試題編號21:腹部聽診(操作方法,描述腸鳴音、血管雜音)(18分)
(1)聽診操作方法正確并能指出主要聽診部位(4分); 來源:
、賾獙⒙犜\器胸件置于腹壁上,全面地聽診各區(qū),順序正確,左至右,下至上(2分)。 來源:考試大
、谀茏⒁庠谏细共、臍部、右下腹部及肝、脾區(qū)聽診(2分)。
(2)會聽并能表述何謂腸鳴音正常、亢進、消失(4分);
①能描述正常腸鳴音:每分鐘4-5次(2分)。 來源:考試大
、谀苊枋瞿c鳴音亢進:每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢(1分)。
、勰苊枋瞿c鳴音消失標準:3-5分鐘聽不到腸鳴音(1分)。
(3)會聽腹部血管雜音(動脈性和靜脈性),(8分)。 來源:
、賱用}性雜音聽診部位正確:常在腹中部或腹部一側(cè)(3分)。
、陟o脈性雜音聽診部位正確:常在臍周或上腹部(3分)。
、勰苷f出腹部血管雜音的形成(2分)。
(4) 提問(3個,由考官任選2個)(2分)
、僭鯓硬潘隳c鳴音消失?(1分)3-5分鐘聽不到腸鳴音
、谌绾螀^(qū)別動脈性和靜脈性血管雜音?(1分)
、鄹怪芯部位聽到動脈性血管雜音要考慮什么?如何進一步檢查?(1分)