神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)十篇
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇1
轉(zhuǎn)眼間,一個(gè)月的神內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,在這期間有快樂,有汗水,有淚水,但這些也將會(huì)成為我職業(yè)生涯中一筆寶貴的財(cái)富。在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格做到不遲到,不早退,踏實(shí)工作。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想與學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的`護(hù)士。
以上是我在神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié),希望能得到老師的指示。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇2
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1產(chǎn)品學(xué)習(xí)網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告范圍,希望通過上一段樓梯來鍛煉學(xué)生的能力。
時(shí)間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
一個(gè)月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,可能是第一個(gè)科室實(shí)習(xí)對(duì)什么都還很陌生。平時(shí)我覺得那些病離我們很遠(yuǎn),但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個(gè)科室比較常見,長(zhǎng)期臥床的患者也很多,包括氣管切開患者、picc患者,尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦,一開始不敢給他們打針,怕沒有一個(gè)有效,會(huì)讓他們更痛苦。后來,陪著十一床的叔叔說,“范曉,實(shí)習(xí)就是實(shí)習(xí)。如果你害怕,你學(xué)不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習(xí)了。反正他也不覺得疼!。我克服了恐懼,給他們打針。我終于從一開始每天給周明明打針,現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕,所以沒有信心。老師說這是第一步。如果護(hù)士不能打針,她什么也不會(huì)做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達(dá)靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動(dòng)。21床陪護(hù)阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,當(dāng)時(shí)我整個(gè)人抖的厲害,手不停的抖,全身都是汗,護(hù)士制服都濕了。現(xiàn)在我已經(jīng)克服了護(hù)理病人時(shí)內(nèi)心的緊張,因?yàn)槲抑廊绻揖o張,病人會(huì)更緊張,只會(huì)讓他們更痛苦。從心理學(xué)角度來說,對(duì)安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認(rèn)為,人的基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。其中,人們滿足下級(jí)需求的活動(dòng)基本相同,每一級(jí)需求都可以相互影響。當(dāng)基本需求的程度與健康狀況成正比時(shí),在所有需求都得到滿足后,才能達(dá)到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿足病人的所有需求,但作為醫(yī)務(wù)工作者,我們可以盡力滿足他們的需求,促進(jìn)生命健康。
如果你在臨床工作,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭。每個(gè)病人都不一樣,同樣的病每個(gè)人都不一樣。現(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專業(yè),因?yàn)榕伦约豪溲。每天,我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,我就害怕傷害他們,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,他突然翻了個(gè)白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,還是堅(jiān)持量血壓,從容離開;當(dāng)3床奶奶對(duì)我說:“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會(huì)失落難過,但不會(huì)有眼淚,不會(huì)有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理。,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止。我不能保證我是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持這個(gè)崗位,但我可以保證,我會(huì)用12分的熱情和真誠(chéng)對(duì)待每一個(gè)病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
神經(jīng)內(nèi)科二級(jí)護(hù)理實(shí)踐報(bào)告時(shí)間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
如果你在臨床工作,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭。每個(gè)病人都不一樣,同樣的病每個(gè)人都不一樣,F(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專業(yè),因?yàn)榕伦约豪溲。每天,我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,我就害怕傷害他們,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,他突然翻了個(gè)白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,還是堅(jiān)持量血壓,從容離開;當(dāng)3床奶奶對(duì)我說:“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會(huì)失落難過,但不會(huì)有眼淚,不會(huì)有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理。,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止。我不能保證我是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持這個(gè)崗位,但我可以保證,我會(huì)用12分的熱情和真誠(chéng)對(duì)待每一個(gè)病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則。指導(dǎo)病人及其家屬在急性期上下放置和移動(dòng)癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開始增加,出現(xiàn)屈曲痙攣。如果病情穩(wěn)定,應(yīng)盡快進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩。剛開始被動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度不要太大,以免引起疼痛,拒絕練習(xí);當(dāng)一個(gè)肢體自主運(yùn)動(dòng)時(shí),健康的肢體可以帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起和翻身,幫助患肢運(yùn)動(dòng)。自主運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)后,鼓勵(lì)患者以自主運(yùn)動(dòng)為主,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔,用健康的肢體帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起、翻身、活動(dòng)患肢,在日常生活中盡快練習(xí)自理能力。對(duì)于說話有困難的患者,可以通過書寫表達(dá)需求;對(duì)于不能很好理解語言的患者,用手勢(shì)或物體說話;構(gòu)音障礙患者應(yīng)早期練習(xí);練習(xí)越早,效果越好。對(duì)于讀寫能力喪失的患者,可以把日常單詞、短語、短句寫在卡片上,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,由易到難,由短到長(zhǎng),這樣可以反復(fù)朗讀背誦,持之以恒,及時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)步,增強(qiáng)康復(fù)信心。
克服焦慮和悲觀情緒,樹立治病信心的指南。當(dāng)患者昏迷或不省人事時(shí),由于不能表達(dá)自己的需求,感覺功能減弱或喪失,不能自理,往往需要家人的綜合幫助。因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時(shí)候會(huì)發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護(hù)人員身上。此時(shí),我們應(yīng)該理解家屬,用溫暖的語言安慰他們,告訴他們家屬幫助患者康復(fù)的重要性,適應(yīng)患者角色的變化,避免任何對(duì)患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱、上廁所時(shí),不要表現(xiàn)出厭惡,營(yíng)造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重,呼吸衰竭會(huì)發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生,需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。這是我要掌握的新技術(shù)。呼吸機(jī)的工作原理、各種參數(shù)的含義和設(shè)置、呼吸方式的正確選擇、常見故障的維護(hù)和處理等。使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)由專人護(hù)理,密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,并做好詳細(xì)記錄。除了生命體征和精神癥狀外,還要重點(diǎn)關(guān)注呼吸,包括呼吸頻率、胸廓波動(dòng)、呼吸肌運(yùn)動(dòng)、是否有自主呼吸、自主呼吸與機(jī)械呼吸的協(xié)調(diào)性。定期檢測(cè)血?dú)夥治。及時(shí)處理人機(jī)對(duì)抗,防止低氧血癥,增加循環(huán)負(fù)荷。對(duì)未來的工作更有信心和期待。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告3在神經(jīng)病學(xué)中,常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。飲食護(hù)理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護(hù)理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,由于長(zhǎng)期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。每2小時(shí)應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身。為防止感染,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)側(cè)臥位,如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時(shí)吸出。做好口腔護(hù)理,隨時(shí)觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓。在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則。做好患者及其家屬的心理護(hù)理。學(xué)會(huì)掌握新技術(shù)。
一瞬間,兩個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。這兩個(gè)月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)。時(shí)間雖短,收獲卻是巨大的。在這里,我需要了解常見疾病的病因和易感因素,專業(yè)專用儀器的應(yīng)用,以及特殊的檢測(cè)和治療方法,如腰椎穿刺、腦血管造影、腦血管介入、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏器除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和毒副作用,臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值和臨床意義,識(shí)別常見異常心電圖的能力,以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年,但實(shí)習(xí)復(fù)讀的時(shí)候感覺新鮮又忐忑。新鮮的是我的學(xué)生身份,不安的是能不能有所收獲,有所利用。當(dāng)今,隨著護(hù)理學(xué)科和社會(huì)的發(fā)展,對(duì)護(hù)理工作提出了許多新的要求。實(shí)踐的內(nèi)容不再是簡(jiǎn)單的注射和輸液,而是對(duì)患者的綜合評(píng)價(jià),從各方面給予護(hù)理,最大限度的恢復(fù)患者的身心健康和正常生活。下面我總結(jié)一下我實(shí)習(xí)的內(nèi)容。
在神經(jīng)病學(xué)中,常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。除腦炎外,發(fā)病年齡多在40歲以上,近年來呈年輕化趨勢(shì)。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復(fù)發(fā),一些患者留下了神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙(如癱瘓、不自主運(yùn)動(dòng)、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)等)。),肌張力異常、頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽困難、煩躁不安、肌肉萎縮、排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外,腦脊液也常出現(xiàn)異常。
神經(jīng)性疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)、心理護(hù)理等方面各有特點(diǎn)。
飲食護(hù)理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白、低鹽、低脂肪、低淀粉的食物,如雜糧、黑米、豆?jié){等,忌寒膩食物,忌辛辣食物,多吃水果、蔬菜、豆類。吃富含鋅和鎂的食物,如瘦肉、牛肉、羊肉和魚,避免吃肥肉。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識(shí),煩躁伴有吞咽困難,不能正常進(jìn)食,經(jīng)常需要保留胃管進(jìn)行鼻飼。鼻飼前首先要評(píng)估患者的鼻部情況,是否有炎癥、出血、潰瘍、畸形及手術(shù)史。意識(shí)模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出,通常會(huì)插入癱瘓的鼻孔。如果胃管意外脫落,從另一側(cè)重新插入;杳曰颊邔(duì)外界刺激反應(yīng)較弱,應(yīng)防止食物過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血患者應(yīng)多吃水果和蔬菜,以保持大便通暢。當(dāng)患者并發(fā)其他基礎(chǔ)疾病時(shí),需要綜合考慮。
在皮膚護(hù)理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,由于長(zhǎng)期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身,每2小時(shí)一次。翻身時(shí)不要拖、拉、推,以免摩擦皮膚。翻身后,在身體的空隙處放置海綿或軟枕,增加身體的面積,減少對(duì)凸出部位的壓力。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊,避免壓縮。及時(shí)更換濕臟的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料。不要讓病人睡在潮濕的床上,或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔干燥,避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,定期用熱毛巾擦拭身體,洗手洗腳,促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激,小心使用熱水袋或冰袋,以防燙傷和凍傷。
無菌操作。長(zhǎng)期臥床的患者可采取半臥位,有利于排痰和肺功能恢復(fù)。如果痰液粘稠,難以咳出,應(yīng)采用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身,防止下肺充血、分泌物沉積導(dǎo)致肺部感染。按時(shí)翻身拍背,促進(jìn)排痰。做好口腔護(hù)理,隨時(shí)觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓。長(zhǎng)期臥床患者下肢抬高20-30度,遠(yuǎn)端高于近端,避免枕在膝蓋下,髖關(guān)節(jié)過度屈曲影響靜脈回流。其實(shí)預(yù)防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動(dòng)度。鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng),督促患者主動(dòng)屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn);被動(dòng)按摩下肢比目魚肌和腓腸肌。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇3
不知現(xiàn)在這個(gè)時(shí)候是什么樣的心情,自己到底學(xué)會(huì)了多少?自己到底懂得了多少?有時(shí)候感覺自己做的似乎很好,可有的時(shí)候又感覺自己學(xué)的還微乎甚微,這種心情持續(xù)了一周左右,終于有一天總在老師得的勸解下,有些明白了。
神經(jīng)內(nèi)科的患者大多都是腦梗塞,這樣的患者多數(shù)出現(xiàn)身體一側(cè)癱瘓、頭痛、噴射性嘔吐,作為一名護(hù)士我們不但要幫助解決肢體帶來的痛苦外,還要給予足夠的心理安慰,心理護(hù)理在這里體現(xiàn)巨大的作用。我也喜歡代教老師,她總能幫助我在技術(shù)上不斷進(jìn)步,在這里,我第一次下了一個(gè)胃管。其實(shí)多數(shù)患者是不配合的,良好的溝通、有效的開導(dǎo)至關(guān)重要,在這里我學(xué)會(huì)了很多東西。
神經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽荆瑒傔M(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住,還利用下班時(shí)間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見,老師總會(huì)教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人。更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的`悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,護(hù)理工作有措施,有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng),常說“護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手!蔽覀儗(huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度,來面對(duì)接下來的實(shí)習(xí),努力扎實(shí)我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí),提高臨床護(hù)理工作能力。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇4
我被分配到重癥室,第一個(gè)想到的就是我會(huì)很悶,沒有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快,后來新收一個(gè)可以講話的病人,于是和她聊得比較多,而平時(shí)就是和護(hù)工聊天。一直都認(rèn)為見習(xí)最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通,無論你操作怎樣好,說話得罪了病人一樣會(huì)挨罵,而且對(duì)于作為新手的我們,和病人關(guān)系越好,能做的操作就越多,產(chǎn)生的糾紛就越少。
重癥的護(hù)工都很厲害,在臨床上我們真的連一個(gè)護(hù)工都不如。所以我很識(shí)趣地會(huì)很啊姨說我做得不好要教教我。另外,護(hù)工會(huì)比老師更愿意跟我們說有關(guān)醫(yī)院的潛規(guī)則,這樣對(duì)我們以后工作會(huì)縮短很多過渡期。
負(fù)責(zé)帶我的老師我很佩服她,她理論很好,其實(shí)真的有點(diǎn)害怕她問我理論問題,因?yàn)槲依碚摬缓,有時(shí)越問我就越慌,即使考試時(shí)可以寫得很流暢,但要一個(gè)字一個(gè)字地說出來就覺得害怕,這也與死讀書有關(guān)吧。不過經(jīng)老師問過之后的理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻,老師問我打胰島素要注意什么,剛見習(xí)完內(nèi)分泌的我把記得的見到的都說出來了,老師補(bǔ)充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了,但她的操作十分十分不規(guī)范,我想,既然理論要求這么高,為什么不也強(qiáng)調(diào)一下實(shí)際操作呢?
發(fā)覺了神經(jīng)內(nèi)科病人一個(gè)很大的特點(diǎn),你越關(guān)心照顧病人,或者病人的家屬陪在身邊,讓他們有一個(gè)安全感他們會(huì)很愿意配合操作。重癥有一個(gè)病人,她老婆很好天天都來看他,他是大范圍腦梗塞的,但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時(shí)他都會(huì)時(shí)不時(shí)看一下他老婆。我想對(duì)于這類病人來說,能在無助或痛苦時(shí)能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對(duì)那些意識(shí)清楚越不能動(dòng)不能表達(dá)的病人,他們的內(nèi)心有多么洶涌,而做操作的人對(duì)他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚,或者蓋一下被子,即使他們不會(huì)應(yīng)答我,但還會(huì)和他們說話,想讓他們知道即使我不知道你們需要什么,但是我是很樂意幫你的。在這個(gè)科見習(xí)做得最熟的就是打鼻飼液了,有種感慨,林床操作做得越多會(huì)越容易有心得,就形成自己的一套方法,所以要好好珍惜每一次操作。
神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)結(jié)束了,經(jīng)過整整一個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)所獲得的知識(shí)和教訓(xùn)卻沒有隨著實(shí)習(xí)的結(jié)束而消失。
可能是內(nèi)科的緣故,除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺,其他的操作很少,幾乎很少有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),讓我產(chǎn)生了消極情緒,加上本科室的規(guī)章制度和工作習(xí)慣,讓我對(duì)這個(gè)科室產(chǎn)生極大的厭煩。他們的計(jì)數(shù)制度讓我更是不理解,給人一種很摳門,很斤斤計(jì)較的感覺,好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥,可能這是受醫(yī)院整體環(huán)境的影響。可是竟然能夠?yàn)榱艘粋(gè)預(yù)沖、一個(gè)肝素帽找了足足一個(gè)小時(shí)的勇氣我還真是佩服。病人要幾個(gè)膠貼或幾根棉棒就很實(shí)在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠(yuǎn)了,但有很重要的一點(diǎn)是其它科室所無法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認(rèn)真,很少有人磨洋工或偷奸耍滑,全身心的`投入到工作中去的熱情十分高漲,這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶,我也要向他們一樣,對(duì)工作充滿十足的熱情,無論身在什么職位,都要以身作則,把工作漂漂亮亮的完成。而且同時(shí)要做到病人至上,又熱情,微小的為患者及其家屬服務(wù),得到患者的認(rèn)可。我的代教老師工作時(shí)間不是很長(zhǎng),但他卻能夠勝任代教的工作,他當(dāng)然有他的過人之處,她手腳麻利,也算是護(hù)士團(tuán)隊(duì)里的小骨干。工作不在于時(shí)間長(zhǎng)短,只要工作做得好,做得到位,同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕,要處處在為人處事和工作中好好表現(xiàn)。有時(shí)會(huì)說話比熟練的技能操作更有用,說話時(shí)一種藝術(shù),怎樣才能把同樣的話在不同的場(chǎng)合運(yùn)用的恰到好處,這是自己的能力的體現(xiàn)。盡管我自認(rèn)為工作很認(rèn)真,在工作中還會(huì)出現(xiàn)很多錯(cuò)誤,而且是在其它科室已經(jīng)犯過的,最后我總結(jié)出一條,這就是責(zé)任感的問題,沒有做不好的工作,只有不負(fù)責(zé)任的人,可見我的責(zé)任心還不夠強(qiáng),畢竟現(xiàn)在自己還沒有真正的步入崗位,但這種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)會(huì)帶到自己今后的工作中去,為了能夠把這樣的壞習(xí)慣扼殺在萌芽中,我定當(dāng)勉勵(lì)自己,同樣的錯(cuò)誤不再犯。畢竟是神經(jīng)科,總會(huì)有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進(jìn)食困難的病人,他們需要借助微觀、尿管、灌腸,靜脈留置針的操作,護(hù)士姐姐們不放心讓我操作,我想我的技術(shù)還不夠熟練,我的一舉一動(dòng)讓人還不夠放心,我不會(huì)怨天尤人,不會(huì)其內(nèi),實(shí)習(xí)時(shí)間還有7個(gè)月呢?況且我走過的科室都是內(nèi)科,相信我總會(huì)有機(jī)會(huì)操作的。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇5
不知不覺在內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)出科了,遇到各種疾病的人很多,大多數(shù)都是呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病和腦血管疾病的老年患者。由于他們長(zhǎng)期住院,性格、脾氣都有所改變,多數(shù)都是因?yàn)槠獗┰晔刮覀儎?dòng)手操作的機(jī)會(huì)很少,不過也不能全怪他們!
久病床前無孝子!這句話在內(nèi)科很實(shí)際,舉個(gè)真實(shí)的列子:前兩天我和老師一起上夜班,有些病人是長(zhǎng)期臥床不能動(dòng),為了防止褥瘡的發(fā)生,必須兩小時(shí)翻身一次,我和老師翻不動(dòng),把他家屬叫起來了,他家屬說:每次晚上都休息不好,這是你們的事,叫我干什么,既然選擇了這份工作不管就要干好等這個(gè)老爺子走了我就沒事了,在家天天上微薄投訴你們。整個(gè)過程我和老師沒有說一句話!長(zhǎng)期住院病人,床前無人陪伴、無人關(guān)心,內(nèi)心很空虛,難免會(huì)無原無故對(duì)我們發(fā)一下脾氣;有時(shí),我們很想反擊,卻看到他們飽受疾病之苦,又不忍心,只能自己忍著,然后調(diào)整心態(tài)、順其自然,繼續(xù)工作,時(shí)間久了對(duì)所有的事麻木了、無所謂了,經(jīng)久不息的事一再提起就感到傷心!
每天老師都很忙,沒有時(shí)間教我們一些臨床上的知識(shí),全靠自己多觀察、多跟著老師跑,看的多了,也就會(huì)了。老師讓我們自己動(dòng)手做的也就是幫忙監(jiān)測(cè)生命體征,每天給每個(gè)病人測(cè)兩次,雖然很厭煩,但是這個(gè)科只有我一個(gè),不測(cè)又不好!只有讓我學(xué)的更多,才能消除我心里的不平衡!
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇6
內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)
1、內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)
過去的一個(gè)月,我主要在內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及?茩z測(cè)、治療方法,如:肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn),對(duì)于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。
2、內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)
在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立
工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,護(hù)理工作有措施,有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多。
總的來說,在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
3、內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)
在內(nèi)科我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在內(nèi)科實(shí)習(xí)我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過這二個(gè)月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測(cè)量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
同時(shí),我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的'職責(zé),無論何時(shí),應(yīng)把病人放在第一,詠?zhàn)詈玫膽B(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中,我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。
4、內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)
內(nèi)科,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復(fù)雜,病情變化快,所以掌握熟練的應(yīng)對(duì)措施非常重要.
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧.聽到報(bào)警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護(hù)儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時(shí),又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開始會(huì)診。病情在不斷變化發(fā)展,搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著.我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情,一會(huì)兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內(nèi),所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無論是醫(yī)生還是護(hù)士,此時(shí)注意力都高度集中.醫(yī)生們縝密判斷,護(hù)士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機(jī)的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道。經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣。
由此,我深刻地體會(huì)到了作為一名護(hù)理人員,必須具備精湛的護(hù)理操作技能,同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益。
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識(shí),鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
5、內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)
時(shí)間飛逝,內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實(shí)踐,我受益頗多。回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自
己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液
經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。總之,在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇7
“愛人不外己,己在所愛中!保ā赌印鎼巯隆罚┮馑际钦f:“愛別人,并不是不愛自己,自己也在所愛中!
今天我要這樣說,是因?yàn)槲以诤粑频玫搅死蠋焸兊膼,這種感情是我實(shí)習(xí)過程中從未有過的。這里從護(hù)士長(zhǎng)到每一位老師都給了我感動(dòng)。第一天開始,我就喜歡上了這里,所以無論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受,愿意去做。因?yàn)槔蠋焸儛壑覀,同時(shí)也被我們深深的愛著。
第一天下科室,我早早的來到了呼吸科,我就被老師們的熱情感染了,無論什么操作老師們都會(huì)帶上你,只要是能教給你的東西老師都會(huì)耐心的講解。我的帶教老師是,她是一個(gè)特別直率的人,熱心、大方、心地善良。xx老師不僅給我講專業(yè)的知識(shí),還給我講實(shí)習(xí)經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實(shí)習(xí)期間,我了解了呼吸機(jī)的使用,氣道切開病人的吸痰護(hù)理,胸腔引流袋的置換,并親自作了導(dǎo)尿和抽動(dòng)脈血?dú);并且還學(xué)會(huì)了怎樣提醫(yī)囑,怎樣去校對(duì)等等。記得一次我給病人做皮試,其實(shí)也是成功的,只是手法不太好,老師就給我們講做皮試的竅門,怎樣才能做的更漂亮,又親自示范給我看,一有機(jī)會(huì)就讓我自己動(dòng)手,終于我的皮丘漂亮了,老師也笑了。xx老師還常常對(duì)我講:“小高,你還有什么不會(huì)的就問我,我給你講,如果太深的問題我也不會(huì)的話,我就去給你問醫(yī)生。”短短的一句話,也許老師并不是有心的,但是我卻被感動(dòng)的講不出話來,這份愛我永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記的,這也許就是人們常說的:“說者無心,聽者有意”吧。
在跟xx老師上治療的日子,我也過的很充實(shí),?频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了,并且可以單獨(dú)的核對(duì)口服藥了。有時(shí)候聽到xx老師講輸液有多大的進(jìn)步,成功率有多少,我的心就像長(zhǎng)草了一樣,心想:她剛下科室一個(gè)月就這樣了,和我實(shí)習(xí)半年的有什么區(qū)別呢?我覺不甘落在別人后面,于是我更加努力。我開始利用中午休息時(shí)間研究針劑的藥理作用。跟xx老師快結(jié)束時(shí),她叫我把操作手冊(cè)帶去,指導(dǎo)我如何規(guī)范操作,給我機(jī)會(huì)讓我去藥房核對(duì)口服藥。過后我想,雖然在操作上我沒有多大的進(jìn)展,但我還是充實(shí)了自己,我還是有進(jìn)步的!
總的來說,在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個(gè)科室,護(hù)士長(zhǎng)以及每一位老師的講課,她們不顧自己的休息時(shí)間,甚至下夜班還耐心詳細(xì)的輔導(dǎo)我們這群幼稚的學(xué)生,我們心里對(duì)她們充滿了感激?删纯蓯鄣睦蠋焸儾粌H為我們點(diǎn)亮了心中的明燈,也成為了我心中永遠(yuǎn)的榜樣。
《墨子—兼愛》中還有這樣一句話:愛人者,人亦從而愛之;利人者,人亦從而利之。意思是說愛別人的人,別人肯定會(huì)愛他;幫助別人的人,別人也肯定會(huì)幫助他。我在呼吸科的實(shí)習(xí)讓我深深的體會(huì)到了這句話的含義。我知道回報(bào)不是愛的目的,但愛絕對(duì)是回報(bào)的前提!我會(huì)繼續(xù)加油!
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇8
這次我們來到了呼吸科實(shí)習(xí),由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽?zhēng)Ы虖埨蠋熤v這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語,因?yàn)橛⒄Z是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時(shí)也是對(duì)整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院-科室信息的溝通的時(shí)刻。
我們?cè)诤粑瓶吹搅税仓眯厍婚]式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受,因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對(duì)他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對(duì)昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo):(ECG)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(HR60— 100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級(jí)護(hù)理的病人半小時(shí)巡視一次,二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jī)?nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請(qǐng)了普外科會(huì)診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他。看到他痛苦的呻吟,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理,我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來,挺過危險(xiǎn)期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴,知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒,隨時(shí)處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長(zhǎng)期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變,對(duì)人體有害,故我們?cè)谑褂脮r(shí)要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會(huì)很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時(shí)后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管-支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。
這次的呼吸科見習(xí)完全改變了我們錯(cuò)誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見識(shí)了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士,培養(yǎng)對(duì)患者的愛傷觀念,張老師還讓我們學(xué)會(huì)了一些操作,如:測(cè)生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收獲很大,見習(xí)為我們的理論課打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下,相信我們會(huì)學(xué)得更好,走得更穩(wěn)……
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇9
在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)要二個(gè)月了,現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下:
事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值。
例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 篇10
本人于2019年8月開始在xx市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來到大連,但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí),讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會(huì),我就能比較和我看完書后的體會(huì)有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。
后來就是連續(xù)的病房實(shí)習(xí)。那時(shí)我深刻體會(huì)到這些醫(yī)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)的缺乏。我有時(shí)問自己:“這是中醫(yī)院?jiǎn)?”因?yàn)樗麄兛床≈委煄缀醵际且晕魉帪橹。中藥只是補(bǔ)一補(bǔ)正氣,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說:“周四是開大方的日子。”而開一些很大的方,很多味藥,價(jià)格也很高。不僅如此,他們還讓學(xué)生開這些方,“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時(shí)候會(huì)改方,但原因竟然是學(xué)生開的某幾味藥太便宜,換幾個(gè)差不多功效的而價(jià)格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國(guó)的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經(jīng)二病房的時(shí)候,我的同學(xué)因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,說些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類的?磥硭龑(duì)我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺得這是浪費(fèi)我時(shí)間,不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候,我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排,自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠(chéng)意,又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談,他終于同意了。我終于感覺到我開始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者),望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個(gè)方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時(shí)間做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他采納了。我感覺我突然進(jìn)步了很多,心里有股說不出的喜悅。