(256題共用備選答案)
a.患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmhg(26.6/16.9kpa)，眼底出血滲出、視乳頭水腫，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全
b.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐
c.患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈，體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)
d.患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無(wú)力，現(xiàn)自覺(jué)心悸.胸悶，體檢：心率120次/分，偶聞室性早搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)cpk、got(ast)、ldh增高
e.患者氣急，端坐呼吸，體檢：心臟擴(kuò)大，聽(tīng)診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢浮腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大
256.惡性高血壓 2002：
本題正確答案：a
一、以下每一道題下面有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.患者男性，32歲，因頭昏、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉半小時(shí)來(lái)診。半小時(shí)前午餐曾吃青菜和肉類(lèi)。查體：呼吸18次/分，脈搏100次/分，血壓120/70mmhg，多汗，瞳孔縮小，肺部偶有濕啰音，心臟無(wú)雜音，心律規(guī)則。最可能的診斷是
2000
a.細(xì)菌性食物中毒
b.可溶性鋇鹽中毒
c.有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒
d.中暑
e.菌痢
本題正確答案：c
2.男，25歲。反復(fù)上腹部疼痛5年。反酸噯氣，最具診斷意義的檢查項(xiàng)目是 2003
a.腹部b超
b.消化道鋇餐
c.胃鏡檢查
d.大便隱血試驗(yàn)
e.胃液分析
本題正確答案：c
3.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是 2003
a.尿鈣排泄增多
b.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
c.尿磷排泄減少
d.營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥
e.活性維生素d合成障礙
本題正確答案：b
4.關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎，正確的描述是 2003
a.一般起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)，劇烈腹痛，出現(xiàn)板狀腹、反跳痛
b.致病菌多為金黃色葡萄球菌
c.易出現(xiàn)頑固性腹水
d.治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)利尿治療
e.應(yīng)進(jìn)行腹水培養(yǎng)，待培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后有針對(duì)性應(yīng)用抗生素治療
本題正確答案：c
5.女，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個(gè)月。體查：腹壁揉面感，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列檢查最有價(jià)值的是
2002
a.血培養(yǎng)
b.結(jié)核菌素試驗(yàn)
c.腹膜活檢
d.腹水細(xì)菌培養(yǎng)
e.血沉
本題正確答案：c
6.女，22歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺(jué)胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來(lái)診。既往無(wú)胃病史。首選的檢查是
2000
a.血清胃泌素測(cè)定
b.b型超聲檢查
c.x線胃腸鋇餐
d.急診胃鏡檢查
e.胃液分析
本題正確答案：d
7.男，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無(wú)肌萎縮。血鉀測(cè)定2.3mmol/l，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況
2000
a.慢性甲亢性肌病
b.周期性癱瘓
c.周?chē)窠?jīng)炎
d.重癥肌無(wú)力
e.癔癥
本題正確答案：b
8.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是 2003
a.垂體后葉素水劑
b.油劑鞣酸加壓素(長(zhǎng)效尿崩停)
c.去氨加壓素(彌凝)
d.雙氫克尿塞
e.氯磺丙脲
本題正確答案：e
9.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是 2001
a.ham試驗(yàn)
b.coombs試驗(yàn)
c.紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)
d.免疫球蛋白測(cè)定
e.血紅蛋白電泳
本題正確答案：b
10.通過(guò)抑制h+－k+atp酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是 2002
a.異丙嗪
b.腎上腺皮質(zhì)激素
c.雷尼替丁
d.奧美拉唑
e.苯海拉明
本題正確答案：d
