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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導:血常規(guī)

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  1.紅細胞(rbc)計數(shù)[參考值]血、尿、糞常規(guī)成年男性:(4.5-5.5)x10 12/l;成年女性:(4.0-5.0)x10 12/l;新生兒:(6.0—7.0)x10 12/l. [臨床意義](1)生理性變化  ①增加:新生兒、高原居民。②減少:生理性貧血,如妊娠后期和某些年老者。

 。2)病理性變化  ①增加:相對增加:各種原因的脫水造成血液濃縮患者;絕對增加:先天性發(fā)紺性心臟病和肺心病代償性紅細胞增加;真性增加:真性紅細胞增多癥。②減少:病理性貧血,如造血不良(再生障礙性貧血),過度破壞(溶血性貧血)和各種原因的失血。

  2.血紅蛋白(hb)

  [參考值]

  成年男性:120-160 g/l;成年女性:110—150 g/l;新生兒:170—200 g/l.

   [臨床意義]

  見紅細胞計數(shù)。

  3.白細胞(wbc)計數(shù)與白細胞分類(dc)

  [參考值]

 。1)白細胞(wbc)計數(shù)成人:(4.0-10.0)x10 9/l;新生兒:(15.0-20.0)x10 9/l.

 。2)白細胞分類(dc)

  中性桿狀核粒細胞:0.01-0.05;中性分葉核粒細胞:0.5——0.7;嗜酸性粒細胞:0.005—0.05;嗜堿粒性細胞:0-0.01;淋巴細胞:0.2—0.4;單核細胞:0.03-0.08.

  [臨床意義]

  (1)中性粒細胞  中性粒細胞占白細胞總數(shù)的0.5—0.7,臨床上大多數(shù)白細胞的總數(shù)變化實際反應中性粒細胞的增多或減少。

  生理性變化:一般為增多,見于新生兒和妊娠晚期。

  病理性變化:①增加:急性感染、急性創(chuàng)傷、急性大出血、急性中毒和白血病。②減少:某些感染(如傷寒或某些病毒感染)、再障、某些理化因素的損害、自身免疫性疾病、脾功能亢進。

 。2)淋巴細胞  ①增多:某些急性傳染。ㄈ顼L疹、腮腺炎、百日咳等)、某些慢性感染如結核(考試 大網(wǎng))、腎移植術后、淋巴細胞性白血病。②減少:主要見于放射病、應用腎上腺皮質激素等。

 。3)嗜酸性粒細胞  ①增多:過敏性疾病、寄生蟲病、急性傳染。ǔ杉t熱外)、慢性粒細胞性白血病。②減少:傷寒和副傷寒、術后、應用腎上腺皮質激素。

 。4)嗜堿性粒細胞  增多:較少,可見慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥等。

  (5)單核細胞  增多:見于某些感染(結核、傷寒、瘧疾、心內膜炎),某些血液。▎魏思毎籽、霍奇金。,急性傳染病的恢復期。

  4.血小板(plt)

  [參考值](100—300)x10 9/l. [臨床意義]

 。1)增多  骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、大出血和術后、脾切除術后(一時性)。

  (2)減少  ①血小板生成障礙:如白血病和再障;②血小板破壞過度:如itp、脾功能亢進、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(sle);③血小板消耗過多:如彌散性血管內凝血(dic)。