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2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分2)

a1型選擇題(1-80題)
  答題說明
  每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
  1.急性上呼吸道細菌感染最常見的病原菌是 (答案:a)
  a. 溶血性鏈球菌
  b.流感嗜血桿菌
  c.肺炎鏈球菌
  d.葡萄球菌
  e.銅綠假單胞菌
  2.外源性致熱原的特點,正確的是 (答案:c) 
  a.分子量較小
  b.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞
  c.能激活血液中的中性粒細胞和單核細胞
  d.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞
  e.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄
  3.發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病,除了 (答案:a)
  a.傷寒
  b.斑疹傷寒
  c.流行性腦脊髓膜炎
  d.麻疹
  e.敗血癥
  4.下列心臟雜音的產(chǎn)生機制,正確的是 (答案:a)
  a.只要血流速度加快,即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音
  b.隨著血液粘稠度的增加,不僅產(chǎn)生雜音而且強度增大
  c.沒有瓣膜病變者,當(dāng)血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音
  d.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重,產(chǎn)生的雜音越強
  e.動脈壁局限性擴張時,血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音
  5.甲狀腺功能亢進時,腹瀉的主要發(fā)生機制是 (答案:a)
  a.腸蠕動增強
  b.腸內(nèi)容物滲透壓增高
  c.腸腔內(nèi)滲出物增加
  d.腸液分泌增多
  e.vip的作用
  6.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細菌感染時,最主要的臨床表現(xiàn)是(答案:c)
  a.咳嗽加重
  b.咳白色泡沫痰與粘液痰
  c.咳膿性痰且痰量增加
  d.肺部有哮鳴音
  e.肺底部有細濕噦音
  7.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是 (答案:b)
  a.桶狀胸
  b.觸覺語顫增強
  c.肺下界和肝濁音界下降
  d.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出
  e.肺泡呼吸音降低,呼氣明顯延長
  8.診斷阻塞性肺氣腫,最有價值的是 (答案:b)
  a.pao2低于正常b.殘氣量/肺總量>40%
  c.第一秒用力呼氣量傭力肺活量<60%
  d.最大通氣量低于預(yù)計值的80%
  e.潮氣量低于預(yù)計值的80%
  9.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時,最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是(答案:e)
  a.第一秒用力呼氣量占用力肺活量
  的比值減少
  b.殘氣容積明顯增加
  c.呼吸道阻力增加
  d.閉合容量減少
  e.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低
  10.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血氣分析結(jié)果:ph7.188,paco2 75mmhg,pao250mmhg, hco3-.27.6mmol/l,be-5mmol/l,其酸堿失衡類型是 (答案:c)
  a.代謝性酸中毒
  b.呼吸性酸中毒
  c.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
  d.代謝性堿中毒
  e.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
  11.呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是 (答案:e)
  a.動脈血氧含量低于9mmol/l
  b.動脈血氧飽和度(sao2)低于90%
  c ph值<7.35
  d.動脈血二氧化碳分壓(pac02)高于50mmhg
  e.動脈血氧分壓(pao2)低于60mmhg
  12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是 (答案:b)
  a.雙下肢水腫
  b.肝頸靜脈回流征陽性
  c.心臟向左擴大
  d.肺動脈瓣區(qū)第二心音(p2)亢進
  e.肝大,觸痛陽性
  13.克雷白桿菌肺炎的x線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜,其原因是(答案:b)
  a.細菌在細胞內(nèi)生長繁殖,引起組織壞死、液化形成
  b.病變中的炎性滲出液粘稠而重
  c.肺泡內(nèi)的滲出液由cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致
  d.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多
  e.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細胞
  14.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,痰粘稠,磚紅色,膠凍狀,引起感染最可能的病原菌是(答案:b)
  a.葡萄球菌
  b.克雷白桿菌
  c.銅綠假單胞菌
  d.流感嗜血桿菌
  e.嗜肺軍團桿菌
  15.急性肺膿腫最具特征的癥狀是 (答案:d)
  a.畏寒高熱
  b.咳嗽伴咯血
  c.呼吸困難
  d.咳大量膿臭痰
  e.咳嗽伴胸痛