒng)內(nèi)置會(huì)員管理功能，可以設(shè)置會(huì)員間關(guān)系，積分規(guī)則，獎(jiǎng)勵(lì)政策等。此功能適用于醫(yī)院內(nèi)部的康復(fù)俱樂部(腎病，糖尿病等需長期控制疾病)等。

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，患者在注重治療效果的同時(shí)同樣在意醫(yī)院的整體服務(wù)水平�；卦L恰恰是醫(yī)院治療服務(wù)后的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院和患者溝通的橋梁，對(duì)醫(yī)院來說患者的評(píng)價(jià)和建議是非常寶貴的。

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇5

　　為使我院控?zé)熁顒?dòng)深入開展，給廣大患者和醫(yī)務(wù)人員營造一個(gè)無煙、清潔、健康的工作和就醫(yī)環(huán)境，特制定本制度，請(qǐng)全院職工嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

　　一、本院員工應(yīng)自覺拒絕煙草，積極控?zé)�。�?duì)自愿戒煙的員工，由醫(yī)院免費(fèi)提供戒煙服務(wù)和戒煙藥品。對(duì)成功戒煙的員工，由支部提出申請(qǐng)，經(jīng)控?zé)熮k公室審核后，醫(yī)院給予全院表彰和一定金額的獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)發(fā)放證書，并在院內(nèi)網(wǎng)站上進(jìn)行宣傳。

　　二、本院員工應(yīng)自覺遵守控?zé)熛嚓P(guān)規(guī)定，進(jìn)入醫(yī)院后不得在

　　院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙。如經(jīng)發(fā)現(xiàn)，首次予以批評(píng)教育，第二次給予嚴(yán)重警告，以后每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人50元，并在全院通報(bào)批評(píng)，同時(shí)扣除所在科室當(dāng)月控?zé)煪?jiǎng)勵(lì)款，取消科室、科主任及其本人年度評(píng)優(yōu)資格。

　　三、凡本院員工發(fā)現(xiàn)本科室或其它科室的員工在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙并勸阻無效時(shí)，可向控?zé)熮k巡視督導(dǎo)組報(bào)告，督導(dǎo)組經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)察看屬實(shí)，即對(duì)吸煙者進(jìn)行處罰。對(duì)報(bào)告人予以一定金額的獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)款由罰款中支出。

　　四、進(jìn)行無煙科室評(píng)比。

　　1.控?zé)熮k公室每周一次對(duì)醫(yī)院各科室進(jìn)行控?zé)熐闆r檢查，并記錄。

　　2.支部控?zé)煿ぷ餍〗M每周不定期對(duì)科室進(jìn)行控?zé)熐闆r檢查，并記錄。

　　3.控?zé)熝惨晢T每天不定期對(duì)所屬包干區(qū)域進(jìn)行控?zé)熐闆r檢查，并記錄。

　　4.所有的檢查情況每月1次匯總到控?zé)熮k公室，控?zé)熮k公室對(duì)檢查情況進(jìn)行分析，并對(duì)控?zé)煿ぷ髯龅贸錾�的科室給予全院公開表揚(yáng)，授予“無煙科室”流動(dòng)紅旗，該評(píng)比與年終考核和中層干部績效掛鉤。獲得年度“無煙科室”流動(dòng)紅旗的科室年終評(píng)先時(shí)優(yōu)先。

　　五、科室管轄范圍內(nèi)發(fā)生吸煙現(xiàn)象或發(fā)現(xiàn)煙蒂，或本科室員工違反控?zé)熞?guī)定，由該科主任負(fù)監(jiān)管失察之責(zé)，對(duì)該科室公開批評(píng)，扣除該科當(dāng)月的控?zé)煪?jiǎng)，并要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)予以整改。

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇6

　　醫(yī)院預(yù)算是對(duì)計(jì)劃年度內(nèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金渠道所作的預(yù)計(jì)。是計(jì)劃年度內(nèi)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和工作任務(wù)在財(cái)務(wù)收支上的具體反映。是醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的基本依據(jù)。

　　一、編制預(yù)算的原則

　　1. 收支統(tǒng)管。醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理，統(tǒng)籌兼顧。

　　2. 對(duì)預(yù)算的安排就是資金的安排，要對(duì)各類資金統(tǒng)籌調(diào)度、合理安排。

　　3. 積極穩(wěn)妥。編制預(yù)算要堅(jiān)持以收定支，量入為出，收支平衡，略有結(jié)余，不搞赤字預(yù)算。一切收支數(shù)字的預(yù)測(cè)和計(jì)算都要科學(xué)、嚴(yán)密、準(zhǔn)確、真實(shí)。

　　4. 以法理財(cái)。收支預(yù)算是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要基礎(chǔ)，預(yù)算的編制過程也是貫徹國家有關(guān)方針政策、法規(guī)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)管理的過程。

　　5. 預(yù)算編制的要求、程序、方法。

　　二、編制醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的基本要求

　　醫(yī)院收支預(yù)算的編制是一項(xiàng)非常嚴(yán)肅的工作，必須遵循一定的原則。編制預(yù)算是醫(yī)院預(yù)算管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，為保證預(yù)算編制的科學(xué)、合理、必須先期做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

　　1. 對(duì)上年預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析研究，通過分析、研究，掌握財(cái)務(wù)收支和業(yè)務(wù)規(guī)律及有關(guān)資料的變化情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，汲取教訓(xùn)，預(yù)測(cè)預(yù)算年度的收支增減趨勢(shì)，為編制年度預(yù)算奠定基礎(chǔ)。

　　2. 核實(shí)基本數(shù)字。如在職和離退休職工人數(shù)、門急診人次、床位編制和實(shí)有病床數(shù)，計(jì)劃年度政策性增支因素的標(biāo)準(zhǔn)或定額等。這是提高預(yù)算編制質(zhì)量的前提。

　　3. 正確測(cè)算各種因素對(duì)醫(yī)院收支的影響。一是分析測(cè)算計(jì)劃年度內(nèi)國家有關(guān)政策對(duì)醫(yī)院收支的影響，如醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生、增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)收入的影響，增加工資補(bǔ)貼、實(shí)行房改對(duì)支出的影響等。二是分析事業(yè)發(fā)展計(jì)劃對(duì)醫(yī)院收支的要求，如新增病床、新進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備和計(jì)劃進(jìn)行的大型修繕、鍋爐改造等對(duì)資金的需求和對(duì)收入的影響等。

　　4. 準(zhǔn)確掌握財(cái)政部門和主管部門有關(guān)編制醫(yī)院收支預(yù)算的要求，熟悉新的預(yù)算科目及其內(nèi)涵，熟悉預(yù)算表格的內(nèi)在聯(lián)系。只有充分做好上述各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，才能將預(yù)算編制得切合實(shí)際，具可操作性。

　　三、編制財(cái)務(wù)預(yù)算的組織程序

　　醫(yī)院提出預(yù)算建議，財(cái)務(wù)部門下達(dá)預(yù)算控制數(shù)，醫(yī)院編報(bào)正式預(yù)算，財(cái)務(wù)部門正式批復(fù)預(yù)算。

　　四、編制醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的具體方法

　　醫(yī)院應(yīng)逐步改革傳統(tǒng)的“基數(shù)+增長”的預(yù)算編制方法，采取零基預(yù)算法編制年度預(yù)算。也就是在科學(xué)測(cè)算計(jì)劃年度內(nèi)各項(xiàng)工作對(duì)醫(yī)院收支影響程度的基礎(chǔ)上，確定每項(xiàng)工作可能給醫(yī)院提供的收入或需要安排的支出數(shù)量，而不是審核修改上年預(yù)算或?qū)彾ㄐ略霾糠帧?/p>

　　1. 收入預(yù)算的編制。財(cái)政補(bǔ)助收入數(shù)，應(yīng)根據(jù)財(cái)政部門核定的定額補(bǔ)助和定項(xiàng)補(bǔ)助數(shù)編列。

　　(1)醫(yī)療收入，門診部分應(yīng)以計(jì)劃門診人次和計(jì)劃平均收費(fèi)水平計(jì)算，住院部分應(yīng)以計(jì)劃病床占用日數(shù)和計(jì)劃平均收費(fèi)水平計(jì)算，其它醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項(xiàng)目，確定不同的定額，分別計(jì)算;

　　(2)藥品收入，可以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收入水平為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計(jì)變動(dòng)數(shù)計(jì)算編列;

　　(3)其它收入，可根據(jù)具體收入項(xiàng)目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃分別采取不同的計(jì)算方法，逐項(xiàng)計(jì)算后匯總編制。

　　2. 支出預(yù)算的編制。醫(yī)院的支出的編制包括醫(yī)療支出、藥品支出、財(cái)政專項(xiàng)支出和其它支出。醫(yī)院支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行，又要合理節(jié)約的精神，以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。

　　(1)醫(yī)療支出，對(duì)人員經(jīng)費(fèi)支出部分應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計(jì)劃年度平均職工人數(shù)，上年末平均工資水平，國家有關(guān)調(diào)整工資、增加工資性補(bǔ)貼的政策規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)，職工福利費(fèi)的提取標(biāo)準(zhǔn)、提取額度，計(jì)劃開支的按規(guī)定屬于職工福利費(fèi)范圍的增支因素，離退休人員數(shù)和國家規(guī)定的離退休經(jīng)費(fèi)用于開支標(biāo)準(zhǔn)等計(jì)算編列;公用經(jīng)費(fèi)開支部分，對(duì)公務(wù)費(fèi)應(yīng)以年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ)，按計(jì)劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)開支定額計(jì)算;對(duì)業(yè)務(wù)費(fèi)可在上年度實(shí)際開支的基礎(chǔ)上，根據(jù)計(jì)劃年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃合理計(jì)算;設(shè)備購置費(fèi)、修繕費(fèi)等，可根據(jù)修購基金提取數(shù)量以及根據(jù)需要和財(cái)力可能安排的修購項(xiàng)目實(shí)事求是的編列。

　　(2)藥品支出的編列方法與醫(yī)療支出基本相同，包括藥品管理支出和購進(jìn)藥品的支出。

　　(3)財(cái)政專項(xiàng)支出按照具體項(xiàng)目預(yù)算編列。

　　(4)對(duì)醫(yī)院行政管理部門、后勤部門的人員經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)以及其它各類雜項(xiàng)開支應(yīng)分別計(jì)算編列。其它支出，可參考上年度實(shí)際開支情況，考慮計(jì)劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素，正確預(yù)計(jì)編制。

　　五、本辦法自公布之日起施行。

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇7

　　一、橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)功能的設(shè)計(jì)

　　橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)是一套醫(yī)院管理維系患者的信息化平臺(tái)。橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)功能的設(shè)計(jì)主要包括四大部分，即出院隨訪、醫(yī)院的主動(dòng)隨訪、批量處理功能和醫(yī)患短信互動(dòng)平臺(tái)，其具體內(nèi)容如下：

　　1.出院隨訪

　　橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)在出院隨訪的設(shè)計(jì)上，區(qū)別于傳統(tǒng)的隨訪工作流程，在患者出院時(shí)，根據(jù)疾病診斷和醫(yī)囑，同時(shí)調(diào)出該診斷對(duì)應(yīng)的疾病庫所有隨訪規(guī)范模板內(nèi)容。包括定期檢查，定期用藥，定期門診，切口問題，飲食營養(yǎng)，康復(fù)指導(dǎo)，家庭護(hù)理，并發(fā)癥、后遺癥防治、復(fù)發(fā)征兆及防治，心理干預(yù)，還有進(jìn)一步的病因、病理，臨床表現(xiàn)，診斷與鑒別診斷，治療等理論問題。在隨訪規(guī)范庫的支持下，可針對(duì)每個(gè)病人，以醫(yī)囑為基線(門診則以最后一個(gè)門診處方記錄為準(zhǔn))，制定長期或短期的隨訪方案，運(yùn)用計(jì)算機(jī)的自動(dòng)化操作方式，定時(shí)、定期自動(dòng)的對(duì)病人實(shí)現(xiàn)隨訪。

　　2.醫(yī)院的主動(dòng)隨訪

　　醫(yī)院的主動(dòng)隨訪是指通過院內(nèi)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，各部門能夠資源共享，通過網(wǎng)絡(luò)，隨訪室每天在固定時(shí)間可以看到病案室錄入的當(dāng)日出院病人的個(gè)人資料。其中包括病人的姓名、住院號(hào)、住院科室、主要診斷、出院日期、聯(lián)系電話等，根據(jù)這些資料逐個(gè)打電話進(jìn)行詢問。根據(jù)病人病情的需要以及病人的要求，同一病人醫(yī)院可以打一次或者二次電話(需要長期跟蹤服務(wù)的，不定期進(jìn)行隨訪)，并給病人留下電話號(hào)碼，以便病人有問題要反饋時(shí)，可以直接聯(lián)系到醫(yī)院。通話內(nèi)容主要有三個(gè)方面：

　�、俑�蹤病人的愈后情況，及時(shí)給予關(guān)心和幫助。②征求病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。③了解醫(yī)務(wù)人員有否收受紅包現(xiàn)象。通過整理、記錄，及時(shí)把通話內(nèi)容錄入電腦存檔，做為重要資源，以備日后查用。醫(yī)院每月、每季度、每半年、每一年各總結(jié)、整理一次隨訪資料，并詳細(xì)列出各個(gè)科室相關(guān)時(shí)間內(nèi)共咨詢了多少病人，滿意程度如何、主要意見和問題有哪些等，并上報(bào)有關(guān)科室和部門，以便采取相應(yīng)的措施。

　　3.批量處理功能

　　橫渡醫(yī)院的醫(yī)院隨訪系統(tǒng)批量處理功能，主要包括兩種方式，一種是短信方式，還有一種是電話方式。在短信方式方面，應(yīng)支持群發(fā)功能，系統(tǒng)支持批量選擇病人(手機(jī)號(hào)碼)，編輯短信批量群發(fā)。在電話方式方面，應(yīng)支持批量撥打電話功能。在前一個(gè)電話完成后，系統(tǒng)自動(dòng)按事先設(shè)置好的號(hào)碼自動(dòng)撥打下一個(gè)電話。

　　4.醫(yī)患短信互動(dòng)平臺(tái)

　　隨訪系統(tǒng)建立了一個(gè)與患者可積極互動(dòng)的短信平臺(tái)。在系統(tǒng)主動(dòng)隨訪后，對(duì)于患者的短信回復(fù)，系統(tǒng)要求支持和保證病人使用手機(jī)編輯短信通過短信通道(例如發(fā)送給某一固定的短信號(hào)碼)上傳至隨訪系統(tǒng)，操作人員能夠查詢和瀏覽所有病人手機(jī)上傳的待回復(fù)的短信，并加以確認(rèn)接收、編輯短信回復(fù)。對(duì)于患者的電話回復(fù)，系統(tǒng)支持即時(shí)彈出該患者的基本信息資料，隨訪人員可及時(shí)獲知該患者相關(guān)資料，使溝通更有針對(duì)性。隨訪系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程，患者出院時(shí)，隨訪系統(tǒng)首先從門診系統(tǒng)或電子病歷系統(tǒng)中導(dǎo)入基本患者數(shù)據(jù)，創(chuàng)建“隨訪病例”。

　　二、橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)解決方案

　　橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)通過專業(yè)的隨訪模板，可以最大程度上降低醫(yī)護(hù)人員在隨訪上的工作負(fù)擔(dān)，可以比較輕松地對(duì)大批量(甚至是100%)的出院患者進(jìn)行短信跟蹤隨訪，進(jìn)而有效地改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者對(duì)于醫(yī)院的忠誠度，保持并提高醫(yī)院的病員量。具體說來，橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)解決方案，從實(shí)現(xiàn)持續(xù)性跟蹤專業(yè)指導(dǎo)、調(diào)查患者對(duì)醫(yī)院的滿意度、大宗病歷應(yīng)實(shí)行長期跟蹤和以互動(dòng)方式解答患者問題四個(gè)方面入手，下文將逐一進(jìn)行分析。

　　1.實(shí)現(xiàn)持續(xù)性跟蹤專業(yè)指導(dǎo)

　　對(duì)患者的定制化隨訪，實(shí)現(xiàn)持續(xù)性跟蹤與專業(yè)指導(dǎo)，有效改善醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院通過該系統(tǒng)的應(yīng)用，可以為出院患者定期發(fā)送與其疾病相關(guān)的專業(yè)指導(dǎo)，包含以下內(nèi)容：定期檢查、定期用藥、定期門診、出院管理常見問題的解答與指導(dǎo)、疾病理論知識(shí)查詢。由于醫(yī)護(hù)人員工作緊張，能夠投入到隨訪中的時(shí)間與精力有限，本系統(tǒng)通過使用隨訪模板，使得每一種特定疾病的隨訪方式“模式化”，也就是形成隨訪標(biāo)準(zhǔn)。由于不同醫(yī)院臨床治療與隨訪方式的差別，系統(tǒng)中可以支持標(biāo)準(zhǔn)的隨訪庫，同時(shí)也能夠支持醫(yī)院自身的定制模板，形成符合不同醫(yī)院習(xí)慣的隨訪庫。

　　2.調(diào)查患者對(duì)醫(yī)院的滿意度

　　醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，人們選擇醫(yī)院就醫(yī)，就像買商品一樣，不僅要求產(chǎn)品質(zhì)量有保證，又要求有完善的售后服務(wù)。對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院來說，在醫(yī)療質(zhì)量保證的前提下，競(jìng)爭(zhēng)成敗的關(guān)鍵就是服務(wù)。各醫(yī)院都已深刻認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，努力在“跟蹤服務(wù)”上做好文章，做足文章。通過電話回訪，使病人出院后也能感受到醫(yī)院“一切以病人為中心”的人文關(guān)懷和充滿人情味的“跟蹤服務(wù)”。對(duì)于調(diào)查患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，在橫渡醫(yī)院中，患者對(duì)于醫(yī)院各方面滿意度的調(diào)查，衛(wèi)生廳要求醫(yī)院定期對(duì)患者進(jìn)行滿意度隨訪調(diào)查，從之前的人工調(diào)查過渡到現(xiàn)在的系統(tǒng)調(diào)查，節(jié)省了大量的人力，時(shí)間，更加強(qiáng)了統(tǒng)計(jì)結(jié)果的正確性和快速性。 　　3.大宗病例應(yīng)實(shí)行長期跟蹤

　　對(duì)于大宗病例的長期跟蹤，有利于醫(yī)學(xué)研究。在醫(yī)療實(shí)踐中某些疾病具有重要的研究價(jià)值，需要較長期地進(jìn)行跟蹤隨訪對(duì)大宗病例的療效和預(yù)后進(jìn)行綜合分析，但以往由于患者出院失去聯(lián)系，無法獲得出院后的第一手?jǐn)?shù)據(jù)。同時(shí)傳統(tǒng)的隨訪模式很難做到對(duì)患者長期、不間斷的跟蹤，使得隨訪獲得的數(shù)據(jù)不完整。通過這一隨訪平臺(tái)，醫(yī)師可以對(duì)重點(diǎn)病例或大宗病例有針對(duì)性地定制跟蹤隨訪計(jì)劃，督促患者按時(shí)將病情、相關(guān)檢查數(shù)據(jù)等情況發(fā)送回醫(yī)院，有利于患者治療康復(fù)的同時(shí)，也有助與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的相關(guān)研究工作。

　　4.以互動(dòng)方式解答患者問題

　　以互動(dòng)方式解答患者的各種問題，減少不必要的醫(yī)院就醫(yī)。患者在離開醫(yī)院后往往對(duì)自身的疾病仍有很多問題，而這些問題以往一般難以得到專業(yè)的解答。特別是針對(duì)異地就醫(yī)的患者，在返回居住地后對(duì)于疾病相關(guān)問題沒有很好地咨詢渠道，往往會(huì)導(dǎo)致病情延誤。而在某些情況下，當(dāng)患者無法獲得及時(shí)咨詢時(shí)只能選擇再次前往醫(yī)院就醫(yī)，而這往往是并不需要的，即加重了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，也不利于患者的休息與康復(fù)。通過這一隨訪平臺(tái)的應(yīng)用，患者可以將需要咨詢的問題以短信形式發(fā)送到專門的服務(wù)號(hào)碼，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將其轉(zhuǎn)送到原就醫(yī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)解答，患者支付一定的費(fèi)用，便可以獲得醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，對(duì)于某些問題這一方式可以是非常高效的，比如術(shù)后出院患者傷口出現(xiàn)小的異常，可以咨詢醫(yī)師是否需要返回醫(yī)院進(jìn)行特殊處理，還是屬于正�，F(xiàn)象等等。

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇8

　　一、醫(yī)院提倡愛清潔、講衛(wèi)生、講社會(huì)公德，全院員工應(yīng)自覺維護(hù)醫(yī)院環(huán)境和室內(nèi)衛(wèi)生。

　　二、醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)禁止下列行為：

　　1、隨地吐痰、亂扔污物、拋棄廢物和亂潑污水。

　　2、在工作室內(nèi)存放個(gè)人生活物品或食品。

　　3、在樓道內(nèi)存放自行車、物品等。

　　4、亂貼標(biāo)語、宣傳廣告。

　　5、診療區(qū)域內(nèi)吸煙。

　　6、醫(yī)療廢物不按規(guī)定收集存放。

　　7、各部門按要求做好院內(nèi)控?zé)煿ぷ鳌?/p>

　　三、環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生責(zé)任分工

　　1、醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生、樓道、會(huì)議室、衛(wèi)生間、病房的清掃保潔工作由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)。

　　2、各科室室內(nèi)衛(wèi)生由各科室人員負(fù)責(zé)。

　　3、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員，定期對(duì)辦公場(chǎng)所和病房及職工宿舍的衛(wèi)生和安全進(jìn)行檢查，并公布檢查結(jié)果，檢查結(jié)果將作為科室或個(gè)人績效考核的參考因素之一。

　　四、責(zé)任要求

　　1、衛(wèi)生員按時(shí)清掃承擔(dān)的衛(wèi)生區(qū)段,每日至少清掃兩次， 每周大清掃一次，并把清掃的垃圾及時(shí)清運(yùn)到垃圾點(diǎn)，做到日產(chǎn)日清，無積存。清掃工具有序存放在規(guī)定地點(diǎn)。

　　2、衛(wèi)生員定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清掃工具、投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等工作。

　　3、職工宿舍、科室辦公場(chǎng)所及病房內(nèi)部的干凈整潔，屋內(nèi)物品放置整齊，適時(shí)保持通風(fēng)，保證空氣清新。

　　4、醫(yī)護(hù)人員定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好病員思想、生活管理等工作。

　　5、醫(yī)院各科室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生清掃活動(dòng)，并服從衛(wèi)生檢查人員的指導(dǎo)意見。辦公桌椅、地板每天至少清潔一次，門窗和墻面每月至少清潔一次。

　　6、醫(yī)療廢物管理按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　五、全院衛(wèi)生檢查由預(yù)防保健科牽頭，每周對(duì)各科室環(huán)境衛(wèi)生保潔檢查不少于一次，并將檢查結(jié)果報(bào)院務(wù)會(huì)。

　　六、對(duì)維護(hù)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)違反本規(guī)定的科室和個(gè)人，根據(jù)情節(jié)給予通報(bào)批評(píng)教育、警告、責(zé)令限期改正等處罰。對(duì)不能履行保潔協(xié)議的衛(wèi)生員，按照衛(wèi)生保潔檢查結(jié)果，予以扣罰工資或辭退。

　　相關(guān)文章：

　　1.

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇9

　　消毒隔離制度

　　1. 醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐，開會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服，進(jìn)行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。

　　2. 診療，護(hù)理操作診療、換藥、處置工作前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)手消毒，無菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

　　3.進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中，感染癥病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

　　4.各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。

　　5.患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

　　6.病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即可消毒。

　　7.病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來的衣物。

　　8.病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。

　　9.治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開涼干，定期消毒。

　　10.對(duì)感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

　　11.傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房和隨意外出，到他科診療時(shí)，應(yīng)做好消毒隔離工作。門診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)就診。

　　12.護(hù)理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對(duì)消毒隔離制度落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，對(duì)重大問題提交院感委員會(huì)研究解決。

　　治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度

　　1.室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，有流動(dòng)水洗手設(shè)施。

　　2.進(jìn)入室內(nèi)時(shí)應(yīng)衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。

　　3.器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專柜，過期重新滅菌。

　　4.無菌物品必須一人一用一滅菌。

　　5.各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。

　　6.碘酊、碘伏、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置與無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)。

　　7.治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

　　8.堅(jiān)持每日清潔、消毒制度。室內(nèi)每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇10

　　一、獎(jiǎng)勵(lì)

　　科室醫(yī)院感染管理工作認(rèn)真，各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施落實(shí)到位，完成下列醫(yī)院感染管理工作要求的給予獎(jiǎng)勵(lì)(獎(jiǎng)勵(lì)金額50～500元，具體獎(jiǎng)勵(lì)方法見詳細(xì)方案)。

　　1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作制度，嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行操作，醫(yī)院感染病例24小時(shí)之內(nèi)報(bào)院感科,無漏報(bào)。

　　2、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，手衛(wèi)生依從性≥95%，正確洗手率≥95%。

　　3、配合院感科進(jìn)行每年的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，現(xiàn)患率<10﹪。外科清潔手術(shù)切口部位感染率<0.5﹪�？咕�藥物治療住院患者微生物樣本送檢率≥30%，合理使用抗菌藥物。

　　4、醫(yī)院感染管理小組每季度召開一次會(huì)議，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，研究本科室消毒隔離、醫(yī)院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作，有記錄。每月對(duì)本科室醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行自查(內(nèi)容：無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、院感病例漏報(bào)、醫(yī)療廢物分類、環(huán)境衛(wèi)生等)，有記錄。

　　5、監(jiān)控醫(yī)師每周檢查醫(yī)院感染病例漏報(bào)情況;監(jiān)測(cè)護(hù)士每周檢查各種感染管理登記本，要求登記和監(jiān)測(cè)項(xiàng)目齊全、合格、有效。

　　6、醫(yī)療廢物管理按醫(yī)院制定的《醫(yī)療廢物管理制度及措施》執(zhí)行，符合要求。

　　二、罰則

　　科室醫(yī)院感染管理出現(xiàn)下列問題，作為質(zhì)控考核扣分依據(jù)，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰(扣款50～500元，具體獎(jiǎng)勵(lì)方法見詳細(xì)方案。)

　　1、醫(yī)院感染病例每漏報(bào)1例扣個(gè)人獎(jiǎng)金50元。

　　2、按衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》的要求，出現(xiàn)多重耐藥菌不報(bào)告或不采取相應(yīng)措施的;使用抗菌藥物前不留標(biāo)本送檢。

　　3、感染管理小組不能發(fā)揮監(jiān)、控、管作用：每周不做院感質(zhì)控自查、每月不進(jìn)行院感內(nèi)容知識(shí)學(xué)習(xí)、每季不開會(huì)討論總結(jié)本科室院感管理問題的。(查記錄)

　　4、未執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;洗手方法不正確的。

　　5、 醫(yī)療廢物分類不清、利器盒復(fù)用或?qū)�利器不采取防損傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。

　　6、病區(qū)衛(wèi)生差(監(jiān)管不到位)。

　　7、醫(yī)生進(jìn)行外科換藥時(shí)不戴口罩、帽子、無菌手套。

　　8、接受上級(jí)檢查時(shí)出現(xiàn)問題，并給醫(yī)院造成不良影響的，示情形給予處罰。

　　院感科 20xx年11月

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇11

　　一、總則：

　　1、 為確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強(qiáng)化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制，在職工中牢固樹立“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，以經(jīng)濟(jì)杠桿為手段，從嚴(yán)治院，充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民健康服務(wù)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本制度。

　　2、本制度適用于各部門、科室及全體員工。

　　4、本制度面前，人人平等。

　　二、獎(jiǎng)則：

　　獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象：各部門、科室及個(gè)人。

　　獎(jiǎng)勵(lì)方式：以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主(通報(bào)表揚(yáng)、授予先進(jìn)工作者、文明科

　　室稱號(hào)等)，適當(dāng)給予獎(jiǎng)金或獎(jiǎng)品。

　　獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)間：隨時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)和年終獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合。

　　1、在工作中能顧全大局，能正確對(duì)待各種復(fù)雜事件，并能及時(shí)采取應(yīng)變措施，使事件得到妥善處理的給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　2、維護(hù)醫(yī)院利益，勇于揭露損壞醫(yī)院利益行為，除為揭發(fā)人保密外，給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。

　　3、提出合理化建議，采納后給醫(yī)院帶來顯著經(jīng)濟(jì)效益，根據(jù)效益情況給以一次性獎(jiǎng)勵(lì)。

　　4、科室或個(gè)人得到新聞媒體正面報(bào)道表揚(yáng)，分別給予200元獎(jiǎng)勵(lì)。

　　5、收到患者書面表揚(yáng)信或錦旗給予50—100元。

　　6、愛護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，精心維護(hù)設(shè)備，勤儉節(jié)約，有突出表現(xiàn)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　7、工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大事故苗頭，阻止了事故或嚴(yán)重差錯(cuò)的發(fā)生，使醫(yī)院或病員免受重大損失、給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。

　　8、敢于管理、善于管理，在提高醫(yī)院或科室服務(wù)質(zhì)量，成績突出者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　9、在突發(fā)事件及重大醫(yī)療搶救工作中，能服從命令、忠于職守、臨危不懼、救死扶傷，取得較好社會(huì)效益的科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　10、為維護(hù)醫(yī)院形象，能正確對(duì)待個(gè)別病人或家屬的偏激行為，忍受委屈，經(jīng)院務(wù)會(huì)討論后給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　11、全年工作中成績突出，被評(píng)為先進(jìn)工作者，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

　　12、參加醫(yī)院組織的各種競(jìng)賽等活動(dòng)獲得前三名者，分別給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　13、堅(jiān)持財(cái)經(jīng)制度，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，敢于抵制歪風(fēng)邪氣，避免較大資金流失，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　14、在后勤服務(wù)工作中認(rèn)真、熱情、及時(shí)為臨床服務(wù)，在節(jié)支方面做出較大成績給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　15、凡在正式報(bào)刊、雜志發(fā)表論文的，市級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)100元、省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)200元國家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)300元。

　　16、在醫(yī)療服務(wù)中，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，尊重服務(wù)對(duì)象，樂于助人，甘于奉獻(xiàn)，深受群眾表揚(yáng)的或拒收紅包的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　三、罰責(zé)：

　　1、不遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班遲到、早退、礦工、串崗、干私活、會(huì)私客、吃東西、喝酒、輸液、看電視、聽音樂、睡覺、聊天、拿科室電話聊天、玩游戲等做與工作無關(guān)的事，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。

　　2、不能與同事密切配合共同完成工作任務(wù)，或詆毀他人、抬高自己、跟同事不搭臺(tái)、不補(bǔ)臺(tái)、甚至拆臺(tái)或撥弄是非、挑撥離間、破壞團(tuán)結(jié)、影響工作罰當(dāng)事人100—300元。給醫(yī)院、他人造成不良影響和后果的，視情節(jié)輕重罰當(dāng)事人500—1000元。

　　4、服務(wù)態(tài)度差，發(fā)現(xiàn)生、冷、硬、頂、推、拖罰當(dāng)事人100元。

　　5、患者在診療過程中對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿意，科室沒有及時(shí)給予解決，上交矛盾或包庇，使病人向有關(guān)部門投訴，經(jīng)核實(shí)，情況屬實(shí)，罰當(dāng)事人100元，科室100元，同時(shí)通報(bào)科室負(fù)責(zé)人。

　　6、在工作中與病人或同事發(fā)生爭(zhēng)吵、打架斗毆，根據(jù)情節(jié)輕重，處于50—300元罰款。造成損失或人身傷害由責(zé)任人承擔(dān)法律責(zé)任。

　　7、醫(yī)院全體員工必須24小時(shí)開通手機(jī)。關(guān)手機(jī)、不接電話或不服從安排，罰款100元，造成嚴(yán)重后果的承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

　　8、無故不參加早會(huì)、員工大會(huì)、全院性培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每次罰20元。

　　9、科室有關(guān)負(fù)責(zé)人不參加院務(wù)會(huì)、院周會(huì)以及該向科室傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容的，又不向科室傳達(dá)，每次罰款20元。

　　10、職能科室間的臨界工作，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)裁決后，仍發(fā)生相互推諉，踢皮球，扣罰科室負(fù)責(zé)人100元。

　　11、后勤無充分理由未能及時(shí)供應(yīng)臨床、醫(yī)技科室所需的各種物資，予以處罰。

　　12、科室出現(xiàn)差錯(cuò)隱瞞不報(bào)或弄虛作假，扣罰科室負(fù)責(zé)人100元。

　　13、上級(jí)部門各類檢查，非正常原因影響醫(yī)院積分的科室或個(gè)人，給予200——500元的處罰。給醫(yī)院造成損失的重罰。

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇12

　　檢驗(yàn)科消毒隔離制度

　　1.工作人員上班時(shí)間必須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。

　　2.使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。

　　3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。

　　5.各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。

　　6.報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

　　7.檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。

　　8.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣，各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

　　洗衣房消毒隔離制度

　　1..洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理，潔污分開，通風(fēng)良好。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。

　　2.指定地點(diǎn)收集污物，避免在病房清點(diǎn)，專車、專線運(yùn)輸。運(yùn)送車輛潔污分開，每日清洗消毒。

　　3.認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時(shí)間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物，封閉運(yùn)輸，先消毒后清洗。

　　4.清潔被服專區(qū)存放。

　　5.工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。

　　6.工作人員作好個(gè)人防護(hù)，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇13

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)診制度

　　一、目的

　　為了使患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療，特制定會(huì)診制度。

　　二、定義

　　會(huì)診的流程標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)診包括:科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診、赴外院會(huì)診。

　　三、職責(zé)

　　1、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)制定和修訂會(huì)診制度。

　　2、醫(yī)療科室醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行會(huì)診制度。

　　3、醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會(huì)診制度的執(zhí)行。

　　4、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會(huì)診制度的執(zhí)行。

　　5、院長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)部主任會(huì)診制度的執(zhí)行。

　　四。程序

　　1、會(huì)診對(duì)象

　　急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。

　　2、會(huì)診人員資格

　　原則上會(huì)診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，緊急狀況下除外。

　　3、會(huì)診申請(qǐng)

　　(1)科內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)

　　由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會(huì)診申請(qǐng)，科主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　(2)科間會(huì)診申請(qǐng)

　　由主管醫(yī)師提出，填寫書面會(huì)診單，主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字，送達(dá)被邀請(qǐng)的科室執(zhí)行。

　　(3)急診會(huì)診申請(qǐng)

　　由主管醫(yī)師提出，填寫書面會(huì)診單，并在申請(qǐng)單上注明“急”字，立即送達(dá)被邀請(qǐng)科室執(zhí)行。病情個(gè)性緊急可在會(huì)診單上注明“特急”，立即送達(dá)被邀請(qǐng)科室執(zhí)行，或用電話邀請(qǐng)先執(zhí)行，后補(bǔ)寫書面會(huì)診單。

　　(4)院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)

　　由科主任提出，填寫書面會(huì)診單，科主任簽字后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)。由臨床部或總值班通知受邀請(qǐng)科室后執(zhí)行。

　　(5)院外會(huì)診申請(qǐng)

　　由科主任提出，填寫書面會(huì)診單，科主任簽字后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。

　　醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，發(fā)出邀請(qǐng)函;緊急狀況時(shí)，可由醫(yī)務(wù)部派人派車前往;必要時(shí)也可由申請(qǐng)會(huì)診科主任攜帶病歷，陪同患者到外院會(huì)診;也可將電子病歷資料，網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。

　　(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)申請(qǐng)

　　由院外醫(yī)院邀請(qǐng)，填寫院外會(huì)診邀請(qǐng)函，醫(yī)務(wù)部審核后，上報(bào)院長審批。

　　4、會(huì)診人員

　　(1)科內(nèi)會(huì)診人員

　　由本科室主任主持和召集，科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

　　(2)科間會(huì)診人員

　　由本科室主任主持，被邀請(qǐng)科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，特殊狀況除外。

　　(3)急診會(huì)診人員

　　被邀請(qǐng)科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，特殊狀況除外。

　　(4)院內(nèi)會(huì)診人員

　　由醫(yī)務(wù)部主任主持，應(yīng)由被邀請(qǐng)科室主任或?qū)＜覔?dān)任，醫(yī)務(wù)部確定會(huì)診時(shí)間及組織相關(guān)人員參加。

　　(5)院外會(huì)診人員

　　由醫(yī)療院長主持，應(yīng)由市級(jí)以上三級(jí)甲等醫(yī)院科主任或?qū)＜覔?dān)任。

　　(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)人員

　　由我院科主任或?qū)＜覔?dān)任，在不影響本院工作的前提下前往。

　　5、會(huì)診時(shí)間

　　(1)科內(nèi)會(huì)診時(shí)間

　　由本科主任根據(jù)狀況自行按排。

　　(2)科間會(huì)診

　　在接到會(huì)診單2小時(shí)內(nèi)完成，如需�？茣�(huì)診的病情較輕的患者，可由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)到�？茣�(huì)診。

　　(3)急診會(huì)診

　　務(wù)必在接到書面申請(qǐng)單后10分鐘到達(dá)會(huì)診科室，病情個(gè)性緊急會(huì)診務(wù)必在接到書面申請(qǐng)單或電話后10分鐘到達(dá)會(huì)診科室，不得延誤。

　　(4)院內(nèi)會(huì)診

　　在接到書面申請(qǐng)單后12個(gè)小時(shí)內(nèi)完成。

　　(5)院外會(huì)診

　　應(yīng)有臨床部與院外受邀請(qǐng)單位協(xié)商后確定時(shí)間。

　　(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)時(shí)間

　　應(yīng)由臨床部確定。

　　6、會(huì)診記錄

　　所有會(huì)診均由主管醫(yī)生填寫會(huì)診申請(qǐng)單，匯報(bào)病情。受邀會(huì)診醫(yī)生會(huì)診完畢后，要在會(huì)診患者病歷中詳實(shí)記錄會(huì)診記錄，會(huì)診記錄上要有會(huì)診醫(yī)生的手寫簽名，并歸檔到病案中。

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇14

　　一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。

　　二、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

　　三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

　　四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。

　　會(huì)診制度

　　一、醫(yī)療會(huì)診包括：急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。

　　二、急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。

　　三、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。

　　四、科間會(huì)診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他�？茀f(xié)助診療者，需行科間會(huì)診�？崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出，填寫會(huì)診單，寫明會(huì)診要求和目的，送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。

　　五、全院會(huì)診：病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出，報(bào)醫(yī)政(務(wù))科同意或由醫(yī)政(務(wù))科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)政(務(wù))科，由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)政(務(wù))科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開，業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)政(務(wù))科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并將會(huì)診意見摘要記入病程記錄。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論，原則一年舉行≥2次， 由醫(yī)政(務(wù))科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。

　　六、院外會(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇15

　　一、醫(yī)院要對(duì)每年新分到崗的職工實(shí)行崗前培訓(xùn)。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。

　　二、崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容：

　　1.政治思想教育;2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育;3.醫(yī)德規(guī)范教育;4.醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責(zé);5.當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及本院情況;6.現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容。

　　三、崗前培訓(xùn)要由院方考核，合格者方可上崗。

　　四、未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。

　　五、崗前培訓(xùn)集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅(jiān)持崗位教育培訓(xùn)，并在轉(zhuǎn)正前作出評(píng)價(jià)。

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇16

　　南昌新聞網(wǎng)訊(劉蓉報(bào)道)為切實(shí)解決患者出院后存在的問題，進(jìn)一步做好護(hù)理服務(wù)的延伸,提高患者滿意度，省腫瘤醫(yī)院放二科在認(rèn)真做好患者出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,再次制定了出院患者隨訪制度。

　　該隨訪制度包括：1、每位患者出院后由N3護(hù)士將患者的基本信息，如姓名、性別、診斷、出院時(shí)間、聯(lián)系電話、需重點(diǎn)隨訪的內(nèi)容等，登記在出院患者隨訪登記表上。2、每周四下午由責(zé)1班護(hù)士進(jìn)行電話隨訪，一般在患者出院后一周左右開始第一次隨訪，每位患者將根據(jù)出院時(shí)間接受1-3次隨訪。3、隨訪重點(diǎn)應(yīng)根據(jù)患者病情進(jìn)行，如疼痛、PICC帶管、放射治療口腔黏膜反應(yīng)、放射治療皮膚反應(yīng)、外周靜脈穿刺局部反應(yīng)等進(jìn)行。4、隨訪內(nèi)容包括：一般問候、詢問病情、用藥指導(dǎo)、提醒及預(yù)約復(fù)診、征求意見、詢問其它需求并解答。5、隨訪人必須主動(dòng)介紹自己，做到熱情、耐心、有禮貌，體現(xiàn)人文關(guān)懷。6、對(duì)隨訪的情況要記錄在案，未能隨訪到位的要注明原因。

　　自4月6日開始，該科已開展了電話隨訪工作，對(duì)兩位PICC帶管出院未按時(shí)維護(hù)的患者給予督導(dǎo)，促使其按時(shí)維護(hù)，提高了患者的遵醫(yī)行為，保障了帶管安全。

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇17

　　血液凈化室消毒隔離制度

　　1.對(duì)血液透析機(jī)定期消毒，嚴(yán)格監(jiān)測(cè);一次性透析器不得重復(fù)使用。

　　2.工作人員定期體檢，操作時(shí)必須注意消毒隔離。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

　　3.進(jìn)入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴(yán)格洗手。

　　4.應(yīng)對(duì)病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗(yàn)檢查。

　　5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行，固定床位專機(jī)透析，采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。急癥病人應(yīng)專機(jī)透析。

　　6.加強(qiáng)透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測(cè)。

　　7.對(duì)透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施。

　　8.每月必須對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí)，應(yīng)增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　口腔科消毒隔離制度

　　1.診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔，每日對(duì)口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒每日定時(shí)通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化;對(duì)可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔，消毒處理。每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

　　2.進(jìn)入病人的口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

　　3.對(duì)每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時(shí)必須帶口罩、帽子，必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。

　　4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應(yīng)滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。

　　5.凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。

　　6.用后的敷料等感染性廢物應(yīng)及時(shí)清理、密閉、焚燒。

　　內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度

　　1.內(nèi)窺鏡室診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)劃分明確，保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。

　　2.不同部位的內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行;不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開。

　　3.工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

　　4.內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng)，以保證所用器械在使用前能達(dá)到相應(yīng)的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。

　　5.進(jìn)入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應(yīng)滅菌處理。

　　6.用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即用流動(dòng)水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進(jìn)行消毒。

　　7.浸泡內(nèi)窺鏡的消毒液選擇應(yīng)符合要求，浸泡完全，時(shí)間符合要求。

　　8.每日監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇18

　　2

　　3

　　4分級(jí)護(hù)理制度

　　分級(jí)護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料，直接反映出臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理等級(jí)分為個(gè)性護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理，并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。

　　一、護(hù)理等級(jí)的確定

　　住院患者的護(hù)理等級(jí)應(yīng)與其實(shí)際病情對(duì)護(hù)理工作的需要相貼合，由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間，應(yīng)隨著病情的變化，及時(shí)更改護(hù)理等級(jí)。

　　二、護(hù)理等級(jí)的公示

　　(一)公示資料：按照上海市分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示，即：個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理、Ⅱ級(jí)護(hù)理、Ⅲ級(jí)護(hù)理的指征和護(hù)理要求。

　　(二)公示方法：由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面，統(tǒng)一公示。職責(zé)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑落實(shí)分管患者護(hù)理等級(jí)的告知，并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記，個(gè)性護(hù)理為紅色;Ⅰ級(jí)為紅色;Ⅱ級(jí)為藍(lán)色;Ⅲ級(jí)護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具體落實(shí)護(hù)理巡視和臨床護(hù)理工作;護(hù)理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的記錄。

　　三、分級(jí)護(hù)理的質(zhì)量評(píng)估

　　(一)護(hù)士長、負(fù)責(zé)組長按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控不同護(hù)理等級(jí)患者的臨床護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理，督導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí)。

　　(二)護(hù)理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級(jí)護(hù)理的落實(shí)和對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉狀況

　　重點(diǎn)監(jiān)控個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理患者的臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理記錄質(zhì)量。

　　檢查結(jié)果與質(zhì)量考評(píng)掛鉤。

　　(三)護(hù)理部將住院患者對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉狀況作為護(hù)理工作滿意度的一項(xiàng)資料納入考評(píng)。

　　四、分級(jí)護(hù)理的指征和要求：

　　個(gè)性護(hù)理

　　(一)指征：病情重篤，復(fù)雜多變，隨時(shí)可發(fā)生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無法自理。

　　(二)護(hù)理要求

　　1、設(shè)立護(hù)理組，安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士3-4名，每日早、中、夜三班，24小時(shí)專人看護(hù)，并班班交接。

　　2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護(hù)室或單人病房，室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。

　　好記錄。

　　4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。

　　5、及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

　　6、按常規(guī)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，保證各種導(dǎo)管通暢，持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時(shí)消毒，詳細(xì)記錄引流量及色澤等狀況。

　　7、按時(shí)認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單，要求能反映病情的動(dòng)態(tài)變化，所采取的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)。

　　8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

　　9、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理

　　(1)每日更換床單及衣褲，持續(xù)床單位整潔，一旦污染，及時(shí)更換。

　　(2)在病情許可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理。

　　(3)口腔護(hù)理每日2-3次，洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。

　　(4)每2小時(shí)翻身1次(或遵醫(yī)囑)，褥瘡護(hù)理每日3次。

　�、窦�(jí)護(hù)理

　　(一)指征

　　1、病情危重，需絕對(duì)臥床者。

　　2、特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。

　　3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

　　4、生活不能自理者。

　　(二)護(hù)理要求

　　1、嚴(yán)密觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。

　　2、正確落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施，詳細(xì)填寫護(hù)理病程錄。

　　3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。

　　(1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;頭發(fā)護(hù)理早、晚各1次，每日會(huì)陰清潔和洗腳各1次。

　　(2)禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日2次，其他患者協(xié)助刷牙。

　　(3)督促患者經(jīng)常翻身，術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時(shí)1次;褥瘡護(hù)理每班1次，并做好記錄。

　　4、生活上給予周密照顧，按時(shí)喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，協(xié)助完成各種需要。

　　5、認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。

　�、蚣�(jí)護(hù)理

　　(一)指征

　　1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。

　　2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動(dòng)者。

　　3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。

　　(二)護(hù)理要求

　　1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時(shí)巡視1次。

　　2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)。

　　3、協(xié)助患者做好晨、晚間護(hù)理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵(lì)患者多翻身;生活不能自理者，要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。

　　4、針對(duì)不同疾病，做好健康教育。

　　Ⅲ級(jí)護(hù)理

　　(一)指征

　　1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。

　　2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。

　　3、能下床活動(dòng)，生活自理者。

　　(二)護(hù)理要求

　　1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想狀況，注意患者的飲食及休息，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸。

　　2、督促遵守院規(guī)，做好健康教育。

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇19

　　產(chǎn)房消毒隔離制度

　　1.產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確，標(biāo)志明顯。

　　2.所有人員進(jìn)入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。

　　3.一般產(chǎn)婦根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離，保護(hù)產(chǎn)婦和工作人員的安全。

　　4.對(duì)感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)。所有物品嚴(yán)格按消毒滅菌要求單獨(dú)處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運(yùn)送，無害化處理，房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。

　　5.產(chǎn)房所用物品，應(yīng)按規(guī)定定期消毒，每月做細(xì)菌監(jiān)測(cè)，保留監(jiān)測(cè)結(jié)果。

　　ICU消毒隔離制度

　　1.工作人員進(jìn)入ICU應(yīng)換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。

　　2.病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨(dú)安置，診療活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。

　　3.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每日用消毒液拖地兩次，對(duì)室內(nèi)空氣應(yīng)定期進(jìn)行消毒監(jiān)測(cè)。

　　4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或手消毒，必要時(shí)帶手套。

　　5.注意病人各種留置管路的觀察，局部護(hù)理與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

　　6.加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。

　　7.加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。

　　8.嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。

　　9.對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格消毒隔離措施。

　　新生兒病房消毒隔離制度

　　1.工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手，消毒、更衣�；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。

　　2.室內(nèi)保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應(yīng)定期通風(fēng)、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌監(jiān)測(cè)并記錄結(jié)果。

　　3.各種醫(yī)療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細(xì)菌監(jiān)測(cè)一次。

　　4.嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

　　5.新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應(yīng)徹底清潔、消毒。

醫(yī)院勞動(dòng)保障規(guī)章制度 篇20

　　1 主題內(nèi)容與適用范圍

　　本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了各類從事醫(yī)療活動(dòng)的環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、醫(yī)療用品。消毒劑、污水、污物處理衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療、保健、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。

　　2 引用標(biāo)準(zhǔn)

　　GB 4789.4 食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn) 沙門氏菌檢驗(yàn)

　　GB 4789.11 食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn) 溶血性鏈球菌檢驗(yàn)

　　GB 4789.28 食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn) 染色法、培養(yǎng)基和試劑

　　GB 7918.2 化妝品微生物標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法、細(xì)菌總數(shù)測(cè)定

　　GB 7918.4 化妝品微生物標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法 綠膿桿菌

　　GB 7918. 5 化妝品微生物標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法和試劑 金黃色葡萄球菌

　　GB J 48 醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)(試行)

　　3 術(shù)語

　　3.1 消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

　　不同對(duì)象經(jīng)消毒與滅菌處理后，允許殘留微生物的最高數(shù)量。

　　3.2 層流潔凈手術(shù)室及層流潔凈病房

　　采用層流空氣凈化方式的手術(shù)室及病房。即空氣通過高效過濾器，呈流線狀流入室內(nèi)，以等速流過房間后流出。室內(nèi)產(chǎn)生的塵粒或微生物不會(huì)向四周擴(kuò)散，隨氣流方向被排出房間。

　　3.3 重癥監(jiān)護(hù)病房

　　采用現(xiàn)代化儀器、設(shè)備，對(duì)各種危重病人進(jìn)行持續(xù)監(jiān)護(hù)與治療的病房。

　　3.4 保護(hù)性隔離房間

　　為避免醫(yī)院內(nèi)高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)護(hù)人員、探視者以及病區(qū)環(huán)境中各種致病性微生物和條件致病微生物的感染而進(jìn)行隔離的房間。

　　3.5 供應(yīng)室清潔區(qū)

　　滅菌前，供應(yīng)室人員對(duì)清潔物品進(jìn)行檢查、包裝及存放等處理的區(qū)域。

　　3.6 供應(yīng)室無菌區(qū)

　　滅菌后，供應(yīng)室內(nèi)無菌物品存放的區(qū)域。

　　3.7 消毒劑

　　能殺滅細(xì)菌繁殖體、部分真菌和病毒;不能殺滅細(xì)菌芽抱的藥物。

　　4 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

　　4.1各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

　　4.1.1細(xì)菌菌落總數(shù)

　　允許檢出值見表l.

　　表1各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

　　4.1.2 致病性微生物

　　不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)。

　　母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門氏菌。

　　4.2 醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

　　4.2.1 進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須無菌。

　　4.2.2 接觸粘膜的醫(yī)療用品

　　細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100cm2;致病性微生物不得檢出。

　　4、2.3 接觸皮膚的醫(yī)療用品

　　細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100cm2;致病性微生物不得檢出。

　　4.3 使用中消毒劑與無曲器械保存液衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

　　4.3.1 使用中消毒劑

　　細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ML;致病性微生物不得檢出。

　　4.3.2 無菌器械保存液

　　必須無菌。

　　4.4 污物處理衛(wèi)牛標(biāo)準(zhǔn)

　　污染物品無論是回收再使用的物品，或是廢棄的物品;必須進(jìn)行無害化處理。不得檢出致病性微生物。在可疑污染情況下，進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)。

　　4.5 污水排放標(biāo)準(zhǔn)

　　按GHJ48(試行)執(zhí)行。

　　5 檢查方法

　　5.1 采樣及檢查方法

　　按附錄A執(zhí)行。

　　6 有關(guān)規(guī)定

　　6.l 各級(jí)、各類醫(yī)療、保健、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)。并應(yīng)指定專門科室(部門)負(fù)責(zé)民體貫徹實(shí)

　　6.2 各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生防疫部門按《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》和《消毒管理辦法》有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)監(jiān)督、監(jiān)測(cè)工作。

　　附錄A

　　采樣及檢查方法

　　(補(bǔ)充件)

　　A1 采樣及檢查原則

　　采樣后必須盡快對(duì)別樣品進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè);送檢時(shí)間不得超過6h,若樣品保存于0-4Co條件時(shí)。送搶時(shí)間不得超過24h。

　　A2 空氣采樣及檢查方法

　　A2.1 采樣高度時(shí)間

　　選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前期間采樣。

　　A2. 2 采祥高度

　　與地面垂直高度80-150cm。

　　A2.3 布點(diǎn)方法

　　室內(nèi)面積≤30M2，設(shè)一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)、兩端各距墻1m處各取一點(diǎn);室內(nèi)面積>30m2，設(shè)東、西、南、北、中 5點(diǎn)，其中東、西、南、北點(diǎn)均距墻1m。

　　A2. 4 采樣方法

　　用9cm直徑普通營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點(diǎn)暴露5min后送檢培養(yǎng)。

　　A2.5 細(xì)菌菌落總數(shù)檢查

　　A2.5.l 普通營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基

　　按GB4789.28中3.7條配制。

　　A2 5.2 檢查方法

　　參照 GB7918. 2規(guī)定執(zhí)行。

　　A2.5.3結(jié)果計(jì)算

　　5000N

　　空氣細(xì)菌菌落總數(shù)(cfu/m3)= AT ...............(A1)

　　式中： A—一平板面積。 cm2;

　　T—一平板暴露時(shí)間，min;

　　N—一平均菌落數(shù)，cfu/平皿。

　　A3 物體表面采樣及檢查方法

　　A3.1 采樣時(shí)間

　　選擇消毒處理后4h內(nèi)進(jìn)行采樣。

　　A3.2 采樣面積

　　被采表面<100cm2，取全部表而;被采表面≥100cm2,取100cm2。

　　A3.3采樣方法

　　用55cm2的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板;放在被檢物體表面，用浸有無菌生理鹽水平樣液的棉拭子1支，在規(guī)格權(quán)內(nèi)橫豎往返各涂抹5次;并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭于。連續(xù)采樣1-4個(gè)規(guī)格板面積;剪去手接觸部分，將棉拭于放入裝10ml采樣液的試管中送檢。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣。

　　A3、4 細(xì)菌菌落總數(shù)檢查

　　按A2.5規(guī)定執(zhí)行。

　　A3. 4.1 結(jié)果計(jì)算

　　物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)(cfu/cm2)=平皿上菌落的平均數(shù)采樣液稀釋倍數(shù)......(A2)

　　采樣面積(cm2)

　　A4 醫(yī)護(hù)人員手采樣及檢查方法

　　A4.1 采樣時(shí)間

　　在接觸病人、從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣。

　　A4. 2 采樣面積及方法

　　被檢人五指并攏，將浸有無菌生理鹽水采樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來回涂擦各兩次(一只手涂擦面積30cm2〕，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉試子，剪去手接觸部位;將棉試子放入裝有10ml采樣液的試管內(nèi)這位。采樣面積按平方厘米(cm2)計(jì)算。

　　A4. 3 細(xì)菌菌落總數(shù)檢查

　　按A2. 5規(guī)定執(zhí)行。

　　A4.3.1 結(jié)果計(jì)算

　　手細(xì)菌菌落總數(shù)(cfu/cm2)=平皿上菌落的平均數(shù)采樣液稀釋倍數(shù)......(A3)

　　30X2

　　A5 醫(yī)療用品采樣及檢查方法

　　A5、1 采樣時(shí)間

　　在消毒或滅菌處理后，存放有效期內(nèi)采樣。

　　A5.2 采樣量及采樣方法

　　可用破壞性方法取樣的醫(yī)療用品，如輸液(血)器、注射器和注射計(jì)等均參照《中華人民共和國藥典》1990年版一部附錄中《無菌檢查法》規(guī)定執(zhí)行。對(duì)不能用破壞性方法取樣的特殊醫(yī)療用品，可用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉試子在被檢物體表面涂抹采樣，被采表面<100cm2，取全部表面;被采表面≥100cm2,取100cm2。。

　　A5.3 無菌檢查

　　按《中華人民共和國藥典》1990年版一部附錄中《無菌檢查法》規(guī)定執(zhí)行。

　　A5.4 細(xì)菌菌落總數(shù)檢查

　　按A2.5規(guī)定執(zhí)行。

　　A6 使用中消毒劑與無菌器械保存液

　　A6.1 采樣時(shí)間

　　采取更換前使用中的消毒劑與無菌器械保存液。

　　A6. 2 采樣量及方法

　　在無菌條件下，用無菌吸管吸取1ml被檢樣液，加入9ml稀釋液中混均，對(duì)于醇類與酚類消毒劑，稀釋液用普通營養(yǎng)肉湯即可;對(duì)于含氯消毒劑、含碘消毒劑、過氧化物消毒

　　劑，需在肉湯中加入0.1%硫代硫酸鈉;對(duì)于洗必泰、季銨鹽類消毒劑，需在肉湯中加入

　　3%(W/V)吐溫80和0.3%卵磷脂;對(duì)于醛類消毒劑，需在肉湯中加入0.3%甘氨酸;對(duì)于含有表面活性劑的各種復(fù)方消毒劑，需在肉湯中加入3%( W/V)吐溫80，以中和被檢藥液的殘效作用。

　　A6.3 細(xì)菌菌落總數(shù)檢查

　　按 A2. 5規(guī)定執(zhí)行。

　　A6、3.1 結(jié)果分析

　　平板上有菌生長，證明被檢樣液有殘存活菌，若每個(gè)平板的落數(shù)在10個(gè)以下，仍可用于消毒處理(但個(gè)能用于滅菌)，若每個(gè)平板菌落數(shù)超過10個(gè)，說明每毫升被檢樣液含菌量己超過100個(gè)，即不宜再用。

　　A7 溶血性鏈球菌檢查

　　參照GB4789. 11執(zhí)行。

　　A8 沙門氏菌檢查

　　參照 GB4789. 4執(zhí)行。

　　A9 綠膿桿菌檢查

　　參照GB7918.4執(zhí)行

　　A10 金黃色葡萄球菌檢查

　　參照GB7918 .5執(zhí)計(jì)。

　　A11 污物采樣及檢查方法

　　A11.1 采樣時(shí)問

　　在消毒或滅菌處理后進(jìn)行采樣。

　　A11.2 采樣量及采樣方法

　　按A5.2執(zhí)行。

　　A11.3 檢查方法

　　可參照A7-A10章進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)。

　　A12 污水、污泥采樣及檢查方法

　　按GBJ48(試行)規(guī)定執(zhí)行。

　　A13 結(jié)果判斷

　　檢查結(jié)果符合相應(yīng)的本標(biāo)準(zhǔn)值者，判定為該項(xiàng)檢查合格;反之，不符合相應(yīng)本標(biāo)準(zhǔn)接值者，則判定為檢查個(gè)不合格。