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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):腎功能

 。ǘ┠I功能

  1.血清肌酐(cr)

  [參考值]

  男性53~106umol/l,女性44-97umol/l. [臨床意義]不是腎功能損害的早期指標(biāo)。升高具有臨床意義,見(jiàn)于任何導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低(降至正常1/3及以下)的疾病,如急、慢性腎衰竭。

  2.血清尿素氮(bun)

  [參考值]

  成人3.2-7.1mmol/l,兒童1.8-6.5mmol/l.

  [臨床意義]特異性不如血清cr.升高具有臨床意義:

 。1)腎前性  ①蛋白質(zhì)代謝增加:大量高蛋白飲食、饑餓水、休克和心力衰竭等。

 。2)腎性  如急、慢性腎衰竭。

 。3)腎后性  腎臟以下的尿路阻塞性疾病。

  3.血清尿酸(ua)

  [參考值]

  磷烏酸鹽法:男性268~488mmol/l,女性178—387mmol/l.

  [臨床意義]

  升高具有臨床意義:①原發(fā)性:如原發(fā)性痛風(fēng);②核酸代謝增加:如白血病、骨髓瘤等;③腎功能損害性疾;④中毒(如氯仿、四氯化碳、鉛)和子癇。

  [思考題]

  1.試述肝功能常見(jiàn)檢查項(xiàng)目的參考值及其臨床意義。

  2.試述腎功能常見(jiàn)檢查項(xiàng)目的參考值及其臨床意義。