[a3/a4型題]
　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的a、b、c、d、e 5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。
　　男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，t38.1℃，脈搏78次/分，bpl6/12kpa。
被屏蔽的廣告　　132.該患者可能的診斷為
　　a.頸部的癤
　　b.頸部的痛
　　c.頸部蜂窩織炎
　　d.頸部皮下壞疽
　　e.頸部膿腫
　　133.糖尿病病人易患該病的病因是
　　a.糖尿病病人的白細胞功能不良，游動遲緩
　　b.多量糖原成為細菌繁殖的好的培養(yǎng)基
　　c.糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降
　　d.糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴散
　　e.以上均不正確
　　134.此時宜給予下列何種治療
　　a.適當休息
　　b.加強營養(yǎng)
　　c.應用抗菌藥物，必要時用鎮(zhèn)痛劑
　　d.同時給予胰島素并控制飲食
　　e.以上各項均宜
　　135.如紅腫范圍擴大，中央部壞死組織多，體溫升高至38.8℃時，宜如何處理
　　a.入院、足量、規(guī)則應用抗生素治療
　　b.臥床休息，加大胰島素用量
　　c.肌肉注射退燒藥
　　d.用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏
　　e.行手術療法，用“+”字或“+ +”字形成“111”形切口
　　男性，46歲，因思甲狀腺機能亢進癥而行甲狀腺大部切除術，手術經(jīng)過順利，術后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。
　　136.則該患者可能的并發(fā)癥是
　　a.喉上神經(jīng)損傷
　　b.喉返神經(jīng)損傷
　　c.手足抽搐
　　d.頸部小神經(jīng)受損
　　e.甲狀腺危象前兆
　　137.宜怎樣處理
　　a.口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物
　　b.進行物理治療
　　c.口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松
　　d.適當限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣
　　e.以上均為適宜處理
　　男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。
　　138.此時宜考慮
　　a.金黃色葡萄球菌感染性敗血癥
　　6；大腸桿菌感染性敗血癥
　　c.變形桿菌感染性敗血癥
　　d.綠膿桿菌感染性敗血癥
　　e.白色念珠菌感染性敗血癥
　　139.該病人行清創(chuàng)術及聯(lián)合應用抗生素，病情好轉，體溫下降至37.3℃，故持續(xù)應用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱體溫達39.8℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數(shù)25×109/l，此時應考慮并發(fā)
　　a.真菌性敗血癥
　　b.中毒性休克
　　c.革蘭陽性細菌敗血癥
　　d.革蘭陰性細菌敗血癥
　　e.綠膿桿菌敗血癥
　　140.為確診其再次高熱原因，宜
　　a.胸部x線平片
　　b.抽血做普通細菌學檢查
　　c.抽血作真菌檢查和培養(yǎng)
　　d.抽血作厭氧性培養(yǎng)
　　e.抽骨髓作細菌培養(yǎng)
　　141.如該病人上述診斷成立，應如何處理
　　a.加大原抗生素藥的劑量
　　b.輸血，進行抗休克治療
　　c.聯(lián)合使用物理和化學療法降溫
　　d.停止使用原廣譜抗生素，改全身應用抗真菌藥物
　　e.應用腎上腺皮質激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀
　　女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmx5cmx4cm大小的腫塊，質硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側腋窩腫大淋巴結融合成塊，固定。
　　142.首先應考慮哪種疾病
　　a.乳房纖維腺瘤
　　b.乳腺癌
　　c.乳腺囊性增生病
　　d.乳房結核
　　e.paget病
　　143.如根據(jù)其他檢查結果上述診斷成立，則此病變?yōu)槟囊黄?
　　a.0期
　　b.ⅰ期
　　c.ⅱ期
　　d.ⅲ期
　　e.ⅳ期
　　144.如診斷明確，準備行手術治療，宜做哪項術前準備
　　a.化驗血、尿常規(guī)
　　b.胸部x線片
　　c.肝、腎功能檢查
　　d.彩超檢查
　　e.以上都必要
　　145.應行哪項手術方案
　　a.乳癌根治切除術
　　b.擴大乳癌根治切除術
　　c.單純左乳房切除術
　　d.改良乳癌根治切除術
　　e.姑息性手術十化學治療十放射治療
　　男性，57歲，胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近三個月咽下食物梗噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結腫大。
　　146.該患者初步考慮可能為
　　a.食管癌
　　b.食管靜脈曲張
　　c.食管炎
　　d.食管中段牽引型憩寶
　　e.賁門失弛緩癥
　　147.行食管吞鋇檢查，見到下列哪個征象，有助于確定前述之診斷
　　a.局部食管粘膜影是串珠樣改變
　　b.未見明顯異常影像，食管運動良好
　　c.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄
　　d.粘膜光滑完整，食管腔外壓迫
　　e.食管粘膜皺襞增粗斷裂，局限性管壁僵硬
　　148.治療下列哪項不宜
　　a.抗癌藥物治療
　　b.抗癌藥物治療結合其他方法
　　c.中醫(yī)中藥治療
　　d.手術治療
　　e.單純放射治療