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自愿放棄工傷認(rèn)定協(xié)議

發(fā)布時(shí)間:2024-04-27

自愿放棄工傷認(rèn)定協(xié)議(精選3篇)

自愿放棄工傷認(rèn)定協(xié)議 篇1

  甲方:_____________,身份證號:_____________

  乙方:_____________,身份證號:_____________

  本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:

  一、甲方于________年________月________日與乙方協(xié)議約定, 針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達(dá)成協(xié)議,總計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用,合計(jì)人民幣:________________(________________)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。

  二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,甲方為乙方重新安排“________________”的工作。

  三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;

  四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

  五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

  六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

  甲方:________________乙方:________________

  ___________年___________月_________日___________年___________月_________日

自愿放棄工傷認(rèn)定協(xié)議 篇2

  協(xié)議人:_________________甲方,_______________(男方)姓名出生______年____月____日身份證號碼家庭住址聯(lián)系電話

  協(xié)議人:_________________乙方,_______________(女方)姓名出生______年____月____日身份證號碼家庭住址聯(lián)系電話

  甲乙雙方有非婚生子_______________,男,出生于_____年_____月_____日。因甲乙雙方感情不合分手,經(jīng)雙方協(xié)商,決定:_________________

  一、非婚生子_______________由甲乙方_______________(或乙方)撫養(yǎng)。

  二、乙方(或甲方)支付(不可付,雙方協(xié)商確定)撫養(yǎng)費(fèi)到孩子18周歲,撫養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每月_______________元,在每月月初5日內(nèi)支付(此項(xiàng)可協(xié)商)。

  三、乙方(或甲方)有對孩子的探視權(quán),探視時(shí)間為_____________,探視方式是_______________。

  四、此協(xié)議一式二份,雙方各持一份。自雙方簽字時(shí)起生效(如果有見證人,也應(yīng)給見證人一份)。

  男方:_________________ 女方:_________________

  _______ 年 _________ 月 _________ 日_________ 年 _________ 月 _________ 日

自愿放棄工傷認(rèn)定協(xié)議 篇3

  申請人:_________________姓名_____________性別_________________年齡_____________職業(yè)________________住址:_____________

  法人或者其他組織名稱________________住所________________

  法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名________________職務(wù)________________

  法定(委托)代理人:_________________姓名_____________單位_____________住址_____________聯(lián)系電話:_____________

  申請人(簽字):_________________

  申請日期:_________________

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