在醫(yī)院職代會上的致辭

　　剛才聽了幾位院領(lǐng)導(dǎo)的工作報告，我對人民醫(yī)院的一組新農(nóng)合指標表示關(guān)切。這組指標與我掌握的情況還有一定出入，不知醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)的具體時間截止何時，可能是醫(yī)院沒有統(tǒng)計XX年12月最后10天的情況。無論從醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，還是從我掌握的情況來看，可以說，人民醫(yī)院為解決參合群眾的看病貴、看病難問題發(fā)揮著越來越重要的作用。新農(nóng)合政策對人民醫(yī)院的補償作用也越來越明顯。這是一種良性循環(huán)，值得我們認真總結(jié)，發(fā)揚光大。但同時我們也要看到，人民醫(yī)院的新農(nóng)合管理也還存在諸多需要改進的方面。市外轉(zhuǎn)診率較高（12%），綜合補償率偏低（54%），例均費用增長過快（XX年是xx元，XX年是xx元，增加xx元，增長26%），預(yù)算管理、總額包干制度執(zhí)行不到位，補償總費用增幅嚴重超過承受能力（XX年是xx萬元，XX年我們的統(tǒng)計是xx萬元，增加xx萬元，增加38.2%）等等，這些問題也是毋庸諱言的。

　　XX年8月以后，局黨委多次對人民醫(yī)院的新農(nóng)合基金運行情況進行了分析解剖，通過比較這兩年的數(shù)據(jù)，結(jié)合全省同類同級別醫(yī)院的運行水平，形成了一些重要結(jié)論，并改進了一些管理辦法。但是，畢竟是“由儉入奢易，由奢入儉難”，我們?nèi)匀幻媾R著很大的基金風(fēng)險和透支壓力。所幸的是，我市新農(nóng)合政策運行十年來，市財政的新農(nóng)合基金專戶上還有xx余萬元的歷年結(jié)存，我們有向市政府申請動用的物質(zhì)基礎(chǔ)。目前市政府還沒有明確批復(fù)�？紤]到人民醫(yī)院整體搬遷工程占用了單位的大量資金，為了保證人民醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，我們只得通過一些臨時性辦法，來保證人民醫(yī)院的部分應(yīng)急性支付（按照醫(yī)院的統(tǒng)計，合保住院費用應(yīng)結(jié)xx萬元，已撥付xx萬元，結(jié)算率為95%，而醫(yī)保部分的實際結(jié)算率只有93%）。我們雖然不像醫(yī)保結(jié)算那樣搞什么硬扣一定比例的結(jié)算率，但余下待結(jié)部分（xx萬元）如何兌現(xiàn)何時兌現(xiàn)，我們目前心中無底。

　　在人民醫(yī)院的職代會上講新農(nóng)合工作，并不是風(fēng)牛馬不相及。職代會是議大事管長遠的，而新農(nóng)合管理已經(jīng)成為影響人民醫(yī)院生存發(fā)展的一件大事。這從人民醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)上就可以明顯地反映出來（按照醫(yī)院的統(tǒng)計，合保占業(yè)務(wù)收入的37.4%，占住院醫(yī)療收入的54.87%，分別比上年增加2.6和1.47個百分點）。所以，如果用“愛之深，責(zé)之苛”的心理來衡量挑剔，這次職代會美中不足的一個遺憾是，沒有把醫(yī)院的新農(nóng)合管理提升到像人才引進管理、績效考核管理的那樣的高度，當做職代會的一個專題納入會議議程，形成一套辦法。而人民醫(yī)院目前太需要這么一套辦法了。借此機會我講一講，既是我的一個責(zé)任，也是出于我對人民醫(yī)院的感情，是為了人民醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。XX年的新農(nóng)合政策又有新的變化，變化的總趨勢是嚴管重罰。省里專門出臺了處罰規(guī)定。從基金平衡的角度看，XX年基金透支以后也沒有歷年結(jié)余基金兜底平衡了。這些話我們要在年初的職代會上跟醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)、職工代表講清楚。我希望我們的人民醫(yī)院要認真研究這些新的形勢和新的要求，認真總結(jié)XX年新農(nóng)合管理的成敗得失，認真謀劃XX年的新農(nóng)合管理，在XX年承上啟下、新起新發(fā)的關(guān)鍵時刻，把頭開好，把步起好，為全年的新農(nóng)合管理打好基礎(chǔ)。

　　各位代表，同志們！黨的十八屆三中全會召開后，XX年將是我們黨和國家全面深化改革的第一年，這一年衛(wèi)生機構(gòu)和計生機構(gòu)要改革，縣級綜合醫(yī)院的改革也要全面推進。人民醫(yī)院面臨著發(fā)展、改革和搬遷的歷史使命。我相信，一年之后，當我們在醫(yī)院新的行政大樓召開下一次職代會的時候，我們會有更多驚喜展現(xiàn)在大家的面前。

　　人民醫(yī)院的明天會更美！

　　謝謝大家 ！