141.女，15歲，面色蒼白，疲乏無(wú)力三個(gè)月；體格檢查：球結(jié)膜無(wú)黃染，脾輕度增大；血象rbc∶3.5乘以十的十二次方/l，hb∶66g/l，wbc∶5. 6乘以十的九次方/l，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30，血小板170乘以十的九次方/l，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，該患者最可能的診斷是

　　a.慢性肝炎

　　b.溶血性貧血

　　c.缺鐵性貧血

　　d.巨幼細(xì)胞性貧血

　　e.再生障礙性貧血

　　答案：c

　　142.女，23歲，近三年來(lái)月經(jīng)血多，下肢淤血癍，時(shí)有齒齦出血。血象rbc∶3.0乘以十的十二次方/l，hb∶60g/l，血小板30乘以十的九次方/l，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.03，血涂片顯示紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，此病人最可能的診斷是

　　a.慢性粒細(xì)胞性白血病急變期

　　b.急性白血病

　　c.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　d.缺鐵性貧血

　　e.itp合并缺鐵性貧血

　　答案：e

　　143.男，40歲，嗜酒，hb∶56g/l，mcv∶65f1，血清鐵蛋白8μg/l，口服鐵劑治療兩個(gè)月無(wú)效，下一步采取哪種措施最重要

　　a.加大鐵劑用量

　　b.胃腸道檢查進(jìn)一步查找病因

　　c.戒酒

　　d.加服止血藥

　　e.改用注射鐵劑

　　答案：b

　　144.男，46歲，胃潰瘍病史20年，近3個(gè)月疼痛加重，伴頭暈、乏力，面色蒼白。查hb∶70g/l，紅細(xì)胞形態(tài)具備小細(xì)胞低色素特點(diǎn)，sf∶8μg/l，si∶30μg％，tibc∶600μg％，在下一步診斷措施中，哪一項(xiàng)最重要

　　a.骨髓造血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

　　b.大便潛血試驗(yàn)

　　c.鐵劑試驗(yàn)治療

　　d.胃液分析及脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　e.胃鏡下可疑病變部位病理活組織檢查

　　答案：e

　　145.一貧血患者，測(cè)得mcv∶75f1，mch∶24pg，mchc∶31％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.011，口服硫酸亞鐵0.3/次，每日3次治療一周，復(fù)查rbc、hb未見(jiàn)明顯改善，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.065，對(duì)此患者應(yīng)采取

　　a.繼續(xù)口服鐵劑治療

　　b.改用注射鐵劑

　　c.加用葉酸、維生素b12治療

　　d.換用葉酸、維生素b12治療

　　e.加強(qiáng)輸血治療

　　答案：a

　　146.慢性骨髓炎患者，hb∶80g/l，si∶40μg％，tibc∶220μg％，骨髓幼紅細(xì)胞外鐵+ + +，鐵粒幼紅細(xì)胞0.15，其貧血為

　　a.缺鐵性貧血

　　b.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　c.巨幼細(xì)胞性貧血

　　d.慢性感染性貧血

　　e.再生障礙性貧血

　　答案：d

　　147.男，17歲，頭暈、乏力三個(gè)月；面色蠟黃，鞏膜輕度黃染；血象rbc∶1.5乘以十的十二次方/l，hb∶66g/l，wbc∶3.6乘以十的九次方/l，分類可見(jiàn)少量幼粒、幼紅細(xì)胞，血小板70乘以十的九次方/l，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，肝功：間接膽紅素38mmol/l.該患者最可能的診斷為

　　a.再生障礙性貧血

　　b.缺鐵性貧血

　　c.巨幼細(xì)胞性貧血

　　d.急性白血病

　　e.黃疸性肝炎

　　答案：c