意大利研究者在5月的《臨床內(nèi)分泌學(xué)和代謝雜志》(j clin endocrinol metab 2007;92:1653-1658.)上報告,對隨后使用靜脈內(nèi)糖皮質(zhì)激素治療的輕度至中度graves眼病患者,通過放射性碘(131-i)進行的全甲狀腺消融(tta)似乎優(yōu)于單獨甲狀腺次全切除術(shù)。
比薩大學(xué)的claudio marcocci博士說,對甲狀腺次全切除術(shù)和靜脈內(nèi)糖皮質(zhì)激素治療的患者,手術(shù)后使用消融劑量的131-i 可改善結(jié)果。研究者隨機分配60例輕度至中度graves眼病患者接受甲狀腺次全切除術(shù),有或無tta.然后患者繼續(xù)接受靜脈內(nèi)糖皮質(zhì)激素治療。
在9個月時,接受tta的患者顯示突眼和復(fù)視參數(shù)較大的改善或穩(wěn)定。作者說,在手術(shù)后給予131-i的原理是甲狀腺殘留物的完全消融可引起甲狀腺-眼眶交叉反應(yīng)抗原剝奪和自體反應(yīng)t淋巴細胞耗竭,從而降低自身免疫性反應(yīng)。
研究者總結(jié)說,還需要進一步確定tta 是否具有長期優(yōu)勢。