問題：膝胸或俯臥位可使嘔吐減輕，常見于下列哪種情況

　　a.幽門梗阻

　　b.十二指腸淤滯

　　c.消化性潰瘍

　　d.早孕

　　e.胃腸神經(jīng)癥

　　答案及解析：本題選b。

　　良性十二指腸淤滯癥是因腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸水平部而引起梗阻，導(dǎo)致十二指腸近段淤滯、擴(kuò)張，臨床上出現(xiàn)上腹部脹滿、腹痛、惡心與嘔吐等一系列癥狀。

　　發(fā)病時(shí)采取俯臥或胸膝位可使約2/3的癥狀得到緩解。（注：此題依據(jù)教材中的這句話來出題。這種體位對于緩解胃腸運(yùn)動(dòng)障礙引起的嘔吐是否都有幫助？在良性十二指腸淤滯癥時(shí)緩解率比較高，達(dá)2/3。）

　　當(dāng)胃動(dòng)力降低，胃蠕動(dòng)減少或消失；十二指腸及近端空腸的張力增高，十二指腸內(nèi)容物反流入胃；胃竇部收縮，致胃內(nèi)容物不能進(jìn)入十二指腸，同時(shí)胃逆蠕動(dòng)，胃底部充盈而賁門松馳，可反射性引起腹肌強(qiáng)力收縮，膈肌下降，使腹壓增高，擠壓胃部使內(nèi)容嘔出。（注：胃腸運(yùn)動(dòng)障礙引起的嘔吐的機(jī)制也較復(fù)雜，涉及因素較多。）

　　相關(guān)名詞

　　良性十二指腸淤滯癥：benign duodenal stasis