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外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告

發(fā)布時(shí)間:2022-09-13

外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告(精選5篇)

外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告 篇1

  見習(xí)的第一天,我就發(fā)現(xiàn)了一件要命的事情——我可能不適合搞臨床。

  作為我國北方醫(yī)學(xué)類知名院校河北醫(yī)科大學(xué)20__級臨床醫(yī)學(xué)一大班的一員,我見過我的同學(xué)們面對老師提問時(shí)的應(yīng)答如流,見過他們面對白鼠家兔和蟾蜍庖丁解牛般游刃有余的手法——或許這里用“她們”這個(gè)詞更加合適,我還見過他們課本上密密麻麻畫滿的重點(diǎn)知識和示意圖……

  這些,都是為了進(jìn)入臨床而做的準(zhǔn)備。而我,在即將接觸各科室之前捫心自問,深感自己對于課本知識太過淺嘗輒止。鑒于此,對于見習(xí)的生活,我的內(nèi)心是有巨大壓力在的。

  好在一切焦慮都被白大衣胸牌里那個(gè)過分PS的照片上自己陽光大氣的笑容掩去了。走過醫(yī)院長廊,還有路過的大媽親切地問我衛(wèi)生間要怎么走?我強(qiáng)裝老練,和善地把她指向分診臺那里,肯定會有人幫她的,我想。

  一切看上去都向好的方向發(fā)展,換上拖鞋,整理好洗手衣和帽子口罩,我們被帶到了手術(shù)室。謹(jǐn)慎地踏步邁入,大家都在忙碌,除了帶教老師沒有人理我們,萬事都沒什么問題,透過口罩,你一定能看到我滿面春風(fēng)。

  站在手術(shù)臺前,這是一個(gè)甲狀腺二次手術(shù)的患者,盡管我用盡全力踮起腳尖,還是只能看到手術(shù)刀柄和醫(yī)生們團(tuán)團(tuán)圍住的塑膠手套,雖然我很清楚地知道這不是我身高的問題,可心底還是有些沮喪。

  見習(xí)的內(nèi)容是麻醉,大家都知道手術(shù)進(jìn)行前患者就已經(jīng)接受過麻醉了,可是大多數(shù)人不知道手術(shù)進(jìn)行中也是需要繼續(xù)麻醉維持的,我很慶幸自己不是那些大多數(shù)。

  所以我們還有的看,面對顯示儀上三條顏色不同波形不同的曲線,我突然陷入了沉思,我知道這些線有一個(gè)共同的名字——life. 那時(shí),我意識到臨床工作的神圣。

  他們終其一生的努力,就是為了讓每個(gè)患者的波形都能跳出美麗的弧線。而手術(shù)刀握在手中,一個(gè)血管,一條神經(jīng),甚至一小片組織,都錯(cuò)不得。我的滿面春風(fēng)早不知去向,溫度不高的手術(shù)室,我清晰感覺到毛孔里有細(xì)微的汗液慢慢往外滲,老師在旁邊講解的麻醉操作和知識一句都沒有聽進(jìn)去。

  見習(xí)回去以后,我把課本和幻燈又重新看了一遍。

  第二次見習(xí)時(shí),我已經(jīng)輕車熟路,再沒有上次那么緊張了,我甚至覺得上次的自己太過神經(jīng)質(zhì)。

  這次是在麻醉科辦公室,正在進(jìn)行一例病案討論,患者是一位妊高癥剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,一位年輕醫(yī)生在講,我感覺有些快,思路并不能跟得上。

  真正touch到我的是她講完以后整個(gè)辦公室里其他醫(yī)生們連珠炮般地發(fā)問——為什么要靜注麻黃堿?有沒有其他藥品可以替代?術(shù)中術(shù)后補(bǔ)液的種類應(yīng)該是晶體還是膠體?補(bǔ)液量以多少為宜?于是,我剛剛松弛下來的情緒又被重新拉緊。真的到千鈞一發(fā),真的到刻不容緩,真的到無從下手的時(shí)候,該怎么處理?

  我需要冷靜冷靜。

  以前,我只是在“周一清晨”里看過這樣的場景,那個(gè)刻薄的主任一絲不茍地質(zhì)問每一個(gè)醫(yī)生,一絲不茍地挽救每一個(gè)可能挽救的生命,我以為那只是電視劇,沒想到我竟真的在現(xiàn)實(shí)中親歷了。

  提問結(jié)束以后,醫(yī)生們給出了很多指點(diǎn),又一次陷入沉思的我,一句都沒有聽進(jìn)去。我注意到辦公桌上一個(gè)碩大的保溫杯,它或許歸屬于這其中的某一位前輩,我被這“中年男人和保溫杯”的故事吸引了。他年輕時(shí)或許也曾下了手術(shù)后就拿起一大杯涼水痛飲,如今,他也端起泡著枸杞的保溫杯了。

  我朋友圈里有很多曬著健身房健身照的同學(xué)們,大家叫囂著年輕就要打副好身板,我知道他們做好了為祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奮斗終身的準(zhǔn)備。我并不擔(dān)心那位保溫杯醫(yī)生,他身后有這么多我輩中人前赴后繼,向著這個(gè)沒有日夜沒有假期的職業(yè)飛蛾撲火。

  我有點(diǎn)慶幸自己是他們中的一員。

  事雖已至此,我仍然對自己進(jìn)入臨床工作有一點(diǎn)信心不足,兩次見習(xí)我竟然都在關(guān)鍵時(shí)刻陷入不知所謂的沉思,什么也沒有學(xué)到。我對自己非常不滿。

  可是,不知道為什么,我還是有點(diǎn)想快點(diǎn)見到那個(gè)微信里斜眼笑見面時(shí)板著臉的帶教老師,她是有偶像包袱嗎?

  希望下次見習(xí)的時(shí)我不會因?yàn)檫@個(gè)問題再次陷入沉思。

外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告 篇2

  一、 常用藥物有

  1. 甘露醇:減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完?

  甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體,只有快速進(jìn)入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個(gè)高張環(huán)境,提高血漿的晶體滲透壓,增加血腦之間的滲透壓,使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi),從而降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫;如慢速進(jìn)入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓,因而無明顯組織脫水作用。

  2. 甘油果糖氯化鈉:用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高,腦水腫等癥。

  3. 氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進(jìn)排痰,改善呼吸狀況。

  4. 醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷,熱入營血,內(nèi)陷心包,高熱煩躁,神昏譫語,舌絳脈數(shù)。  5. 依達(dá)拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質(zhì)過氧化,從而抑制腦細(xì)胞(血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞)的氧化障礙,抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降,作用于腦梗死急性期,抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進(jìn)展(惡化),從而發(fā)揮保護(hù)作用。 6. 注射用鼠神經(jīng)生長因子:加速受損神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。

  7. 吡拉西坦:用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。

  8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素,阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是β—內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。

  9. 頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對革蘭菌作用強(qiáng)。

  10. 頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類抗生素,其抗菌譜廣,對大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌,包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶 )的菌株均有效。

  11. 奧扎格雷鈉:蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。

  12. 尼莫地平:用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴(kuò)張腦血管,改善腦供血。使用時(shí)應(yīng)避光以預(yù)防藥物分解;輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉:強(qiáng)力血管擴(kuò)張劑,迅速降血壓。作用迅速,但維持時(shí)間短暫。 14. 胞二磷膽堿:改善腦代謝。

  15. 低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循環(huán)。

  神經(jīng)外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天輸液來供給營養(yǎng)。常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

  二、 神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護(hù)理

  1. 口腔護(hù)理:

  1) 口腔護(hù)理的對象:長期鼻飼者。

  2) 目的:

  a、保持清潔、濕潤,使病員舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。 b、防止口臭、口垢,促進(jìn)食欲醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,保持口腔正常功能。

  c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動態(tài)信息。

  3)昏迷患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng):

  a、昏迷患者禁止漱口,以防誤吸。

  b、昏迷患者每次擦洗只夾一個(gè)棉球,防止棉球遺留在口腔內(nèi)。 c、棉球不能過濕,防止因水份過多造成誤吸。

  d、使用開口器時(shí),應(yīng)從臼齒處放入。

  e、動作要輕柔,以免碰傷粘膜和牙齦,對凝血功能差的患者應(yīng)更加小心。

  2. 留置尿管的護(hù)理:對留置尿管的病人應(yīng)每天用碘伏消毒尿道口,以防留

  置時(shí)間過長引起尿道感染。

  3. 留置胃管的護(hù)理:由于醫(yī)院護(hù)士工作量很大,病人的日常飲食一般由家

  人做。

  1) 方法:首先證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)。先注入少量溫開水,再緩慢灌注

  鼻飼液,注入完畢后,再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量

  不超過200ml,溫度38~40℃ 。間隔時(shí)間不少于2h。需用藥物時(shí),應(yīng)將藥片研碎、溶解后再灌入。

  2) 證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法、

  1. 接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液

  2. 置聽診器于患者胃部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到

  氣過水聲。

  3. 將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),無氣泡逸出。3) 長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理,胃管應(yīng)每周更換(晚上拔出,次

  日晨再由另一鼻孔插入)。 4. 氣管切開病人的護(hù)理:每天對切口進(jìn)行消毒,更換敷料。(用碘酊消毒,

  再用酒精脫碘兩次。) 5. 氧氣吸入的護(hù)理:每日更換濕化瓶,瓶內(nèi)滅菌水低于最低水位時(shí),應(yīng)加

  注滅菌水,或生理鹽水。 6. 留置深靜脈的護(hù)理:每周更換保護(hù)膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈,應(yīng)及時(shí)

  備皮。

  7. 心電監(jiān)護(hù)病人的護(hù)理:定時(shí)測量病人血壓,心率,血氧飽和度。嚴(yán)密觀

  察病人生命體征。

  三、 總結(jié):神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關(guān)知識。

  病人的觀察重點(diǎn)是神志及生命體征。

外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告 篇3

  在口腔頜面外科實(shí)習(xí)的第一個(gè)月里,首先學(xué)習(xí)了口腔頜面外科門診和病房的組成及主要工作內(nèi)容,然后熟悉了病房工作的流程和各種制度。開始逐漸掌握口腔。頜面部。頸部。顳下頜關(guān)節(jié)及唾液腺的口腔?茩z查方法,并掌握了口腔頜面外科門診和住院的病案書寫。在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理6張病床,學(xué)會完成病歷,開長期與臨時(shí)醫(yī)囑,填寫各類申請單并了解申請單的作用,目的與各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的正常范圍與意義,掌握口腔頜面外科病房的各項(xiàng)醫(yī)療常規(guī)與基本操作技術(shù),掌握頭面頸部消毒鋪巾法,基本包扎技術(shù),常用手術(shù)器械的鑒別及其使用方法,各類傷口換藥的方法和口腔頜面外科常用手術(shù)消毒范圍。

  通過多次參加科室的講座,主任查房和病例討論,逐漸學(xué)會如何進(jìn)行病史采集,并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室有關(guān)報(bào)告及_線檢查作出診斷及鑒別診斷。

  通過參與部分手術(shù)過程,掌握口腔頜面部手術(shù)的常規(guī)消毒及鋪巾。掌握牙槽外科(包括拔牙)的基本理論,治療方法及常規(guī)操作。熟悉口腔頜面部局部麻醉的方法和步驟。熟悉上下頜骨等骨折的_線表現(xiàn),初步掌握下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),上下牙弓夾板固定和頜間牽引固定等方法,學(xué)會頜骨骨折的診斷和處理,學(xué)會治療流程和護(hù)理重點(diǎn)。系統(tǒng)學(xué)習(xí)了切開排膿等小型手術(shù)。

  在口腔頜面外科實(shí)習(xí)的第二個(gè)月里,掌握口腔頜面外科常規(guī)疾病的病史采集,臨床檢查(實(shí)驗(yàn))檢查,并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室有關(guān)報(bào)告及_線檢查能作出診斷及鑒別診斷。初步掌握面頸部感染外傷,腫瘤,顳頜關(guān)節(jié),涎腺疾患等的外科治療原則。初步掌握頜面整形的基本原則及頜面缺損的修復(fù)原則。能觀察傷口的變化及病情發(fā)展,寫好病情記錄,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病員的病情變化,并及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào),主動協(xié)助上級醫(yī)師進(jìn)行處理。觀察病情發(fā)展,填寫病情記錄,換藥及病人和家屬的解釋工作等。參加病房值班,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)值班醫(yī)師的各項(xiàng)工作。在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下參加腫瘤?崎T診,學(xué)習(xí)相關(guān)知識。每周參加主任查房和病例討論會,逐漸掌握收集資料及參考文獻(xiàn)的`方法,了解與本門學(xué)科發(fā)展有關(guān)的新知識。通過臨床上觀察分析討論各病員的病因,臨床癥狀,病情變化及發(fā)展,進(jìn)一步加深了理性認(rèn)識,鞏固了理論知識的同時(shí)也積極培養(yǎng)了臨床思維。本月多個(gè)手術(shù)中遇到了多發(fā)性骨折,陳舊性骨折等外傷,學(xué)習(xí)了處理方法。其余腫瘤類,癌癥類病例也加深了知識系統(tǒng)的印象。在上級醫(yī)生帶領(lǐng)下參加急診。

  在口腔頜面外科實(shí)習(xí)的第三個(gè)月里,熟悉各類口腔頜面外科常用藥物的功效和劑量以及使用。進(jìn)一步掌握口腔頜面外科各常見疾病的診斷及鑒別診斷。掌握舌癌,唇裂,腭裂,下頜骨骨折,下頜前突畸形,腮腺多形性腺瘤等臨床路徑,熟悉各病種類變異原因分析。

  由于本院為美國微笑列車唇腭裂修復(fù)慈善項(xiàng)目的合作醫(yī)院之一,故更在上級醫(yī)生指導(dǎo)下加深學(xué)習(xí)唇腭裂修復(fù)相關(guān)醫(yī)療知識,分析典型病例并多次做手術(shù)助手。多次觀摩經(jīng)皮氣管切開手術(shù)過程并熟知方法要點(diǎn)。

  掌握面頸部感染外傷,腫瘤,顳頜關(guān)節(jié),涎腺疾患等的外科治療方法。掌握頜面整形的基本原則及頜面缺損的修復(fù)原則。系統(tǒng)復(fù)習(xí)與鞏固了口腔解剖生理學(xué)相關(guān)知識,并且與臨床結(jié)合加深印象,掌握重要頜面部神經(jīng)。

  能在指導(dǎo)醫(yī)師協(xié)助下施行一般手術(shù),如活體切片,膿腫切開引流,頜間結(jié)扎等。逐漸掌握口腔膿腫的手術(shù)處理。每周參加主任查房和病例討論會,學(xué)習(xí)收集病史,根據(jù)病史分析各類病情病因,預(yù)期病情發(fā)展,針對病人特點(diǎn)給予治療計(jì)劃。掌握收集資料及參考文獻(xiàn)的方法,學(xué)會病人資料整理與基本的收集方法。進(jìn)一步掌握通過_線鑒定病況,特別是鑒別診斷頜骨囊腫和牙源性腫瘤。

  而由廣西醫(yī)科大學(xué)的巫教授來實(shí)習(xí)醫(yī)院執(zhí)刀的兩起牙齦癌手術(shù)和一起舌癌并皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)更是開拓了與規(guī)范了我的臨床思維。

  口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)第一個(gè)月里,首先系統(tǒng)學(xué)習(xí)了如何使用科室里的儀器與電子系統(tǒng)進(jìn)行_光攝取牙片和全景片,如何看懂牙片,全景片,螺旋CT片,掌握口腔科_光攝片和_光診斷理論。熟悉護(hù)理工作,熟悉科室內(nèi)口腔材料,掌握口腔內(nèi)科常用藥物和充填材料的性能和操作方法。在醫(yī)師指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)一些基本的獨(dú)立操作,掌握齲病,牙髓病,根尖病,牙周病及粘膜病的理論和各種治療方法的操作常規(guī)。通過兒科牙科門診及預(yù)防保健工作中的實(shí)習(xí),了解兒童的心理特征,掌握兒童口腔常見疾病的檢查,診斷和治療方法的特點(diǎn)。以及預(yù)防保健工作中的主要內(nèi)容和措施。掌握牙髓病和根尖周病的正確檢查和診斷方法,掌握牙髓病和根尖周病的治療原則和治療計(jì)劃。掌握牙周病的檢查和診斷以及治療和預(yù)防。掌握口腔粘膜病的基本臨床病損和檢查診斷和常用藥物。并經(jīng)常訓(xùn)練搓棉球,棉捻等基本功。

  口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)第二個(gè)月里,首先系統(tǒng)學(xué)習(xí)了牙髓病治療,培養(yǎng)了牙髓病治療的"牙髓病的解剖和疾病的類型—牙髓病的診斷—急診治療—治療計(jì)劃和準(zhǔn)備—齲洞的進(jìn)入與備洞—根管器械操作程序—根管消毒—暫封—根管充填—牙髓再治療—牙髓治療后的護(hù)理"的臨床整體思維。掌握口腔內(nèi)科疾病,非齲性疾病,牙髓病,根尖周病,牙周病,牙齦病,口腔黏膜病等常見病的思維方法,診療常規(guī),常用充填材料及藥物的使用。能理論聯(lián)系實(shí)際,有一定的臨床工作能力,在帶教老師的指導(dǎo)下獨(dú)立操作。了解兒童牙病患者接診的特點(diǎn)及方法。了解兒童牙病常用的治療藥物及材料。了解常見兒童牙病的診斷。治療方法及與成人牙病治療的異同。了解乳牙成品冠修復(fù),嵌體修復(fù),保持器,助萌器的適應(yīng)癥及個(gè)別前牙錯(cuò)頜的咬頜誘導(dǎo)。了解兒童牙病治療中的注意事項(xiàng)。通過臨床病例了解性傳播疾病的口腔表征。掌握口腔黏膜病的診斷。了解牙周健康與修復(fù)治療和正畸治療的關(guān)系。了解種植體周圍組織及其病變。

  口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)第三個(gè)月里,首先著重學(xué)習(xí)了常見口腔黏膜病的臨床特征,診斷方法及重要的鑒別診斷,在病因?qū)W,病理學(xué),診斷學(xué),治療學(xué)等角度多方面深入了解。掌握扁平苔蘚等常見口腔黏膜病的藥物治療。掌握牙周病的預(yù)后和治療計(jì)劃,牙周基礎(chǔ)治療,掌握牙周病的藥物治療。了解和熟悉牙周病的預(yù)后和治療計(jì)劃。參與操作牙周病的手術(shù)治療。通過臨床學(xué)習(xí)學(xué)會了如何處置牙齒持續(xù)性疼痛,學(xué)會應(yīng)對各種緊急情況,掌握兒童急癥時(shí)關(guān)鍵的考慮點(diǎn),學(xué)會如何處置尚未發(fā)育完全的牙根,阻塞根管,根管側(cè)穿,明白何為根管再治療的最佳方案,有效的治療方案。了解與熟悉根管預(yù)備的最新技術(shù)。了解與熟悉橡皮障的應(yīng)用。思想?yún)R報(bào)專題學(xué)會如何探查根管口以及如何處理根管口探查中常見的問題。了解與熟悉根管消毒中的一次性治療和兩次性治療的區(qū)別。掌握氫氧化鈣等常見常用藥物在口腔預(yù)防與治療中的應(yīng)用。

  口腔修復(fù)科實(shí)習(xí)第一個(gè)月里,首先在帶教老師的引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了設(shè)備器械的正確使用方法,學(xué)習(xí)正確書寫臨床門診病歷,病程記錄及各種檢查申請單并簽名。掌握常見牙齒缺失,牙齒缺損,牙列缺失的口腔修復(fù)學(xué)的診療思維方法,治療常規(guī),常用修復(fù)材料的使用。掌握口腔修復(fù)的頜面部及口腔內(nèi)部的檢查及病歷書寫。掌握可摘局部義齒的診斷,設(shè)計(jì),處理和技工操作的全過程。掌握牙列缺失修復(fù)的適應(yīng)癥,術(shù)前處理及修復(fù)的全過程。熟悉鑄造支架式義齒的適應(yīng)癥,設(shè)計(jì)及技工操作的全過程。掌握烤瓷冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程。掌握樁冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程。掌握鑄造全冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程。掌握牙列缺損的固定義齒修復(fù)的診斷,處理及修復(fù)全過程。熟悉口腔修復(fù)臨床常用材料的性能及使用方法。了解覆蓋義齒,套筒冠義齒,種植義齒的適應(yīng)癥,治療原則及方法。在帶教老師的指導(dǎo)下完成一定數(shù)量

  的修復(fù)體制作。了解牙頜畸形,頜面部缺損,顳下頜關(guān)節(jié)功能絮亂,牙周病等的治療原則及方法。

  口腔修復(fù)科實(shí)習(xí)第二個(gè)月里,掌握臨床接診的全過程和關(guān)鍵點(diǎn),從初診準(zhǔn)備及初診順序,到臨床檢查,再到診斷及治療計(jì)劃的確定,然后到修復(fù)前準(zhǔn)備和處理,及臨床病程記錄以及定期復(fù)查。掌握各種人造冠的牙體預(yù)備,掌握固定義齒的組成和類型,清楚固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ),了解固定義齒的機(jī)械力學(xué)原理和生物力學(xué)分析,掌握固定義齒固位和穩(wěn)定的影響因素,掌握固定義齒設(shè)計(jì)的基本原則,學(xué)會選擇基牙,學(xué)會選擇修復(fù)體材料,學(xué)會不同類型牙列缺損的固定橋設(shè)計(jì),掌握固定橋修復(fù)的臨床操作步驟,學(xué)會如何處理固定橋修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題。掌握增加樁核固位要求的措施,樁核的牙體預(yù)備,樁核的印模與熔模,樁核的試戴和粘固。掌握口腔粘結(jié)修復(fù)技術(shù),熟悉粘結(jié)材料與粘結(jié)機(jī)制,掌握粘結(jié)貼面修復(fù)技術(shù),學(xué)會粘結(jié)固定義齒。

  口腔正畸科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,在臨床老師的帶教下,首先學(xué)習(xí)掌握了口腔正畸模型的制取,學(xué)會利用模型進(jìn)行牙列擁擠度等相關(guān)項(xiàng)目的測量。了解與熟悉正畸治療中,釉質(zhì)脫礦,牙周組織損害的表現(xiàn),發(fā)病原因。重點(diǎn)掌握判斷青春期的方法,青春期對牙頜畸形的矯治意義,區(qū)別診斷暫時(shí)性畸形,牙源性畸形與骨性畸形。熟悉錯(cuò)頜畸形的病因,發(fā)生率及危害性。掌握正常頜和錯(cuò)頜概念以及牙齒錯(cuò)位的類型和安氏分類。掌握牙頜畸形的一般檢查及診斷方法。掌握牙齒受力移動中有關(guān)的組織改建過程及牙移動的施力設(shè)計(jì)原則。掌握活動矯治器構(gòu)成,各部件作用,固定及功能矯治器的組成,適應(yīng)癥,矯治原理。掌握常見牙合畸形的診斷,錯(cuò)頜畸形的早期矯治,預(yù)防性矯治原則,早期阻斷性矯正原則和方法。掌握成人正畸治療的特點(diǎn),目標(biāo),矯治程序,常用矯治技術(shù)。掌握矯治后復(fù)發(fā)常見原因及預(yù)防方法以及常用保持器的設(shè)計(jì)。

  掌握常見錯(cuò)頜畸形的矯治,熟悉唇腭裂與口腔正畸,外科正畸,口腔矯治器如何治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

  掌握基本常用矯治器的制作方法,以及各種保持器的制作方法以防止矯治復(fù)發(fā),比如負(fù)壓壓膜式保持器等。

  在口腔預(yù)防科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,掌握口腔健康狀況調(diào)查的方法,如何進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析。掌握齲病的預(yù)防措施和方法,掌握齲病預(yù)測和早期診斷,掌握氟化物的局部應(yīng)用,了解兒童牙頜面齲的患病狀況及起特點(diǎn),掌握窩溝解剖形態(tài)及齲患特點(diǎn),掌握窩溝封閉的臨床應(yīng)用與操作步驟,掌握如何評定窩溝封閉的臨床效果,熟悉窩溝封閉的有關(guān)問題,了解牙周病的致病因素及預(yù)防,掌握正確的自我口腔保健方法,指導(dǎo)病人如何正確漱口,實(shí)施正確的刷牙方法,如何利用牙簽,牙線及牙間刷進(jìn)行牙間隙清潔,如何進(jìn)行正確的咀嚼和牙齦按摩,了解膳食營養(yǎng)與口腔健康的關(guān)系,熟悉口腔癌的預(yù)防,掌握特殊人群的口腔保健,學(xué)習(xí)口腔健康教育與社區(qū)口腔保健,參加義診。掌握口腔保健中的感染和控制。通過參加臨床工作,掌握口腔預(yù)防保健知識和兒童常見牙病的思維方法,診療常規(guī),常用充填材料及藥物的使用,能理論聯(lián)系實(shí)際,有一定的臨床工作能力,在帶教老師的指導(dǎo)下獨(dú)立操作。

  在內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,掌握內(nèi)科消化,循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的診斷和急救方法,參加值班及危重病人搶救工作;掌握內(nèi)科消化及循環(huán)系統(tǒng)急癥的診斷和救治方法。掌握心血管系統(tǒng)疾病,消化系統(tǒng)疾病的病因,發(fā)病機(jī)理和診療方法。掌握急慢性心功能不全,心律失常,心臟瓣膜病,高血壓病,冠狀動脈硬化性心臟病,感染性心內(nèi)膜炎,心肌炎,心肌病,心包疾病等的診斷和鑒別診斷,以及相關(guān)處理和常用藥物。掌握急性胃炎,慢性胃炎,消化性潰瘍,胃癌,

  胃腸神經(jīng)官能癥,腸結(jié)核,炎癥性腸炎,慢性肝炎,肝硬化,肝癌,肝性昏迷,急性腮腺炎等。

  在老師引導(dǎo)下獨(dú)立操作了幾次腰穿,觀摩了一次心導(dǎo)管手術(shù),兩次闌尾炎手術(shù)。

  在外科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,首先學(xué)習(xí)了骨外相關(guān)理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)。掌握骨折的分類,臨床表現(xiàn),骨折愈合的過程及影響骨折愈合的因素。掌握骨折常見并發(fā)癥的防治,骨折的急救。治療原則及開放性骨折的處理方法。能準(zhǔn)確知道肱骨干骨折、肱骨髁上骨折,橈骨遠(yuǎn)端,骨折的移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療原則。熟悉股骨頸骨折,股骨干骨折,股骨科上骨折、脛腓骨干骨折的診斷和治療原則。明確膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)和治療原則。掌握脊柱骨折的分類、臨床表現(xiàn)、治療原則。脊髓損傷的病理生理、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及及并發(fā)癥預(yù)防。掌握骨盆骨折的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥和治療。掌握肩、髖關(guān)節(jié)脫位的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。掌握肘關(guān)節(jié)脫位的診斷及治療原則。掌握運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷的分類,臨床特點(diǎn)及治療原則。掌握股骨頭無菌壞死的病理、分類、診斷、治療和預(yù)防。掌握頸、腰椎退行性疾病的分型、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

  然后在神經(jīng)外科學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)。熟知顱蓋骨折的表現(xiàn)、手術(shù)指征、后果、顱底骨折的表現(xiàn),可能的損傷。掌握腦損傷、高血壓腦出血的表現(xiàn)和診治原則。熟悉顱內(nèi)腫瘤的分類、表現(xiàn)和診治原則。

  經(jīng)過一個(gè)多月的實(shí)習(xí),基本掌握一些外科基本操作:切開。止血,結(jié)扎縫合,傷口引流,清創(chuàng)術(shù)和換藥,各種傷口的處理和包扎。學(xué)習(xí)脫位手法整復(fù),骨折小夾板固定等。

  在這長達(dá)一年的實(shí)習(xí)期間,我虛心學(xué)習(xí),認(rèn)真聽取由實(shí)習(xí)單位舉辦的各項(xiàng)專題講座,操作上注重臨床與理論的相結(jié)合,不斷實(shí)踐練習(xí),秉持著認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神,逐漸掌握了扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)知識,具備了對口腔常見病、多發(fā)病等的診斷、治療和預(yù)防能力。我能夠獨(dú)立思考分析病情,熟練地進(jìn)行各項(xiàng)口腔醫(yī)療技能操作。在病房和門診實(shí)習(xí)期間,和護(hù)理工作人員關(guān)系良好,并且通過良好的溝通能力,在向患者解釋病情和治療計(jì)劃中細(xì)心細(xì)致,認(rèn)真負(fù)責(zé),安撫他們的焦慮,讓患者感受到治療過程中醫(yī)生為病人著想的真誠,讓患者自覺,積極配合各項(xiàng)治療,得到帶教老師們和患者的一致好評。

  也通過反思自己的不足,意識到臨床與理論的區(qū)別之處,及時(shí)調(diào)整適應(yīng),在這一年的學(xué)習(xí)中,我不僅僅鞏固加強(qiáng)了理論和臨床知識,更牢記了必須注意的無菌術(shù)等臨床基本操作規(guī)范。

  學(xué)會自覺關(guān)注專業(yè)學(xué)科的最新動態(tài),隨時(shí)學(xué)習(xí)吸取新知識新方法。

  最后,感謝學(xué)校幾年來的辛苦培養(yǎng),也感謝實(shí)習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo)們的照顧,讓我在這一年的實(shí)習(xí)里學(xué)有所獲。

外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告 篇4

  外科;本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)。多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

  在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接—班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作。認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。

  通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告 篇5

  一、學(xué)科特點(diǎn)。

  就其探討范疇來講,神經(jīng)外科緊張?zhí)接憱|西是中樞神經(jīng)系統(tǒng),因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的解剖紛亂,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識其實(shí)不好壞常明白,并且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有差別的臨床表現(xiàn),差別的臨床表現(xiàn)也大略是聯(lián)合種或聯(lián)合部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了必定的堅(jiān)苦,比方:對付昏倒的病人,大略是顱內(nèi)疾病而至(如腫瘤、出血),也大略是顱外疾病而至(如水電解質(zhì)混亂、心血管疾。,其探討范疇大略屬于外科范疇,也大略是屬于內(nèi)科疾病,是以,對付神經(jīng)外科大夫來講,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,緊張的題目是肯定,是不是屬于本學(xué)科的探討范疇。然后才思慮醫(yī)治方案。

  就其醫(yī)治方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)醫(yī)治觸及大腦及其病灶,面對著人類如今還不非常明白的、紛亂布局的、并且又是生命中樞地點(diǎn)的大腦,神經(jīng)外科大夫在手術(shù)前必須決議,在甚么部位、以何種方法進(jìn)行手術(shù),既到達(dá)醫(yī)治目標(biāo),又對大腦平常構(gòu)造毀傷最小的抱負(fù)術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須非常熟悉大腦的部分解剖,以純熟的操縱技巧,進(jìn)行手術(shù)操縱,才華做到既毀傷小,又能到達(dá)手術(shù)醫(yī)治的目標(biāo),在手術(shù)后,采納何種有效的方法,增進(jìn)病人的規(guī)復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科大夫的表面程度及操縱技巧發(fā)起了較高的要求。

  對付顱腦毀傷的病人來講,時(shí)候便是生命,這就要求神經(jīng)外科大夫臨危鞏固,對病人的病情進(jìn)行急劇、精確的分析判別,并及時(shí)采納有效的救助及醫(yī)治辦法。是以,隨時(shí)籌辦處理突發(fā)變亂,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具有對突發(fā)變亂的應(yīng)急本領(lǐng),也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具有的根本本質(zhì)。

  二、練習(xí)方法。

  因?yàn)樯窠?jīng)外科屬于特長性強(qiáng)的科室,練習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,凡是感觸疾病紛亂,手術(shù)操縱難度大,從而產(chǎn)生畏難感情,練習(xí)的成果卻與所用的時(shí)候不能成正比。如何才華在有限的時(shí)候內(nèi)學(xué)到更多的知識呢?如何才華搞好神經(jīng)外科的練習(xí)呢?這就必要同學(xué)們在練習(xí)前及練習(xí)中把握有關(guān)神經(jīng)外科的練習(xí)方法。

  最終,熟悉把握有關(guān)的表面根本知識是本學(xué)科練習(xí)告成的關(guān)鍵。是以,在進(jìn)入神經(jīng)外科練習(xí)前,就應(yīng)當(dāng)復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)詳細(xì)疾病的臨床表現(xiàn)比較復(fù)習(xí),做到表面與實(shí)踐相聯(lián)合,從而兌現(xiàn)對疾病的精確認(rèn)識。

  其次,要選擇好本身練習(xí)的立足點(diǎn),明了練習(xí)的重點(diǎn)。因?yàn)樯窠?jīng)外科的專業(yè)性相對較強(qiáng),要想在較短的時(shí)候內(nèi)到達(dá)特長的程度是不大略的,是以,教授和特長大夫熱中于探討的疾病其實(shí)不必定是同學(xué)必要把握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳授綱領(lǐng)的要求,明了本身必要把握重點(diǎn)內(nèi)容,然后訂定得當(dāng)于本身的練習(xí)籌劃,而不該好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識和內(nèi)容。

  第三,臨床練習(xí)的目標(biāo)是把學(xué)到的表面知識應(yīng)用于臨床,兌現(xiàn)表面與實(shí)踐相聯(lián)合,是以,應(yīng)把進(jìn)修的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦毀傷、腦疝等)的診斷、醫(yī)治方法以及臨床工作程序等方面,如許才華及時(shí)精確地對病人的病情作出判別,從而采納有效的醫(yī)治辦法。

  第四,不要只珍視手術(shù)操縱。在外科練習(xí)的同學(xué),每每太過珍視手術(shù)操縱,片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽略了對外科手術(shù)根本功的進(jìn)修和練習(xí),這類認(rèn)識是差錯(cuò)的,對付練習(xí)同學(xué)來講,做手術(shù)的目標(biāo)不可是要求學(xué)會某個(gè)術(shù)式的操縱方法,而是經(jīng)過議定手術(shù)熬煉,把握有關(guān)的根本技巧和技巧,如果異國諳練和結(jié)壯的外科手術(shù)根本功,是不大略做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤其凸起。

  總之,要想搞好神經(jīng)外科的練習(xí),必要把握和應(yīng)用好有關(guān)的表面知識,明了本身練習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn),必要練好有關(guān)外科手術(shù)的根本技巧。

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    ㈠、學(xué)科特點(diǎn)就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)...

  • 外科實(shí)習(xí)報(bào)告小結(jié)(通用3篇)

    一、學(xué)科特點(diǎn)。就其探討范疇來講,神經(jīng)外科緊張?zhí)接憱|西是中樞神經(jīng)系統(tǒng),因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的解剖紛亂,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識其實(shí)不好壞常明白,并且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有差別的臨床表現(xiàn),差別的臨床...

  • 外科工作總結(jié)報(bào)告(通用3篇)

    任現(xiàn)職以來,擔(dān)任主治醫(yī)師,行政管理方面當(dāng)好助手,切實(shí)抓好分管工作的落實(shí)。包括教學(xué)安排、實(shí)習(xí)生臨床技能培訓(xùn)、病房門診工作的安排及科室日常事務(wù)的協(xié)調(diào)等。工作認(rèn)真負(fù)責(zé),勤勤懇懇,任勞任怨,組織紀(jì)律觀念強(qiáng),遵紀(jì)守法。...

  • 外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)(精選4篇)

    我到外科實(shí)習(xí)已經(jīng)十天了,我從去的第1天就給一位骨折合并褥瘡的病人換藥!第一天老師讓我去給十床(也就是骨折合并褥瘡那位)換藥,因?yàn)槭堑谝惶斓酵饪茖?shí)習(xí),老師就讓我換藥,我很興奮!因?yàn)椴皇煜げ∪饲闆r我把病歷翻著看了看,當(dāng)時(shí)還沒感覺到...

  • 普外科實(shí)習(xí)工作總結(jié)范文(精選3篇)

    忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科。兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時(shí)間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。...

  • 實(shí)習(xí)總結(jié)