要點(diǎn):
1.收澀藥的具體功效與適應(yīng)范圍
凡以收斂固澀為主要作用的藥物,稱為收澀藥,又稱固澀藥。收澀藥的具體功效分別為:固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、收斂止血、止帶。具體藥物有的還兼具有多種作用。收澀藥的適應(yīng)范圍是:久病體虛、正氣不固、臟腑功能衰退所致的自汗、盜汗、久咳虛喘、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩帶不止等滑脫不禁的病證。
2.收澀藥的配伍方法
收澀藥的配伍應(yīng)視具體證候,審證求因,適當(dāng)配伍,標(biāo)本兼治,才能收到較好的療效。運(yùn)用收澀藥治療滑脫病證,只是治病之標(biāo),斂其耗散,固其滑脫,防其因滑脫不禁而致正氣衰竭,變生他證。如果滑脫病證的根本原因在于正氣不固,臟腑虛弱所致,在應(yīng)用收澀藥治療滑脫病證時(shí),必須與相應(yīng)的補(bǔ)虛藥配伍同用,以標(biāo)本兼顧。其主要配伍方法是:治氣虛自汗、陰虛盜汗者,則分別配伍補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陰藥;脾腎陽(yáng)虛久瀉、久痢者,配伍溫補(bǔ)脾腎藥;腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻者,配伍補(bǔ)腎藥;沖任不固,崩漏下血者,配伍補(bǔ)肝腎,固沖任藥;久咳虛喘者,配伍補(bǔ)肺益腎納氣藥等。
3.收澀藥的使用注意事項(xiàng)
收澀藥性澀斂邪,故凡表邪未解,濕熱所致之瀉痢、帶下,血熱出血,以及郁熱未清者,均不宜用。誤用有“閉門留寇”之弊。
具體藥物
要點(diǎn):
1.五味子、烏梅、山茱萸、桑螵蛸的性能、功效、應(yīng)用:
五味子:味酸、甘,性溫。主歸肺、心、腎經(jīng)。五味子酸澀,其收斂固澀有多方面的作用。功效:斂肺滋腎,生津斂汗,澀精止瀉,寧心安神。五味子一則能斂肺止咳、滋腎,可用于肺虛久咳及肺腎兩虛之喘咳,常與熟地黃、山藥、山茱萸配伍;二則能澀腸止瀉,治久瀉不止,常與補(bǔ)骨脂、吳茱萸配伍;三則能斂汗止汗,治自汗、盜汗,常與黃芪、白芍配伍;四則能補(bǔ)腎固精,治遺精、滑精,常與金櫻子、龍骨配伍。此外,本品又能益氣生津止渴,治津傷口渴及消渴,常與人參、麥冬配伍;又能補(bǔ)益心腎,寧心安神,治心悸、失眠、多夢(mèng)等證,常與生地、丹參、酸棗仁等配伍。
烏梅:味酸、澀,性平。主歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)。本品味極酸,收斂作用較強(qiáng)。功效:斂肺止咳,澀腸止瀉,安蛔止痛,生津止渴。烏梅酸澀,其收斂作用主要有:一是能斂肺止咳,治肺虛久咳;二是澀腸止瀉,治久瀉、久痢。烏梅藥味極酸,蛔蟲得酸則伏,故有較好的安蛔止痛之功,善治蛔厥腹痛。烏梅味酸又能生津止渴,可用于虛熱消渴及津傷口渴。此外,本品內(nèi)服尚能止血,治崩漏下血;外用能消瘡毒,治胬肉外突等。
山茱萸:味酸、澀,性微溫。主歸肝、腎經(jīng)。山茱萸為補(bǔ)肝腎之要藥,既能補(bǔ)腎益精,又能溫腎助陽(yáng);既能補(bǔ)陰,又能補(bǔ)陽(yáng)。功效:補(bǔ)益肝腎,收斂固澀。山茱萸主治肝腎虧虛之頭暈?zāi)垦、腰膝酸軟、?yáng)痿等證;本品補(bǔ)腎益精之中又能固精止遺,善治腎虛不固之遺精、遺尿;取本品補(bǔ)肝腎、固沖任之功,又主婦女肝腎虧損,沖任不固的崩漏下血及月經(jīng)過多證;本品斂汗固脫作用突出,可用于體虛欲脫,大汗不止,能斂汗固脫。另外,山茱萸還可用治肝腎虧虛之消渴證,多與生地、天花粉同用。
桑螵蛸:味甘、咸。性平。主歸肝、腎經(jīng)。功效;固精縮尿,補(bǔ)腎助陽(yáng)。桑螵蛸甘咸人腎,能補(bǔ)腎固精縮尿,適用于腎陽(yáng)不足,不能固攝所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻、白濁等證;取其補(bǔ)腎助陽(yáng)之功,亦可用于腎虛陽(yáng)痿等病證,常與山茱萸、菟絲子、覆盆子等配伍。