外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告（精選5篇）
外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告 篇1
見(jiàn)習(xí)的第一天，我就發(fā)現(xiàn)了一件要命的事情——我可能不適合搞臨床。
作為我國(guó)北方醫(yī)學(xué)類知名院校河北醫(yī)科大學(xué)20__級(jí)臨床醫(yī)學(xué)一大班的一員，我見(jiàn)過(guò)我的同學(xué)們面對(duì)老師提問(wèn)時(shí)的應(yīng)答如流，見(jiàn)過(guò)他們面對(duì)白鼠家兔和蟾蜍庖丁解牛般游刃有余的手法——或許這里用“她們”這個(gè)詞更加合適，我還見(jiàn)過(guò)他們課本上密密麻麻畫(huà)滿的重點(diǎn)知識(shí)和示意圖……
這些，都是為了進(jìn)入臨床而做的準(zhǔn)備。而我，在即將接觸各科室之前捫心自問(wèn)，深感自己對(duì)于課本知識(shí)太過(guò)淺嘗輒止。鑒于此，對(duì)于見(jiàn)習(xí)的生活，我的內(nèi)心是有巨大壓力在的。
好在一切焦慮都被白大衣胸牌里那個(gè)過(guò)分PS的照片上自己陽(yáng)光大氣的笑容掩去了。走過(guò)醫(yī)院長(zhǎng)廊，還有路過(guò)的大媽親切地問(wèn)我衛(wèi)生間要怎么走?我強(qiáng)裝老練，和善地把她指向分診臺(tái)那里，肯定會(huì)有人幫她的，我想。
一切看上去都向好的方向發(fā)展，換上拖鞋，整理好洗手衣和帽子口罩，我們被帶到了手術(shù)室。謹(jǐn)慎地踏步邁入，大家都在忙碌，除了帶教老師沒(méi)有人理我們，萬(wàn)事都沒(méi)什么問(wèn)題，透過(guò)口罩，你一定能看到我滿面春風(fēng)。
站在手術(shù)臺(tái)前，這是一個(gè)甲狀腺二次手術(shù)的患者，盡管我用盡全力踮起腳尖，還是只能看到手術(shù)刀柄和醫(yī)生們團(tuán)團(tuán)圍住的塑膠手套，雖然我很清楚地知道這不是我身高的問(wèn)題，可心底還是有些沮喪。
見(jiàn)習(xí)的內(nèi)容是麻醉，大家都知道手術(shù)進(jìn)行前患者就已經(jīng)接受過(guò)麻醉了，可是大多數(shù)人不知道手術(shù)進(jìn)行中也是需要繼續(xù)麻醉維持的，我很慶幸自己不是那些大多數(shù)。
所以我們還有的看，面對(duì)顯示儀上三條顏色不同波形不同的曲線，我突然陷入了沉思，我知道這些線有一個(gè)共同的名字——life. 那時(shí)，我意識(shí)到臨床工作的神圣。
他們終其一生的努力，就是為了讓每個(gè)患者的波形都能跳出美麗的弧線。而手術(shù)刀握在手中，一個(gè)血管，一條神經(jīng)，甚至一小片組織，都錯(cuò)不得。我的滿面春風(fēng)早不知去向，溫度不高的手術(shù)室，我清晰感覺(jué)到毛孔里有細(xì)微的汗液慢慢往外滲，老師在旁邊講解的麻醉操作和知識(shí)一句都沒(méi)有聽(tīng)進(jìn)去。
見(jiàn)習(xí)回去以后，我把課本和幻燈又重新看了一遍。
第二次見(jiàn)習(xí)時(shí)，我已經(jīng)輕車熟路，再?zèng)]有上次那么緊張了，我甚至覺(jué)得上次的自己太過(guò)神經(jīng)質(zhì)。
這次是在麻醉科辦公室，正在進(jìn)行一例病案討論，患者是一位妊高癥剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，一位年輕醫(yī)生在講，我感覺(jué)有些快，思路并不能跟得上。
真正touch到我的是她講完以后整個(gè)辦公室里其他醫(yī)生們連珠炮般地發(fā)問(wèn)——為什么要靜注麻黃堿?有沒(méi)有其他藥品可以替代?術(shù)中術(shù)后補(bǔ)液的種類應(yīng)該是晶體還是膠體?補(bǔ)液量以多少為宜?于是，我剛剛松弛下來(lái)的情緒又被重新拉緊。真的到千鈞一發(fā)，真的到刻不容緩，真的到無(wú)從下手的時(shí)候，該怎么處理?
我需要冷靜冷靜。
以前，我只是在“周一清晨”里看過(guò)這樣的場(chǎng)景，那個(gè)刻薄的主任一絲不茍地質(zhì)問(wèn)每一個(gè)醫(yī)生，一絲不茍地挽救每一個(gè)可能挽救的生命，我以為那只是電視劇，沒(méi)想到我竟真的在現(xiàn)實(shí)中親歷了。
提問(wèn)結(jié)束以后，醫(yī)生們給出了很多指點(diǎn)，又一次陷入沉思的我，一句都沒(méi)有聽(tīng)進(jìn)去。我注意到辦公桌上一個(gè)碩大的保溫杯，它或許歸屬于這其中的某一位前輩，我被這“中年男人和保溫杯”的故事吸引了。他年輕時(shí)或許也曾下了手術(shù)后就拿起一大杯涼水痛飲，如今，他也端起泡著枸杞的保溫杯了。
我朋友圈里有很多曬著健身房健身照的同學(xué)們，大家叫囂著年輕就要打副好身板，我知道他們做好了為祖國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奮斗終身的準(zhǔn)備。我并不擔(dān)心那位保溫杯醫(yī)生，他身后有這么多我輩中人前赴后繼，向著這個(gè)沒(méi)有日夜沒(méi)有假期的職業(yè)飛蛾撲火。
我有點(diǎn)慶幸自己是他們中的一員。
事雖已至此，我仍然對(duì)自己進(jìn)入臨床工作有一點(diǎn)信心不足，兩次見(jiàn)習(xí)我竟然都在關(guān)鍵時(shí)刻陷入不知所謂的沉思，什么也沒(méi)有學(xué)到。我對(duì)自己非常不滿。
可是，不知道為什么，我還是有點(diǎn)想快點(diǎn)見(jiàn)到那個(gè)微信里斜眼笑見(jiàn)面時(shí)板著臉的帶教老師，她是有偶像包袱嗎?
希望下次見(jiàn)習(xí)的時(shí)我不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題再次陷入沉思。
外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告 篇2
一、 常用藥物有
1. 甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完？
甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進(jìn)入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個(gè)高張環(huán)境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；如慢速進(jìn)入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無(wú)明顯組織脫水作用。
2. 甘油果糖氯化鈉：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。
3. 氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況。
4. 醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開(kāi)竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營(yíng)血，內(nèi)陷心包，高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，舌絳脈數(shù)。 5. 依達(dá)拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，從而抑制腦細(xì)胞(血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞)的氧化障礙，抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進(jìn)展(惡化)，從而發(fā)揮保護(hù)作用。 6. 注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子：加速受損神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。
7. 吡拉西坦：用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。
8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β—內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。
9. 頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對(duì)革蘭菌作用強(qiáng)。
10. 頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性菌，包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶 ）的菌株均有效。
11. 奧扎格雷鈉：蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。
12. 尼莫地平：用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴(kuò)張腦血管，改善腦供血。使用時(shí)應(yīng)避光以預(yù)防藥物分解；輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉：強(qiáng)力血管擴(kuò)張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時(shí)間短暫。 14. 胞二磷膽堿：改善腦代謝。
15. 低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環(huán)。
神經(jīng)外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來(lái)供給營(yíng)養(yǎng)。常用的有，中長(zhǎng)鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
二、 神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護(hù)理
1. 口腔護(hù)理：
1) 口腔護(hù)理的對(duì)象：長(zhǎng)期鼻飼者。
2) 目的：
a、保持清潔、濕潤(rùn)，使病員舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。 b、防止口臭、口垢，促進(jìn)食欲醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，保持口腔正常功能。
c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動(dòng)態(tài)信息。
3）昏迷患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)：
a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夾一個(gè)棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。 c、棉球不能過(guò)濕，防止因水份過(guò)多造成誤吸。
d、使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。
e、動(dòng)作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)更加小心。
2. 留置尿管的護(hù)理：對(duì)留置尿管的病人應(yīng)每天用碘伏消毒尿道口，以防留
置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起尿道感染。
3. 留置胃管的護(hù)理：由于醫(yī)院護(hù)士工作量很大，病人的日常飲食一般由家
人做。
1) 方法：首先證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)。先注入少量溫開(kāi)水，再緩慢灌注
鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開(kāi)水沖凈胃管。每次鼻飼量
不超過(guò)200ml，溫度38~40℃ 。間隔時(shí)間不少于2h。需用藥物時(shí)，應(yīng)將藥片研碎、溶解后再灌入。
2) 證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法、
1. 接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液
2. 置聽(tīng)診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽(tīng)到
氣過(guò)水聲。
3. 將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無(wú)氣泡逸出。3) 長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換（晚上拔出，次
日晨再由另一鼻孔插入）。 4. 氣管切開(kāi)病人的護(hù)理：每天對(duì)切口進(jìn)行消毒，更換敷料。（用碘酊消毒，
再用酒精脫碘兩次。） 5. 氧氣吸入的護(hù)理：每日更換濕化瓶，瓶?jī)?nèi)滅菌水低于最低水位時(shí)，應(yīng)加
注滅菌水，或生理鹽水。 6. 留置深靜脈的護(hù)理：每周更換保護(hù)膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈，應(yīng)及時(shí)
備皮。
7. 心電監(jiān)護(hù)病人的護(hù)理：定時(shí)測(cè)量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴(yán)密觀
察病人生命體征。
三、 總結(jié)：神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識(shí)為顱腦損傷的相關(guān)知識(shí)。
病人的觀察重點(diǎn)是神志及生命體征。
外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告 篇3
在口腔頜面外科實(shí)習(xí)的第一個(gè)月里，首先學(xué)習(xí)了口腔頜面外科門診和病房的組成及主要工作內(nèi)容，然后熟悉了病房工作的流程和各種制度。開(kāi)始逐漸掌握口腔。頜面部。頸部。顳下頜關(guān)節(jié)及唾液腺的口腔�？茩z查方法，并掌握了口腔頜面外科門診和住院的病案書(shū)寫(xiě)。在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理6張病床，學(xué)會(huì)完成病歷，開(kāi)長(zhǎng)期與臨時(shí)醫(yī)囑，填寫(xiě)各類申請(qǐng)單并了解申請(qǐng)單的作用，目的與各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的正常范圍與意義，掌握口腔頜面外科病房的各項(xiàng)醫(yī)療常規(guī)與基本操作技術(shù)，掌握頭面頸部消毒鋪巾法，基本包扎技術(shù)，常用手術(shù)器械的鑒別及其使用方法，各類傷口換藥的方法和口腔頜面外科常用手術(shù)消毒范圍。
通過(guò)多次參加科室的講座，主任查房和病例討論，逐漸學(xué)會(huì)如何進(jìn)行病史采集，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室有關(guān)報(bào)告及_線檢查作出診斷及鑒別診斷。
通過(guò)參與部分手術(shù)過(guò)程，掌握口腔頜面部手術(shù)的常規(guī)消毒及鋪巾。掌握牙槽外科（包括拔牙）的基本理論，治療方法及常規(guī)操作。熟悉口腔頜面部局部麻醉的方法和步驟。熟悉上下頜骨等骨折的_線表現(xiàn)，初步掌握下頜骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，上下牙弓夾板固定和頜間牽引固定等方法，學(xué)會(huì)頜骨骨折的診斷和處理，學(xué)會(huì)治療流程和護(hù)理重點(diǎn)。系統(tǒng)學(xué)習(xí)了切開(kāi)排膿等小型手術(shù)。
在口腔頜面外科實(shí)習(xí)的第二個(gè)月里，掌握口腔頜面外科常規(guī)疾病的病史采集，臨床檢查（實(shí)驗(yàn)）檢查，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室有關(guān)報(bào)告及_線檢查能作出診斷及鑒別診斷。初步掌握面頸部感染外傷，腫瘤，顳頜關(guān)節(jié)，涎腺疾患等的外科治療原則。初步掌握頜面整形的基本原則及頜面缺損的修復(fù)原則。能觀察傷口的變化及病情發(fā)展，寫(xiě)好病情記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病員的病情變化，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，主動(dòng)協(xié)助上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行處理。觀察病情發(fā)展，填寫(xiě)病情記錄，換藥及病人和家屬的解釋工作等。參加病房值班，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)值班醫(yī)師的各項(xiàng)工作。在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下參加腫瘤�？崎T診，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。每周參加主任查房和病例討論會(huì)，逐漸掌握收集資料及參考文獻(xiàn)的`方法，了解與本門學(xué)科發(fā)展有關(guān)的新知識(shí)。通過(guò)臨床上觀察分析討論各病員的病因，臨床癥狀，病情變化及發(fā)展，進(jìn)一步加深了理性認(rèn)識(shí)，鞏固了理論知識(shí)的同時(shí)也積極培養(yǎng)了臨床思維。本月多個(gè)手術(shù)中遇到了多發(fā)性骨折，陳舊性骨折等外傷，學(xué)習(xí)了處理方法。其余腫瘤類，癌癥類病例也加深了知識(shí)系統(tǒng)的印象。在上級(jí)醫(yī)生帶領(lǐng)下參加急診。
在口腔頜面外科實(shí)習(xí)的第三個(gè)月里，熟悉各類口腔頜面外科常用藥物的功效和劑量以及使用。進(jìn)一步掌握口腔頜面外科各常見(jiàn)疾病的診斷及鑒別診斷。掌握舌癌，唇裂，腭裂，下頜骨骨折，下頜前突畸形，腮腺多形性腺瘤等臨床路徑，熟悉各病種類變異原因分析。
由于本院為美國(guó)微笑列車唇腭裂修復(fù)慈善項(xiàng)目的合作醫(yī)院之一，故更在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下加深學(xué)習(xí)唇腭裂修復(fù)相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，分析典型病例并多次做手術(shù)助手。多次觀摩經(jīng)皮氣管切開(kāi)手術(shù)過(guò)程并熟知方法要點(diǎn)。
掌握面頸部感染外傷，腫瘤，顳頜關(guān)節(jié)，涎腺疾患等的外科治療方法。掌握頜面整形的基本原則及頜面缺損的修復(fù)原則。系統(tǒng)復(fù)習(xí)與鞏固了口腔解剖生理學(xué)相關(guān)知識(shí)，并且與臨床結(jié)合加深印象，掌握重要頜面部神經(jīng)。
能在指導(dǎo)醫(yī)師協(xié)助下施行一般手術(shù)，如活體切片，膿腫切開(kāi)引流，頜間結(jié)扎等。逐漸掌握口腔膿腫的手術(shù)處理。每周參加主任查房和病例討論會(huì)，學(xué)習(xí)收集病史，根據(jù)病史分析各類病情病因，預(yù)期病情發(fā)展，針對(duì)病人特點(diǎn)給予治療計(jì)劃。掌握收集資料及參考文獻(xiàn)的方法，學(xué)會(huì)病人資料整理與基本的收集方法。進(jìn)一步掌握通過(guò)_線鑒定病況，特別是鑒別診斷頜骨囊腫和牙源性腫瘤。
而由廣西醫(yī)科大學(xué)的巫教授來(lái)實(shí)習(xí)醫(yī)院執(zhí)刀的兩起牙齦癌手術(shù)和一起舌癌并皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)更是開(kāi)拓了與規(guī)范了我的臨床思維。
口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)第一個(gè)月里，首先系統(tǒng)學(xué)習(xí)了如何使用科室里的儀器與電子系統(tǒng)進(jìn)行_光攝取牙片和全景片，如何看懂牙片，全景片，螺旋CT片，掌握口腔科_光攝片和_光診斷理論。熟悉護(hù)理工作，熟悉科室內(nèi)口腔材料，掌握口腔內(nèi)科常用藥物和充填材料的性能和操作方法。在醫(yī)師指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)一些基本的獨(dú)立操作，掌握齲病，牙髓病，根尖病，牙周病及粘膜病的理論和各種治療方法的操作常規(guī)。通過(guò)兒科牙科門診及預(yù)防保健工作中的實(shí)習(xí)，了解兒童的心理特征，掌握兒童口腔常見(jiàn)疾病的檢查，診斷和治療方法的特點(diǎn)。以及預(yù)防保健工作中的主要內(nèi)容和措施。掌握牙髓病和根尖周病的正確檢查和診斷方法，掌握牙髓病和根尖周病的治療原則和治療計(jì)劃。掌握牙周病的檢查和診斷以及治療和預(yù)防。掌握口腔粘膜病的基本臨床病損和檢查診斷和常用藥物。并經(jīng)常訓(xùn)練搓棉球，棉捻等基本功。
口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)第二個(gè)月里，首先系統(tǒng)學(xué)習(xí)了牙髓病治療，培養(yǎng)了牙髓病治療的"牙髓病的解剖和疾病的類型—牙髓病的診斷—急診治療—治療計(jì)劃和準(zhǔn)備—齲洞的進(jìn)入與備洞—根管器械操作程序—根管消毒—暫封—根管充填—牙髓再治療—牙髓治療后的護(hù)理"的臨床整體思維。掌握口腔內(nèi)科疾病，非齲性疾病，牙髓病，根尖周病，牙周病，牙齦病，口腔黏膜病等常見(jiàn)病的思維方法，診療常規(guī)，常用充填材料及藥物的使用。能理論聯(lián)系實(shí)際，有一定的臨床工作能力，在帶教老師的指導(dǎo)下獨(dú)立操作。了解兒童牙病患者接診的特點(diǎn)及方法。了解兒童牙病常用的治療藥物及材料。了解常見(jiàn)兒童牙病的診斷。治療方法及與成人牙病治療的異同。了解乳牙成品冠修復(fù)，嵌體修復(fù)，保持器，助萌器的適應(yīng)癥及個(gè)別前牙錯(cuò)頜的咬頜誘導(dǎo)。了解兒童牙病治療中的注意事項(xiàng)。通過(guò)臨床病例了解性傳播疾病的口腔表征。掌握口腔黏膜病的診斷。了解牙周健康與修復(fù)治療和正畸治療的關(guān)系。了解種植體周圍組織及其病變。
口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)第三個(gè)月里，首先著重學(xué)習(xí)了常見(jiàn)口腔黏膜病的臨床特征，診斷方法及重要的鑒別診斷，在病因?qū)W，病理學(xué)，診斷學(xué)，治療學(xué)等角度多方面深入了解。掌握扁平苔蘚等常見(jiàn)口腔黏膜病的藥物治療。掌握牙周病的預(yù)后和治療計(jì)劃，牙周基礎(chǔ)治療，掌握牙周病的藥物治療。了解和熟悉牙周病的預(yù)后和治療計(jì)劃。參與操作牙周病的手術(shù)治療。通過(guò)臨床學(xué)習(xí)學(xué)會(huì)了如何處置牙齒持續(xù)性疼痛，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)各種緊急情況，掌握兒童急癥時(shí)關(guān)鍵的考慮點(diǎn)，學(xué)會(huì)如何處置尚未發(fā)育完全的牙根，阻塞根管，根管側(cè)穿，明白何為根管再治療的最佳方案，有效的治療方案。了解與熟悉根管預(yù)備的最新技術(shù)。了解與熟悉橡皮障的應(yīng)用。思想?yún)R報(bào)專題學(xué)會(huì)如何探查根管口以及如何處理根管口探查中常見(jiàn)的問(wèn)題。了解與熟悉根管消毒中的一次性治療和兩次性治療的區(qū)別。掌握氫氧化鈣等常見(jiàn)常用藥物在口腔預(yù)防與治療中的應(yīng)用。
口腔修復(fù)科實(shí)習(xí)第一個(gè)月里，首先在帶教老師的引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了設(shè)備器械的正確使用方法，學(xué)習(xí)正確書(shū)寫(xiě)臨床門診病歷，病程記錄及各種檢查申請(qǐng)單并簽名。掌握常見(jiàn)牙齒缺失，牙齒缺損，牙列缺失的口腔修復(fù)學(xué)的診療思維方法，治療常規(guī)，常用修復(fù)材料的使用。掌握口腔修復(fù)的頜面部及口腔內(nèi)部的檢查及病歷書(shū)寫(xiě)。掌握可摘局部義齒的診斷，設(shè)計(jì)，處理和技工操作的全過(guò)程。掌握牙列缺失修復(fù)的適應(yīng)癥，術(shù)前處理及修復(fù)的全過(guò)程。熟悉鑄造支架式義齒的適應(yīng)癥，設(shè)計(jì)及技工操作的全過(guò)程。掌握烤瓷冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過(guò)程。掌握樁冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過(guò)程。掌握鑄造全冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過(guò)程。掌握牙列缺損的固定義齒修復(fù)的診斷，處理及修復(fù)全過(guò)程。熟悉口腔修復(fù)臨床常用材料的性能及使用方法。了解覆蓋義齒，套筒冠義齒，種植義齒的適應(yīng)癥，治療原則及方法。在帶教老師的指導(dǎo)下完成一定數(shù)量
的修復(fù)體制作。了解牙頜畸形，頜面部缺損，顳下頜關(guān)節(jié)功能絮亂，牙周病等的治療原則及方法。
口腔修復(fù)科實(shí)習(xí)第二個(gè)月里，掌握臨床接診的全過(guò)程和關(guān)鍵點(diǎn)，從初診準(zhǔn)備及初診順序，到臨床檢查，再到診斷及治療計(jì)劃的確定，然后到修復(fù)前準(zhǔn)備和處理，及臨床病程記錄以及定期復(fù)查。掌握各種人造冠的牙體預(yù)備，掌握固定義齒的組成和類型，清楚固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)，了解固定義齒的機(jī)械力學(xué)原理和生物力學(xué)分析，掌握固定義齒固位和穩(wěn)定的影響因素，掌握固定義齒設(shè)計(jì)的基本原則，學(xué)會(huì)選擇基牙，學(xué)會(huì)選擇修復(fù)體材料，學(xué)會(huì)不同類型牙列缺損的固定橋設(shè)計(jì)，掌握固定橋修復(fù)的臨床操作步驟，學(xué)會(huì)如何處理固定橋修復(fù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題。掌握增加樁核固位要求的措施，樁核的牙體預(yù)備，樁核的印模與熔模，樁核的試戴和粘固。掌握口腔粘結(jié)修復(fù)技術(shù)，熟悉粘結(jié)材料與粘結(jié)機(jī)制，掌握粘結(jié)貼面修復(fù)技術(shù)，學(xué)會(huì)粘結(jié)固定義齒。
口腔正畸科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，在臨床老師的帶教下，首先學(xué)習(xí)掌握了口腔正畸模型的制取，學(xué)會(huì)利用模型進(jìn)行牙列擁擠度等相關(guān)項(xiàng)目的測(cè)量。了解與熟悉正畸治療中，釉質(zhì)脫礦，牙周組織損害的表現(xiàn)，發(fā)病原因。重點(diǎn)掌握判斷青春期的方法，青春期對(duì)牙頜畸形的矯治意義，區(qū)別診斷暫時(shí)性畸形，牙源性畸形與骨性畸形。熟悉錯(cuò)頜畸形的病因，發(fā)生率及危害性。掌握正常頜和錯(cuò)頜概念以及牙齒錯(cuò)位的類型和安氏分類。掌握牙頜畸形的一般檢查及診斷方法。掌握牙齒受力移動(dòng)中有關(guān)的組織改建過(guò)程及牙移動(dòng)的施力設(shè)計(jì)原則。掌握活動(dòng)矯治器構(gòu)成，各部件作用，固定及功能矯治器的組成，適應(yīng)癥，矯治原理。掌握常見(jiàn)牙合畸形的診斷，錯(cuò)頜畸形的早期矯治，預(yù)防性矯治原則，早期阻斷性矯正原則和方法。掌握成人正畸治療的特點(diǎn)，目標(biāo)，矯治程序，常用矯治技術(shù)。掌握矯治后復(fù)發(fā)常見(jiàn)原因及預(yù)防方法以及常用保持器的設(shè)計(jì)。
掌握常見(jiàn)錯(cuò)頜畸形的矯治，熟悉唇腭裂與口腔正畸，外科正畸，口腔矯治器如何治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
掌握基本常用矯治器的制作方法，以及各種保持器的制作方法以防止矯治復(fù)發(fā)，比如負(fù)壓壓膜式保持器等。
在口腔預(yù)防科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，掌握口腔健康狀況調(diào)查的方法，如何進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析。掌握齲病的預(yù)防措施和方法，掌握齲病預(yù)測(cè)和早期診斷，掌握氟化物的局部應(yīng)用，了解兒童牙頜面齲的患病狀況及起特點(diǎn)，掌握窩溝解剖形態(tài)及齲患特點(diǎn)，掌握窩溝封閉的臨床應(yīng)用與操作步驟，掌握如何評(píng)定窩溝封閉的臨床效果，熟悉窩溝封閉的有關(guān)問(wèn)題，了解牙周病的致病因素及預(yù)防，掌握正確的自我口腔保健方法，指導(dǎo)病人如何正確漱口，實(shí)施正確的刷牙方法，如何利用牙簽，牙線及牙間刷進(jìn)行牙間隙清潔，如何進(jìn)行正確的咀嚼和牙齦按摩，了解膳食營(yíng)養(yǎng)與口腔健康的關(guān)系，熟悉口腔癌的預(yù)防，掌握特殊人群的口腔保健，學(xué)習(xí)口腔健康教育與社區(qū)口腔保健，參加義診。掌握口腔保健中的感染和控制。通過(guò)參加臨床工作，掌握口腔預(yù)防保健知識(shí)和兒童常見(jiàn)牙病的思維方法，診療常規(guī)，常用充填材料及藥物的使用，能理論聯(lián)系實(shí)際，有一定的臨床工作能力，在帶教老師的指導(dǎo)下獨(dú)立操作。
在內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，掌握內(nèi)科消化，循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的診斷和急救方法，參加值班及危重病人搶救工作；掌握內(nèi)科消化及循環(huán)系統(tǒng)急癥的診斷和救治方法。掌握心血管系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病的病因，發(fā)病機(jī)理和診療方法。掌握急慢性心功能不全，心律失常，心臟瓣膜病，高血壓病，冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，感染性心內(nèi)膜炎，心肌炎，心肌病，心包疾病等的診斷和鑒別診斷，以及相關(guān)處理和常用藥物。掌握急性胃炎，慢性胃炎，消化性潰瘍，胃癌，
胃腸神經(jīng)官能癥，腸結(jié)核，炎癥性腸炎，慢性肝炎，肝硬化，肝癌，肝性昏迷，急性腮腺炎等。
在老師引導(dǎo)下獨(dú)立操作了幾次腰穿，觀摩了一次心導(dǎo)管手術(shù)，兩次闌尾炎手術(shù)。
在外科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，首先學(xué)習(xí)了骨外相關(guān)理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。掌握骨折的分類，臨床表現(xiàn)，骨折愈合的過(guò)程及影響骨折愈合的因素。掌握骨折常見(jiàn)并發(fā)癥的防治，骨折的急救。治療原則及開(kāi)放性骨折的處理方法。能準(zhǔn)確知道肱骨干骨折、肱骨髁上骨折，橈骨遠(yuǎn)端，骨折的移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療原則。熟悉股骨頸骨折，股骨干骨折，股骨科上骨折、脛腓骨干骨折的診斷和治療原則。明確膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)和治療原則。掌握脊柱骨折的分類、臨床表現(xiàn)、治療原則。脊髓損傷的病理生理、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及及并發(fā)癥預(yù)防。掌握骨盆骨折的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥和治療。掌握肩、髖關(guān)節(jié)脫位的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。掌握肘關(guān)節(jié)脫位的診斷及治療原則。掌握運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的分類，臨床特點(diǎn)及治療原則。掌握股骨頭無(wú)菌壞死的病理、分類、診斷、治療和預(yù)防。掌握頸、腰椎退行性疾病的分型、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。
然后在神經(jīng)外科學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。熟知顱蓋骨折的表現(xiàn)、手術(shù)指征、后果、顱底骨折的表現(xiàn)，可能的損傷。掌握腦損傷、高血壓腦出血的表現(xiàn)和診治原則。熟悉顱內(nèi)腫瘤的分類、表現(xiàn)和診治原則。
經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的實(shí)習(xí)，基本掌握一些外科基本操作：切開(kāi)。止血，結(jié)扎縫合，傷口引流，清創(chuàng)術(shù)和換藥，各種傷口的處理和包扎。學(xué)習(xí)脫位手法整復(fù)，骨折小夾板固定等。
在這長(zhǎng)達(dá)一年的實(shí)習(xí)期間，我虛心學(xué)習(xí)，認(rèn)真聽(tīng)取由實(shí)習(xí)單位舉辦的各項(xiàng)專題講座，操作上注重臨床與理論的相結(jié)合，不斷實(shí)踐練習(xí)，秉持著認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，逐漸掌握了扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，具備了對(duì)口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病等的診斷、治療和預(yù)防能力。我能夠獨(dú)立思考分析病情，熟練地進(jìn)行各項(xiàng)口腔醫(yī)療技能操作。在病房和門診實(shí)習(xí)期間，和護(hù)理工作人員關(guān)系良好，并且通過(guò)良好的溝通能力，在向患者解釋病情和治療計(jì)劃中細(xì)心細(xì)致，認(rèn)真負(fù)責(zé)，安撫他們的焦慮，讓患者感受到治療過(guò)程中醫(yī)生為病人著想的真誠(chéng)，讓患者自覺(jué)，積極配合各項(xiàng)治療，得到帶教老師們和患者的一致好評(píng)。
也通過(guò)反思自己的不足，意識(shí)到臨床與理論的區(qū)別之處，及時(shí)調(diào)整適應(yīng)，在這一年的學(xué)習(xí)中，我不僅僅鞏固加強(qiáng)了理論和臨床知識(shí)，更牢記了必須注意的無(wú)菌術(shù)等臨床基本操作規(guī)范。
學(xué)會(huì)自覺(jué)關(guān)注專業(yè)學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)，隨時(shí)學(xué)習(xí)吸取新知識(shí)新方法。
最后，感謝學(xué)校幾年來(lái)的辛苦培養(yǎng)，也感謝實(shí)習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo)們的照顧，讓我在這一年的實(shí)習(xí)里學(xué)有所獲。
外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告 篇4
外科；本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)。多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接—班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作。認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告 篇5
一、學(xué)科特點(diǎn)。
就其探討范疇來(lái)講，神經(jīng)外科緊張?zhí)接憱|西是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的解剖紛亂，加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)其實(shí)不好壞常明白，并且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別，同種、同部位的疾病可有差別的臨床表現(xiàn)，差別的臨床表現(xiàn)也大略是聯(lián)合種或聯(lián)合部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了必定的堅(jiān)苦，比方：對(duì)付昏倒的病人，大略是顱內(nèi)疾病而至（如腫瘤、出血），也大略是顱外疾病而至（如水電解質(zhì)混亂、心血管疾�。�，其探討范疇大略屬于外科范疇，也大略是屬于內(nèi)科疾病，是以，對(duì)付神經(jīng)外科大夫來(lái)講，面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，緊張的題目是肯定，是不是屬于本學(xué)科的探討范疇。然后才思慮醫(yī)治方案。
就其醫(yī)治方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)醫(yī)治觸及大腦及其病灶，面對(duì)著人類如今還不非常明白的、紛亂布局的、并且又是生命中樞地點(diǎn)的大腦，神經(jīng)外科大夫在手術(shù)前必須決議，在甚么部位、以何種方法進(jìn)行手術(shù)，既到達(dá)醫(yī)治目標(biāo)，又對(duì)大腦平常構(gòu)造毀傷最小的抱負(fù)術(shù)式；在手術(shù)時(shí)，必須非常熟悉大腦的部分解剖，以純熟的操縱技巧，進(jìn)行手術(shù)操縱，才華做到既毀傷小，又能到達(dá)手術(shù)醫(yī)治的目標(biāo)，在手術(shù)后，采納何種有效的方法，增進(jìn)病人的規(guī)復(fù)，這一切，都對(duì)神經(jīng)外科大夫的表面程度及操縱技巧發(fā)起了較高的要求。
對(duì)付顱腦毀傷的病人來(lái)講，時(shí)候便是生命，這就要求神經(jīng)外科大夫臨危鞏固，對(duì)病人的病情進(jìn)行急劇、精確的分析判別，并及時(shí)采納有效的救助及醫(yī)治辦法。是以，隨時(shí)籌辦處理突發(fā)變亂，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具有對(duì)突發(fā)變亂的應(yīng)急本領(lǐng)，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具有的根本本質(zhì)。
二、練習(xí)方法。
因?yàn)樯窠?jīng)外科屬于特長(zhǎng)性強(qiáng)的科室，練習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后，面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病，凡是感觸疾病紛亂，手術(shù)操縱難度大，從而產(chǎn)生畏難感情，練習(xí)的成果卻與所用的時(shí)候不能成正比。如何才華在有限的時(shí)候內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢？如何才華搞好神經(jīng)外科的練習(xí)呢？這就必要同學(xué)們?cè)诰毩?xí)前及練習(xí)中把握有關(guān)神經(jīng)外科的練習(xí)方法。
最終，熟悉把握有關(guān)的表面根本知識(shí)是本學(xué)科練習(xí)告成的關(guān)鍵。是以，在進(jìn)入神經(jīng)外科練習(xí)前，就應(yīng)當(dāng)復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應(yīng)根據(jù)詳細(xì)疾病的臨床表現(xiàn)比較復(fù)習(xí)，做到表面與實(shí)踐相聯(lián)合，從而兌現(xiàn)對(duì)疾病的精確認(rèn)識(shí)。
其次，要選擇好本身練習(xí)的立足點(diǎn)，明了練習(xí)的重點(diǎn)。因?yàn)樯窠?jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)，要想在較短的時(shí)候內(nèi)到達(dá)特長(zhǎng)的程度是不大略的，是以，教授和特長(zhǎng)大夫熱中于探討的疾病其實(shí)不必定是同學(xué)必要把握的重點(diǎn)疾病，同學(xué)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳授綱領(lǐng)的要求，明了本身必要把握重點(diǎn)內(nèi)容，然后訂定得當(dāng)于本身的練習(xí)籌劃，而不該好高鶩遠(yuǎn)，片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三，臨床練習(xí)的目標(biāo)是把學(xué)到的表面知識(shí)應(yīng)用于臨床，兌現(xiàn)表面與實(shí)踐相聯(lián)合，是以，應(yīng)把進(jìn)修的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾�。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦毀傷、腦疝等）的診斷、醫(yī)治方法以及臨床工作程序等方面，如許才華及時(shí)精確地對(duì)病人的病情作出判別，從而采納有效的醫(yī)治辦法。
第四，不要只珍視手術(shù)操縱。在外科練習(xí)的同學(xué)，每每太過(guò)珍視手術(shù)操縱，片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”，而忽略了對(duì)外科手術(shù)根本功的進(jìn)修和練習(xí)，這類認(rèn)識(shí)是差錯(cuò)的，對(duì)付練習(xí)同學(xué)來(lái)講，做手術(shù)的目標(biāo)不可是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操縱方法，而是經(jīng)過(guò)議定手術(shù)熬煉，把握有關(guān)的根本技巧和技巧，如果異國(guó)諳練和結(jié)壯的外科手術(shù)根本功，是不大略做好外科手術(shù)的，這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤其凸起。
總之，要想搞好神經(jīng)外科的練習(xí)，必要把握和應(yīng)用好有關(guān)的表面知識(shí)，明了本身練習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn)，必要練好有關(guān)外科手術(shù)的根本技巧。