[a2型題]
每一道考題是以。個小案例出現(xiàn)的,其下面都有a、b、c、d、e 5個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。
116.患者,男,65歲,慢性咳嗽,咳白色粘液樣痰10年,每年冬季加重,查體:雙肺呼吸音略減低,右下肺可聞及少許濕性羅音;x線胸部正位像示肺紋理增強,則該病人最可能的診斷是
a.慢性支氣管炎
b.支氣管擴張
c.支氣管哮喘
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d.慢性肺纖維化
e.慢性阻塞性肺氣腫
117.女性,20歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難,已持續(xù)一天,病人大汗淋漓,說不出話,神情焦急;查體:呼吸30次/分,脈搏118次/分,bpl0/8kpa,聽診兩肺布滿哮鳴音,則下列搶救措施中哪個意義最小
a.根據(jù)失水和心臟情況予以補液
b.給予糖皮質(zhì)激素
c.氣管插管
d.氧療
e.給予抗生素
118.男,28歲,淋雨后當晚高熱,寒戰(zhàn)來診,訴肌肉酸痛及右例胸痛,放射到右肩,呼吸時加重。查體:體溫39℃,bpl2/9kpa,脈博85次/分,右下肺語顛增強,呼吸音增粗,可聞及濕性羅音:實驗室檢查wbcl5×109/l,中性粒細胞0.8,則應考慮為
a.急性支氣管炎
b.大葉性肺炎
c.肺膿腫
d.肺癌
e.肺結(jié)核
119.女性,62歲,咳嗽,咳痰2個月,有時痰中有血絲,近一周來咳嗽加重,寒戰(zhàn)高熱,咳出大量噥痰,約80ml/day,聽診右上肺可聞及濕羅音,x線胸片示右肺上葉一圓形透亮區(qū),可見液平面,該患者可能患有
a.大葉性肺炎
b.化膿性支氣管炎
c.急性肺膿腫
d.支氣管擴張
e.肺結(jié)核
120.男性,52歲,慢性支氣管炎病史20年,勞力性心悸,呼吸困難兩年,近日發(fā)生肺部感染,昨晚突然呼吸困難,坐起,咳大量粉紅色泡沫痰,查體:口唇發(fā)紺,心尖區(qū)觸及震顫,聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音,第一心音增強,兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音,則該病人應診斷為
a.二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染
b.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭
c.二尖瓣狹窄伴肺部感染
d.二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭
e.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫
121.男性,35歲,近半年來血壓升高較快,伴心悸,多汗、頭痛、煩躁等,上周出現(xiàn)視力模相征象,來診,查體:血壓35/17kpa,心率180次/分,心濁音界向左下擴大,該患者可能的診斷是
a.高血壓ⅰ級
b.高血壓ⅱ級
c.高血壓ⅲ級
d.高血壓危象
e.高血壓腦病
122.女性,38歲,繼往有風心病病史,近兩周有持續(xù)性發(fā)熱,全身乏力、食欲不振,來診,經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,則在體格檢查中不可能有
a.皮膚、口腔粘膜上的淤點
b. 心臟雜音無改變
c. 環(huán)形紅斑
d.osler結(jié)節(jié)
b.指和趾甲下裂片狀出血
123.女性,65歲,冠心病患者,有過心絞痛病史,病情較穩(wěn)定,近半月來心絞痛頻繁發(fā)作,每日發(fā)作3-4次且發(fā)作時間延長,休息也不能緩解,心電圖示:v3~6st水平型壓低1mm,t波倒置,發(fā)作停止后st段即恢復,心肌酶譜仍在正常范圍,應考慮為
a.穩(wěn)定型心絞痛
b.惡化型心絞痛
c.變異型心絞痛
d.急性心肌梗塞
b.中間綜合征
124.男,27歲,勞動時常有胸悶、氣短等癥狀,有時突然站起時會發(fā)生眩暈,甚至神志喪失,查體:胸骨左緣第3~4肋間聞及ⅲ級粗糙的噴射性收縮期雜音,超聲心動圖示室間隔肥厚,應考慮為
a.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛
b.急性心肌梗塞
c.主動脈瓣狹窄
d.肥厚型梗阻型心肌病
e.高血壓心臟病