[a3/a4題型]
以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息,在每一道考題下面的a、b、c、d、es個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息,要根據這些信息來回答問題。
女性,67歲,既往肺心病病史20年,此次患大葉性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未見明顯效果,并出現(xiàn)呼吸
困難,昨天出現(xiàn)煩躁不安,接著神志恍惚,送至醫(yī)院就診,查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細濕羅音,體溫37.4℃,脈搏110次/分,血壓13/9kpa,雙下肢水腫,尿蛋白陽性,大便潛血陽性。
142.病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥
a.呼吸衰竭
b.上消化道出血
c.急性腦出血
d.腎功能衰竭
e.急性心力衰竭
143.為明確診斷,宜首選
a.動脈血氣分析
b.胸部x線攝片
c.心電圖檢查
d.痰細菌學檢查
e.顱腦ct檢查
144.如診斷明確后,予以積極治療,病人病情好轉,水腫減輕,但出現(xiàn)手足搐楊現(xiàn)象,則最可能并發(fā)了
a.呼吸性酸中毒
b.呼吸性堿中毒
c.代謝性酸中毒
d.代謝性堿中毒
e.神經癥狀
145.此時對病人的治療,哪項不宜
a.靜脈滴注氯化鉀
b.給予鎮(zhèn)靜劑
c.低流量吸氧
d.動脈血氣分析
e.血電解質檢查
男性,53歲,慢支,肺氣腫病史15年,近日呼吸困難加劇,咳嗽,咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。來診,見其口唇發(fā)紂明顯,表情痛苦,胸部叩診呈鼓音。
146.考慮并發(fā)了
a.肺部急性感染
b.中毒性肺炎
c.慢性肺源性心臟病
d.自發(fā)性氣胸
e.急性呼吸衰竭
147.行下列哪項檢查可確診
a.血氣分析
b.痰細胞學檢查
c.胸部x線攝片
d.血電解質檢查
e.心電圖檢查
一患者突發(fā)右側胸痛,并伴呼吸困難,來診。查體:氣管向左側移位、右側胸壁隆起,呼吸運動和觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。疑為氣胸。
148.如欲確診,需
a.胸部x線正位攝片
b.b超檢查
c.血氣分析
d.血常規(guī)
e.以上都不對
149.其x線表現(xiàn)應為
a.圓形或卵圓形透光日,其內有細小的條紋理
b.右側肺臟被壓縮,并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣
c.右肺下葉見一圓形透亮區(qū),其內可見液平面
d.右肺可見一偏心空洞
e.無異常所見
男性,42歲,食欲不振,尿色深2周,來院就診。查體:皮膚,鞏膜均黃染,肝大,肋下2cm,輕度觸度,脾肋下未及;實驗室檢查:tb120umol/l,cb60umol/l,alt200u,alp100u,ggt100u,尿膽紅素及尿膽原均呈陽性,彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。
150.考慮其黃疸屬于
a.肝細胞性黃疸
b.溶血性黃疸
c.藥物中毒性黃疸
d.肝內梗阻性黃疸
e.肝外梗阻性黃疸
151.下列檢查哪項可能出現(xiàn)異常
a.afp
b.凝血酶原時間
c.網織紅細胞計數(shù)
d.游離血紅蛋白
e.骨髓涂片檢查