上海最美公交車司機(jī)于近日在病院恢復(fù)認(rèn)識的勵志日記
今年7月4日早高峰，13路公交車駕駛員劉師傅突發(fā)腦溢血，昏迷前他拉下手剎將車停穩(wěn)，被120救護(hù)車送往華東醫(yī)院。劉師傅腦溢血病情兇險(xiǎn)，整個大腦好比“泡”在血水中，生命堪憂。
兩個月來，經(jīng)過近60個晝夜、1400多個小時的努力，在醫(yī)生的精心治療和家人的細(xì)心護(hù)理下，硬是將他從死亡線上拽了回來，更令人欣喜的是，奇跡發(fā)生了——劉師傅近日終于睜開了眼睛，恢復(fù)了意識。
堅(jiān)持被動運(yùn)動守住血壓
“老劉，老劉!來做個數(shù)字9的手勢! ”老劉平靜地躺在病床上，左手攥著一只紅色復(fù)健訓(xùn)練球，還時不時動動左胳臂、左腿。
為不讓肌肉萎縮，從入院起，醫(yī)院康復(fù)科堅(jiān)持為老劉做被動運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練，上下午各15分鐘。護(hù)士長陳貞說，現(xiàn)在他的左手已經(jīng)可以抬起，左腳的力度也不錯，我們每天還讓他聽口令用手指表示數(shù)字，鍛煉大腦反應(yīng)。剛開始他的動作比較遲緩，現(xiàn)在速度加快，已經(jīng)可以數(shù)到“9”了!
腦干是管理調(diào)節(jié)體溫、呼吸、心跳、血壓等生命體征的中樞，腦干出血后將導(dǎo)致這些生命體征波動，甚至在短時間內(nèi)引起呼吸、心跳停止。華東醫(yī)院外科重癥監(jiān)護(hù)室主任宋曉華說：“老劉送來時呼吸靠機(jī)器維持，快速型心率失常頻繁發(fā)作，但最棘手的就是血壓，猶如‘過山車’。發(fā)病后迅速飆升，最高達(dá)282/149mmHg，醫(yī)院采取最精準(zhǔn)動脈監(jiān)測方法，應(yīng)用四路降壓藥才勉強(qiáng)穩(wěn)住，一周后血壓又‘高臺跳水’，降至87/58mmHg。”一般認(rèn)為，血壓急驟下降是不治前兆，但通過科學(xué)分析判斷后，終于守住了血壓。
此外，腦出血昏迷后各種并發(fā)癥接踵而至，急性胃潰瘍、肝損、腎損等，最致命的就是肺部感染。 “感染要做到考慮在前，防范于未然。 ”宋曉華主任說，為預(yù)防吸入性肺炎，醫(yī)院的“絕活”就是能將胃管插入空腸，防止胃內(nèi)容物返流;病人身上的各種插管、導(dǎo)管必須科學(xué)統(tǒng)籌，能撤除的盡早撤除，防止成為新的感染源。
細(xì)心護(hù)理全身沒一處潰爛
腦干出血損傷后的中樞性高熱對治療和腦功能預(yù)后非常不利，老劉發(fā)病后體溫迅速出現(xiàn)躥升至41℃，且居高不下。 “一開始就為老劉準(zhǔn)備了冰帽和電冰毯，電冰毯溫度控制在16℃至18℃。 ”華東醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長陳貞說，昏迷病人體表受凍后更易產(chǎn)生褥瘡，護(hù)士姐妹們每隔一小時為老劉翻身、扣背，24小時從不間斷。兩個月來，老劉身上沒有出現(xiàn)一處潰爛。
每天下午3點(diǎn)至4點(diǎn)，是華東醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室開放家屬探視的時間。在過去的50多天時間里，劉師傅的妻子每天都準(zhǔn)時守候監(jiān)護(hù)室開門的一刻。這一個小時的探視時間對她來說格外珍貴，陪老劉說說話，幫他擦擦身子，希望能盡早喚起他的意識。
自從老劉發(fā)病后住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，20余位醫(yī)護(hù)人員都將他視為自己的家人。胃管留置后，食物只“進(jìn)”不“出”，護(hù)士長陳貞親自用手將其“摳”了出來。為看住痰液又不刺激肺，護(hù)士們將吸痰頻率改為每半小時一次，最多的一天吸了近40次。 8月15日早上，在吸痰操作中，老劉左手出現(xiàn)了下意識的小幅抵抗動作，這一個微小的變化讓在場的每一位醫(yī)護(hù)人員都激動不已。