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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):齦上潔治術(shù)

  齦上潔治術(shù)

  齦上潔治術(shù)是牙齦炎的主要治療方法,也是牙周炎治療的第一步。此術(shù)是指用齦上潔治器械去除齦上的菌斑、軟垢、牙石和色漬,并磨光牙面以去除局部刺激,使牙齦炎癥消退而恢復(fù)

 。ㄒ唬┏暆嵮佬g(shù)這是一種高效去除牙石的器械,尤其對(duì)去除大塊齦上牙石省時(shí)、省力。

  1.超聲波潔牙機(jī)超聲波潔牙機(jī)由超聲波發(fā)生器(主機(jī))和換能器(手機(jī))兩部分組成,發(fā)生器發(fā)出振蕩,并將功率放大,然后將高頻電能變換成超聲振動(dòng),每秒達(dá)2.5萬(wàn)—3萬(wàn)次以上,通過(guò)換能器上工作頭的高頻振蕩而除去牙石。

  2.操作方法

 。1)開(kāi)啟主機(jī),調(diào)節(jié)功率。牙石厚而硬者用大功率,薄而少用中或小功率。踩下腳踏開(kāi)關(guān)后,工作頭即有水霧噴出,則超聲振動(dòng)已啟動(dòng)。

 。2)潔治時(shí),以握筆式將工作頭前端以小于15°角輕輕接觸牙石來(lái)回移動(dòng),利用超聲振動(dòng)擊碎并震落牙石。

  注意:過(guò)大的功率會(huì)造成牙面損傷,故超聲振動(dòng)只能振擊在牙石上,不宜直接在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)表面反復(fù)操作,也不宜停留在一點(diǎn)上震動(dòng),以免損傷。

  (3)去除大而堅(jiān)硬的齦上牙石時(shí),可采用分割法,即先用工作頭將大塊牙石分割成數(shù)塊而使其碎落;或?qū)⒐ぷ黝^放在牙石與牙面結(jié)合處邊緣振動(dòng),使其分離碎裂。

  (4)對(duì)細(xì)小或鄰面的牙石,應(yīng)以手用器械來(lái)補(bǔ)充刮除。

 。5)拋光  潔治后牙面較粗糙或有劃痕,需拋光使牙面光潔無(wú)刻痕,菌斑不易堆積。

  3.超聲潔治注意事項(xiàng)

 。1)禁用于帶有心臟起搏器的患者。肝炎、肺結(jié)核等傳染病患者,也不宜超聲潔治。

  (2)超聲潔治開(kāi)始前,讓患者用雙氧水含漱,并在潔治區(qū)涂布1%碘酊消毒。

 。3)及時(shí)嚴(yán)格消毒超聲潔牙機(jī)的手機(jī)及工作頭,以免引起交叉感染。

 。ǘ┦钟闷餍禎嵮佬g(shù)手用器械潔治術(shù)是潔牙術(shù)中最基本的方法,也是牙周專業(yè)醫(yī)師的基本功之一。雖然超聲潔治術(shù)能有效地去除牙石,也較省力,但因操作時(shí)手指觸覺(jué)的感應(yīng)較少,只適用于去除齦上大塊牙石,且術(shù)后牙面較粗糙或有刻痕,因此須用手用潔治器來(lái)最后完成。

  1.潔治器  常用齦上潔治器械有以下幾種:

  (1)鐮形潔治器  前、后牙各2把,外形如鐮刀,刀口為三棱形橫切面,適宜刮除鄰面牙間隙的菌斑及牙石,也可用于刮除淺在的齦下牙石。

 。2)鋤形潔治器  左右成對(duì),外形如鋤,刃口一端成鈍角,一端成銳角,使用時(shí)銳角置于牙石側(cè)的齦溝內(nèi),刮除齦上牙石及淺層齦下牙石,也可用整條刃口刮除光滑面上的菌斑和牙石。

 。3)磨光器  常用有杯狀刷或橡皮杯輪,用于打磨潔治后的牙面。