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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題-婦兒科-(八)

[a3/a4 型題]
  以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息,在每一道考題下面的a、b、c、d、e5個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息,要根據這些信息來回答問題。

孕3個月孕婦,突起下腹陣痛伴陰道流血,持續(xù)約12小時,出血不止,感到頭暈,并暈倒,被家人送至醫(yī)院,查體:bp:9/6kpa,脈搏118次/分,患者面色蒼白,口唇色淡,婦科檢查:外陰大量血跡,陰血性仍流血并有血塊,宮頸口已開,其內可觸及軟性胚胎組織,子宮體約3個月妊娠大小。

143.最可能的診斷是
  a.難免流產并導致休克
  b.不全流產并導致休克
  c.胎盤早剝并導致休克
  d.前置胎盤并導致休克
  e.以上都不是

144.此時在處理休克的同時宜
  a.清宮
  b.靜注保胎藥
  c.靜注催產素
  d.予以維生素k
  e.無需特殊處理

46歲,女性,白帶增多一年,偶而呈粉紅色,近三個月有性交出血,月經尚規(guī)則,婦科檢查見宮頸中度糜爛,子宮正常大小,質軟、雙側附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。

145.該患者的臨床分期應是
  a.宮頸原位癌
  b.宮頸癌ia 期
  c.宮頸癌ib期
  d.宮頸癌ⅱb 期
  e.宮頸癌ⅲb期

146.宜如何治療
  a.宮頸錐切術
  b.子宮次全切
  c.放射治療
  d.激光治療
  e.廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結清除術

一婦女葡萄胎清宮術后4個月,近二周出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,近幾日食欲減退,咳嗽、咳痰,痰中有少許血絲,來院就診。查作:體溫37.5℃,血壓12/9kpa,脈搏90次/分,婦科檢查外陰陰道正常,宮體前傾前屈位,為妊50天大小,質軟,可活動,雙附件無異常發(fā)現(xiàn)。

147.為明確診斷,應
  a.胸部正位x線攝影
  b.b型超聲波檢查
  c.ct檢查
  d.血hcg定量檢查
  e.診斷性刮宮

148.根據上述病史及檢查,最需與下列哪種疾病相鑒別
  a.葡萄胎不全流產
  b.再發(fā)葡萄胎
  c.絨毛膜癌
  d.子宮內膜癌
  e.與上述疾病均關系不大

149.如 x線胸片示肺野外帶多個半透明小圓形陰影,血hcg220ng/ml,則該患者最可能的診斷是
  a.葡萄胎
  b.葡萄胎不全流產
  c.絨毛膜癌
  d.侵蝕性葡萄胎
  e.子宮內膜癌

150.治療宜選用
  a.化療
  b.放射治療
  c.化療十子宮次全切
  d.化療十子宮全切術
  e.化療十放療十子宮全切術

患兒8個月,腹瀉5天,大便10條次/日,為白色,稀水樣,無腥臭味,查體見:精神萎靡,皮膚干燥,彈性較差,四肢稍冷,尿量明顯減少,便常規(guī)檢查未見紅白細胞。

151.該患兒診斷為
  a.急性腸炎輕度脫水
  b.急性腸炎中度脫水
  c.急性腸炎重度脫水
  d.慢性腸炎中度脫水
  e.遷延性腸炎中度脫水

152.其病因最可能為
  a.諾沃克病毒
  b.大腸桿菌
  c.輪狀病毒
  d.空腸彎曲菌
  e.eb病毒

153.其首要治療措施
  a.抗病毒治療
  b.抗生素治療
  c.微生態(tài)療法
  d.液體療法
  e.免疫療法

154.根據患兒情況,需補充累積損失量約為
  a. 100—200ml/kg 
  b.50—100ml/kg
  c.50ml/kg
  d.80—120ml/kg
  e.120—150ml/kg