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[參考值]
3.5—5.3mmol/l.需要注意的是如血清標(biāo)本溶血可造成血鉀假性升高。
[臨床意義]
1.低鉀血癥（血清鉀<3.5mmol/l） ①攝人不足：如營(yíng)養(yǎng)不良、食物中鉀含量不足。②丟失過(guò)多：如長(zhǎng)期頻繁的嘔吐、腎小管重吸收障礙、利尿劑使用和腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等。③胰島素和葡萄糖同時(shí)使用造成血清鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
2.高鉀血癥（血清鉀>5.3mmol/l） ①攝人過(guò)多：如補(bǔ)鉀時(shí)過(guò)多過(guò)快。②排泄困難：如腎衰、腎上腺皮質(zhì)功能減退、長(zhǎng)期大量使用潴留鉀的利尿劑、長(zhǎng)期低鈉飲食。③細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放：如溶血、大面積燒傷和組織擠壓損傷。
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[參考值]
目前廣泛采用離子選擇電極法（1se），參考值：135—145mmol/l.
[臨床意義]
1.低鈉血癥（血清鈉<135mmol/l）
（1）攝人不足 如營(yíng)養(yǎng)不良、食物中鈉含量不足。
�。�2）丟失過(guò)多 ①消化道失鈉：如長(zhǎng)期頻繁的嘔吐、腹瀉或因手術(shù)消化液的丟失。②腎性失鈉：如腎小管重吸收障礙、利尿劑使用和腎上腺皮質(zhì)功能減退等。③體表失鈉：如燒傷、大量出汗后僅補(bǔ)水未補(bǔ)鈉。
2.高鈉血癥（血清鈉>145mmol/l） ①攝入水分不足：造成血液濃縮。②腎性失水：如滲透性利尿（甘露醇和山梨醇脫水）、腎小管尿液濃縮功能障礙。③體表失水：如大量出汗。④腎小管鈉重吸收增加：如長(zhǎng)期使用acth和糖皮質(zhì)激素。
（三）血清氯[參考值]目前廣泛采用電極法，參考值：96-108mmol/l
[臨床意義]
1.低氯血癥（血清氯<96mmol/l）
�。�1）攝入不足 如營(yíng)養(yǎng)不良、食物中naci鹽含量不足。
（2）丟失過(guò)多 ①消化道失鈉長(zhǎng)期頻繁的嘔吐、腹瀉或因手術(shù)消化液的丟失。②腎性失氯，如利尿劑使用抑制腎小管對(duì)氯的重吸收，腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)腎小管對(duì)氯的重吸收不良。
�。�3）攝入水分過(guò)多 如尿崩癥。
�。�4）呼吸性酸中毒。
2.高氯血癥（血清氯>108mmol/l）臨床意義較小，除高鈉血癥原因外，還見(jiàn)于低蛋白血癥和呼吸性堿中毒。
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[參考值]
3.9—6.4mmol/l（70—120mg/dl）。
[臨床意義]
1.增高 ①糖尿病。②其他內(nèi)分泌疾病：如生長(zhǎng)激素異常增高、皮質(zhì)醇增多癥、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤等。③應(yīng)激性高血糖：如顱內(nèi)壓增高、心肌梗死等。④藥物性：如噻嗪類利尿藥。
2.降低 ①胰島素分泌過(guò)多：如胰島細(xì)胞瘤。②對(duì)抗胰島素的激素分泌不足。如生長(zhǎng)激素和腎上腺皮質(zhì)激素不足。③嚴(yán)重的肝臟疾病。④生理性血糖降低：如饑餓和劇烈運(yùn)動(dòng)后。