醫(yī)院責任書(精選5篇)
醫(yī)院責任書 篇1
XX醫(yī)院
創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院目標責任狀
為進一步全面推動醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院的活動,使全院干部職工統(tǒng)一思想、提高認識、增強責任心,切實將創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”各項工作做實、做細、做好,確保評審工作一舉達標。根據(jù)《XX醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院獎懲辦法》的精神,結(jié)合我院的相關規(guī)定,特簽訂責任狀如下:
一、目標任務
X年7月,通過河北省衛(wèi)計委三級甲等醫(yī)院評審委員會對我院的評審達標工作。
二、工作要求
1、堅持落實“誰主管,誰負責”的工作責任制。領導小組組長負總責,各分管院領導分別負責所屬專業(yè)組的評審工作,同時負責本組的督導檢查指導工作。所有的工作要以創(chuàng)“三甲醫(yī)院”為中心,所有的成員對布置的任務不得推諉和拖延,違者按《XX醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院獎懲辦法》進行獎懲。
2、各科室、各部門要根據(jù)醫(yī)院《XX醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院實施方案》要求,組織全科人員認真學習,對照《河北省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》(20xx年版),進行自查自評,逐項逐條整改,落實到位,責任到人,力爭各項條款達標,特殊事宜報院領導小組審批。
3、全院各臨床、醫(yī)技科室,在醫(yī)院三甲辦的統(tǒng)一部署下,成立創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”工作小組,科主任是科室質(zhì)量與安全管理的第一責任人,護士長是科室護理質(zhì)量與護理安全管理的第一責任人,做到有計劃、有步驟的完成本科室的評審達標任務。
4、各臨床科室要狠抓病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控及終末質(zhì)控的管理,各醫(yī)技科室必須按規(guī)范書寫報告單,所有科室要針對醫(yī)療缺陷和安全管理等情況進行補充和完善,病案管理參照醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行。
5、各臨床、醫(yī)技科室和護理部,要切實抓好醫(yī)護人員三基理論與操作的培訓考試與考核工作,嚴格按照三基訓練的實施方案,確保在省廳評審期間,三基考試考核平均成績達80分以上。對因三基考試考核不合格而影響醫(yī)院創(chuàng)建達標者,將按《XX醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院獎懲辦法》執(zhí)行。
6、創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”評審達標工作,事關醫(yī)院發(fā)展和前途,凡是對該項工作不重視、走過場、資料準備粗陋倉促,醫(yī)院將嚴格實行責任追究,也將作為全院干部職工晉級、晉職、評先、獎勵的重要依據(jù)。對工作成績顯著、有突出貢獻,具有無私奉獻精神和大局意識的集體和個人,將予以全院表彰和獎勵。
三、考核與懲罰
醫(yī)院將創(chuàng)建工作納入績效考核,并對創(chuàng)建工作中的違規(guī)違紀及影響評審工作的事件進行處罰,對不負責任、不認真工作,在評審過程中設制障礙,影響醫(yī)院評審整體工作的科室和個人,將視情節(jié)輕重,按《XX醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院獎懲辦法》(以下簡稱獎懲辦法)進行獎罰,同時也將《獎懲辦法》作為科室第一責任人和全院職工晉升、評先的重要依據(jù)。以上各項要求,請全院干部職工遵照執(zhí)行。本目標責任書一式兩份,一份由科室保存,一份由三甲辦保存。
院長(簽字): 科主任(簽字):
X年XX月XX日 X年XX月XX日
醫(yī)院責任書 篇2
三級醫(yī)院評審準備工作責任書
按照我院規(guī)劃和X年工作安排,三級醫(yī)院評審工作是我院今年的中心工作,全院每位干部職工須將此項工作提到重要工作日程.各科室必須強化管理、狠抓落實,積極、有序、按時完成科室責任目標,為確保醫(yī)院順利通過評審,特簽訂本責任書,具體內(nèi)容如下:
一、任務目標:
X年通過三級甲等綜合醫(yī)院評審
二、工作要求:
1.根據(jù)醫(yī)院要求履行本崗位職責,完成本崗位日常工作任務及評審工作任務,積極支持配合醫(yī)院評審辦公室工作,保證主管和分管工作無缺失和疏漏。
2.科室成立評審工作小組?浦魅魏妥o士長分別是醫(yī)療和護理第一責任人,保證本科室順利通過評審工作。
3.廣泛發(fā)動群眾,全員迎檢。科室和部門要組織人員反復學習、反復強化《三級綜合醫(yī)院評審標準》及《實施細則》等相關材料,深刻理解文件精神和評審要求、評審標準,知曉評審方法,對照標準逐條明確、逐條鉆研、逐人落實,對“應知應會”內(nèi)容展開培訓和考核,并做好自查整改及資料的收集,確保評審中,本科室無一票否決及影響醫(yī)院評審的情況發(fā)生,并力爭軟件不丟分、硬件少丟分。
4.按步驟積極推進,不斷整改。針對第一輪內(nèi)審中查找出來的缺陷,專題研究,逐條逐項整改,涉及多部門、多科室的內(nèi)容主動加強溝通和配合。確屬科室無法完成的條款,以書面形式上報三甲評審辦公室。職能科室與科室建立聯(lián)系機制,做到事事有落實,件件有回音。
5.質(zhì)量良好地完成各項任務。按照醫(yī)院評審領導小組的統(tǒng)一部署,帶領全科室人員分階段、抓重點,及時、準確、規(guī)范地推進各項工作任務的完成。
按三甲評審辦規(guī)定完成分管區(qū)內(nèi)的任務。本部門(科室)涉及條款 款;分別A級 款;B級 款;C級 款。
三、獎懲機制:
對工作突出,成績優(yōu)秀的科室和個人實行重獎,對出現(xiàn)差錯和影響評審工作的科室和個人進行處罰,并與任職、晉升掛鉤。
院長: 目標責任人:
年 月 日 年 月 日
醫(yī)院責任書 篇3
創(chuàng)建三級?漆t(yī)院責任書
為落實創(chuàng)建工作的各項任務,確保我院順利通過三級醫(yī)院評審,根據(jù)創(chuàng)建工作的要求,特簽定本責任書。
第一條、院長為醫(yī)院創(chuàng)建工作第一責任人,科主任為科室創(chuàng)建第一責任人,各業(yè)務科室、職能科室負責人向院長負責,確保科室如期完成醫(yī)院下達的各項創(chuàng)建工作任務。
第二條、認真研究創(chuàng)建標準,各科室組織人員學習診療常規(guī)、核心制度,做好全員培訓,積極開展迎評工作。
第三條、各科室嚴格按照醫(yī)院制定的創(chuàng)建計劃開展工作,職能科室、醫(yī)技科室三月上旬完成校驗現(xiàn)場迎評資料并交創(chuàng)建辦,各科室在三月中旬完成所有創(chuàng)建臺帳資料。
第四條、在積極完成各項創(chuàng)建工作任務的同時,安排好日常工作。
第五條、本責任目標所規(guī)定的職責目標,列入目標績效考核,每季度考核一次。
第六條、在創(chuàng)建工作中,凡存在下列情形之一者,實行責任追究:
1、發(fā)生一級醫(yī)療事故負完全或主要責任的主要責任人,評審中患者滿意度調(diào)查低于85%的科室,造成醫(yī)院評審被一票否決的。
2、對創(chuàng)建工作不重視、思想認識不到位、不能認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院創(chuàng)建工作方案和部署,不按內(nèi)容和時間要求報送評審資料或報送的資料和數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大錯漏的。
3、領導和安排本科室創(chuàng)建工作不力,對評審工作任務敷衍塞責,沒有按醫(yī)院創(chuàng)建辦公室要求保質(zhì)保量完成工作任務的。
4、拒不執(zhí)行醫(yī)院決定或不接受醫(yī)院創(chuàng)建工作任務或無正當理由拒絕、推諉需要協(xié)助有關工作的。
5、對醫(yī)院組織督查后下發(fā)的整改通知,不按規(guī)定的時間和進度進行整改的。
6、醫(yī)院創(chuàng)建評審各管理領導小組成員對創(chuàng)建工作督查和指導不力,產(chǎn)生不良后果的。
7、在衛(wèi)生行政主管部門的醫(yī)院評審中,各類考試考核(如提問、技能操作等)出現(xiàn)不合格的。
8、在衛(wèi)生行政主管部門組織的醫(yī)院評審中發(fā)現(xiàn)因主觀原因、人為造成考評扣分,影響醫(yī)院考評達標的。
第七條、對本責任目標執(zhí)行情況的考評,由創(chuàng)建工作領導小組組織,創(chuàng)建辦具體實施。
第八條、本責任書一式兩份,自簽訂時生效,院長和科室負責人各執(zhí)一份。
院 長(簽名):
科室負責人(簽名):
X年三月二日
醫(yī)院責任書 篇4
依據(jù)《中華人民共和國消防法》、《國務院關于特大安全事故行政責任追究的規(guī)定》,大力宣傳消防安全知識,增強職工群眾的自防、自救能力,杜絕火災事故,加強我院重點部位建立健全防火檔案,并制定了防火預案措施,消防設施維護保養(yǎng)制度,現(xiàn)特制訂此責任書,望各科室認真執(zhí)行。
一.各科室主任、護士長對消防安全工作全面負責。消防安全工作要貫徹“預防為主、防消結(jié)合”的方針。各部門指定義務消防員,呈報消防控制中心備案。
二.各科室主任、護士長應當履行下列消防安全義務:
㈠制定并落實消防安全管理措施和消防安全操作規(guī)程。
、骈_展消防安全宣傳教育和消防知識培訓,定期進行滅火技術(shù)訓練。各科室利用會議,專欄等多種形式組織職工學習消防安全知識,切實加強各科內(nèi)部的消防安全工作。
㈢進行經(jīng)常性的內(nèi)部防火安全檢查,及時制止、糾正違法、違章行為,發(fā)現(xiàn)并消除火災隱患。各科室積極開展自查自糾、發(fā)現(xiàn)火險隱患和漏洞、要采取果斷措施及時整改,防患于未然,確?剖野踩鲆曄腊踩,火險隱患整改不利的科室和個人,要依據(jù)有關規(guī)定做出嚴肅處理。
、璋匆(guī)定配臵消防設施、器材并指定專人維護管理,保證消防設施、器材的正常、有效使用。按規(guī)定設臵安全疏散指示標志和應急照明設施,保證防火門、防火卷簾、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風等設施處于正常狀態(tài)。
、楸WC疏散通道、安全出口的暢通。不得占用疏散通道或者在疏散通道、安全出口上設臵影響疏散的障礙物,不得封閉安全出口,不得遮擋安全疏散指示標志。
、昊馂陌l(fā)生后,及時報警、迅速組織撲救和人員疏散。不得不報、遲報、謊報火警,或者隱瞞火災情況;火災撲滅后,及時保護現(xiàn)場,接受事故調(diào)查并如實提供火災事故情況。未經(jīng)公安消防機構(gòu)許可,不得進入、撤除、清理火災現(xiàn)場。
㈦各科室要定人、定時、定措施,組織制訂緊急狀態(tài)下的疏散方案。接到火災報警后,在向公安消防機構(gòu)準確報警的同時,迅速啟用消防設施進行撲救,并協(xié)助公安消防機構(gòu)查清火災原因。
三.對科室內(nèi)部使用的易燃易爆物品(氧氣、醫(yī)用酒精、汽油、電爐、火爐等),必須遠離火源、專人保管、隔離存放。
四.⑴燃氣房要維護保養(yǎng)好鍋爐設備,嚴格操作規(guī)程,定期檢驗,不得“帶病”和違章操作;⑵氧氣房工作人員切實加強責任性,負責氧氣房內(nèi)消防安全,空瓶和實瓶分開放臵,嚴禁帶火種進入,對滅火器的正確使用要清楚,加強防火、防盜工作,要有不準吸煙的標志;⑶配電室要做到安全用電,按章作業(yè),禁止使用電爐和堆放雜物,禁止閑雜人員進入,有禁煙標志;⑷制劑室工作人員,對酒精和其它容易揮發(fā)的溶液,硫酸等要分開存儲,注重安全第一,對科室的消防滅火器械要放在明顯位臵,負責本科室安全防火工作,否則追究管理人和責任人責任;⑸各科室負責管理消防栓與水泵接合器,定期檢查,保持良好狀態(tài);⑹遵守安全用電管理規(guī)定,嚴禁超負荷使用大功率電器,以免發(fā)生事故;⑺對忽視消防安全工作的領導及責任人,如發(fā)生事故要追究領導的管理責任。
五、各科室進行室內(nèi)裝修需要用火用電時,必須向管理科室提出書面申請,經(jīng)批準后方可動工。室內(nèi)裝修、裝飾應當使用不燃、難燃的材料。使用安裝電氣設備和線路時,必須向電工室及管理部門提出申請,經(jīng)批準后,嚴格執(zhí)行有關電氣安裝標準,符合消防安全要求施工。嚴禁亂接臨時用電線路。
六、需要進行燒焊等動火作業(yè)的,應向管理部門提出申請。經(jīng)批準后,在安全員的監(jiān)護下,持有明火操作證的人員方可作業(yè)。夜間嚴禁施工,特別是嚴禁動用明火。
七、各科室新建和擴建的項目,具有火災危險的,應當制定滅火和應急疏散預案,落實消防安全措施,并向院部和消防管理機構(gòu)申報,經(jīng)院部和消防管理機構(gòu)對現(xiàn)場進行消防安全檢查合格批準后,方可使用、動工。
八、發(fā)現(xiàn)火警,應立即撥打火警電話119或消防控制中心5023119;
如火情較大,迅速離開起火場所;如火情較小,立即用手提滅火器滅火。
九、根據(jù)消防安全規(guī)定,有下列情形之一的,視情況處以罰款: ㈠偷竊、毀壞消防設施和器材或消防備用水源。
、嬲加惺枭⑼ǖ阑蛘咴谑枭⑼ǖ、安全出口上設臵影響疏散的障礙物,封閉安全出口,遮擋安全疏散指示標志。
、缯加谩⒍氯儡囃ǖ。
㈣其他影響消防設施使用的行為。
、槲崔k理申報手續(xù)即進行室內(nèi)裝修、裝飾。
、晔覂(nèi)裝修、裝修所用材料不符合國家工程建筑消防技術(shù)標準的規(guī)定。
、胛崔k理申報審批手續(xù)即進行動火作業(yè)。
、鞜浮⒂没、用電作業(yè)時,消防安全措施不落實。
、斫(jīng)營和貯存易燃易爆危險物品以及各類劇毒物品。
十、擅自改變消防安全措施用途的,或者不按照《火災隱患整改通知書》內(nèi)容要求進行整改的,責令停業(yè)整改,由此而導致事故的,依法追究刑事責任。各科室的安全負責人,必須服從公安消防機構(gòu)和單位有關消防安全方面的管理,對刁難、辱罵或暴力等手段妨礙消防安全監(jiān)督人員工作的有關人員,根據(jù)情況,處罰款或行政拘留,直至依法追究刑事責任。
各科室對院部消防安全管理有意見、見議等,可到消防控制中心投訴和見議。
X醫(yī)院
20 年 月 日
醫(yī)院責任書 篇5
為了進一步加強護理管理,提高護理質(zhì)量,保障護理安全,樹立良好的護理行業(yè)形象,特簽定護理服務目標管理責任書。
1.遵守國家法律法規(guī),依法執(zhí)業(yè),遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,認真履行護理工作職責。按照醫(yī)院和護理部的工作計劃,結(jié)合本科室情況制定護理工作計劃,并付諸實施,定期進行總結(jié)。
2.加強科室護理人員職業(yè)道德建設,以病人為中心,改善就醫(yī)環(huán)境,主動熱情服務,改進服務流程,增進護患溝通,不斷提高護理質(zhì)量。
3.加強護理質(zhì)量管理,建立健全科室護理質(zhì)控小組,按照護理考核標準每月自查,對存在問題認真分析原因,制定整改措施,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
4.要求護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和護理規(guī)程,指導并參與危重及大手術(shù)病人的救護,不斷提高護理業(yè)務水平。
5.加強護理安全管理,嚴格執(zhí)行護理核心制度,發(fā)現(xiàn)護理隱患或差錯,應及時進行分析反饋,制定整改措施,減少護理差錯的發(fā)生,杜絕護理事故,保障護理工作的正常進行。
6.計劃、組織本科室的護理業(yè)務培訓和考核,加強“三基”訓練,不斷提高護理技術(shù)水平。積極開展新業(yè)務新技術(shù)和護理科研工作,積極撰寫護理學術(shù)論文。
7.按照二級醫(yī)院的要求,完成全年護理管理綜合目標:
1)年計劃達標率≥80%
2)護理工作滿意率≥90%
3)護理人員考試考核參考率≥95%
4)護理技術(shù)操作合格率100%(合格分90分)
5)護理“三基”考核合格率100%(合格分80分)
6)掌握徒手心肺復蘇技術(shù)合格率100%
7)護師以上職稱人員繼續(xù)教育學分達標率≥90%
8)分級護理合格率≥90%9)護理文書合格率≥95%
10)護理病歷甲級率>90%11)急救物品完好率100%
12)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
13)院內(nèi)非難免性壓瘡發(fā)生率為“0”
14)年重大護理差錯事故發(fā)生率為“0”
上述各項內(nèi)容應認真遵照執(zhí)行,抓好落實,圓滿完成。年終考核不達標科室,按照相關規(guī)定給予處理
護理部主任:
護士長:
20_年月日