住校生申請書（通用19篇）

住校生申請書 篇1

　　學(xué)生姓名 性別 族別 出生年月 班級 家庭住址

　　家長姓名 聯(lián)系電話

　　我自愿申請到堰塘中學(xué)學(xué)生宿舍住宿，遵守宿舍管理的一切規(guī)章制度，聽從宿管老師的分工安排，尊敬師長，不在宿舍內(nèi)外大小便，不攀爬窗戶、陽臺、扶梯、水塔;不從窗戶往外倒臟水、扔垃圾，不帶管制刀具、棍棒及易燃、易爆物品進入宿舍;不私自拆接宿舍內(nèi)的電器，不私自安接電路和使用電器。

　　入住以后，講究衛(wèi)生，隨時保持宿舍內(nèi)清潔，并定期對走廊、過道、樓梯、洗漱間進行清理和打掃，定期擦試門窗、玻璃等。并且隨時注意不出安全事故。

　　進宿舍，愛護公共財物，損壞照價賠償，并保管好自己的財物，財物被盜自己負責(zé)。

　　住校期間，如果不遵守紀律，不按時作息，出現(xiàn)任何不安全事故，均由本人負責(zé)。

　　住校學(xué)生如有既往病史的，要自備應(yīng)急藥品，否則出現(xiàn)意外，自己負責(zé)。

　　如違反學(xué)校管理的有關(guān)規(guī)章制度，則自己搬出學(xué)校宿舍，另找住處。

　　以上各條，如學(xué)生本人和家長無意見，則簽字后方可入住。

　　學(xué)生本人簽字：

　　學(xué)生家長簽字：

　　x年九月一日

住校生申請書 篇2

　　X學(xué)校：

　　我是本校X級XX班學(xué)生，性別X，家住XX鄉(xiāng)XX村社，家庭距離學(xué)校約X公里，目前長年居住在家中的親人有：。因我家距學(xué)校較遠，每天上下學(xué)耽誤時間多且途中沒有安全保障;回家后，家中親人無法輔導(dǎo)學(xué)習(xí)，生活上我基本是自己照顧自己，也得不到心理疏導(dǎo)，留守兒童的特點在我身上十分突出。鑒于這些特殊的情況，經(jīng)與家人慎重商議并得到親人的同意，我決定申請X年季學(xué)期在學(xué)校住校學(xué)習(xí)生活，并保證向家長宣傳學(xué)校各項管理制度，尤其認真宣傳學(xué)校關(guān)于住校生的管理制度和學(xué)生宿舍(食堂)管理制度。本人也保證謹慎遵守這些制度，并和家人一起自愿承擔(dān)本人因故意違反學(xué)校各項制度(紀律)造成事故的責(zé)任。

　　特此申請

　　學(xué)生簽名： 年月日

　　家長簽寫意見并署名： 年月日

　　班主任簽署意見名署名： 年月日

　　政教處簽寫意見并加蓋印章： 年月日

　　學(xué)生宿舍管理員簽寫意見并署名： 年月日

住校生申請書 篇3

　　尊敬的校長：

　　您好!

　　學(xué)生```，男(女)，今年```周歲，是初二(五)的學(xué)生�，F(xiàn)由于以下原因，我申請在學(xué)習(xí)期間能夠住校就讀。

　　1，住校是培養(yǎng)自己真正獨立的第一步，有助于培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。孩子大了，總是要離開父母自己生活的，我已經(jīng)是一名中學(xué)生了，應(yīng)該從吃飯，洗衣服，疊被子等等小事情開始，養(yǎng)成獨立生活的習(xí)慣。

　　2，學(xué)校是一個大家庭，在住校期間，能增加和同學(xué)接觸的時間，避免讓自已產(chǎn)生孤獨的念頭，培養(yǎng)怎樣融入集體，和大家和睦相處的能力。學(xué)習(xí)不僅僅是學(xué)到課本上的東西，與人交往也是一門學(xué)問，我希望能在住校期間，使自己在這方面的能力得到鍛煉。

　　3，住校能夠有效地鍛煉自己當(dāng)家理財?shù)哪芰ΑＲ郧霸诟改干磉�，買什么，吃什么都是父母一手操辦的，住校之后，離開了父母，這一些都需要自己拿主意，在經(jīng)濟上有了一定的獨立，可以在不斷實踐中學(xué)習(xí)書本上學(xué)不到的知識。

　　鑒于以上幾點理由，我希望校長能夠同意我的住校申請，謝謝!

　　此致

　　敬禮

　　您的學(xué)生：```

　　 年``月``日

住校生申請書 篇4

　　尊敬的老師：

　　您好!

　　因本人家離學(xué)校較遠，每天在學(xué)校與家之間往返需要花費大量的時間，加之現(xiàn)在晚自習(xí)時間到晚上十一點半，回家路途較遠，出于安全方面的考慮，也為了能更好的把心思集中于學(xué)習(xí)上，特此提出申請能夠在學(xué)校住宿。

　　現(xiàn)在我已經(jīng)是一名中學(xué)生了，應(yīng)該養(yǎng)成獨立生活的習(xí)慣，努力培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。應(yīng)該學(xué)會融入集體，和大家和睦相處，學(xué)會與人交往，不斷培養(yǎng)自己在集體中學(xué)習(xí)和與同學(xué)相處交往的能力。其次住在學(xué)校，我可以有更多的時間與同學(xué)之間進行互動學(xué)習(xí)，加強交流和溝通，不斷提高自己的文化素質(zhì)，尋找自身存在的不足問題。

　　住校期間，我一定遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度，努力學(xué)習(xí)，希望老師能夠給予批準我的住校申請，準予我住宿學(xué)校。

　　此致

　　敬禮

　　學(xué)生：

　　家長：

　　20xx年11月28日

住校生申請書 篇5

　　尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫，是XX班的學(xué)生，現(xiàn)住寢室。

　　我家住。經(jīng)父母同意(家里聯(lián)系電話)，特申請暑假留校。

　　自己從小生在農(nóng)村，長在農(nóng)村，雖參加過各種體力勞動，卻對一些社會實踐活動缺乏接觸。在正常教學(xué)期間，由于學(xué)業(yè)任務(wù)繁重，無法分身去搞一些力所能及的社會實踐，而假期則為我們提供了充足的時間和充裕的實踐機會。這不僅使我們的假期生活更豐富多彩，而且也為我們努力提高自身的素質(zhì)，實踐自己的工作能力提供了廣闊的天地。

　　同時，由于家庭經(jīng)濟原因，假期留校也可以通過校內(nèi)勤工助學(xué)或其他工作掙一點錢，略減家庭負擔(dān)。

　　在留校期間，我會認真遵守各項規(guī)章制度，積極參加集體活動，在不耽誤學(xué)習(xí)的情況下，做一些勤工助學(xué)工作，保證假期生活的安全與快樂。

　　特此申請!

　　申請人：

　　20xx年X月X日

住校生申請書 篇6

　　學(xué)生姓名 性別 族別 出生年月 班級 家庭住址 家長姓名 聯(lián)系電話 我自愿申請到堰塘中學(xué)學(xué)生宿舍住宿，遵守宿舍管理的一切規(guī)章制度，聽從宿管老師的分工安排，尊敬師長，不在宿舍內(nèi)外大小便，不攀爬窗戶、陽臺、扶梯、水塔;不從窗戶往外倒臟水、扔垃圾，不帶管制刀具、棍棒及易燃、易爆物品進入宿舍;不私自拆接宿舍內(nèi)的電器，不私自安接電路和使用電器。

　　入住以后，講究衛(wèi)生，隨時保持宿舍內(nèi)清潔，并定期對走廊、過道、樓梯、洗漱間進行清理和打掃，定期擦試門窗、玻璃等。并且隨時注意不出安全事故。

　　進宿舍，愛護公共財物，損壞照價賠償，并保管好自己的財物，財物被盜自己負責(zé)。

　　住校期間，如果不遵守紀律，不按時作息，出現(xiàn)任何不安全事故，均由本人負責(zé)。

　　住校學(xué)生如有既往病史的，要自備應(yīng)急藥品，否則出現(xiàn)意外，自己負責(zé)。

　　如違反學(xué)校管理的有關(guān)規(guī)章制度，則自己搬出學(xué)校宿舍，另找住處。

　　以上各條，如學(xué)生本人和家長無意見，則簽字后方可入住。

　　學(xué)生本人簽字：

　　學(xué)生家長簽字：

　　x年x月x日

住校生申請書 篇7

　　尊敬的老師：

　　您好!

　　因本人家離學(xué)校較遠，每天在學(xué)校與家之間往返需要花費大量的時間，加之現(xiàn)在晚自習(xí)時間到晚上十一點半，回家路途較遠，出于安全方面的考慮，也為了能更好的把心思集中于學(xué)習(xí)上，特此提出申請能夠在學(xué)校住宿。

　　現(xiàn)在我已經(jīng)是一名中學(xué)生了，應(yīng)該養(yǎng)成獨立生活的習(xí)慣，努力培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。應(yīng)該學(xué)會融入集體，和大家和睦相處，學(xué)會與人交往，不斷培養(yǎng)自己在集體中學(xué)習(xí)和與同學(xué)相處交往的能力。其次住在學(xué)校，我可以有更多的時間與同學(xué)之間進行互動學(xué)習(xí)，加強交流和溝通，不斷提高自己的文化素質(zhì)，尋找自身存在的不足問題。

　　住校期間，我一定遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度，努力學(xué)習(xí)，希望老師能夠給予批準我的住校申請，準予我住宿學(xué)校。

　　此致

　　敬禮

　　學(xué)生：

　　家長：

　　20xx年11月28日

住校生申請書 篇8

　　X學(xué)校：

　　我是本校X級XX班學(xué)生,性別X,家住XX鄉(xiāng)XX村社，家庭距離學(xué)校約X公里，目前長年居住在家中的親人有：.因我家距學(xué)校較遠，每天上下學(xué)耽誤時間多且途中沒有安全保障;回家后，家中親人無法輔導(dǎo)學(xué)習(xí)，生活上我基本是自己照顧自己，也得不到心理疏導(dǎo)，留守兒童的特點在我身上十分突出。鑒于這些特殊的情況，經(jīng)與家人慎重商議并得到親人的同意，我決定申請X年季學(xué)期在學(xué)校住校學(xué)習(xí)生活，并保證向家長宣傳學(xué)校各項管理制度，尤其認真宣傳學(xué)校關(guān)于住校生的管理制度和學(xué)生宿舍(食堂)管理制度。本人也保證謹慎遵守這些制度，并和家人一起自愿承擔(dān)本人因故意違反學(xué)校各項制度(紀律)造成事故的責(zé)任。

　　特此申請

　　學(xué)生簽名：

　　家長簽寫意見并署名：

　　班主任簽署意見名署名：

　　政教處簽寫意見并加蓋印章：

　　學(xué)生宿舍管理員簽寫意見并署名：

　　簽名：diyifanwen.com

　　日期：年 月 日

住校生申請書 篇9

　　學(xué)生姓名 性別X 族別X 出生年月.X.X 班級 家庭住址 家長姓名 聯(lián)系電話

　　我自愿申請到堰塘中學(xué)學(xué)生宿舍住宿，遵守宿舍管理的一切規(guī)章制度，聽從宿管老師的分工安排，尊敬師長，不在宿舍內(nèi)外大小便，不攀爬窗戶、陽臺、扶梯、水塔;不從窗戶往外倒臟水、扔垃圾，不帶管制刀具、棍棒及易燃、易爆物品進入宿舍;不私自拆接宿舍內(nèi)的電器，不私自安接電路和使用電器。

　　入住以后，講究衛(wèi)生，隨時保持宿舍內(nèi)清潔，并定期對走廊、過道、樓梯、洗漱間進行清理和打掃，定期擦試門窗、玻璃等。并且隨時注意不出安全事故。

　　進宿舍，愛護公共財物，損壞照價賠償，并保管好自己的財物，財物被盜自己負責(zé)。

　　住校期間，如果不遵守紀律，不按時作息，出現(xiàn)任何不安全事故，均由本人負責(zé)。

　　住校學(xué)生如有既往病史的，要自備應(yīng)急藥品，否則出現(xiàn)意外，自己負責(zé)。

　　如違反學(xué)校管理的有關(guān)規(guī)章制度，則自己搬出學(xué)校宿舍，另找住處。

　　以上各條，如學(xué)生本人和家長無意見，則簽字后方可入住。

　　簽名：diyifanwen.com

　　日期：年 月 日

住校生申請書 篇10

　　學(xué)生姓名 性別X 族別X 出生年月.X.X 班級 家庭住址 家長姓名 聯(lián)系電話

　　我自愿申請到堰塘中學(xué)學(xué)生宿舍住宿，遵守宿舍管理的一切規(guī)章制度，聽從宿管老師的分工安排，尊敬師長，不在宿舍內(nèi)外大小便，不攀爬窗戶、陽臺、扶梯、水塔;不從窗戶往外倒臟水、扔垃圾，不帶管制刀具、棍棒及易燃、易爆物品進入宿舍;不私自拆接宿舍內(nèi)的電器，不私自安接電路和使用電器。

　　入住以后，講究衛(wèi)生，隨時保持宿舍內(nèi)清潔，并定期對走廊、過道、樓梯、洗漱間進行清理和打掃，定期擦試門窗、玻璃等。并且隨時注意不出安全事故。

　　進宿舍，愛護公共財物，損壞照價賠償，并保管好自己的財物，財物被盜自己負責(zé)。

　　住校期間，如果不遵守紀律，不按時作息，出現(xiàn)任何不安全事故，均由本人負責(zé)。

　　住校學(xué)生如有既往病史的，要自備應(yīng)急藥品，否則出現(xiàn)意外，自己負責(zé)。

　　如違反學(xué)校管理的有關(guān)規(guī)章制度，則自己搬出學(xué)校宿舍，另找住處。

　　以上各條，如學(xué)生本人和家長無意見，則簽字后方可入住。

　　學(xué)生本人簽字：

　　學(xué)生家長簽字：

　　20xx年九月一日

住校生申請書 篇11

　　尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫，是XX班的學(xué)生，現(xiàn)住寢室。

　　我家住。經(jīng)父母同意(家里聯(lián)系電話)，特申請暑假留校。

　　自己從小生在農(nóng)村，長在農(nóng)村，雖參加過各種體力勞動，卻對一些社會實踐活動缺乏接觸。在正常教學(xué)期間，由于學(xué)業(yè)任務(wù)繁重，無法分身去搞一些力所能及的社會實踐，而假期則為我們提供了充足的時間和充裕的實踐機會。這不僅使我們的假期生活更豐富多彩，而且也為我們努力提高自身的素質(zhì)，實踐自己的工作能力提供了廣闊的天地。

　　同時，由于家庭經(jīng)濟原因，假期留校也可以通過校內(nèi)勤工助學(xué)或其他工作掙一點錢，略減家庭負擔(dān)。

　　在留校期間，我會認真遵守各項規(guī)章制度，積極參加集體活動，在不耽誤學(xué)習(xí)的情況下，做一些勤工助學(xué)工作，保證假期生活的安全與快樂。

　　特此申請!

　　申請人：

　　20xx年X月X日

住校生申請書 篇12

　　尊敬的老師：

　　您好!

　　因本人家離學(xué)校較遠，每天在學(xué)校與家之間往返需要花費大量的時間，加之現(xiàn)在晚自習(xí)時間到晚上十一點半，回家路途較遠，出于安全方面的考慮，也為了能更好的把心思集中于學(xué)習(xí)上，特此提出申請能夠在學(xué)校住宿。

　　現(xiàn)在我已經(jīng)是一名中學(xué)生了，應(yīng)該養(yǎng)成獨立生活的習(xí)慣，努力培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。應(yīng)該學(xué)會融入集體，和大家和睦相處，學(xué)會與人交往，不斷培養(yǎng)自己在集體中學(xué)習(xí)和與同學(xué)相處交往的能力。其次住在學(xué)校，我可以有更多的時間與同學(xué)之間進行互動學(xué)習(xí)，加強交流和溝通，不斷提高自己的文化素質(zhì)，尋找自身存在的不足問題。

　　住校期間，我一定遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度，努力學(xué)習(xí)，希望老師能夠給予批準我的住校申請，準予我住宿學(xué)校。

　　此致

　　敬禮

　　學(xué)生：

住校生申請書 篇13

　　北川羌族自治縣安昌中學(xué)：

　　茲有四年級三班熊思溢，因父母外出務(wù)工，無人照顧，現(xiàn)特申請住校，望領(lǐng)導(dǎo)批準為謝!

　　特此申請

　　申請人：

　　二〇一三年六月十四日

住校生申請書 篇14

　　尊敬的校長：

　　您好!

　　學(xué)生```，男(女)，今年```周歲，200``年``月畢業(yè)于````。現(xiàn)由于以下原因，我申請在學(xué)習(xí)期間能夠住校就讀。

　　1，住校是培養(yǎng)自己真正獨立的第一步，有助于培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。孩子大了，總是要離開父母自己生活的，我已經(jīng)是一名中學(xué)生了，應(yīng)該從吃飯，洗衣服，疊被子等等小事情開始，養(yǎng)成獨立生活的習(xí)慣。

　　2，學(xué)校是一個大家庭，在住校期間，能增加和同學(xué)接觸的時間，避免讓自已產(chǎn)生孤獨的念頭，培養(yǎng)怎樣融入集體，和大家和睦相處的能力。學(xué)習(xí)不僅僅是學(xué)到課本上的東西，與人交往也是一門學(xué)問，我希望能在住校期間，使自己在這方面的能力得到鍛煉。

　　3，住校能夠有效地鍛煉自己當(dāng)家理財?shù)哪芰ΑＲ郧霸诟改干磉�，買什么，吃什么都是父母一手操辦的，住校之后，離開了父母，這一些都需要自己拿主意，在經(jīng)濟上有了一定的獨立，可以在不斷實踐中學(xué)習(xí)書本上學(xué)不到的知識。

　　鑒于以上幾點理由，我希望校長能夠同意我的住校申請，謝謝!

　　此致

　　敬禮

　　您的學(xué)生：```

　　200``年``月``日

住校生申請書 篇15

　　學(xué)校：

　　我是本校 級 班學(xué)生 ，性別 ，家住

　　鄉(xiāng) 村 社，家庭距離學(xué)校約 公里，目前長年居住在家中的親人有： 。因我家距學(xué)校較遠，每天上下學(xué)耽誤時間多且途中沒有安全保障;回家后，家中親人無法輔導(dǎo)學(xué)習(xí)，生活上我基本是自己照顧自己，也得不到心理疏導(dǎo)，留守兒童的特點在我身上十分突出。鑒于這些特殊的情況，經(jīng)與家人慎重商議并得到親人的同意，我決定申請 年 季學(xué)期在學(xué)校住校學(xué)習(xí)生活，并保證向家長宣傳學(xué)校各項管理制度，尤其認真宣傳學(xué)校關(guān)于住校生的管理制度和學(xué)生宿舍(食堂)管理制度。本人也保證謹慎遵守這些制度，并和家人一起自愿承擔(dān)本人因故意違反學(xué)校各項制度(紀律)造成事故的責(zé)任。

　　特此申請

　　學(xué)生簽名： 年 月 日

　　家長簽寫意見并署名：

　　年 月 日 班主任簽署意見名署名：

　　年 月 日

　　政教處簽寫意見并加蓋印章：

　　年 月 日

　　學(xué)生宿舍管理員簽寫意見并署名：

　　年 月 日

住校生申請書 篇16

　　學(xué)生姓名 性別X 族別X 出生年月.X.X 班級 家庭住址 家長姓名 聯(lián)系電話

　　我自愿申請到堰塘中學(xué)學(xué)生宿舍住宿，遵守宿舍管理的一切規(guī)章制度，聽從宿管老師的分工安排，尊敬師長，不在宿舍內(nèi)外大小便，不攀爬窗戶、陽臺、扶梯、水塔;不從窗戶往外倒臟水、扔垃圾，不帶管制刀具、棍棒及易燃、易爆物品進入宿舍;不私自拆接宿舍內(nèi)的電器，不私自安接電路和使用電器。

　　入住以后，講究衛(wèi)生，隨時保持宿舍內(nèi)清潔，并定期對走廊、過道、樓梯、洗漱間進行清理和打掃，定期擦試門窗、玻璃等。并且隨時注意不出安全事故。

　　進宿舍，愛護公共財物，損壞照價賠償，并保管好自己的財物，財物被盜自己負責(zé)。

　　住校期間，如果不遵守紀律，不按時作息，出現(xiàn)任何不安全事故，均由本人負責(zé)。

　　住校學(xué)生如有既往病史的，要自備應(yīng)急藥品，否則出現(xiàn)意外，自己負責(zé)。

　　如違反學(xué)校管理的有關(guān)規(guī)章制度，則自己搬出學(xué)校宿舍，另找住處。

　　以上各條，如學(xué)生本人和家長無意見，則簽字后方可入住。

　　學(xué)生本人簽字：

　　學(xué)生家長簽字：

　　20xx年九月一日

住校生申請書 篇17

　　尊敬的校長：

　　您好!

　　學(xué)生```，男(女)，今年```周歲，是初二(五)的學(xué)生�，F(xiàn)由于以下原因，我申請在學(xué)習(xí)期間能夠住校就讀。

　　1，住校是培養(yǎng)自己真正獨立的第一步，有助于培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。孩子大了，總是要離開父母自己生活的，我已經(jīng)是一名中學(xué)生了，應(yīng)該從吃飯，洗衣服，疊被子等等小事情開始，養(yǎng)成獨立生活的習(xí)慣。

　　2，學(xué)校是一個大家庭，在住校期間，能增加和同學(xué)接觸的時間，避免讓自已產(chǎn)生孤獨的念頭，培養(yǎng)怎樣融入集體，和大家和睦相處的能力。學(xué)習(xí)不僅僅是學(xué)到課本上的東西，與人交往也是一門學(xué)問，我希望能在住校期間，使自己在這方面的能力得到鍛煉。

　　3，住校能夠有效地鍛煉自己當(dāng)家理財?shù)哪芰ΑＲ郧霸诟改干磉�，買什么，吃什么都是父母一手操辦的，住校之后，離開了父母，這一些都需要自己拿主意，在經(jīng)濟上有了一定的獨立，可以在不斷實踐中學(xué)習(xí)書本上學(xué)不到的知識。

　　鑒于以上幾點理由，我希望校長能夠同意我的住校申請，謝謝!

　　此致

　　敬禮

　　您的學(xué)生：```

　　 年``月``日

住校生申請書 篇18

　　尊敬的老師：

　　您好!

　　因本人家離學(xué)校較遠，每天在學(xué)校與家之間往返需要花費大量的時間，加之現(xiàn)在晚自習(xí)時間到晚上十一點半，回家路途較遠，出于安全方面的考慮，也為了能更好的把心思集中于學(xué)習(xí)上，特此提出申請能夠在學(xué)校住宿。

　　現(xiàn)在我已經(jīng)是一名中學(xué)生了，應(yīng)該養(yǎng)成獨立生活的習(xí)慣，努力培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。應(yīng)該學(xué)會融入集體，和大家和睦相處，學(xué)會與人交往，不斷培養(yǎng)自己在集體中學(xué)習(xí)和與同學(xué)相處交往的能力。其次住在學(xué)校，我可以有更多的時間與同學(xué)之間進行互動學(xué)習(xí)，加強交流和溝通，不斷提高自己的文化素質(zhì)，尋找自身存在的不足問題。

　　住校期間，我一定遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度，努力學(xué)習(xí)，希望老師能夠給予批準我的住校申請，準予我住宿學(xué)校。

　　此致

　　敬禮

　　學(xué)生：

　　家長：

住校生申請書 篇19

　　尊敬的老師：

　　您好!我叫，男(女)，現(xiàn)就讀于雙河鄉(xiāng)一中年級我因 ，不能堅持在學(xué)校統(tǒng)一住校(食或宿)，我保證服從學(xué)校“關(guān)于全校學(xué)生在校就餐(住宿)”的相關(guān)決定，絕對做好在校外的人身安全防范事項，聽從家長的教育，不給學(xué)�；蚶蠋熖砺闊�，由此而出現(xiàn)的任何后果與學(xué)�；蚶蠋煙o關(guān)，全全由我和我的家長負責(zé)!

　　班主任意見： 家長意見：

　　學(xué)校意見： 申請人(簽名)：

　　注：此《申請》一式三份，學(xué)校、班主任、學(xué)生及家長各執(zhí)一份。