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執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)理化因素所致疾病習(xí)題及答案4

a2題型  
  69.男,20歲,神志不清送醫(yī)院急診,家屬訴服了農(nóng)藥,但藥名及劑量不詳。查體:昏迷,瞳孔光反應(yīng)差,病理反射(-),心肺聽診(-),接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進行洗胃,每次灌入600ml,連續(xù)9次,上級醫(yī)師認為處理不當(dāng),其理由是  
  a.毒物種類不明不該洗胃  
  b.每次注入量太多,促使毒物進入腸內(nèi)吸收  
  c.每次注入量太少,排毒不夠  
  d.總量太多達5.4l  
  e.總量太少,洗胃不徹底  
  答案:b  
  70.女,25歲,家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作很不順利,既往體健。體格檢查:bp90/60mmhg,雙瞳孔等大,直徑3mm.呼吸時有酒味,心肺正常,應(yīng)立即采取的搶救措施是  
  a.吸氧  
  b.大量輸液  
  c.洗胃  
  d.利尿  
  e.靜脈滴注維生素c  
  答案:c  
  71.女,28歲,被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地,可聞及有煤氣味,發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,醫(yī)生到場后指責(zé)搶救者原則錯誤是  
  a.未及時撤離現(xiàn)場  
  b.未及時供氧  
  c.未及時用興奮劑  
  d.未及時輸液  
  e.未及時注射激素  
  答案:a  
  72.男,28歲,突然昏迷1小時,被人發(fā)現(xiàn)而急診送入醫(yī)院。既往體健。查體:皮膚濕冷,雙瞳孔直徑2mm,雙肺底有少量濕性啰音,心率90次/分,律齊,無雜音,以下哪項實驗室檢查對診斷最為重要  
  a.血糖、血酮體  
  b.肝腎功能  
  c.血e6a  
  d.動脈血氣分析  
  e.全血che  
  答案:e  
  73.男,30歲,口服敵敵畏30ml,1小時后入院。查體:神志昏迷,皮膚濕冷,面部肌肉小抽搐,一側(cè)瞳孔縮小,雙肺散在濕啰音,全血che為零。入院后確診為急性有機磷農(nóng)藥中毒,經(jīng)搶救治療8小時后神志清醒,后將阿托品與解磷定減少,11小時后癥狀和體征消失,接著停用上述藥物。再過10小時后突然昏迷,繼而呼吸停止。導(dǎo)致患者突然惡化的原因是  
  a.搶救不及時  
  b.服毒量過大  
  c.用藥維持時間太短  
  d.用藥劑量不足  
  e.入院較遲  
  答案:c  
  74.女,25歲,服敵敵畏昏迷2小時而急送醫(yī)院。查體:大汗,雙瞳孔針尖樣大小,雙肺布滿濕啰音,心率79次/分,律齊,無雜音;颊咦罴训膿尵仍瓌t是  
  a.洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品  
  b.洗胃+靜脈滴注解磷定  
  c.洗胃+靜脈注射阿托品  
  d.洗胃+給氧  
  e.洗胃+對癥治療  
  答案:a  
  75.男,60歲,誤服敵鼠鈉后頭暈,惡心嘔吐,皮膚粘膜有出血點,紫癜。下列哪項靜脈給藥最重要  
  a.pamba  
  b.eaca  
  c.維生素c  
  d.維生素k1  
  e.dicynone  
  答案:d