【概 述】
1.定義
哮喘是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種以發(fā)作性的哮鳴氣促，呼氣延長(zhǎng)為特征的肺部疾患。哮指喉間哮鳴，喘指呼吸氣促。哮必兼喘，故通稱哮喘。
2.發(fā)病情況
本病四季均可發(fā)病，尤好發(fā)于春秋兩季，秉承遺傳或?yàn)檫^(guò)敏體質(zhì)。遇氣候驟變，寒溫失常而引發(fā)。魚(yú)腥發(fā)物、花粉、絨毛及特殊氣味也可誘發(fā)。
3.小兒哮喘較之成人哮喘有其特點(diǎn)
本病在小兒各個(gè)年齡階段皆可發(fā)病，嬰幼兒及學(xué)齡前期最為多見(jiàn)。重視預(yù)防，治療及時(shí)，年長(zhǎng)后能夠痊愈；發(fā)作頻繁，長(zhǎng)期不愈者，則可成為終身痼疾。
【病因病機(jī)】
病因
1. 內(nèi)因：伏痰內(nèi)蘊(yùn)。與素體肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。
2. 外因：感受外邪，接觸異氣，嗜食甜、咸、腥、辣等。
病機(jī)
小兒時(shí)期，肺脾腎三臟常虛。肺虛失于氣化，脾虛失于運(yùn)化，腎虛失于攝納，水液代謝失常，伏痰留飲內(nèi)蓄；外邪乘虛而入，引動(dòng)伏痰，痰阻氣道，肺失宣肅，氣逆痰動(dòng)而為哮喘。
【診 斷】
1. 常突然發(fā)病，發(fā)作之前多有鼻癢、噴嚏、流涕、咳嗽等先兆癥狀。發(fā)時(shí)氣急、
喘促，甚則不能平臥，煩躁不安。
2. 有誘發(fā)因素，如氣候驟變，感涼受熱或接觸某些過(guò)敏物質(zhì)。
3. 肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音，呼氣延長(zhǎng)。如有繼發(fā)感染可聞及濕性啰音。
4. 可有嬰兒時(shí)期濕疹病史或者家族哮喘史。
【辨證論治】
辨證要點(diǎn) 辨寒熱 辨虛實(shí)
治療原則 哮喘發(fā)作期以邪實(shí)為主，故以攻邪為先；緩解期以本虛為主，則以扶正為要。攻邪有散寒、清熱、滌痰、降氣之分；扶正有養(yǎng)肺、健脾、益腎之別。臨證需審證擇之。
分型論治
1.發(fā)作期
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【癥狀】 咳嗽氣喘，喉間哮鳴，痰多白沫，形寒無(wú)汗，鼻流清涕，面色晦滯，舌淡紅，苔白膩，脈浮滑。
【治法】 溫肺散寒，化痰定喘。
【方藥】 小青龍湯、射干麻黃湯加減。
