121. 患兒10歲,咳嗽2周,無低熱、盜汗、消瘦、查體肺部體征輕微,胸片示兩肺呈彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影,血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,中性粒細(xì)胞增多,血沉增塊,該患兒最可能的診斷應(yīng)為
a.肺結(jié)核
b.嗜酸細(xì)胞性肺炎
c.病原性肺炎
d.霉菌性肺炎
e.支原體肺炎
122. 患兒1歲,起病急驟,病初即出現(xiàn)高熱,精神萎靡,面色蒼白,現(xiàn)發(fā)病第4天,呼吸困難,伴有喘鳴,查體肺部可聞及散在濕羅音,血象巨細(xì)胞減低,肺部x線可見大片狀陰影,該患兒診斷為
a.支原體肺炎
b.腺病毒肺炎
c.金黃色葡萄球菌肺炎
d.嗜酸細(xì)胞性肺炎
e.肺炎鏈球菌肺炎
123.患兒女,4歲,低熱2個(gè)月,伴有盜汗、消瘦,查體肺部無明顯異常,胸部x線顯示啞鈴型陰影,結(jié)核菌素試驗(yàn)見紅暈及硬腫直徑為15mm,其祖母患有肺結(jié)核,該患兒最可能的診斷為
a.支原體肺炎
b.病毒性肺炎
c.原發(fā)型肺結(jié)核
d.結(jié)核性胸膜炎
e.血行播散性肺結(jié)核
124.患兒10個(gè)月,逐漸出現(xiàn)呼吸急促,面色蒼白,體重增加緩慢,常患呼吸道感染,查體見:胸骨左緣第3—4肋間聞及響亮粗糙ⅲ級(jí)全收縮期雜音,伴局限震顫,心尖區(qū)可聽到低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音,肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn),x線檢查示心影正常,該患兒最可能的診斷為
a.室間隔缺損
b.房間隔缺損
c.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
d.法樂四聯(lián)癥
e.肺動(dòng)脈狹窄
125.患兒6個(gè)月,平素易患呼吸道感染,活動(dòng)后氣急、多汗,查作:心前區(qū)隆起,在左第二肋間近胸骨旁可們及收縮期震顫,并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性的來回機(jī)器樣雜音,以收縮期雜音為主,x線檢查示左室增大,有“肺門舞蹈征”,應(yīng)診斷為
a. 室間隔缺損
b.法樂四聯(lián)癥
c.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
d.動(dòng)脈導(dǎo)管末閉
e.房間隔缺損
126.患兒11個(gè)月,逐漸出現(xiàn)紫組,活動(dòng)后加劇,常在大便后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,體格檢查:全身紫組,心前區(qū)隆起,左側(cè)第2、3、4肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音,肺動(dòng)脈第2音減弱,x線檢查示靴狀心,肺野清晰,則應(yīng)診斷為
a.法樂四聯(lián)癥
b.室間隔缺損
c.三尖瓣下移畸形
d.艾森門格綜合癥
e.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
127.患兒男7歲,春季發(fā)病,發(fā)病前一周有上呼吸道感染,逐漸出現(xiàn)眼險(xiǎn)及顏面浮腫,血尿,尿量減少,血壓18/12kpa,尿檢查紅細(xì)胞明顯增多,尿蛋白十十,血aso>500,該患兒最可能診斷為
a.腎病綜合癥
b.急進(jìn)性腎炎
c.慢性腎炎急性發(fā)作
d.a1port綜合癥
e.急性腎小球腎炎
128.患兒4歲,浮腫3天,體格檢查見全身浮腫,精神不振,尿檢示尿蛋白+ + + +,血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,血沉明顯增快,血白蛋白15g/l,血膽固醇6m mol/l,則應(yīng)診斷為
a.腎炎性腎病
b.單純性腎病
c.急進(jìn)性腎炎
d.alport綜合征
e.急性腎小球腎炎
129.患兒14個(gè)月,不愛活動(dòng),食欲減退,皮膚粘膜逐漸蒼白,體格檢查見肝脾淋巴結(jié)輕度腫大,血象hb7.5g/l,mcv79fl,mch27.5pg,mchc 0.28,血涂片中紅細(xì)胞變小,中間淡染,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常,白細(xì)胞和血小板正常,骨髓象示有核紅細(xì)胞增高,血紅蛋白含量少,鐵粒幼細(xì)胞減少,追問病史,未按時(shí)添加輔食,該患兒應(yīng)診斷為
a.缺鐵性貧血
b.地中海貧血
c.巨細(xì)胞性貧血
d.慢性感染性貧血
e.再生障礙性貧血
130.患兒6個(gè)月,皮膚蠟黃,頭發(fā)稀黃,顏面稍顯浮腫,肝脾輕度腫大,血象:mcv97fl,mch32pg,mchco.3、hb正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常,骨髓象出現(xiàn)巨紅細(xì)胞,胞核發(fā)育落后于腦漿,應(yīng)診斷為
a.地中海貧血
b.感染性貧血
c.巨細(xì)胞性貧血
d.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
e. 再生障礙性貧血
131.患兒2歲,低熱、納減、消瘦2周,煩躁易哭,體格檢查神志清,雙巴彬斯基征陽性,腱反射亢進(jìn),腦脊液檢查壓力顯著增高,外觀毛玻璃樣,細(xì)胞計(jì)數(shù)200x106/l,淋巴細(xì)胞75%,蛋白質(zhì)定量3g/l,葡萄糖含量1.4mmol/l,氯化物含量10mmol/l,應(yīng)診斷為
a.病毒性腦炎
b.化膿性腦炎
c.結(jié)核性腦膜炎
d.腦膿腫
e.新型隱球菌腦膜炎
132.一產(chǎn)婦臨產(chǎn)9小時(shí),肛門指診檢查頭先露,宮口已開全,先露十5,此時(shí)產(chǎn)力為
a.子宮收縮力
b.子宮收縮力十腹肌收縮力
c.子宮收縮力十肛提肌收縮力十腹肌收縮力
d.子宮收縮力十腹肌收縮力十膈肌收縮力
e.子宮收縮力十腹肌收縮力十膈肌收縮力十肛提肌收縮力
133.女性,37歲,停經(jīng)2個(gè)月,妊娠試驗(yàn)陽性,既往曾發(fā)生過三次自然流產(chǎn),均發(fā)生在孕3個(gè)月,該孕婦目前尚無腹痛及流血等,下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)
a.b超顯像
b.臥床休息
c.染色體檢查
d.宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)
e.肌注黃體碉,每日10~20mg