關(guān)于全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)督查的情況通報(bào)

　　各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局，屈原管理區(qū)衛(wèi)生局，經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局，市直各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

　　為全面貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)方案》，6月9日至19日，我局抽調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)專家組，采取聽匯報(bào)、看現(xiàn)場、查資料、閱病歷、訪病人、提問題、考“三基”等形式，抽查了全市10個(gè)縣（市）區(qū)衛(wèi)生局的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)組織工作情況和20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院管理年活動(dòng)開展情況�，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：

　　一、主要工作成績

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)，按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)方案》和《岳陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》要求，成立了以局長任組長、分管副局長任副組長、相關(guān)科（股）室負(fù)責(zé)人及直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合本地實(shí)際，制定了轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)的具體實(shí)施方案和評(píng)分辦法，組建了以直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員為成員的專家?guī)�，安排專�?xiàng)經(jīng)費(fèi)，提供了較有力的組織保障和經(jīng)費(fèi)保障；及時(shí)召開了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)啟動(dòng)大會(huì)，利用會(huì)議、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、簡報(bào)、橫幅、標(biāo)語等宣傳形式，加大宣傳力度，營造了較濃厚的宣傳氛圍；細(xì)化工作目標(biāo)，建立各類人員崗位職責(zé)，制定工作規(guī)范和流程，打下了較好的工作基礎(chǔ)；結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)新舉措，統(tǒng)籌兼顧，突出重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，整體推進(jìn)，形成了較鮮明的地方特色；實(shí)行分片包干，責(zé)任到人到崗，組織自查自糾，開展督導(dǎo)檢查，較好地落實(shí)了管理年活動(dòng)措施。

　　大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在衛(wèi)生行政部門的組織領(lǐng)導(dǎo)下，積極行動(dòng)，成立了管理年辦公室，召開了動(dòng)員大會(huì)，制訂了具體的實(shí)施細(xì)則，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，開展了“三基”培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考試，管理年活動(dòng)成效初步顯現(xiàn)。一是疾控工作得到較好落實(shí)。被查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備了專（兼）職防疫人員，預(yù)防接種隊(duì)伍建設(shè)得到了加強(qiáng)，人員素質(zhì)得到了提高，鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診能按要求公示擴(kuò)大國家免疫接種程序、新增加的一類疫苗免費(fèi)接種信息及二類疫苗接種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防接種門診的生物制品管理工作較規(guī)范，平江縣、湘陰縣、臨湘市、云溪區(qū)、岳陽縣和岳陽樓區(qū)等六個(gè)縣（市）、區(qū)的兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)工作已按要求進(jìn)度逐步開展。二是婦幼衛(wèi)生工作有了很大改善。被查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備了專（兼）職婦幼保健人員，80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干每月下村時(shí)間在10天以上，90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院召開了較規(guī)范的村婦幼保健員例會(huì)，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表完整、準(zhǔn)確，孕情掌握率在90%以上，高危妊娠檢出率為21.5%；產(chǎn)科病歷質(zhì)量明顯提高，病歷完整、及時(shí)、真實(shí)、規(guī)范、無濫用抗生素現(xiàn)象。三是醫(yī)療環(huán)境和質(zhì)量管理有大的改善和提升。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有獨(dú)立的門診樓和住院部，能夠開展較多的輔助、功能檢查，汩羅市新市鎮(zhèn)等中心醫(yī)院還擁有自己的ct、彩超等大型設(shè)備，給病人提供了較好的就醫(yī)環(huán)境和條件；業(yè)務(wù)水平也已經(jīng)明顯提高，岳陽縣公田中心衛(wèi)生院、君山區(qū)錢糧湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和平江縣安定鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等都可以獨(dú)立完成各項(xiàng)大、中手術(shù)，極大地方便了當(dāng)?shù)夭∪说木歪t(yī)；大多數(shù)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量與安全防范意識(shí)增強(qiáng)，制定了醫(yī)療工作核心制度，病歷書寫比較及時(shí)、準(zhǔn)確，字跡清楚。四是護(hù)理和消毒隔離工作明顯加強(qiáng)。強(qiáng)化了“三基”訓(xùn)練，護(hù)理人員素質(zhì)逐步提高；各項(xiàng)規(guī)章制度逐步完善，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；安全意識(shí)增強(qiáng)，消毒隔離工作逐漸得到重視；多數(shù)衛(wèi)生院設(shè)立了護(hù)士長崗位，90%的護(hù)士持證上崗，著裝基本規(guī)范、統(tǒng)一、整潔。五是新農(nóng)合管理進(jìn)一步規(guī)范。次均費(fèi)用呈現(xiàn)下降趨勢，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院受益度由原來的57.3%提高到了61.6%；新農(nóng)合補(bǔ)償公示制度日趨完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有專門的新農(nóng)合公示欄，位置醒目，公示及時(shí)，內(nèi)容齊全，字跡清晰，并附注了社會(huì)監(jiān)督舉報(bào)電話；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設(shè)上了臺(tái)階，目前大部分縣（市）區(qū)都在積極推進(jìn)his系統(tǒng)建設(shè)并與新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)管理軟件接口，岳陽縣、平江縣、臨湘市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均已建立起比較完善的醫(yī)院管理系統(tǒng)，并完成了與新農(nóng)合的信息對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了在線實(shí)時(shí)監(jiān)控。六是財(cái)務(wù)管理有所改進(jìn)。被查衛(wèi)生院實(shí)行了統(tǒng)一收費(fèi)和統(tǒng)一核算，經(jīng)費(fèi)開支基本符合要求。專項(xiàng)資金做到專款專用，沒有發(fā)現(xiàn)侵占和挪用現(xiàn)象。一些縣（市）還積極推行院財(cái)局管、會(huì)計(jì)委派、年度審計(jì)、藥品集中招標(biāo)采購等制度。七是院容院貌有所改觀。大部分衛(wèi)生院外觀環(huán)境整潔美觀，院內(nèi)標(biāo)牌標(biāo)識(shí)基本統(tǒng)一、清楚醒目，業(yè)務(wù)用房布局基本合理，服務(wù)流程便捷，職工服務(wù)態(tài)度和精神面貌較好。

　　二、存在的主要問題

　�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)不夠重視，措施不夠得力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)開展管理年活動(dòng)積極性不高。個(gè)別衛(wèi)生行政部門沒有將管理年活動(dòng)納入重要議事日程，沒有結(jié)合本地實(shí)際認(rèn)真研究和思考如何開展管理年活動(dòng)，措施空洞，辦法不多。有的內(nèi)部相關(guān)科（股）室沒有協(xié)調(diào)一致、形成合力，沒有充分利用直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專家資源優(yōu)勢，加強(qiáng)對(duì)管理年活動(dòng)的指導(dǎo)和幫扶。還有個(gè)別地方重表面不重內(nèi)涵，督查流于形式，指導(dǎo)走馬觀花。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長認(rèn)為衛(wèi)生院人少事多，工作繁忙，沒有時(shí)間思考管理工作，甚至認(rèn)為開展管理年活動(dòng)是“勞民傷財(cái)”，影響經(jīng)濟(jì)效益，有的院長還不知道如何加強(qiáng)管理，感覺“無從下手”。這些情況導(dǎo)致了部分衛(wèi)生院開展管理年活動(dòng)的積極性不高，管理沒有改善，臟、亂、差、散問題依然嚴(yán)重。少數(shù)衛(wèi)生院為了應(yīng)付督查弄虛作假，相關(guān)工作有文件、有資料、有記錄，但仔細(xì)核查時(shí)均未落實(shí)。