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執(zhí)業(yè)藥師西藥藥劑學(xué)知識點(diǎn)輔導(dǎo):眼用液體制劑

  一、概念和分類  
  眼用液體制劑系指供洗眼、滴眼或眼內(nèi)注射用以治療或診斷眼部疾病的液體制劑。分為滴眼劑、洗眼劑和眼內(nèi)注射溶液三類。 
  滴眼劑系指由藥物與適宜輔料制成的無菌水性或油性澄明溶液、混懸液或乳狀液,供滴入的眼用液體制劑。通常以水為溶劑,極少用油。滴眼劑可發(fā)揮消炎殺菌、散瞳縮瞳、降低眼壓、治療白內(nèi)障、診斷以及局部麻醉等作用。 
  洗眼劑系指由藥物制成的無菌澄明水溶液,供沖洗眼部異物或分泌液、中和外來化學(xué)物質(zhì)的眼用液體制劑。眼內(nèi)注射溶液系指由藥物與適宜輔料制成的無菌澄明溶液,供眼周圍組織(包括球結(jié)膜下、筋膜下及球后)或眼內(nèi)注射(包括前房注射、前房沖洗、玻璃體內(nèi)注射、玻璃體內(nèi)灌注等)的無菌眼用液體制劑。 
  二、眼用液體制劑的質(zhì)量要求 
  1.無菌    
  用于眼部有外傷或手術(shù)后的滴眼劑、洗眼劑及眼內(nèi)注射溶液,必須絕對無菌,應(yīng)按藥典規(guī)定進(jìn)行檢查。應(yīng)制成單劑量包裝并不得加抑菌劑。對其他目的使用的滴眼劑和洗眼劑,按藥典微生物限度法檢查,應(yīng)符合規(guī)定,不得檢出綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌。 
  2.澄明度    
  眼用液體制劑的澄明度要求比注射劑低。一般玻璃容器的滴眼劑按注射劑澄明度檢查方法檢查。塑料容器或有色溶液,應(yīng)在光照度3000~5000lx下,用眼檢視無玻璃屑、較大纖維和其他不溶性異物;鞈倚偷窝蹌15μm以下的藥物微粒不得少于90%,50μm顆粒不得多于10%。 
  3.ph值  
  ph值6~8時眼睛無不適感,但常因溶解度、穩(wěn)定性等原因控制在ph5.0~9.0,此范圍一般可以耐受。 
  4.滲透壓  
  除另有規(guī)定外應(yīng)與淚液等滲,但眼球可適應(yīng)相當(dāng)于0.6%~1.5%氯化鈉溶液的滲透壓。低滲溶液應(yīng)采用適宜的等滲調(diào)節(jié)劑調(diào)至等滲。 
  5.黏度   
  適當(dāng)增大滴眼劑的黏度可以降低刺激性,延長藥物在眼內(nèi)的停留時間,增強(qiáng)藥效。合適的黏度為4.0~5.0cpa·s。
  三、  眼用液體制劑的附加劑     
 。ㄒ唬﹑h值調(diào)節(jié)劑    
  由于主藥的溶解度、穩(wěn)定性、療效或改善刺激性等的需要,往往將眼用液體制劑進(jìn)行ph值調(diào)整。常用的ph緩沖液如下:                    
   。ǘ┑葷B調(diào)節(jié)劑  
  常用的有氯化鈉、葡萄糖、硼酸、硼砂等。 
   。ㄈ┮志鷦 
  一般滴眼劑是多劑量制劑,一次使用后無法保持無菌,因此需要加入抑菌劑。所選的抑菌劑應(yīng)抑菌作用迅速,抑菌效果可靠(1h內(nèi)能將金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌殺死),有合適的ph,對眼睛無刺激,性質(zhì)穩(wěn)定,不與主藥和附加劑發(fā)生配伍禁忌。聯(lián)合使用抑菌劑較單獨(dú)使用效果好。 
單一的抑菌劑,常因處方的ph值不適合,或與其他成分有配伍禁忌不能達(dá)到迅速殺菌的目的。采用復(fù)合的抑菌劑可發(fā)揮協(xié)同作用。實(shí)踐證實(shí)較好的配伍如下:苯扎氯銨和依地酸鈉。依地酸鈉本身是沒有抑菌作用,但少量的依地酸鈉能使其他抑菌劑對綠膿桿菌的作用增強(qiáng);苯扎氯銨和三氯叔丁醇再加依地酸鈉或羥苯酯類;苯氧乙醇和羥苯酯類。 
 。ㄋ模ざ日{(diào)節(jié)劑   
  又叫增稠劑、延效劑。適當(dāng)增加滴眼劑的黏度,可使藥物在眼內(nèi)停留時間延長,也可使刺激性減弱。常用甲基纖維素(mc)、聚乙烯(pva)、聚維酮(pvp)等。 
  (五)穩(wěn)定劑、增溶劑與助溶劑 
對于不穩(wěn)定藥物,需加抗氧劑和金屬螯合劑;溶解度小的藥物需加增溶劑或助溶劑;大分子藥物吸收不佳時可加吸收促進(jìn)劑。 
  四、  眼用液體制劑的制備
  眼用液體制劑的制備工藝流程:
  用于眼外傷和手術(shù)后的滴眼劑及眼用注射溶液按注射劑生產(chǎn)工藝制備,分裝于單劑量容器中密封或熔封,最后滅菌,不加抑菌劑,一次用后棄去,保證無污染。洗眼劑用輸液瓶包裝,按輸液生產(chǎn)工藝處理。主藥不穩(wěn)定者,全部以嚴(yán)格的無菌操作法制備。
  一般滴眼劑可將用具與容器用適當(dāng)方法清洗后滅菌備用,在無菌環(huán)境中配制藥液、分裝,可使用多劑量包裝,裝量最多10ml,操作過程避免污染,可加抑菌劑。若藥物穩(wěn)定,可在分裝前大瓶裝后滅菌,然后再在無菌操作條件下分裝。