甲型H1N1流感流行社區(qū)防治工作方案
2009年6月11日世界衛(wèi)生組織將甲型h1n1流感警戒級(jí)別提升到全球大流行的最高級(jí),這是世界衛(wèi)生組織40年來(lái)第一次將流感警戒級(jí)別提升到最高級(jí)別。世界現(xiàn)在處在2009年流感大流行的開端，這意味著流感流行或早或遲、或大或小在世界各地發(fā)生已勢(shì)在必然。我們必須做好甲型h1n1流感流行的準(zhǔn)備,特別要提升社區(qū)對(duì)流感流行的抗擊能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的大小將是流感疫情的嚴(yán)重程度的決定因素之一。
一、定義
�。ㄒ唬┝鞲写罅餍杏幸韵聝煞N含意:
從地理范圍上指流感病毒傳播迅速、范圍廣泛, 在一定時(shí)間內(nèi)迅速蔓延,超越了國(guó)界或洲界,涉及一個(gè)甚至多個(gè)國(guó)家或地區(qū),成為世界性的流行。
從流行強(qiáng)度上指流感的發(fā)病率明顯地超過(guò)一般流行的發(fā)病率,即在一個(gè)比較短的時(shí)間內(nèi)流感病人迅速增加，造成居民中有相當(dāng)大比例的感染發(fā)病。
�。ǘ┥鐓^(qū)：指城市的街道辦事處和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府所轄范圍。
（三）社區(qū)流感流行
1、在社區(qū)的小范圍中（如某一個(gè)學(xué)校、單位或樓棟）一周內(nèi)出現(xiàn)多例流感病人，可認(rèn)為流感的局部（點(diǎn)狀）爆發(fā)。
2、社區(qū)中1-2周內(nèi)連續(xù)發(fā)生眾多流感病人（可能有、也可能沒(méi)有明確的相互傳染關(guān)系），或有2個(gè)以上的局部爆發(fā)點(diǎn)，即可認(rèn)為社區(qū)流感流行。
3、當(dāng)社區(qū)中的最后一個(gè)流感病人解除隔離之后（病愈、住院或死亡）一周內(nèi)再無(wú)新發(fā)流感病人，即可宣布社區(qū)流感流行終止。
二、目的
充分動(dòng)員全社會(huì)的力量和發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源的作用，提升社區(qū)對(duì)流感流行的抗擊能力，做好群防、群治、群控，保障在流感流行期間社區(qū)生產(chǎn)和生活的正常進(jìn)行。
（一）預(yù)防流感在社區(qū)發(fā)生流行，保護(hù)健康人群，發(fā)動(dòng)居民做好自我防護(hù)和公共衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生行為和衛(wèi)生習(xí)慣，有效預(yù)防流感在社區(qū)發(fā)生流行；
（二）在發(fā)生流感局部爆發(fā)時(shí)，采取積極的預(yù)防控制工作，做好隔離消毒和接觸者的醫(yī)學(xué)觀察，減少爆發(fā)點(diǎn)中流感的傳播，防止流感向外擴(kuò)散蔓延；
�。ㄈ┰诹鞲辛餍衅陂g，啟動(dòng)社區(qū)流感流行預(yù)案，并根據(jù)省市區(qū)衛(wèi)生行政部門的要求，結(jié)合社區(qū)的具體情況，或?qū)Σ∪藢?shí)行集中住院隔離治療，或?qū)Σ∪诉M(jìn)行分類處理，分別采取住院隔離治療和在社區(qū)居家隔離治療，有效地減少病死和減緩流感在社區(qū)的傳播速度與強(qiáng)度，遏制流感在社區(qū)的流行和向外擴(kuò)散。
三、防治策略
流感流行期間的防治工作重心必須放在社區(qū)，貫徹“以政府為主導(dǎo)，社區(qū)為主體，家庭為主力，個(gè)人自覺(jué)做好自我保護(hù)和公共衛(wèi)生為主要措施”的策略。
�。ㄒ唬┱鲗�(dǎo)，社會(huì)動(dòng)員，人人參與
在市委、市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)政府擔(dān)負(fù)本行政區(qū)域流感流行前的防治應(yīng)急準(zhǔn)備，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制或防控指揮部，及時(shí)組織專家對(duì)疫情形勢(shì)進(jìn)行評(píng)估，為調(diào)整防控策略提供依據(jù)；協(xié)調(diào)各行政部門在人、財(cái)、物各方面不失時(shí)機(jī)地參與抗擊流感的行動(dòng)，支持社區(qū)醫(yī)治和防控工作，督導(dǎo)檢查各項(xiàng)防控工作落實(shí)情況。全面合理組織醫(yī)療求援力量，做好醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，落實(shí)密切接觸者的管理措施；動(dòng)員各行各業(yè)和非政府組織投入到防治流感工作中；深入防病宣傳教育，做到家喻戶曉，老少皆知，預(yù)防流感的發(fā)生與流行；組建“流感防治志愿者隊(duì)伍”。 指定專人負(fù)責(zé)情況收集、統(tǒng)計(jì)和報(bào)告；及時(shí)向社區(qū)居民通報(bào)疫情信息和防控工作須知，安定民心，穩(wěn)定社會(huì)情緒。
�。ǘ┥鐓^(qū)為主體，落實(shí)措施
在區(qū)政府的直接領(lǐng)導(dǎo)下，街道辦事處或鎮(zhèn)政府擔(dān)負(fù)統(tǒng)一組織和調(diào)配轄區(qū)內(nèi)各居（村）委會(huì)、醫(yī)療衛(wèi)生單位、機(jī)關(guān)、物業(yè)、學(xué)校、企事業(yè)單位和駐地部隊(duì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，落實(shí)以社區(qū)為主體抗擊流感的策略；全面合理組織醫(yī)療救援力量，在流行前期做好醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，劃片分工，明確防治任務(wù)，落實(shí)到人。
�。ㄈ┓诸愒\治、就近治療
危重病人、有合并癥傾向的病人和脆弱人群（老、少、孕、病弱）及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院和不失時(shí)機(jī)治療，避免死亡；一般流感病人在社區(qū)居家隔離治療，指導(dǎo)家庭做好護(hù)理與隔離、消毒以及自我防護(hù)。以社區(qū)為單位統(tǒng)籌資源，解決居家隔離治療和危重病人就近住院治療。
（四）科學(xué)防治，科技支撐
執(zhí)行國(guó)家和省、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)流感預(yù)案、防控規(guī)定和各種個(gè)人、家庭、單位和社區(qū)流感流行的指引。包括《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《廣州市番禺區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》等；社區(qū)成立“流感防治工作小組”，研究和開展本社區(qū)的防治工作，隨時(shí)與市、區(qū)相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生部門聯(lián)系；落實(shí)密切接觸者的管理措施，開展社區(qū)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
四、工作內(nèi)容
（一）流感流行初期的防治工作
世界衛(wèi)生組織將警戒級(jí)別提高至第6級(jí)，意味著宣布甲型h1n1流感進(jìn)入全球大流行階段。世界衛(wèi)生組織同時(shí)重申，“流感大流行”主要反映的是病毒的地理擴(kuò)散范圍，而不是流感疾病本身的嚴(yán)重程度，宣布“流感大流行”并不一定意味著疾病的嚴(yán)重程度或致