七、事故調(diào)查分析的方法
1.故障樹分析方法
故障樹分析方法(fault tree analysis,簡(jiǎn)稱fta),是對(duì)既定的生產(chǎn)系統(tǒng)或作業(yè)活動(dòng)中可能出現(xiàn)的事故條件及可能導(dǎo)致的災(zāi)害后果,按工藝流程、先后次序和因果關(guān)系繪制程序方框圖,表示導(dǎo)致災(zāi)害、傷害事故的各種因素之間的邏輯關(guān)系。
故障樹分析方法的程序如下:
(1)熟悉系統(tǒng),詳細(xì)了解系統(tǒng)狀態(tài)及各種參數(shù),繪制工藝流程圖或布置圖。
(2)分析相關(guān)的事故案例,從而設(shè)想可能發(fā)生的事故。
(3)確定頂上事件,即要分析的對(duì)象。
(4)確定目標(biāo)值,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和事故案例,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后,求解事故發(fā)生的概率(或頻率),以此作為要控制的事故目標(biāo)值。
(5)調(diào)查原因事件,調(diào)查與事故有關(guān)的所有原因事件和各種因素。
(6)畫出事故樹圖,從頂上事件起,逐級(jí)找出直接原因的事件,直至所要分析的深度,按邏輯關(guān)系,畫出事故樹。
(7)分析,按事故樹結(jié)構(gòu)進(jìn)行簡(jiǎn)化,確定各基本事件的結(jié)構(gòu)重要度。
(8)確定事故發(fā)生的概率,確定所有基本事件發(fā)生的概率,標(biāo)在事故樹上,并進(jìn)而求出頂上事件發(fā)生的概率。
2.故障類型和影響分析方法
故障類型和影響分析方法(fault mode effect analysis,簡(jiǎn)稱fmea)是從系統(tǒng)中的元件故障狀態(tài)進(jìn)行分析,逐次歸納到子系統(tǒng)和系統(tǒng)的狀態(tài)。該方法主要是考慮系統(tǒng)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)哪些故障,它們對(duì)系統(tǒng)產(chǎn)生什么影響,以及怎樣發(fā)現(xiàn)和消除。
故障類型和影響分析方法是按照預(yù)定的程序和分析表進(jìn)行的,應(yīng)用步驟如下:
(1)明確分析的對(duì)象及范圍,并分析系統(tǒng)的功能、特性及運(yùn)行條件,按照功能劃分為若干子系統(tǒng),找出各個(gè)子系統(tǒng)的功能、結(jié)構(gòu)與動(dòng)作上的相互關(guān)系。需要收集有關(guān)的資料,如設(shè)計(jì)任務(wù)書、設(shè)計(jì)說(shuō)明、有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、工藝流程、設(shè)備圖紙以及同類系統(tǒng)和設(shè)備的事故案例等,并了解故障的機(jī)理。
(2)確定分析的基本要求,應(yīng)做到:分清系統(tǒng)主要功能和次要功能在不同階段的任務(wù);逐個(gè)分析易發(fā)生故障的零部件;關(guān)鍵部分要深入的分析,次要部分可簡(jiǎn)捷;要有可靠的檢測(cè)方法和處理措施。
(3)詳細(xì)說(shuō)明要分析的系統(tǒng),包括兩部分內(nèi)容:系統(tǒng)的功能說(shuō)明,包含各個(gè)子系統(tǒng)及其構(gòu)成要素的功能敘述;系統(tǒng)功能框圖,通過(guò)分解方式形象地表示出各個(gè)子系統(tǒng)在故障狀態(tài)時(shí)對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的影響。
(4)分析故障類型及影響,這是實(shí)施故障類型和影響分析方法的中心環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)系統(tǒng)功能框圖所列全部項(xiàng)目進(jìn)行分析,判明系統(tǒng)中所有實(shí)際可能出現(xiàn)的故障類型。為使所有的故障類型不會(huì)產(chǎn)生遺漏,應(yīng)按照故障類型及影響分析表逐項(xiàng)填寫。
(5)根據(jù)分析結(jié)果填入故障類型等級(jí)。
3.變更分析方法
從該方法的名字就可以看出,該技術(shù)方法重點(diǎn)在于變更。這種技術(shù)方法應(yīng)遵循以下步驟:
(1)確定問(wèn)題,即發(fā)生了什么。
(2)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的確立。
(3)辨明發(fā)生什么變更、變更的位置以及對(duì)變更的描述;即發(fā)生什么變更、在哪兒發(fā)生的變更、什么時(shí)間發(fā)生的以及變更的程度如何。
(4)影響變更的因素具體化的描述和不影響變更的因素描述。
(5)辨明變更的特點(diǎn)、特征及具體情況。
(6)對(duì)發(fā)生變更的可能原因作一詳細(xì)的列表。
(7)從中選擇最可能的變更原因。
(8)找出相關(guān)變更帶來(lái)的危險(xiǎn)因素的防范措施。