1.定義
積滯是由乳食喂養(yǎng)不當(dāng)，停積脾胃，運化失健引起的一種病證。以不思乳食，腹脹噯腐，大便不調(diào)為特點。
2.發(fā)病特點
多見于嬰幼兒。常在感冒、泄瀉中合并出現(xiàn)。脾胃虛弱，先天不足，以及人工喂養(yǎng)的嬰幼兒容易反復(fù)發(fā)病。
3.預(yù)后
失治誤治可轉(zhuǎn)化成疳。
【病因病機】
1.病因
主要由于乳食內(nèi)積，脾胃虛弱。
2.病機
乳食停滯不化，氣滯不行。
�、� 積滯可分為傷乳和傷食。傷于乳者，多因乳哺不節(jié)，啼叫即乳，或人工喂養(yǎng)，食乳過量或乳液變質(zhì)，冷熱不調(diào)，皆能停積胃中，壅而不化，成為乳積；傷于食者，多因飲食喂養(yǎng)不當(dāng)，如嗜食無度，雜食亂投，生冷不節(jié)，食物難化，或過食甘肥粘膩等不易消化食物，則飲食自倍，腸胃乃傷。乳食停積胃腑，胃失和降，嘔吐乳片食物；脾不運化，氣滯于中，出現(xiàn)脘腹脹滿疼痛，大便不調(diào)；乳食停積腐敗，則吐物酸餿，瀉下臭如敗卵。
�、� 脾胃虛弱，胃不熟腐，脾失健運，飲食稍有不當(dāng)，則乳食停滯為積，此因虛致積，為虛中夾實之候，多由先天稟賦不足，脾胃虛弱，后天調(diào)護(hù)失宜，或由病后體虛未復(fù)所致。5
【診 斷】
1.乳食不思或少思，脘腹脹痛，嘔吐酸餿，大便溏泄，臭如敗卵或便秘。
2.煩躁不安，夜間哭鬧或有發(fā)熱等癥。
3.有傷乳、傷食史。
4.大便檢查，有不消化食物殘渣或脂肪球。
【辨證論治】
1.辨證要點 辨虛實 辨?zhèn)椤?br> 2.治療原則
實證以消食化滯為主，虛中夾實證治以消食健脾，消補并施。如有兼證，則隨證施治。
3.分證論治
�。廴槭硟�(nèi)積］
【癥狀】 乳食少思或不思，脘腹脹滿，疼痛拒按，或有噯腐吞酸，惡心嘔吐，煩躁哭鬧，低熱，肚腹熱甚，大便穢臭，舌淡，苔白膩。
【治法】 消食化積。
【方藥】 消乳丸、保和丸加減。
�。燮⑻搳A積］
【癥狀】 神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M，喜伏臥，嘔吐酸餿，夜寐不安，大便溏薄，日2～3次，夾有乳片或食物殘渣。舌淡紅，苔白膩，脈細(xì)弱或細(xì)滑。
【治法】 健脾消積。
【方藥】 健脾丸加減。
【預(yù)防與護(hù)理】
預(yù)防
提倡母乳喂養(yǎng)，按需喂給，不宜過饑過飽。隨年齡增長，根據(jù)由一種到多種，由少到多，由稀到稠的原則逐漸添加輔食，使乳嬰兒有一個逐步適應(yīng)的過程。
護(hù)理
節(jié)戒飲食，暫時控制飲食的種類和數(shù)量，使脾胃得到緩解和休息，對已經(jīng)形成的積食進(jìn)行消化。可以給患兒喂些蘿卜水，加快食積的消化。禁止亂投滋補之品，以防進(jìn)一步加重積滯的程度。