[a3/a4型題]
以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的a、b、c、d、e 5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。
男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，t38.1℃，脈搏78次/分，bpl6/12kpa。
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132.該患者可能的診斷為
a.頸部的癤
b.頸部的痛
c.頸部蜂窩織炎
d.頸部皮下壞疽
e.頸部膿腫
133.糖尿病病人易患該病的病因是
a.糖尿病病人的白細(xì)胞功能不良，游動遲緩
b.多量糖原成為細(xì)菌繁殖的好的培養(yǎng)基
c.糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降
d.糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴(kuò)散
e.以上均不正確
134.此時宜給予下列何種治療
a.適當(dāng)休息
b.加強營養(yǎng)
c.應(yīng)用抗菌藥物，必要時用鎮(zhèn)痛劑
d.同時給予胰島素并控制飲食
e.以上各項均宜
135.如紅腫范圍擴(kuò)大，中央部壞死組織多，體溫升高至38.8℃時，宜如何處理
a.入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療
b.臥床休息，加大胰島素用量
c.肌肉注射退燒藥
d.用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏
e.行手術(shù)療法，用“+”字或“+ +”字形成“111”形切口
男性，46歲，因思甲狀腺機能亢進(jìn)癥而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。
136.則該患者可能的并發(fā)癥是
a.喉上神經(jīng)損傷
b.喉返神經(jīng)損傷
c.手足抽搐
d.頸部小神經(jīng)受損
e.甲狀腺危象前兆
137.宜怎樣處理
a.口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物
b.進(jìn)行物理治療
c.口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松
d.適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣
e.以上均為適宜處理
男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。
138.此時宜考慮
a.金黃色葡萄球菌感染性敗血癥
6；大腸桿菌感染性敗血癥
c.變形桿菌感染性敗血癥
d.綠膿桿菌感染性敗血癥
e.白色念珠菌感染性敗血癥
139.該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素，病情好轉(zhuǎn)，體溫下降至37.3℃，故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱體溫達(dá)39.8℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計數(shù)25×109/l，此時應(yīng)考慮并發(fā)
a.真菌性敗血癥
b.中毒性休克
c.革蘭陽性細(xì)菌敗血癥
d.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥
e.綠膿桿菌敗血癥
140.為確診其再次高熱原因，宜
a.胸部x線平片
b.抽血做普通細(xì)菌學(xué)檢查
c.抽血作真菌檢查和培養(yǎng)
d.抽血作厭氧性培養(yǎng)
e.抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)
141.如該病人上述診斷成立，應(yīng)如何處理
a.加大原抗生素藥的劑量
b.輸血，進(jìn)行抗休克治療
c.聯(lián)合使用物理和化學(xué)療法降溫
d.停止使用原廣譜抗生素，改全身應(yīng)用抗真菌藥物
e.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀
女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmx5cmx4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定。
142.首先應(yīng)考慮哪種疾病
a.乳房纖維腺瘤
b.乳腺癌
c.乳腺囊性增生病
d.乳房結(jié)核
e.paget病
143.如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立，則此病變?yōu)槟囊黄?nbsp;
a.0期
b.ⅰ期
c.ⅱ期
d.ⅲ期
e.ⅳ期
144.如診斷明確，準(zhǔn)備行手術(shù)治療，宜做哪項術(shù)前準(zhǔn)備
a.化驗血、尿常規(guī)
b.胸部x線片
c.肝、腎功能檢查
d.彩超檢查
e.以上都必要
145.應(yīng)行哪項手術(shù)方案
a.乳癌根治切除術(shù)
b.擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)
c.單純左乳房切除術(shù)
d.改良乳癌根治切除術(shù)
e.姑息性手術(shù)十化學(xué)治療十放射治療
