題1～4
　　女性，50歲，有乙肝病史20年，近來感腹脹而就診。查體：面部見蜘蛛痣，腹肌柔軟，移動(dòng)性濁音陽性。
　　1.該病人病史及臨床表現(xiàn)支持下列哪項(xiàng)診斷：_______
　　a.肝硬化腹水
　　b.卵巢囊腫
　　c.肥胖
　　d.腸穿孔
　　e.腸梗阻
　　2.治療后1個(gè)月復(fù)查，檢體移動(dòng)性濁音消失、水坑征陽性提示：_______
　　a.腹水增多
　　b.腹水減少
　　c.腹水消失
　　d.腹壁水腫
　　e.腎盂積液
　　3.1年后復(fù)查，查體出現(xiàn)液波震顫提示：_______
　　a.腹水增多
　　b.腹水減少
　　c.腹水消失
　　d.幽門梗阻
　　e.肝周圍炎
　　4.病重期間，腹部查體反跳痛陽性，但無嘔吐亦無肛門停止排氣提示：_______
　　a.急性彌漫性腹膜炎
　　b.腸穿孔
　　c.原發(fā)性腹膜炎
　　d.腸梗阻
　　e.腸粘連
　　題5～7
　　男性，50歲，已確診晚期肝癌。突然右上腹痛，面色蒼白，大汗。
　　5.最可能的診斷是：_______
　　a.急性膽囊炎
　　b.急性闌尾炎
　　c.心肌梗死
　　d.十二指腸潰瘍穿孔
　　e.肝癌破裂
　　6.腹部可能出現(xiàn)的體征除外：_______
　　a.腹式呼吸增強(qiáng)
　　b.腹部膨隆
　　c.肝濁音界消失
　　d.移動(dòng)性濁音陽性
　　e.腹肌緊張壓痛和反跳痛
　　7.若腹部移動(dòng)性濁音陽性，哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最為可靠：_______
　　a.ct
　　b.b超
　　c.腹部平片
　　d.腹腔穿刺
　　e.胃鏡
　　[試題答案]
　　1.a 2.b 3.a 4.c 5.e 6.a 7.d
　　題1～2
　　男性，50歲，“胃痛”20年，近來出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐宿食，形體消瘦。
　　1.體格檢查時(shí)最可能的發(fā)現(xiàn)是：_______
　　a.肛指檢查直腸前窩可觸及腫塊
　　b.腹部有胃型及蠕動(dòng)波
　　c.有鎖骨上淋巴結(jié)可捫及
　　d.貧血e.腹部包塊
　　2.哪項(xiàng)檢查能明確診斷：_______
　　a.鋇餐透視
　　b.b超
　　c.ct
　　d.胃鏡
　　e.磁共振
　　題3～4
　　男性，40歲，突發(fā)性上腹部疼痛2小時(shí)來院急診。體格檢查：_______腹平，全腹均有壓痛，腹肌呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。
　　3.此時(shí)的診斷應(yīng)考慮為：_______
　　a.急性胰腺炎
　　b.急性機(jī)械性腸梗阻
　　c.急性闌尾穿孔
　　d.潰瘍病穿孔伴腹膜炎
　　e.膽道蛔蟲
　　4.在體檢中腸鳴音消失的原因是：_______
　　a.腸壞死
　　b.機(jī)械性腸梗阻
　　c.腸運(yùn)動(dòng)障礙
　　d.劇痛而不敢腹式呼吸
　　e.炎癥刺激而致腸麻痹
　　題5～6
　　男性，30歲。近lo年來常有空腹痛和夜間痛，服用制酸劑可使腹痛減輕，1h前餐后突 感上腹持續(xù)性劇痛入院。
　　5.該病人目前的診斷是：_______
　　a.胃穿孔
　　b.十二指腸潰瘍穿孔
　　c.腸梗阻
　　d.胃炎
　　e.腸痙攣
　　6.該病人查體最有診斷意義的是：_______
　　a.右上腹有壓痛
　　b.肝濁音界消失
　　c.腹式呼吸消失
　　d.腸鳴音消失
　　e.腹部有移動(dòng)性濁音