概述

　　鎖合是后牙的一種錯(cuò)合畸形，上頜個(gè)別后牙或多數(shù)后牙被鎖結(jié)在下后牙的頰側(cè)，或是下頜個(gè)別后牙或多數(shù)后牙被鎖在結(jié)在上后牙的頰側(cè)，為鎖合畸形。

　　臨床表現(xiàn)來源：

　　鎖合畸形多見于恒牙，少見于乳牙。

　　1.由于正鎖的鎖結(jié)關(guān)系，影響下頜的側(cè)向運(yùn)動(dòng)，只能用非鎖側(cè)的后牙進(jìn)行偏側(cè)咀嚼，因此咀嚼功能降低。

　　2.由于鎖，可導(dǎo)致下頜有關(guān)肌肉的異常動(dòng)力平衡，形成下頜骨左右發(fā)育不對稱和顏面不對稱畸形。

　　3.由于鎖，易誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)疾患。

　　治療來源：

　　鎖合對咀嚼功能、頜面發(fā)育及咀嚼器官的健康影響大，應(yīng)盡早矯治。矯治原則是升高咬合、解除鎖關(guān)系，以便矯正：

　　1.個(gè)別牙正鎖

　　多見上后牙頰向錯(cuò)位。矯治可采用單側(cè)墊活動(dòng)矯治器，即在健側(cè)的上牙弓或下牙弓裝置單側(cè)墊，使鎖牙脫離牙尖鎖結(jié)，在上下鎖牙上各做一帶環(huán)，在上頜牙帶環(huán)的頰面及下頜牙帶環(huán)的舌面上各焊牽引鉤一具，掛橡皮圈于上下頜牽引鉤之間，上下牙交互支抗進(jìn)行矯治鎖合關(guān)系解除后，分次磨減或磨除墊，并且同時(shí)調(diào)磨未曾有過生理磨耗的鎖牙的牙尖，使全口牙重新建。在調(diào)磨牙尖時(shí)可配合脫敏處理。

　　2.一側(cè)的上下第二磨牙正鎖來源：

　　臨床上較多見，而且上磨牙頰向錯(cuò)位的程度，常比下磨牙舌向錯(cuò)位的程度為重。如果同側(cè)的第三磨牙尚未萌出，而又即將萌出，可將該側(cè)上第二磨牙拔除，以便第三磨牙自行調(diào)位于已拔除的第二磨牙位置萌出，與下第二磨牙建立正常關(guān)系。

　　3.一側(cè)多數(shù)后牙正鎖來源：

　　常見于下牙弓狹窄，鎖側(cè)下后牙向舌側(cè)錯(cuò)位嚴(yán)重，但上后牙向頰側(cè)錯(cuò)位不明顯。這種患者可戴用下頜單側(cè)墊矯治器，即在健側(cè)下頜后牙上做墊，使鎖牙脫離牙尖鎖結(jié)，矯治器在鎖側(cè)下后牙舌側(cè)放置雙曲舌簧，矯治鎖側(cè)下后牙向頰向移動(dòng)，以矯治正鎖。由于健側(cè)使用了墊，加大了頰肌的張力，有助于鎖側(cè)的上后牙向舌側(cè)移動(dòng)，而有利于鎖的矯正。鎖關(guān)系解除后，對墊進(jìn)行分次調(diào)磨，同時(shí)調(diào)磨鎖牙的過高牙尖，必要時(shí)配合脫敏措施。矯正個(gè)別后牙鎖或