有關突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的應急預案
1.總則
1.1編制目的
保障突發(fā)事件發(fā)生后，迅速、高效、有序地組織各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，提高各類突發(fā)事件的應急反應能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全。
1.2編制依據
《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》、《XX市突發(fā)事件總體應急預案》等法律、法規(guī)和相關規(guī)定。
1.3適用范圍
本預案適用于本區(qū)行政區(qū)域內突發(fā)事件所導致的人員傷亡、健康危害所需要的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
1.4工作原則
（1）統(tǒng)一領導，分級負責。區(qū)統(tǒng)一領導和指揮本區(qū)行政區(qū)域內突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急處理工作。突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實行分類管理、分級負責，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責處理本行政區(qū)域內突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。各有關部門按照預案，做好各自職責范圍內的醫(yī)療衛(wèi)生救援應急處理工作。
�。�2）提高認識，常備不懈。提高社會各界對突發(fā)事件醫(yī)療救援的認識，落實各項防范措施，做好人員、技術、物資、設備的應急儲備工作。對可能引發(fā)各類突發(fā)事件的情況及時分析、預警，作好醫(yī)療救援準備，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。
�。�3）依法規(guī)范，及時反應。區(qū)衛(wèi)生局和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要完善突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急體系，為突發(fā)事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作制定系統(tǒng)規(guī)范的管理制度和標準操作規(guī)程。確保對突發(fā)事件快速反應，能及時有效開展緊急救援工作。
�。�4）依靠科學，加強合作。加強人員培訓，實施科學組織，提供先進完備的科學技術保障和救治技能。加強部門合作，實行資源共享。加強宣傳教育，組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生人員為骨干的群眾性救助網絡，提高公民自救互救能力。
2.應急組織指揮體系及職責
區(qū)政府設立突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮機構，負責本地區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
2.1應急組織機構組成及職責
成立望城區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急指揮部（簡稱區(qū)醫(yī)療救援指揮部），由主管副區(qū)長任指揮長，區(qū)政府辦聯(lián)系副主任、衛(wèi)生局局長任副指揮長，區(qū)衛(wèi)生局、應急辦、財政局、發(fā)改局、文廣局、電信局、交通運輸局、公安局、食品藥品監(jiān)督管理局、民政局以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)等部門單位負責人為成員。
區(qū)醫(yī)療救援指揮部職責：研究決定全區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大問題；統(tǒng)一指揮全區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援處置工作；部署和總結年度工作；制定和實施本預案并督促區(qū)直有關部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府落實本預案；指導、監(jiān)督本地區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的應急工作；完成區(qū)政府交辦的其他工作。
2.2日常管理機構與其職責
區(qū)醫(yī)療救援指揮部下設辦公室(以下簡稱區(qū)醫(yī)療救援應急辦，設在區(qū)衛(wèi)生局)，由區(qū)衛(wèi)生局分管局長任辦公室主任。辦公室下設指揮調度組、醫(yī)療急救組、物資保障組、信息管理組、專家咨詢組、疾控與衛(wèi)監(jiān)組。
區(qū)醫(yī)療救援應急辦職責：在區(qū)醫(yī)療救援指揮部的統(tǒng)一指揮下，組織實施全區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，指導開展突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。負責區(qū)醫(yī)療救援指揮部日常工作，制定有關預警、預報、預防和信息報告制度，提出應急物資儲備目錄、開展應急演練、調查評估、信息發(fā)布、應急保障和宣傳培訓等工作。各組的職責如下：
指揮調度組：以區(qū)人民醫(yī)院120急救中心為工作平臺，負責統(tǒng)一指揮調度協(xié)調全區(qū)各醫(yī)療急救機構及相關網點醫(yī)院，參與突發(fā)事件的醫(yī)療緊急救治工作。
醫(yī)療急救組：以區(qū)人民醫(yī)院為主體，由轄區(qū)內其他醫(yī)療機構共同參與的臨床醫(yī)學專家、疾控專家組成，負責組建綜合性或專業(yè)性醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍，并根據需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍。在上級專業(yè)技術部門的指導下，參與救援的醫(yī)療機構共同協(xié)作完成危險化學品中毒、輻射危害等特殊領域的醫(yī)療救治。
物資保障組：由區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局、發(fā)改局、財政局負責組織協(xié)調有關應急物資的儲備、調度和后續(xù)供應以及經費保障。
信息管理組：區(qū)衛(wèi)生局負責突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息的收集、分析、報告，每日報告?zhèn)麊T救治進展，重要情況隨時報告，完成指揮部下達的其他任務。
專家咨詢組：以區(qū)級醫(yī)療機構為主體，邀請其他醫(yī)療機構共同參與的臨床醫(yī)學專家、疾控專家組成，負責對突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術指導支持，參與制定、修訂、評估《突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預案》和技術方案。
疾控與衛(wèi)監(jiān)組：以區(qū)疾病預防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所為主體，在突發(fā)事件發(fā)生后，負責開展衛(wèi)生學調查評價、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，防止各類突發(fā)事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2.3各部門職責
區(qū)應急辦：負責協(xié)調、指導、督查全區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救援工作，參與指揮重大突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救援工作。
區(qū)衛(wèi)生局：負責醫(yī)療救援“三級網絡”建設，建立醫(yī)療緊急救援指揮平臺和120急救轉運系統(tǒng)，完善現(xiàn)代化通訊指揮系統(tǒng)、信息網絡平臺系統(tǒng)，實現(xiàn)信息資源共享互通。協(xié)調和組織安排其他醫(yī)療單位參與我區(qū)的醫(yī)療救援工作。
負責建立綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍，建立應急處置隊伍和專家資料庫，并根據需要對隊伍及時進行調整，定期開展培訓演練，提高應急救治能力。
負責配備現(xiàn)場應急處理所需的車輛、衛(wèi)生救援應急藥品、醫(yī)療器械設備、快速檢測器材試劑、衛(wèi)生防護用品等物資并及時更新補充，提出儲備計劃建議，建立設施設備信息數據庫。
區(qū)發(fā)改局：負責醫(yī)療救援應急物資價格管理。
區(qū)財政局：負責突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的經費保障，設立突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援專項經費，并納入年度預算。根據以往突發(fā)公共事件處置的實際情況和測算結果，每年設置一定數額的醫(yī)療救援工作經費。在發(fā)生突發(fā)事件后，根據區(qū)醫(yī)療救援應急辦制定的醫(yī)療救援經費保障方案，報區(qū)政府分管領導審批后，及時足額安排，并做好經費使用情況的監(jiān)督工作。
區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局：負責突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品、醫(yī)療器械設備的監(jiān)督管理和儲備，參與組織特殊藥品的研發(fā)和生產，協(xié)調特殊藥品進口審批等工作。
區(qū)文廣局：負責突發(fā)事件中醫(yī)療應急救援的新聞采訪、發(fā)布等工作。
區(qū)電信局：負責協(xié)調各通信運營企業(yè)為醫(yī)療衛(wèi)生應急救援提供通訊保障等工作。
區(qū)交通運輸局：負責保證醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和物資運輸的優(yōu)先安排、優(yōu)先調度、優(yōu)先放行等工作。
區(qū)公安局：負責維護突發(fā)事件現(xiàn)場治安秩序。緊急情況下對現(xiàn)場及相關通道實行交通管制，開設應急救援“綠色通道”等工作。
區(qū)民政局：負責受害群眾的安置工作，對特困群眾進行生活救助和醫(yī)療救助。組織協(xié)調有關部門和社會團體開展社會捐助活動，做好捐助款物管理發(fā)放等工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)：負責轄區(qū)內醫(yī)療救援的組織協(xié)調和后勤保障工作。
3.應急響應
3.1應急響應分級
根據突發(fā)事件造成的人員傷亡和健康危害情況，將醫(yī)療衛(wèi)生救援響應分為一般（ⅳ）、較大（ⅲ級）、重大（ⅱ級）、特別重大（ⅰ級）四級，分別用藍色、黃色、橙色、紅色標示。
3.1.1符合下列情形之一的，為ⅳ級響應：
�。�1）一次事件傷亡10人以上，29人以下，其中死亡和危重病例超過1例的突發(fā)事件。
�。�2）區(qū)確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)事件。
3.1.2 符合下列情形之一的，為ⅲ級響應：
�。�1）一次事件傷亡30人以上，49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)事件。
�。�2）市確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)事件。
3.1.3 符合下列情形之一的，為ⅱ級響應：
�。�1）一次事件傷亡50人以上，99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)事件。
（2）跨市有嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。
（3）省確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)事件。
3.1.4 符合下列情形之一的，為ⅰ級響應：
�。�1）一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者發(fā)生核事故和突發(fā)放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡；
�。�2）需要國務院在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)事件；
�。�3）跨省有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)事件；
（4）國務院確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的突發(fā)事件。
3.2應急響應措施
3.2.1ⅳ級響應
區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援應急辦接到發(fā)生一般突發(fā)事件的報告或指示后，應立即組織開展現(xiàn)場處理工作，組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估，并及時向區(qū)應急辦報告。
3.2.2 ⅲ級響應
�。�1）區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援應急辦接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的有關指示或報告后，應立即開展突發(fā)事件的現(xiàn)場救援，組織專家對傷員救治情況進行綜合評估，并及時向區(qū)醫(yī)療救援指揮部報告有關處理情況。
（2）必要時報請市醫(yī)療衛(wèi)生救援應急指揮部給予協(xié)調、支持，提供技術指導。
3.2.3ⅱ級響應和ⅰ級響應
�。�1）區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援應急指揮部接到報告后，立即開展先期處置工作，同時向市醫(yī)療衛(wèi)生救援應急指揮部和市應急委報告。
�。�2）當上級決定啟動ⅱ級或ⅰ級應急響應后，在上級醫(yī)療救援應急指揮機構的統(tǒng)一領導下，由區(qū)應急辦直接指揮醫(yī)療衛(wèi)生救援應急處理工作。
在啟動較高級別應急響應時，較低級別應急響應同時啟動。
3.3現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮
醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍在接到救援指令后，應及時趕赴現(xiàn)場，并根據現(xiàn)場情況全力開展衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。必要時區(qū)醫(yī)療救援指揮部可在事發(fā)現(xiàn)場設置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，以減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進程。
3.3.1 現(xiàn)場搶救。到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍要迅速將傷員送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志，扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認和采取相應的措施。
3.3.2 轉送傷員。當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉送并做好以下工作：
�。�1）對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢，對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的病危重癥者，應就地先予搶救治療，進行必要的處理后在監(jiān)護下轉運。
�。�2）認真填寫轉運卡并提交接納的醫(yī)療機構，報醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮機構匯總。
（3）在轉運中，醫(yī)護人員須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進行。
（4）在轉運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。
�。�5）合理分流傷病員或按醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉送。
�。�6）任何醫(yī)療機構不得以任何理由拒診拒收傷病員。
3.4疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作
發(fā)生突發(fā)事件后，區(qū)醫(yī)療救援指揮機構要根據情況組織疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)機構開展衛(wèi)生學調查評價、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，采取有效的預防控制措施，防止各類突發(fā)事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
3.5信息報告和發(fā)布
各醫(yī)療衛(wèi)生機構在迅速開展應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，應立即將人員傷亡、搶救及疫病等情況報告區(qū)醫(yī)療救援應急辦。
承擔醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構必須每日向區(qū)醫(yī)療救援應急辦報告?zhèn)T、醫(yī)療救治進展及疫病等情況，重要情況要隨時報告。區(qū)醫(yī)療救援應急辦要及時向區(qū)和市醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮機構報告有關情況。
3.6 應急響應終止
完成突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作、傷病員得到救治處置后，由發(fā)布應急響應的應急指揮機構宣布終止應急響應。
4.監(jiān)督管理
4.1宣傳培訓與公眾參與
區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮機構組織有關部門利用廣播、電視、報紙、互聯(lián)網或印發(fā)手冊等形式對社會公眾廣泛開展宣傳教育；區(qū)衛(wèi)生局要做好知識普及的工作。各部門、企事業(yè)單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育；各醫(yī)療衛(wèi)生單位要做好提供宣傳資料和培訓師資等工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識的基礎上，逐步組建群眾性救助網絡，經過培訓演練，提高其自救互救能力。
4.2獎懲與責任
突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行行政責任制。對在突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作中取得顯著成績的單位和個人給予表彰獎勵；對失職、瀆職的有關責任人給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
5.附則
5.1預案管理與更新
區(qū)衛(wèi)生局根據情況變化，對本預案進行修訂和完善。
5.2預案實施時間
本預案自印發(fā)之日起施行。